Anda di halaman 1dari 157

Hak Cipta dan Hak Penerbitan dilindungi Undang-undang

Cetakan pertama, Oktober 2017

Penulis : 1. drg. Erni Gultom, MHSM


2. drg. RR. Ratnasari Dyah P., M.Pd

Pengembang Desain Instruksional : Dra. Marisa, M.Pd.

Desain oleh Tim P2M2 :


Kover & Ilustrasi : Budi Santoso, A.Md.
Tata Letak : Andy Sosiawan, S.Pd.

Jumlah Halaman : 155


 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

DAFTAR ISI

BAB I: KONSEP PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1

Topik 1.
Pengertian dan Tujuan Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut ..................... 3
Latihan ………….……………………………………....................................................................... 15
Ringkasan ……...………………………………….......................................................................... 16
Tes 1 ……………………………………..……................................................................................ 17

Topik 2.
Standar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut ............................................ 19
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 29
Ringkasan ..…………………………………................................................................................. 29
Tes 2 ……………………….…………………..……......................................................................... 29

PETUNJUK JAWABAN TES ........................................................................................ 32


DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 33

BAB II: FALSAFAH DAN SEJARAH PERAWAT GIGI 34

Topik 1.
Falsafah Keperawatan Gigi ……………………..……………………………….............................. 36
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 38
Ringkasan …..…………………………………........................................................................... 38
Tes 1 .……………………….…………………..……......................................................................... 39

Topik 2.
Sejarah Perawat Gigi ………………………………………………………………………………………….. 40
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 47
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 47
Tes 2 ……………………….…………………..……......................................................................... 48

PETUNJUK JAWABAN TES ........................................................................................ 49


DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 50

iii
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

BAB III: METODE DAN STRATEGI ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 51

Topik 1.
Metode dan Strategi Asuhan Keperawatan ............................................................. 53
Latihan ………………………………………….............................................................................. 57
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 57
Tes 1 ……………………….…………………..……......................................................................... 58

Topik 2.
Dental Hygiene ...................................................................................................... 61
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 65
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 66
Tes 2 ……………………….…………………..……......................................................................... 66

Topik 3.
Dental Assistant ...................................................................................................... 68
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 81
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 81
Tes 3 ……………………….…………………..……......................................................................... 81

Topik 4.
Dental Therapist (Terapis Gigi) ................................................................................ 84
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 90
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 91
Tes 4 ……………………….…………………..……......................................................................... 91

PETUNJUK JAWABAN TES ........................................................................................ 93


DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 94

BAB IV: PROSES ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 95

Topik 1.
Proses Asuhan Keperawatan Gigi: Tahap Pengkajian .............................................. 97
Latihan ………………………………………………....................................................................... 111
Ringkasan ……..………………………………….......................................................................... 111
Tes 1 ……………………….…………………..……......................................................................... 112

Topik 2.
Proses Asuhan Keperawatan Gigi: Tahap Diagnosa ................................................. 113
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 117
Ringkasan …………………………………................................................................................. 117
Tes 2 ……………………….…………………..……......................................................................... 117

iv
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

PETUNJUK JAWABAN TES ........................................................................................ 118


DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 120

BAB V: PROSES ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT:


TAHAP PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI 121

Topik 1.
Perencanaan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut ................................................. 122
Latihan ………………………………………………....................................................................... 128
Ringkasan ……………..………………………........................................................................... 128
Tes 1 ……………………….…………………..……......................................................................... 128

Topik 2.
Implementasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut ................................................ 129
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 136
Ringkasan …………………………………................................................................................... 136
Tes 2 ……………………….…………………..…….......................................................................... 136

PETUNJUK JAWABAN TES ........................................................................................ 137


DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 138

BAB VI: PROSES ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT:


TAHAP EVALUASI DAN DOKUMENTASI 139

Topik 1.
Evaluasi Asuhan Keperawatan Gigi Mulut .............................................................. 140
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 142
Ringkasan ………………………………………........................................................................... 142
Tes 1 ……………………….…………………..……......................................................................... 143

Topik 2.
Dokumentasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut ................................................ 144
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 146
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 147
Tes 2 ……………………….…………………..……......................................................................... 147

PETUNJUK JAWABAN TES ........................................................................................ 148


DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 149

v
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

BAB I
KONSEP PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN
GIGI DAN MULUT
Drg. Ratnasari Dyah, M. Pd

PENDAHULUAN

Kebutuhan dasar manusia merupakan unsur-unsur yang dibutuhkan oleh manusia


dalam mempertahankan keseimbangan fisiologis maupun psikologis, yang bertujuan untuk
mempertahankan kehidupan dan kesehatan. Setiap manusia memiliki lima kebutuhan dasar,
yaitu kebutuhan fisiologis, keamanan, cinta, harga diri, dan aktualisasi diri (Potter dan
Patricia, 1997).
Dalam mengaplikasikan asuhan kesehatan kepada klien/pasien, kebutuhan dasar
manusia tersebut dapat digunakan untuk memahami hubungan antara kebutuhan
klien/pasien terhadap kebutuhan keperawatan. Meskipun setiap orang mempunyai sifat
yang berbeda-beda, tetapi setiap orang mempunyai kebutuhan dasar yang sama. Besarnya
kebutuhan dasar yang terpenuhi menentukan tingkat kesehatan dan posisi pada rentang
sehat-sakit.
Pelayanan asuhan merupakan suatu program atau kegiatan yang dilakukan secara
terencana yang mempunyai hasil tertentu pada suatu kelompok tertentu. Pelayanan asuhan
diberikan secara langsung kepada klien/pasien untuk memenuhi kebutuhan klien/pasien,
sehingga dapat mengatasi masalah yang sedang dihadapinya. Dalam pelayanan asuhan
keperawatan gigi dan mulut, asuhan dilaksanakan secara paripurna, artinya semua masalah
kesehatan gigi dan mulut yang dialami klien/pasien dapat diselesaikan dengan tuntas.
Saudara mahasiswa, Anda sebagai perawat gigi diharapkan mampu melaksanakan
tugas pokok dan fungsi sebagai perawat gigi dalam memberikan pelayanan asuhan secara
paripurna kepada klien/pasien. Untuk itu, dalam bab 1 ini Anda akan mempelajari tentang
pengertian konsep dasar dan tujuan pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut .
Setelah mempelajari bab 1 ini, Anda diharapkan mampu:
1. menjelaskan pengertian pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut
2. menjelaskan tujuan dilaksanakannya asuhan keperawatan gigi dan mulut
3. Menjelaskan standar pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut

Bab ini sangat penting untuk Anda pelajari karena akan menjadi dasar bagi Anda untuk
memiliki pengetahuan tentang pelaksanaan pelayanan asuhan keperawatan gigi baik di
dalam gedung yaitu pelayanan pemeriksaan, pengobatan maupun di luar gedung yaitu
kegiatan UKGS,UKGM atau penyuluhan.

1
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Bab 1 ini akan disajikan dalam 2 topik yaitu


1. Topik 1 tentang pengertian, tujuan dan falsafah pelayanan asuhan keperawatan gigi
dan mulut
2. Topik 2 tentang standar pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

Agar Anda lebih mudah mempelajari bab 1 ini, gunakan pengalaman Anda sebagai
perawat gigi selama ini. Bandingkan pengalaman Anda dengan teori atau uraian materi
dalam bab ini.

Selamat belajar

2
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 1
Pengertian dan Tujuan
Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut

Saudara mahasiswa, sebelum kita membahas lebih lanjut tentang konsep pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut, coba Anda tuangkan pemahaman Anda terhadap
pengertian pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut dalam kolom di bawah ini. Ingat
kembali pengalaman kerja Anda selama ini sebagai perawat gigi. Apa saja yang Anda
lakukan?....

Untuk melihat apakah pendapat Anda sudah benar, pelajari uraian materi tentang
pengertian kesehatan gigi dan mulut sebagai berikut.

A. PENGERTIAN PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI

Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah pelayanan kesehatan gigi dan
mulut yang terencana, ditujukan kepada kelompok tertentu yang dapat diikuti dalam kurun
waktu tertentu diselenggarakan secara berkesinambungan dalam bidang promotif,
preventif, dan kuratif sederhana yang diberikan kepada individu, kelompok, dan masyarakat.
Mari kita bahas lebih lanjut pengertian ini. Perhatikan kata kunci yang dicetak miring di
atas Apa yang dimaksud dengan terencana, kurun waktu, berkesinambungan, promotif,
preventif, kuratif, kelompok? Kita lihat dalam pembahasan di bawah ini.

1. Asuhan dalam Praktik Keperawatan


Menurut Taylor, 1993, perspektif dari asuhan adalah suatu pelayanan yang diberikan
berpusat pada hubungan interpersonal. Pendekatan pelayanan asuhan ini dengan
memperhatikan 5 kebutuhan dasar manusia yaitu kebutuhan fisiologis, keamanan, cinta,
harga diri, dan aktualisasi diri untuk meningkatkan penghormatan dan penghargaan
terhadap martabat klien sebagai manusia.

3
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Asuhan dilakukan berawal dengan mau mendengarkan keluhan–keluhan klien/pasien,


juga mendengarkan ataupun mengolah saran–saran dari orang lain sebagai dasar yang
mengarah pada tanggung jawab profesional. Dengan mendengarkan data dan informasi dari
pasien/klien, Anda dapat mengetahui masalah-masalah yang dihadapi oleh klien/pasien
tersebut. Selain mendengarkan, perawat gigi dapat menggali keterangan-keterangan lain
yang relevan untuk mendukung pelaksanaan pelayanan asuhan nantinya.
Pelayanan asuhan keperawatan diberikan dengan tanggung jawab moral meliputi
kepedulian terhadap klien, empati dan dengan perasaan kasih sayang. Anda sebagai perawat
gigi hendaknya tidak menganggap klien hanya sebagai penerima layanan. Seorang perawat
gigi harus memiliki komitmen yang tinggi untuk memberikan pelayanan yang berkualitas
berdasarkan standar perilaku dan etika profesional. Pelayanan asuhan diberikan dengan
pendekatan berdasarkan etika dimana perawat gigi menghargai kapasitas otonomi setiap
orang, menghindari berbuat salah, bersedia dengan murah hati memberikan sesuatu yang
bermanfaat, bertindak adil dengan menjelaskan dan memberikan informasi tentang
manfaat dan risiko yang dihadapi, dan mendukung hak pasien untuk mengambil keputusan.
Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut ditujukan kepada kelompok tertentu.
Kelompok mana sajakah itu? Asuhan keperawatan gigi ditujukan untuk individu, keluarga
dan masyarakat. Mari kita bahas satu persatu target layanan asuhan keperawatan gigi dan
mulut seperti dapat Anda baca di bawah ini.
Pelayanan asuhan kesehatan gigi ditujukan untuk melayani kelompok sebagai berikut:

a. Individu
Dalam rangka tercapainya kemampuan pelihara diri di bidang kesehatan gigi dan
mulut, kesehatan gigi dan mulut yang optimal seharusnya diawali dari diri sendiri. Setiap
orang hendaknya peduli dengan kesehatan dirinya sendiri. Setelah ia peduli terhadap
kesehatan dirinya, maka diharapkan ia akan dapat menjadi contoh bagi orang lain, baik
dalam keluarga maupun di masyarakat dalam kesehatan gigi dan mulut. Berikut adalah
beberapa kemampuan dasar dalam kesehatan gigi dan mulut individu:
 Mampu memelihara kesehatan gigi dan mulut bagi diri sendiri
 Mampu melaksanakan pencegahan terjadinya penyakit gigi dan mulut bagi diri sendiri
 Dapat mengetahui kelainan-kelainan dalam bidang kesehatan gigi dan mulut dan
mengambil tindakan yang tepat untuk mengatasinya
 Mampu menggunakan sarana pelayanan kesehatan gigi yang tersedia

b. Keluarga
Keluarga adalah kumpulan individu yang hidup bersama sebagai satu kesatuan, sebagai
unit terkecil dalam masyarakat. Keluarga memiliki ikatan yang kuat di antara anggotanya dan
rasa ketergantungan dalam menghadapi berbagai masalah yang timbul termasuk masalah
kesehatan gigi dan mulut. Keluarga saling mendukung, membantu dalam menyelesaikan
masalah kesehatan yang dihadapi oleh salah satu anggota keluarganya. Freeman
menguraikan tugas keluarga dalam masalah kesehatan yaitu :
 Keluarga mampu mengenal adanya gangguan kesehatan pada anggota keluarganya

4
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

 Keluarga dapat mengambil keputusan dalam mencari pertolongan atau bantuan


kesehatan bagi anggota keluarganya
 Keluarga dapat menanggulangi keadaan darurat yang bersifat kesehatan maupun non
kesehatan
 Keluarga dapat memberi perawatan dan mencari bantuan bagi anggota keluarga yang
sakit

c. Masyarakat
Masyarakat adalah sekelompok individu yang hidup bersama dalam waktu yang lama
yang merupakan satu kesatuan yang membentuk sistem dan menghasilkan suatu
kebudayaan. Layanan asuhan kesehatan gigi dan mulut dilakukan agar masyarakat memiliki
pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut, bagaimana memelihara gigi dan mulut,
bagaimana mengatasi gangguan/kelainan gigi dan mulut, dapat memanfaatkan pelayanan
kesehatan gigi yang ada. Dengan kondisi masyarakat seperti ini, diharapkan dapat tercipta
kebudayaan pelihara diri terhadap kesehatan, khususnya kesehatan gigi dan mulut. Tujuan
akhirnya adalah terwujudnya status kesehatan gigi dan mulut yang optimal bagi kelompok
masyarakat tersebut.
Untuk menciptakan masyarakat yang memiliki pengetahuan dan kesadaran pelihara
diri kesehatan gigi dan mulut, dilakukan pendidikan kesehatan gigi dan mulut pada
masyarakat melalui pelatihan kader-kader kesehatan gigi dan mulut seperti kader di
Posyandu, juga kepada masyarakat melalui program Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut
Masyarakat (UKGM).
Kata kunci berikutnya adalah program pelayanan asuhan kesehatan gigi diberikan
dalam kurun waktu tertentu. Artinya seorang perawat gigi harus dapat merencanakan
pelayanan asuhan kepada klien/pasien baik sebagai individu, keluarga ataupun kelompok
masyarakat tertentu dengan jangka waktu yang ditetapkan baik pelayanan asuhan yang
dilaksanakan di dalam gedung (melalui pelayanan klinik) maupun di luar gedung (melalui
penyuluhan). Kegiatan/program kesehatan gigi dan mulut tersebut dapat diselesaikan dalam
1 bulan, 6 bulan, 1 tahun, atau pun beberapa tahun.
Lalu, apa maksud program ini diberikan untuk tujuan promotif, bertujuan preventif,
bertujuan kuratif? Promotif yang dimaksud dalam pelayanan asuhan keperawatan gigi
adalah tugas Anda sebagai perawat gigi untuk berupaya meningkatkan kemampuan
kesehatan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat agar
mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mampu berperan secara aktif dalam
masyarakat sesuai sosial budaya setempat yang didukung oleh kebijakan publik yang
berwawasan. Sasarannya adalah kelompok orang sehat agar tetap memiliki gigi dan mulut
yang sehat.
Program promotif bertujuan untuk:
a. Meningkatkan pengetahuan masyarakat di bidang kesehatan gigi
b. Memotivasi dan membimbing individu, masyarakat untuk membiasakan pelihara diri
dalam bidang kesehatan gigi dan mulut bagi diri sendiri dan keluarganya

5
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

c. Dapat menjalankan upaya pencegahan penyakit gigi dan mulut bagi diri sendiri, dan
keluarganya
d. Dapat mengenal adanya kelainan dalam mulut sedini mungkin kemudian mencari
sarana pengobatan yang tepat dan benar

Gambar 1.1
Kegiatan Promotif, Penyuluhan Kesehatan Gigi di Sekolah

Selanjutnya adalah program bertujuan preventif yaitu pelayanan asuhan secara


sengaja dilakukan untuk mencegah terjadinya gangguan, kerusakan penyakit gigi dan mulut
bagi seseorang atau masyarakat. Sasaran yang Anda hadapi adalah kelompok orang resiko
tinggi, seperti anak pra sekolah, anak sekolah dan ibu hamil.
Perawatan preventif yang dapat Anda lakukan sebagai berikut :
 Perawatan rutin , yaitu aktivitas pemeliharaan dan perawatan yang dilakukan secara rutin
(setiap hari). Misalnya melakukan sikat gigi secara teratur pada pagi hari sesudah sarapan
dan sebelum tidur malam.
 Perawatan periodik, yaitu aktivitas pemeliharaan dan perawatan yang dilakukan dalam
jangka waktu tertentu seperti rutin melakukan pemeriksaan gigi dan mulut ke pelayanan
kesehatan (dokter gigi, puskesmas, rumah sakit) setiap 6 bulan sekali. Perawatan seperti
ini dapat mendeteksi sedini mungkin kerusakan–kerusakan, kelainan gigi dan mulut.
Perawatan yang dilakukan antara lain adalah dengan melakukan pembersihan karang gigi
(scalling) yang dapat menghindari terjadinya kerusakan jaringan pendukung gigi.

6
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 1.2
Kegiatan Preventif Sikat Gigi Bersama di Sekolah
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com/

Dan yang terakhir adalah program kuratif, yaitu program yang bertujuan untuk
merawat dan mengobati/memperbaiki gigi anggota keluarga dan kelompok yang menderita
penyakit atau masalah kesehatan gigi dan mulut yang terjadi akibat tidak dilakukannya
perawatan preventif. Sasarannya adalah kelompok orang sakit (pasien) terutama penyakit
kronis. Bila sudah terjadi kerusakan gigi, dokter gigi dapat melakukan penambalan atau
pencabutan gigi.

Gambar 1.3
Kegiatan Kuratif Sederhana di Sekolah

7
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Dari kegiatan promotif, preventif maupun kuratif, usaha pencegahan penyakit


mendapat tempat yang utama, karena dengan usaha pencegahan akan diperoleh hasil yang
lebih baik, serta memerlukan biaya yang lebih murah dibandingkan dengan usaha
pengobatan maupun rehabilitasi.
Pelayanan asuhan secara berkesinambungan dan ditujukan untuk individu, kelompok
dan masyarakat. Arti berkesinambungan adalah asuhan Anda berikan secara berkelanjutan
dan secara terus menerus kepada individu, keluarga atau sekelompok masyarakat tertentu,
dan dilaksanakan secara paripurna (promotif, preventif, dan kuratif). Berikut adalah contoh
program yang dilakukan oleh seorang perawat gigi, yaitu merencanakan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut pada kelompok anak sekolah :

Tahun 1
 Pelaksanaan asuhan tahap 1 :
 Perawat gigi melakukan perencanaan kegiatan
 Perawat gigi melakukan penjaringan status kesehatan gigi dan mulut, kegiatan ini
untuk mendapatkan status OHIS, DMF-T/def-t, dan CPITN
 Didapat prioritas masalah promotif, preventif maupun kuratif dari data penjaringan
tersebut
 Pelaksanaan asuhan tahap II :
Setelah selesai kegiatan di tahap 1, perawat gigi melanjutkan kegiatan sebagai berikut :
 Dari data yang didapat pada tahap 1, perawat gigi menentukan prioritas masalahnya,
merencanakan kegiatan-kegiatan sesuai dengan prioritas masalah yang ada.
 Membuat jadwal kegiatan
 Prioritas pertama adalah program promotif, misalnya dengan mengadakan
penyuluhan. Dalam melakukan kegiatan promotif, perawat gigi harus mampu
mengenal karakteristik sasaran untuk menentukan materi penyuluhan yang tepat,
menentukan media yang digunakan, menentukan tempat penyelenggaraan dan lain-
lain.
 Pelaksanaan asuhan tahap III :
Selanjutnya pelaksanaan prioritas ke II, ke III dan selanjutnya.
 Pelaksanaan asuhan tahap IV ;
Setelah semua prioritas masalah diselesaikan, perawat gigi melakukan evaluasi kegiatan
tahun 1 tersebut.

Kegiatan atau program asuhan kesehatan gigi tidak selesai sampai di tahun pertama
saja. Setelah mengevaluasi pencapaian kegiatan di tahun pertama tersebut, Anda perlu
membuat laporan kegiatan. Dari laporan kegiatan akan terlihat keberhasilan maupun
kendala dari kegiatan tersebut.
Evaluasi suatu kegiatan atau program kesehatan dilakukan terhadap tiga hal, yaitu :
1. Evaluasi proses, ditujukan terhadap pelaksanaan kegiatan/program yang menyangkut
penggunaan sumber daya seperti tenaga, dana dan fasilitas lainya

8
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

2. Evaluasi hasil program ditujukan untuk menilai sejauh mana kegiatan/program


tersebut berhasil dilaksanakan, yaitu sejauh mana tujuan-tujuan yang telah ditetapkan
tercapai.
3. Evaluasi dampak kegiatan/program ditujukan untuk menilai sejauh mana
kegiatan/program itu mempunyai dampak terhadap peningkatan kesehatan sasaran.
Dampak kegiatan/program ini tercermin dari membaiknya atau meningkatnya
indikator- indikator kesehatan gigi dan mulut.

Dari hasil evaluasi kegiatan/program tersebut, perawat gigi harus merencanakan


tindak lanjut kegiatan untuk tahun ke dua berikutnya dan tahun-tahun selanjutnya. Kegiatan
dilaksanakan secara berkelanjutan untuk jangka waktu tertentu yang sudah ditentukan.
Kegiatan/program dinyatakan selesai atau berhasil bila tujuan umum dan tujuan khusus dari
kegiatan atau program tersebut sudah tercapai.

Gambar 1.4
Kegiatan Promotif Pada Kelompok Masyarakat Umum
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com/

Ilustrasi di atas menunjukkan kegiatan yang terencana yang dapat dilakukan oleh
perawat gigi baik di dalam gedung (misalnya, Puskesmas, Posyandu) maupun di luar gedung,
pada semua kelompok masyarakat.
Dari uraian di atas dan dari pengalaman Anda sebagai perawat gigi, Anda sekarang
tentu sudah memahami tentang pengertian pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut.
Berikan contoh kegiatan program pelayanan kesehatan gigi yang ada di Rumah
Sakit/Puskesmas/Klinik/Posyandu tempat Anda bekerja yang pernah Anda lakukan. Tuliskan
jawaban Anda pada kotak berikut ini

9
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Contoh kegiatan program pelayanan kesehatan gigi dan mulut..............................................


..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................

Pembahasan berikut ini akan kita lanjutkan dengan mengupas apa saja
tindakan/proses dalam pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut. Asuhan keperawatan
gigi dan mulut merupakan tindakan/proses yang diberikan secara langsung kepada
klien/pasien untuk memenuhi kebutuhan klien/pasien, sehingga dapat mengatasi masalah
yang sedang dihadapinya, yang ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan gigi dan
mulut yang optimal pada individu, kelompok, dan masyarakat. Salah satu contoh kunjungan
rumah

Gambar 1.5
Kegiatan preventif kunjungan rumah

Gambar 1.5
Kunjungan Perawat Gigi Ke Rumah

B. Tujuan Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi Dan Mulut

Setelah Anda memiliki pengetahuan tentang pengertian pelayanan asuhan kesehatan


gigi dan mulut, berikut ini kita akan membahas tentang tujuan diadakannya pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI)
telah menetapkan tujuan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut sebagai berikut.

a) Tujuan Umum
Meningkatkan mutu, cakupan, efisiensi pelayanan kesehatan gigi dan mulut dalam
rangka tercapainya kemampuan pelihara diri di bidang kesehatan gigi dan mulut, serta status
kesehatan gigi dan mulut yang optimal.

10
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Tujuan ini ditetapkan oleh Kemenkes dalam salah satu program nasional yang
dicanangkan Kemenkes yaitu Bulan Kesehatan Gigi Nasional. Kegiatan edukasi serta
pelayanan kesehatan gigi dan mulut gratis yang dilakukan secara konsisten setiap tahun,
sejak tahun 2010 ini merupakan kerja sama Kementerian Kesehatan dengan Fakultas
Kedokteran Gigi (FKG), Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI) dan PT Unilever Indonesia
Tbk.

Gambar 1.6
Kegiatan Promotif dan Preventif Gigi Nasional

b) Tujuan Khusus
Dari tujuan umum di atas, Kemenkes juga telah menetapkan serangkaian tujuan
khusus dari pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut. Tujuan khusus tersebut adalah:
 Meningkatnya pengetahuan, sikap dan kemampuan masyarakat untuk berperilaku hidup
sehat di bidang kesehatan gigi dan mulut. Tujuan yang ingin dicapai adalah agar
masyarakat mampu memelihara kesehatan gigi dan mulut. Memelihara kesehatan gigi
dan mulut meliputi upaya melaksanakan sikat gigi di pagi dan malam hari, membiasakan
diri mengkonsumsi makanan yang berserat dan berair, menghindari/mengurangi
makanan yang kariogenik, melakukan pemeriksaan gigi dan mulut rutin minimal setiap 6
bulan sekali. Dengan membiasakan diri melakukan kebiasaan-kebiasaan baik tersebut,
masyarakat diharapkan mampu melaksanakan upaya untuk mencegah terjadinya
penyakit gigi dan mulut.
 Tujuan khusus selanjutnya terkait dengan upaya agar masyarakat mengetahui kelainan-
kelainan kesehatan gigi dan mulut serta mampu mengambil tindakan yang tepat untuk
mengatasinya. Upaya ini antara lain dapat dilakukan dengan aktif memberikan
pengetahuan, dan menyebarkan informasi – informasi penyakit gigi dan mulut, kelainan-
kelainan, bagaimana mengatasi penyakit atau kelainan tersebut.

11
 Konsep Dasar P
Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

 Tujuan khusus yang terakhir adalah agar masyarakat mampu menggunakan sarana
pelayanan kesehatan gigi yang tersedia secara wajar. Yang dimaksud dengan wajar dalam
hal ini adalah masyarakat
yarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan sesuai d dengan
kebutuhan.

Gambar 1.7
Kegiatan Pelayanan Perawat Gigi di Puskesmas
Sumber : https://encrypted
https://encrypted-tbn0.gstatic.com

Sesuai dengan konsep dasar dari pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut yang
sudah dijelaskan sebelumnya
sebelumnya, dalam memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan
mulut, Anda sebagai perawat gi gigi
gi perlu memperhatikan 5 kebutuhan dasar manusia.
Maslow menyebutkan bahwa manusia memiliki kebutuhan dasar sebagai berikut
1. Kebutuhan fisiologis, meliputi nutrisi dari makanan, cairan, oksigen,
oksigen tidur, istirahat,
latihan, kebersihan dll.
2. Kebutuhan perasaan dan perlindungan (rasa aman)
3. Kebutuhan rasa cinta (memiliki
memiliki dan dimiliki), meliputi cinta perorangan, kelompok
4. Kebutuhan aktualisasi diri (ingin dipuji)
dipuji),bekerja
,bekerja sesuai dengan bakat dan potensi serta
dilakukan dengan n senang hati dan diakui orang lalain
5. Kebutuhan akan harga diri meliputi dihargai dalam pekerjaan, profesi, kecakapan,
dalam lingkungan keluarga, kelompok, dan masyarakat.

Dengan memperhatikan 5 kebutuhan dasar manusia di atas, maka dirumuskanlah


tujuan asuhan kesehatan gigi dan mulut
mulut, agar membantu:
1. individu klien/pasien untuk mandiri. Mandiri
andiri artinya adalah klien/pasien mampu
memelihara kesehatan gigi dan mulut, mampu mengenali gangguan/kelainan gigi dan

12
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

mulut, serta menggunakan sarana pelayanan kesehatan gigi yang tersedia. Kebiasaan
ini semua hendaknya dapat dilakukan dengan senang hati dan karena kesadaran diri
sendiri.
2. Mengajak individu, kelompok, masyarakat untuk berpartisipasi. Bentuk partisipasi yang
diharapkan dilakukan adalah ikut menjadi kader kesehatan gigi dan mulut sesuai
dengan komunitasnya, sehingga dapat mengaktualisasi dirinya dalam bermasyarakat.
3. Membantu individu, mengembangkan potensi dalam memelihara kesehatan secara
optimal sehingga diharapkan tidak tergantung pada orang lain dalam memelihara
kesehatan.
4. Membantu individu mendapatkan derajat kesehatan yang optimal. Wujud nyata dari
tujuan ini adalah melalui program/kegiatan yang dicanangkan oleh pemerintah seperti
UKGS bagi kelompok anak sekolah, program UKGM bagi masyarakat. Seorang perawat
gigi dapat mengembangkan potensi kerjanya sesuai dengan bakat dan potensi serta
dilakukan dengan senang hati dan diakui orang lain

Dari tujuan di atas dapat kita simpulkan bahwa asuhan kesehatan gigi dan mulut
adalah menjadikan klien/pasien mandiri dan mampu dalam memelihara kesehatan gigi dan
mulut. Dengan kesadaran setiap individu terhadap kesehatan gigi yang paling mendasar,
maka diharapkan masyarakat Indonesia seluruhnya akan terjaga kesehatannya, terutama
kesehatan gigi dan mulut.
Di atas telah kita pelajari bahwa tujuan telah dicanangkan oleh Kementerian
Kesehatan dan program juga telah ditetapkan. Selanjutnya kita akan membahas tentang
siapa yang akan melaksanakan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut tersebut?
Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik (1995) dinyatakan bahwa
pelaksana pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah perawat gigi dan dilaksanakan
di semua unit pelayanan kesehatan gigi dan mulut. Sasaran utama pelayanan adalah kepada
kelompok masyarakat yang rentan terhadap penyakit gigi dan mulut yaitu kelompok anak
pra sekolah, anak sekolah dasar dan ibu hamil.
Dalam pelaksanaan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut tersebut dapat juga
dilaksanakan secara tim. Adapun tenaga kesehatan gigi dan mulut yang terdapat dalam satu
tim kesehatan tersebut terdiri dari dokter gigi dan perawat gigi. Dokter gigi bertindak
sebagai pemimpin tim karena dokter gigi adalah tenaga kesehatan akademik profesional
sesuai dengan pendidikannya dan memberikan pelayanan medis. Perawat gigi, sesuai
dengan pengetahuan dan kemampuan profesionalnya, berfungsi memberikan pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga dan masyarakat.
Dalam memberikan layanan asuhan keperawatan gigi, tindakan apa saja yang dapat
dilakukan oleh seorang perawat gigi dalam pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut?
Coba Anda ingat kembali, tindakan apa saja yang pernah Anda lakukan selama bertugas
sebagai perawat gigi? Apa saja wewenang dan tanggung jawab Anda? Bandingkan jawaban
Anda dengan uraian berikut ini.

13
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Berikut ini di jelaskan kembali tindakan yang dilakukan oleh tenaga perawat gigi adalah
dalam bentuk upaya promotif dan preventif serta membantu upaya kuratif sederhana.
Tindakan promotif meliputi :
a. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
b. Pelatihan kader kesehatan gigi
c. Membuat dan menggunakan alat peraga
d. Mendemonstrasikan dan menginstruksikan oral propilaksis
e. Konseling tindakan promotif dan preventif kesehatan gigi dan mulut

Tindakan preventif meliputi :


a. Pemeriksaan kebersihan gigi dan mulut (OHIS)
b. Sikat gigi bersama/massal
c. Melakukan scalling
d. Pencegahan karies dengan fluor
 Kumur-kumur dengan larutan fluor
 Pengolesan larutan fluor pada permukaan gigi (topikal aplikasi)
e. Pengisian pit dan fissure (pit dan fissure sealent)

Tindakan kuratif sederhana meliputi :


a. Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit
b. Perawatan gigi dan mulut pasien pasca tindakan
c. Pencabutan gigi susu
d. Penumpatan dengan teknik Atraumatic Restorative Treatment (ART)
e. Penumpatan dengan Glass ionomer
f. Penumpatan dengan amalgam

Tindakan-tindakan di atas dapat dilakukan sendiri oleh perawat gigi, tetapi dapat pula
dilakukan dalam tim. Bila dilakukan dalam tim kesehatan gigi, dokter gigi mempunyai
wewenang dan tanggung jawab memberikan pelayanan medis dan perawat gigi mempunyai
kewenangan memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
Tenaga perawat gigi dapat bertindak sebagai mitra dokter gigi yaitu sebagai dental
asisstant.
A. Asistensi pada pelayanan kedokteran gigi umum
B. Asistensi pada pelayanan kedokteran gigi spesialis

14
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 1.8
Kegiatan Dental Asistensi
Sumber : http://www.kasih-group.com

Latihan

1. Jelaskan yang dimaksud dengan konsep pelayanan asuhan.


2. Jelaskan tujuan dari kegiatan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut. Berikan
contoh programnya
3. Berikan 2 contoh kegiatan preventif dalam asuhan keperawatan gigi yang pernah Anda
lakukan di wilayah kerja Anda
4. Berikan contoh kegiatan/program promotif yang dapat anda lakukan di wilayah kerja
Anda
5. Berikan contoh kegiatan preventif di tempat Anda bekerja

Petunjuk Jawaban Latihan


Untuk membantu Anda dalam mengerjakan soal latihan tersebut silakan pelajari
kembali materi tentang
1. Konsep pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
2. Tujuan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut dari Kemenkes
3. Standar pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

15
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Ringkasan

Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah pelayanan asuhan yang terencana
dalam kurun waktu tertentu secara berkesinambungan di bidang promotif, preventif, dan
kuratif sederhana untuk meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut yang optimal pada
individu, kelompok, dan masyarakat.
Keputusan Menteri Kesehatan No. 284 tahun 2006 tentang standar pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut adalah suatu pedoman yang harus digunakan oleh perawat gigi
dalam menjalankan tugas pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut agar tercapai
pelayanan yang bermutu.

16
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Tes 1

1. Sasaran utama program pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah kelompok
masyarakat yang rentan terhadap penyakit gigi dan mulut yaitu kelompok...
A. lansia
B. masyarakat umum
C. anak pra sekolah
D. ibu-ibu

2. Di bawah ini merupakan Standar Preventif keperawatan gigi, kecuali standar ...
A. sikat gigi massal
B. pemeriksaan gigi dan mulut
C. pembersihan karang gigi
D. pengolesan fluor

3. Di bawah ini merupakan Standar Kuratif keperawatan gigi, kecuali standar...


A. pencabutan Gigi Sulung Goyang Derajat 2 atau Lebih
B. traumatic Restorative Treatment (ART).
C. penumpatan Gigi 1 - 2 Bidang Dengan Bahan Amalgam.
D. pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal Dengan bloc anastesi

4. Yang menunjukkan tujuan khusus dari pelayanan kesehatan gigi dan mulut adalah...
A. meningkatnya pengetahuan, sikap dan kemampuan masyarakat untuk
berperilaku hidup sehat di bidang kesehatan gigi dan mulut
B. memandu dan memberikan perlindungan kepada individu/masyarakat sebagai
penerima pelayanan
C. memberikan pelayanan asuhan seorang perawat gigi yang memenuhi standar
asuhan pelayanan
D. memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kepada individu,
keluarga dan masyarakat

5. Dalam pelayanan asuhan kesgilut, seorang perawat gigi harus memperhatikan 5


kebutuhan dasar manusia dari Maslow. Yang merupakan kebutuhan dasar manusia
adalah...
A. membantu individu klien/pasien untuk mandiri
B. mengajak individu, kelompok, masyarakat untuk berpartisipasi
C. membantu individu, mengembangkan potensi dalam memelihara kesehatan
secara optimal sehingga diharapkan tidak tergantung pada orang lain
D. memberikan rasa aman dan perlindungan

17
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

6. Salah satu prinsip dasar dalam pelaksanaan asuhan keperawatan kepada masyarakat
adalah menitikberatkan kegiatan berbasis masyarakat. Siapakah dari kelompok
masyarakat di bawah ini yang menjadi sasaran kegiatan pelayanan asuhan
keperawatan gigi masyarakat?
A. Seluruh masyarakat baik sakit maupun sehat
B. Masyarakat yang sedang menderita penyakit gigi dan mulut
C. Masyarakat yang kurang memiliki pengetahuan kesehatan gigi
D. Masyarakat dengan ekonomi di bawah standar

7. Salah satu tujuan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut masyarakat adalah
meningkatnya pengetahuan masyarakat di bidang kesehatan gigi dan mulut. Manakah
pernyataan di bawah ini yang menunjukkan peningkatan pengetahuan di bidang
kesehatan gigi?
A. Masyarakat yang mengetahui cara memilih sikat gigi dan odol
B. Masyarakat yang akan diberikan penyuluhan
C. Masyarakat yang mengetahui makanan yang kariogenik
D. Masyarakat yang senang menyikat gigi

8. Salah satu kegiatan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut masyarakat adalah
pengumpulan data untuk identifikasi masalah. Yang manakah di bawah ini yang
merupakan kegiatan pengumpulan data?
A. Kumur – kumur dengan larutan fluor
B. Pemeriksaan DMF-T, CPITN
C. Sikat gigi masal
D. Penyuluhan

9. Dalam usaha mengubah perilaku masyarakat untuk memelihara kesehatan gigi dan
mulut, diperlukan upaya–upaya konstruktif seperti melakukan kegiatan promotif. Apa
bentuk kegiatan promotif itu?
A. Pembersihan karang gigi
B. Penambalan pada gigi yang berlubang dan fissure sealent
C. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
D. Pengulasan fluor pada gigi geligi

10. Masyarakat ataupun individu yang karena fisik, mental, sosial budaya dan ekonomi
perlu mendapat bantuan dan pelayanan kesehatan/pelayanan asuhan kesehatan,
adalah kelompok...
A. masyarakat penyandang cacat
B. khusus
C. risiko tinggi
D. masyarakat khusus

Cocokkanlah jawaban Anda dengan Kunci Jawaban Tes yang terdapat di bagian akhir
bab I ini

18
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 2
Standar Pelayanan Asuhan
Kesehatan Gigi dan Mulut

Undang–undang Nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan, menjelaskan tentang


penyelenggaraan pelayanan kesehatan pada masyarakat melalui pendekatan promotif,
preventif, kuratif maupun rehabilitatif. Dalam topik 2 ini kita akan membahas bagaimana
seharusnya pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut itu dilakukan dengan pendekatan –
pendekatan tersebut. Terkait dengan pelayanan kepada pasien, dalam memberikan
pelayanan asuhan, tugas yang Anda lakukan sebagai seorang perawat gigi harus memenuhi
standar asuhan pelayanan. Standar tersebut mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan
No. 284 tahun 2006, tentang “standar pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut”.
Perhatikan uraian materi di bawah ini.

A. PENGERTIAN STANDAR PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN


GIGI DAN MULUT

Standar pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah suatu pedoman yang harus
digunakan oleh Anda sebagai perawat gigi dalam menjalankan tugas pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut agar tercapai pelayanan yang bermutu.Standar Pelayanan Asuhan
Kesehatan Gigi dan Mulut ini merupakan petunjuk kerja bagi Anda perawat gigi untuk
bekerja secara profesional dalam melaksanakan kegiatan di lapangan.
Standar ini dimaksudkan untuk memandu Anda sebagai perawat gigi dalam
memberikan layanan kesehatan gigi untuk bekerja secara profesional. Lebih jauh lagi,
standar ini juga memberikan perlindungan kepada individu/masyarakat sebagai penerima
pelayanan, demikian pula bagi perawat gigi dalam pelaksanaan kegiatannya untuk mencapai
mutu pelayanan yang optimal.
Standar pelayanan bersifat komprehensif, artinya memberikan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut yang profesional, dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan, dimulai dari tata laksana administrasi, penjaringan/pengumpulan data
kesehatan gigi, melakukan kegiatan promotif, melaksanakan tindakan preventif dan kuratif
sederhana, menyelesaikan standar hygiene pemeliharaan alat-alat kedokteran gigi dan
lingkungan kerja

B. STANDAR ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN


MULUT OLEH PERAWAT GIGI

Untuk melaksanakan tugas asuhan keperawatan yang optimal, seorang perawat gigi
hendaknya mendasarkan tindakannya atas standar-standar yang telah ditetapkan oleh
Kementerian Kesehatan. Asuhan keperawatan kesehatan gigi dan mulut oleh perawat gigi
memiliki 8 jenis standar. Berikut Anda akan mempelajari kedelapan standar tersebut.

19
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

1. Standar Administrasi
Standar administrasi bagi seorang perawat gigi yang menjalankan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut adalah harus memiliki Surat Izin Perawat Gigi (SIPG) sebagai
bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan keperawatan gigi.
Selain itu, perawat gigi juga harus memiliki Surat Izin Kerja (SIK) sebagai bukti tertulis
yang diberikan kepada perawat gigi untuk melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi
dan mulut di sarana kesehatan. SIPG dan SIK wajib dimiliki perawat gigi dalam
menjalankan pekerjaannya untuk meningkatkan mutu pelayanan asuhan serta
perlindungan tenaga kesehatan dan masyarakat penerima layanan.

2. Standar Pengumpulan Data Kesehatan Gigi adalah sebagai berikut :


a. Standar Penjaringan Data Kesehatan Gigi dan Mulut.
Tujuan standar ini adalah agar Anda memperoleh data dan informasi masalah
kesehatan yang ada pada klien/pasien sehingga Anda dapat menentukan
tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah yang ada, dengan
mempertimbangkan aspek fisik, mental, sosial dan spiritual serta faktor
lingkungan. Data tersebut harus akurat dan mudah dianalisis
Data yang perlu Anda kumpulkan mencakup :
1) Segala sesuatu tentang pasien sebagai makhluk sosial-psiko-spiritual
2) Data yang berkaitan dengan segala sesuatu yang mempengaruhi
kesehatan, dan kebutuhan mereka terhadap layanan kesehatan
3) Data tentang sumber daya(tenaga, peralatan, dana) yang tersedia untuk
mengatasi masalah yang terjadi
4) Data lingkungan yang mempengaruhi kesehatan pasien

Jenis data yang perlu Anda kumpulkan adalah :


1) Data objektif, yaitu data yang diperoleh melalui suatu pengukuran,
pemeriksaan, dan pengamatan, misalnya suhu tubuh, tekanan darah,
warna kulit.
2) Data subjektif, yaitu data yang diperoleh dari keluhan yang dirasakan
pasien, atau dari keluarga pasien/saksi lain, misalnya kepala pusing, nyeri,
mual.

Untuk mengumpulkan data di atas, sumber data yang dapat Anda gunakan
adalah:
1) Sumber data primer, yaitu data yang dikumpulkan dari pasien, berdasarkan
hasil pemeriksaan
2) Sumber data sekunder, yaitu data yang diperoleh dari orang lain, misalnya
keluarga atau orang terdekat pasien
3) Sumber lain yang dapat dipercaya, misalnya rekam medik dan catatan
riwayat perawatan pasien sebelumnya.

20
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Setelah Anda menentukan sumber data, cara yang dapat Anda gunakan untuk
mengumpulkan data adalah:
1) Wawancara/anamnesa.
Wawancara/anamnesa adalah komunikasi timbal balik berbentuk tanya
jawab yang Anda lakukan dengan pasien atau keluarga pasien tentang hal-
hal yang berkaitan dengan keluhan pasien. Dalam hal ini Anda membina
hubungan baik dengan pasien sebelum memulai wawancara/anamnesa.
Wawancara dilakukan dengan penuh keramahan, keterbukaan,
menggunakan bahasa yang sederhana dan Anda perlu memastikan
kenyamanan pasien terjamin. Semua hasil wawancara Anda catat dalam
format proses keperawatan

2) Pengamatan
Anda dapat melakukan pengamatan terhadap fisik, perilaku, dan sikap
pasien dalam rangka menegakkan diagnosis keperawatan. Pengamatan ini
dilakukan dengan panca indra. Semakin banyak panca indra yang terlibat
maka hasil pengamatan akan semakin baik. Hasil pengamatan ini Anda
catat dalam format proses keperawatan

3) Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik perlu Anda lakukan sebagai adalah upaya menegakkan
diagnosis keperawatan dengan cara sebagai berikut :
 Inspeksi, yaitu melihat bagian tubuh pasien yang sakit
 Palpasi, yaitu pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan cara meraba
bagian yang sakit
 Auskultasi, yaitu suatu pemeriksaan fisik dengan cara mendengarkan
bunyi bagian tubuh tertentu biasanya menggunakan stetoskop
misalnya denyut jantung, bising usus, suara paru.
 Perkusi, suatu pemeriksaan yang dilakukan dengan cara mengetukkan
jari/alat pada bagian tubuh yang diperiksa.

b. Standar Pemeriksaan OHIS (Oral Hygiene Index – Simplified).


Standar berikutnya yang perlu Anda ketahui adalah standar dalam pemeriksaan
gigi dan mulut (green dan vermilion), dengan menjumlahkan debris indeks (DI)
dan calculus indeks (CI). Pemeriksaan ini untuk mendapatkan data kebersihan
gigi dan mulut untuk merencanakan tindakan promotif dan preventif
DI : adalah skor (nilai) dari endapan lunak yang terjadi karena adanya sisa
makanan yang melekat pada gigi indeks
CI : adalah skor (nilai) dari endapan keras terjadi karena adanya calculus yang
pada melekat pada gigi indeks

21
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

 Menentukan gigi-gigi indeks yang akan diperiksa untuk pemeriksaan


debris indeks (DI) dan calculus indeks (CI)
 Menentukan gigi-gigi pengganti apabila ada gigi indeks yang tidak ada
 Pemeriksaan debris sesuai kriteria penilaian debris
 Pemeriksaan debris sesuai kriteria penilaian calculus
 Menghitung debris score dan calculus score
 Menghitung OHIS score menurut standar WHO

c. Standar Pemeriksaan DMF-T/def-t. (Decay Missing Filling – Teet/Decay


Eruption Filling – Teeth).
Standar berikutnya yang perlu Anda pelajari adalah standar dalam memeriksa
keadaan gigi geligi seseorang yang mengalami kerusakan, gigi yang hilang yang
disebabkan oleh penyakit karies. Tujuan pemeriksaan DMF-T/def-t untuk
merencanakan upaya promotif, preventif dan kebutuhan perawatan/kuratif.
 DMF-T untuk gigi tetap
 Def-t untuk gigi sulung
 Melakukan pemeriksaan keadaan gigi geligi yang mengalami kerusakan
D/d (decayed) :jumlah gigi karies yang masih dapat ditambal
M/m (missing) : jumlah gigi yang telah/harus dicabut karena karies
T/t (filling) : jumlah gigi yang telah dicabut
 Menghitung indeks DMF-T/def-t
 Angka DMF-T/def-t menggambarkan banyaknya karies yang diderita
seseorang
 Kekurangan pemeriksaan ini adalah tidak dapat menggambarkan banyaknya
karies yang sebenarnya, karena yang dihitung karies pada satu gigi tersebut,
kemungkinan yang terjadi dalam 1 gigi terdapat lebih dari 1 karies. Juga tidak
dapat menggambarkan kedalaman karies, atau penyebab kehilangan gigi.

d. Standar Pemeriksaan CPITN(Community Periodontal Index Treatment


Needs),adalah indeks yang digunakan WHO untuk mengukur kondisi jaringan
periodontal, menentukan tingkatan kondisi jaringan periodontal, serta perkiraan
akan kebutuhan perawatannya dengan menggunakan sonde khusus yaitu
periodontal probe.

3. Standar Promotif, antara lain :


a. Standar Penyusunan Rencana Kerja Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut
 Tersusunnya rencana kerja penyuluhan
 mengidentifikasi masalah,
 menentukan prioritas masalah,
 menyusun materi penyuluhan sesuai masalah
 membuat alat bantu pendidikan yang sesuai dengan materi dan sasaran

22
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

 menentukan jadwal pelaksanaan penyuluhan


 membuat rencana evaluasi penyuluhan.

b. Standar Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut


Penyuluhan Anda laksanakan untuk meningkatkan pengetahuan sasaran,
mengubah perilaku sasaran baik individu, kelompok, atau masyarakat yang
belum mengetahui/mempunyai pengetahuan, dan kebiasaan berperilaku hidup
sehat di bidang kesehatan gigi. Tujuannya adalah agar sasaran mampu
memelihara kesehatan gigi dan mulutnya serta mampu melakukan upaya
pencegahan terjadinya penyakit gigi dan mulut. Standar penyuluhan adalah
sebagai berikut.
 Memilih materi penyuluhan sesuai dengan kebutuhan sasaran
 Memilih metode penyuluhan sesuai dengan materi penyuluhan dan
kelompok sasaran
 Memilih alat bantu penyuluhan
 Melakukan evaluasi setelah pelaksanaan penyuluhan

c. Standar Pelatihan Kader


Untuk mempercepat upaya penyebaran asuhan keperawatan gigi dan mulut,
Anda dapat menciptakan kader-kader lain untuk alih pengetahuan dan
keterampilan tentang kesehatan gigi dan mulut. Pengkaderan dapat dilakukan
kepada masyarakat sebagai kader kesehatan (guru, dokter kecil, kader posyandu
dll),agar mereka dapat berperan serta aktif dalam upaya peningkatan kesehatan
gigi dan mulut.
Kader diharapkan mampu memberikan penyuluhan dan memotivasi masyarakat
untuk dapat berperilaku sehat serta mampu mendeteksi dini, pengobatan
darurat sederhana dan melakukan rujukan. Berikut adalah keterampilan yang
perlu Anda miliki untuk menciptakan kader kesehatan gigi:
 Menentukan daerah binaan, dengan melakukan pendekatan lintas program
dan lintas sektoral
 Memilih materi pelatihan sesuai dengan kebutuhan daerah binaan
 Memilih metode pelatihan sesuai dengan materi pelatihan
 Memilih media pembelajaran sesuai dengan materi yang telah ditentukan
 Melakukan evaluasi dengan cara mempraktikkan materi yang telah diberikan

Dengan dilakukannya pelatihan kader, diharapkan kader tersebut mampu


melakukan penyuluhan kepada masyarakat dan mampu melakukan upaya
pencegahan terjadinya penyakit gigi dan mulut.

23
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

4. Standar Preventif, antara lain :


a. Standar Sikat Gigi Massal
Kegiatan menyikat gigi yang dilakukan bersama-sama di bawah bimbingan
instruktur (perawat gigi, petugas kesehatan, kader kesehatan gigi dan mulut).
Sasaran dapat melakukan sikat gigi dengan cara yang baik dan benar sehingga
dapat meningkatkan kebersihan gigi dan mulut secara mandiri.
 Meneteskan disclosing solution di ujung lidah dan mengoleskannya ke
seluruh permukaan gigi
 Menginstruksikan untuk kumur-kumur dengan air putih bersih
 Melakukan penyikatan gigi sesuai dengan teknik/metode penyikatan gigi
pada semua permukaan gigi

b. Standar Kumur-kumur Dengan Larutan Fluor


 Membimbing murid untuk kumur-kumur dengan larutan fluor (NaF 0,2%)
dan dilaksanakan 1 kali dalam 2 minggu selama 2 tahun minimal 20 kali per
tahun.
 Sebelum berkumur larutan fluor, gigi harus bersih bebas dari debris serta
karang gigi
 Menyediakan gelas kumur plastik dan mengisinya dengan larutan NaF 0,2%
 Selama berkumur kepala harus tunduk, gelas dipegang setinggi dada
 Berkumur selama ± 3 menit secara serentak/bersamaan
Apabila anak tertelan larutan fluor tersebut, anak disarankan minum
beberapa gelas air putih, kemudian sentuhlah dengan telunjuk langit-langit
lunak si anak, sehingga anak memuntahkan kembali cairan yeng tertelan.

c. Standar Pembersihan Karang Gigi


Standar ini adalah standar yang Anda jadikan acuan dalam membersihkan karang
gigi yang melekat pada permukaan gigi. Gigi yang bersih dapat mencegah
terjadinya gangguan jaringan penyangga gigi. Tindakan standar yang dapat Anda
lakukan adalah
 Melakukan pembersihan karang gigi perkwadran
 Melakukan pemolesan pada seluruh permukaan gigi
 mengoleskan larutan desinfektan
 melakukan instruksi setelah pembersihan karang gigi

d. Standar Pengolesan Fluor


 Pengolesan fluor pada permukaan gigi yang bersih dan dikeringkan terlebih
dahulu (gigi terlihat buram).
 Memblokir daerah sekitar gigi per kwadran yang akan di oles fluor, dengan
menggunakan larutan NaF 2% atau larutan SnF 8% selama 2-3 menit.

24
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

 setelah dioleskan pasien diinstruksikan tidak boleh makan/minum/sikat gigi


selam 3 jam.
 Tindakan pengolesan fluor dapat mencegah terjadinya karies atau
menghentikan proses penjalaran karies yang masih dini.

e. Standar Penumpatan Pit dan Fissure Sealant


Pit dan fissure sealent adalah menutup pit fissure yang berisiko menjadi retensi
sisa makanan, sebagai tindakan untuk mencegah terjadinya karies. Perhatikan
langkah-langkah berikut:
 lakukan pembersihan gigi yang akan ditumpat
 lakukan pelarutan mineral email pada pit dan fissure gigi yang bersangkutan
(di etsa)
 letakkan bahan pit dan fissure sealent
 lakukan recountering dan polishing
 diinstruksikan pasien untuk tidak makan/minum selama ± 1 jam

5. Standar Kuratif, antara lain


a. Standar Pencabutan Gigi Sulung Goyang Derajat 2 atau Lebih
 lakukan anastesi topical pada mukosa sekitar gigi yang akan dicabut
 cabutnya gigi sulung dengan indikasi pencabutan goyang derajat 2 atau lebih
 Adanya tampon dengan antiseptik yang menekan luka bekas pencabutan
 Pasien mengetahui hal-hal yang harus dihindari dan diperhatikan sesudah
pencabutan gigi

b. Standar Atraumatic Restorative Treatment (ART).


 Teknik penumpatan gigi hanya dengan menggunakan hand instrument (ART
set) pada karies gigi yang masih dangkal
 Penumpatan gigi tanpa menghilangkan jaringan yang sehat
 Melakukan excavasi gigi yang bersangkutan dengan excavator sampai tidak
ada lagi dentin lunak
 Bersihkan lubang gigi/ulaskan dengan den n condi oner selama 10 .̋
 Bersihkan dengan berkumur dan dikeringkan lagi dengan cotton pellet
 Kavitas harus bener-benar kering pada saat melakukan manipulasi bahan
glass ionomer, tutup/oles dengan varnish
 Menumpat dan menekan dengan jari pada gigi yang bersangkutan
 Mengambil kelebihan tumpatan menggunakan ekskavator
 Melakukan polishing
 Menginstruksikan tidak makan/minum selama ± 1 jam
 Tidak ada peninggian gigit

25
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

c. Standar Penumpatan Gigi Dengan Bahan Amalgam.


Mengembalikan bentuk gigi sesuai anatomisnya dan mengembalikan fungsi gigi
seperti semula. Standar yang Anda perhatikan adalah:
 Menyiapkan alat diagnostik, instrumen penambalan, alat preparasi (bur),
bahan tambalan
 Melakukan preparasi gigi
 Memblokir area kerja dari saliva
 Desinfeksi kavitas dengan alkohol
 Mengeringkan kavitas dengan cotton pellet/chipblower
 Manipulasi semen dasar dengan konsistensi seperti pasta, pada dasar kavitas
secara merata setinggi dentino enamel junction
 Manipulasi amalgam pada kavitas selapis demi selapis dengan kondensasi
yang baik
 Recountouring permukaan tambalan sesuai dengan bentuk anatomi gigi
 Mengecek peninggian gigitan
 Menghaluskan permukaan tambalan
 Memberi instruksi setelah penumpatan amalgam
 Memoles tumpatan amalgam pada kunjungan berikutnya

d. Standar Penumpatan Gigi 1 - 2 Bidang Dengan Bahan Sewarna Gigi/glass


ionomer
 Menyiapkan alat diagnostik, instrumen penambalan, alat preparasi (bur),
bahan tambalan
 Melakukan preparasi gigi
 Memblokir area kerja dari saliva
 Desinfeksi kavitas dengan alkohol
 Mengeringkan kavitas dengan catton pellet/chipblower
 Manipulasi semen dasar dengan konsistensi seperti pasta, pada dasar kavitas
secara merata setinggi dentino enamel junction
 Manipulasi glass ionomer pada kavitas selapis demi selapis dengan
kondensasi yang baik
 Recountouring permukaan tambalan sesuai dengan bentuk anatomi gigi
 Mengecek peninggian gigitan
 Menghaluskan permukaan tambalan
 Memberi instruksi setelah penumpatan amalgam
 Memoles tumpatan amalgam pada kunjungan berikutnya

e. Standar Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal (gigi sulung dan tetap)
dengan infiltrasi anestesi
 Melakukan anastesi infiltrasi pada mukosa sekitar gigi yang akan dicabut
 Melakukan pencabutan gigi sulung/tetap akar tunggal

26
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

 Meletakkan tampon dengan antiseptik pada luka bekas cabutan


 Memberikan instruksi sesudah pencabutan

f. Standar Rujukan.
 Perawat gigi melakukan pelimpahan kasus di luar kewenangannya, tindakan
ditindaklanjuti oleh pihak yang berwenang
 Menulis surat rujukan perawatan ke pihak yang berwenang

g. Standar Pencatatan dan Pelaporan


 Perawat gigi melakukan pencatatan dari data pemeriksaan OHIS, DMF-T,
CPITN, di wilayah kerjanya
 Mengolah data penjaringan dan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
di wilayah kerjanya
 Membuat laporan bulanan, triwulan, tahunan kegiatan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerjanya
 Tersedianya informasi dan melaporkan tentang kegiatan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut.

6. Standar Hygiene Kesehatan Gigi, antara lain :


a. Standar Hygiene Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut.
 Penampilan seorang perawat gigi haruslah rapi, bersih, tangan bersih dan
steril
 Melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah pelaksanaan pemeriksaan/
pengobatan di klinik
 Memakai masker dan sarung tangan untuk menghindari terjadinya infeksi
silang dan kontaminasi bakteri

b. Standar Sterilisasi dan Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan Gigi.


 Menyiapkan dan mensterilkan alat hand instrument gigi (non kritis, semi
kritis, kritis) yang akan dipakai untuk pemeriksaan, pengobatan serta
mensterilkannya kembali setelah digunakan
 Menyusun dan menyimpan hand instrument gigi (non kritis, semi kritis, kritis)
pada tempatnya sesuai dengan syarat penyimpanannya

c. Standar Hygiene Lingkungan Kerja.


 Menata tata letak, peralatan, pencahayaan dan ventilasi ruangan
 Menjaga kebersihan ruangan dan membersihkan peralatannya
 Membersihkan dan merawat dental unit dan kelengkapannya

27
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

1. Standar Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut Pasien Umum Rawat Inap
 Pasien rawat inap perlu mendapatkan pelayanan kesehatan gigi dan
mulut baik promotif, preventif maupun pengobatan darurat untuk
menghilangkan rasa sakit.
 Perawat gigi membantu pasien yang dirawat inap melakukan sikat gigi
secara rutin, sebelum mandi pagi dan sore hari, sebelum tidur pada
malam hari dan setiap kali sesudah makan
 Membantu pasien menyikat gigi, bagi pasien yang tidak dapat
melakukannya sendiri.
 Memberikan penyuluhan tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan
mulut.

2. Standar pemeliharaan/penggunaan Peralatan dan Bahan

Gambar 1.10
Persiapan Alat

 Kemampuan mengawasi persediaan peralatan dan inventaris


 Kemampuan memelihara dan merawat berbagai berbagai macam
peralatan dan mampu mengasah berbagai instrumen secara benar dan
menerapkan secara efisien cara – cara pengasahan
 Kemampuan mempersiapkan dan menggunakan alat – alat kedokteran
elektrik, alat berputar (hand piece, contra angel) secara hati – hati dan
efektif.

28
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Latihan

1. Jelaskan tahapan standar penumpatan fit dan fissure sealent


2. Apa yang dimaksud dengan atraumatic restorative treatment. Jelaskan tahapan
pelaksanaannya
3. Sebagai seorang perawat gigi, apa yang Anda lakukan bila mendapati kasus
pencabutan gigi molar?

Petunjuk Jawaban Latihan


Untuk membantu Anda dalam mengerjakan soal latihan tersebut, silakan pelajari
kembali materi tentang
1. Standar preventif
2. Standar kuratif

Ringkasan

Dalam Undang – undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan, dijelaskan bahwa
untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi individu, kelompok, masyarakat,
diselenggarakan upaya kesehatan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan
pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan.
Untuk melaksanakan tugas asuhan keperawatan gigi dan mulut tersebut secara
optimal, seorang perawat gigi hendaknya menyelenggarakan pelayanan yang profesional.
Tindakannya harus sesuai dengan standar-standar yang telah ditetapkan oleh Kementerian
Kesehatan.
Standar pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut ini merupakan acuan bagi perawat
gigi dalam melaksanakan kegiatannya. Standar ini dimaksudkan untuk memandu perawat
gigi melakukan kegiatannya untuk mencapai mutu pelayanan yang optimal.

Tes 2

1. Untuk menyusun suatu rencana kerja penyuluhan, sebagai perawat gigi tindakan awal
apa yang Anda lakukan untuk pelaksanaan rencana tersebut?
A. mengidentifikasi masalah dari sasaran
B. menetapkan kebutuhan perawatan
C. melaksanakan kerja sama lintas program
D. melakukan penjaringan data awal yang dibutuhkan

29
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

2. Melakukan pelarutan mineral email merupakan tahapan dari standar....


A. teknik atraumatic restorative treatment
B. penumpatan pit and fissure sealent
C. prosedur penumpatan dengan bahan sewarna gigi
D. tahapan pengolesan fluor

3. Yang merupakan standar tata laksana pengumpulan data kesehatan gigi adalah...
A. pencatatan dan pelaporan
B. penyusunan rencana kerja
C. penjaringan data
D. pengolahan data

4. Di bawah ini yang merupakan standar promotif adalah...


A. penjaringan data kesehatan gigi dan mulut
B. tata laksana pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
C. melaksanakan rujukan
D. penyusunan rencana kerja penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

5. Yang termasuk standar hygiene kesehatan gigi adalah...


A. hygiene petugas kesehatan gigi dan mulut
B. persiapan alat dan bahan
C. persiapan pasien
D. persiapan data administrasi

6. Ketika melakukan penambalan menggunakan bahan amalgam, urutan standar yang


manakah yang harus Anda lakukan?
A. Menyiapkan instrumen, alat bur, bahan tambalan preparasi Desinfeksi
kavitas mengeringkan kavitasmanipulasi cement basedmanipulasi
amalgam recountering permukaan tambalan
B. Melakukan preparasi desinfeksi kavitas manipulasi cement dasar
manipulasi amalgam
C. Preparasi kavitas mengeringkan kavitasmanipulasi cement
dasarmanipulasi amalgam
D. Preparasi kavitas blokir kavitas mengeringkan kavitas manipulasi bahan
dasarmanipulasi amalgam

7. Seorang pasien rawat inap dengan patah tulang lengan, tidak dapat menggerakkan
lengannya sehingga memerlukan bantuan untuk kesehatan mulutnya. Perawat gigi
melakukan pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut pasien tersebut dengan cara...
A. mengajarkan cara menyikat gigi
B. melakukan komunikasi terapeutik
C. menjelaskan prosedur menyikat gigi
D. membantu membersihkan gigi

30
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

8. Puskesmas tempat Anda bekerja berada didaerah terpencil dan tidak ada sumber
listriknya. Ada seorang pasien dengan karies gigi. Apa yang harus Anda lakukan untuk
menangani pasien tersebut?
A. Diagnostik set, alat penambalan ART
B. Diagnostik set, bor, alat penambalan sementara
C. bor, alat penambalan sementara, bahan amalgam
D. bor, diagnostik set, bahan penambalan

9. Dalam suatu pelayanan kesehatan perlu diupayakan agar para bawahan bekerja sebaik
mungkin. Upaya apa yang dapat dilakukan ?
A. Pengendalian
B. Kepemimpinan
C. Perencanaan
D. Memotivasi

31
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Kunci Jawaban Tes

Tes 1
1. C
2. B
3. D
4. A
5. D
6. A
7. C
8. B
9. C

Tes 2
1. A
2. B
3. C
4. D
5. A.
6. A
7. D
8. A
9. A
10. C

32
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Daftar Pustaka

Departemen Kesehatan RI, 1995, Tata Cara Kerja Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan
Mulut Di Puskesmas, Jakarta

Kepmenkes No. 284/ Menkes/ SK/ IV/ 2006 Tentang Standar Pelayanan Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut Oleh Perawat Gigi

Kepmenkes No. 378 / Menkes / SK / III/ 2007 Tentang Standar Profesional Perawat Gigi

Kepmenkes No. 58 tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perawat gigi

Pudentiana dkk, 2011, “Etika Profesi Perawat Gigi untuk Tenaga Kesehatan Gigi, Penerbit
EGC, Jakarta

Karmawati, Astit Ita dkk, “Konsep Dasar Keperawatan Gigi dan Mulut”, ed 1 cet 1Yogyakarta,
deepublish, Agustus, 2014

33
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

BAB II
FALSAFAH DAN SEJARAH PERAWAT GIGI

Drg. Ratnasari Dyah, M. Pd

PENDAHULUAN

Dalam bab 1 kita telah membahas tentang konsep dasar kegiatan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut yang dilaksanakan oleh seorang perawat gigi. Dalam bab 2 ini akan
dijabarkan tentang falsafah dan sejarah profesi perawat gigi dan perkembangan pendidikan
perawat gigi di Indonesia. Profesi perawat gigi, selalu terkait dengan adanya perkembangan
ilmu, teknologi, layanan kepada individu dan masyarakat. Berbagai perubahan dan kemajuan
yang terjadi, dengan sendirinya akan berakibat pada perubahan standar layanan yang harus
dipahami oleh Anda semua sebagai perawat gigi.
Perawatan gigi sudah dimulai sejak tahun 1950-an.Seiring dengan perkembangan ilmu
dan teknologi, terjadi pula perubahan tugas pokok dan fungsi perawat gigi. Hal ini
menunjukkan bahwa kemajuan yang terjadi di berbagai bidang kehidupan, memberikan
sumbangsih besar pada perkembangan teknologi, ilmu dan layanan bidang keperawatan gigi.
Untuk itu, penting bagi Anda para perawat gigi untuk mempelajari bab 2 ini karena terkait
dengan rekam jejak perkembangan bidang perawatan gigi, yang selanjutnya akan
berpengaruh terhadap penghargaan Anda kepada profesi Anda sebagai perawat gigi dan
juga apa yang menjadi tugas anda sebagai perawat gigi.
Dalam bab 2 ini, akan dibahas mengenai falsafah dan sejarah keperawatan gigi. Sejarah
keperawatan gigi baik secara internasional maupun di Indonesia, juga akan dijelaskan
sejarah pendidikan sehingga menjadi seorang perawat gigi
Setelah mempelajari bab 2 ini, Anda diharapkan mampu menjelaskan sejarah
keperawatan gigi. Secara lebih rinci, diharapkan mampu:
1. Menjelaskan falsafah keperawatan gigi
2. Menjelaskan sejarah perawat gigi Internasional
3. Menjelaskan sejarah perawat gigi di Indonesia
4. Menjelaskan sejarah pendidikan perawat gigi di Indonesia

Bab 1 ini akan disajikan dalam 2 topik yaitu


1. Topik 1 tentang falsafah keperawatan gigi
2. Topik 2 tentang sejarah perawat gigi
a. Sejarah perawat gigi Internasional
b. Sejarah perawat gigi di Indonesia
c. Sejarah pendidikan perawat gigi di Indonesia

34
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Anda sangat dianjurkan untuk membaca referensi dan bacaan lain terkait dengan
sejarah keperawatan gigi. Anda dapat mencarinya di internet atau sumber-sumber lain,
untuk memperkaya pengetahuan. Agar Anda lebih mudah mempelajari bab 2 ini, gunakan
pengalaman Anda sebagai perawat gigi selama ini.

35
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 1
Falsafah Keperawatan Gigi

A. FALSAFAH KEPERAWATAN GIGI

Falsafah adalah dasar pemikiran, keyakinan perawat terhadap nilai – nilai keperawatan
yang menjadi pedoman dalam memberikan asuhan keperawatan. Dari pengertian diatas
Falsafah keperawatan gigi adalah dasar pemikiran yang harus Anda miliki sebagai perawat
gigi. Falsafah ini merupakan kerangka dasar bagi Anda sebagai perawat gigi dalam berpikir,
mengambil keputusan, dan bertindak yang diberikan pada klien dalam rentang sehat-sakit.
Keyakinan yang menjadi pedoman perawat gigi dalam memberikan pelayanan asuhan
adalalah, bahwa :
 Manusia adalah individu yang unik holistik
 Meningkatkan derajat kesehatan yang optimal
 Kolaborasi dengan tim kesehatan dan pasien/keluarga.
 Proses keperawatan
 Pendidikan keperawatan harus dilaksanakan terus-menerus

Dari keyakinan tersebut falsafah keperawatan gigi memandang manusia sebagai


makhluk yang utuh (holistik). Holistik berarti layanan yang harus dipenuhi hendaknya
mempertimbangkan kebutuhan biologi, psikologi, sosial, kultural, dan spiritual klien/pasien,
dalam hal ini adalah mempertimbangkan lima dasar kebutuhan manusia. Dengan demikian,
asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien melalui pendekatan dengan melihat
bagaimana kondisi fisik pasien, bagaimana kondisi kejiwaannya, kondisi sosial ekonominya,
kondisi sosial budaya lingkungan tempat tinggal mereka, dan juga kondisi spiritualnya.
Tindakan yang Anda berikan hendaknya juga dilakukan melalui upaya asuhan
keperawatan yang komprehensif, sistematis, logis dan tidak bisa dilakukan secara sepihak
dengan menghargai bahwa setiap klien berhak mendapatkan perawatan tanpa
membedakan suku, agama, status sosial, dan ekonomi dengan memberikan layanan
kesehatan, memberikan bantuan yang paripurna dan efektif kepada klien, membantu klien
(dari level individu hingga masyarakat), serta melaksanakan intervensi keperawatan dalam
hal ini terutama promotif dan preventif
Sebagai contoh, ketika klien sakit fisik maka tidak menutup kemungkinan untuk sakit
psikisnya juga, keluarga klien ikut merasakan sakit karena harus menunggui anggota
keluarganya yang sakit, sehingga secara ekonomi, peran atau fungsi keluarga, ikut terganggu.
Selain itu komunitas tempat keluarga tinggal juga dapat terpengaruhi jika keluarga tersebut
memiliki peran yang besar di komunitasnya, karena itulah seorang perawat gigi dalam
memberikan layanan asuhan hendaknya mempertimbangkan manusia sebagai makhluk
yang utuh (holistik), dengan memperhatikan kebutuhan biologi, psikologi, sosial, kultural,
dan spiritual klien/pasien.

36
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Dalam melaksanakan tugas, Anda sebagai seorang perawat gigi juga dituntut
menerapkan tatanan dalam tugas yaitu menerapkan Etika Keperawatan. Sebagai perawat
gigi harus memiliki dasar, sifat, dan pribadi yang baik, karena tugas yang Anda emban
mengharuskan Anda setiap saat berhadapan dengan manusia. Lalu, apa saja dasar, sifat dan
pribadi seorang perawat gigi. Perhatikan uraian berikut.
1. Mempunyai rasa kasih sayang terhadap semua manusia tanpa pandang bulu
2. Mempunyai rasa pengorbanan atau rasa sosial yang tinggi.
3. Mempunyai keinginan dan minat dalam perawatan.
4. Disiplin, jujur dan bertanggung jawab atas segala tindakannya.
5. Mempunyai pemikiran yang sehat dan bijaksana sebagai dasar bertindak yang
cepat , tepat.
6. Sabar, ramah- tamah dan periang
7. Halus, tenang, tetapi tegas.

Gambar 1.9
Penampilan Perawat Gigi

Perhatikan ilustrasi di atas. Cantik, gagah dan berwibawa, bukan? Sebagai seorang
perawat gigi, Anda tentu harus memiliki kompetensi yang relevan. Namun, selain itu,
seorang perawat gigi, juga harus tampil dengan baik. Untuk itu, perawat mempunyai standar
berpakaian/seragam dengan semua kelengkapannya, termasuk tata rias. Penampilan Anda
harus diperhatikan agar tidak menimbulkan kesan negatif di pandangan pasien, karena cara
berpakaian seseorang menunjukkan sifat pemakainya, penampilan yang baik akan memberi
kesan yang baik pula.
Tidak hanya dalam tampilan berpakaian, dalam melaksanakan tugasnya seorang
perawat gigi sudah seharusnya menerapkan etika dan tatanan dalam tugasnya, yaitu
seperangkat tatanan tingkah laku agar perawat gigi dapat berhubungan di lingkungan pasien,
keluarga, rekan kerjanya, dan masyarakat dengan baik dan efektif. Hubungan baik perawat
gigi dengan lingkungannya akan sangat membantu pekerjaannya, pengembangan dirinya,
menjunjung nama almamaternya dan menjunjung nama profesinya.

37
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Yang jauh lebih penting dan perlu ditekankan adalah perawat gigi haruslah mempunyai
dasar, sifat, dan pribadi yang baik karena tugasnya selalu berhubungan dengan manusia.
Dasar atau sifat yang harus dimiliki seorang perawat gigi adalah :
1. Mempunyai rasa kasih sayang terhadap semua manusia tanpa pandang bulu
2. Mempunyai rasa pengorbanan atau sosial tinggi
3. Mempunyai keinginan dan minat dalam perawatan
4. Disiplin, jujur, dan bertanggungjawab atas segala tindakannya
5. Mempunyai pemikiran yang sehat dan bijaksana sebagai dasar bertindak yang cepat
dan tepat
6. Sabar, ramah tamah dan periang
7. Halus, tenang, tetapi tegas.

Saudara mahasiswa, sampai di sini Anda sudah mempelajari tentang konsep layanan
asuhan keperawatan gigi dan mulut. Kerjakanlah latihan di bawa ini, untuk memperdalam
pemahaman Anda.

Latihan

1. Jelaskan yang dimaksud dengan falsafah?


2. Dari penjelasan soal latihan 1, jelaskan bagaimana falsafah pelayanan asuhan
keperawatan gigi?
3. Sebagai seorang perawat gigi, bagaimana Anda harus bersikap dalam memberikan
pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut kepada klien/pasien?

Ringkasan

Falsafah keperawatan gigi adalah dasar pemikiran ataupun kerangka berpikir Anda
seorang perawat gigi dalam bertindak, mengambil suatu keputusan dalam memberikan
pelayanan pada klien baik yang sehat dan sakit, memandang manusia sebagai makhluk yang
utuh (holistik), yang harus dipenuhi, dihargai dalam hal kebutuhan biologi, psikologi, sosial,
kultural, dan spiritual melalui upaya asuhan keperawatan gigi dan mulut yang komprehensif,
sistematis, logis dan tidak bisa dilakukan secara sepihak atau sebagian dari kebutuhannya
tanpa membedakan suku, agama, status sosial, dan ekonomi.

38
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Tes 1

1. Seorang perawat gigi bekerja melayani masyarakat di Puskesmas. Dalam


melaksanakan tugasnya, perawat gigi perlu memperhatikan standar kesehatan kerja.
Di bawah ini adalah semua hal yang harus dipenuhi guna tercapainya standar
kesehatan kerja tersebut kecuali...
A. Perawat gigi harus berpenampilan rapi, bersih, ramah, terhadap pasien
B. Menjaga kebersihan ruangan dan membersihkan peralatannya
C. Memakai masker dan sarung tangan untuk menghindari terjadinya infeksi silang
dan kontaminasi bakteri
D. Menyiapkan dan mensterilkan alat hand instrument gigi (non kritis, semi kritis,
kritis) yang akan dipakai untuk pemeriksaan, pengobatan serta mensterilkan
kembali setelah digunakan

2. Dalam memberikan pelayanan, perawat gigi hendaknya dapat memberikan kualitas


pelayanan terbaik, yang bertumpu pada prinsip – prinsip di bawah ini, yaitu...
A. kesehatan
B. profesionalisme
C. keperawatan
D. kekeluargaan

3. Seorang perawat gigi selaku pemberi layanan asuhan kesehatan gigi, hendaknya
memiliki sikap dasar...
A. Perfeksionist
B. Cekatan
C. Melayani
D. Memberi

4. Dalam melaksanakan tugas, Anda sebagai seorang perawat gigi juga dituntut
menerapkan tatanan dalam tugas yaitu.....
A. menerapkan Etika Keperawatan.
B. mematuhi tata tertib di lingkungan kerja
C. bekerja sama dengan tim kesehatan lainnya
D. memiliki pengetahuan yang baik

5. Falsafah sebagai perawat gigi memandang manusia sebagai....


A. sebagai makhluk yang memiliki derajat yang sama
B. raja yang harus diberikan pelayanan maksimal
C. orang sakit yang membutuhkan perhatian maksimal
D. sebagai makhluk yang utuh (holistik)

Apakah jawaban tes Anda benar? Silakan Anda cocokkan jawaban Anda dengan kunci
jawaban tes di bagian akhir Bab II ini.

39
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 2
Sejarah Perawat Gigi

A. SEJARAH PERAWAT GIGI INTERNASIONAL

Sejarah keperawatan gigi telah dimulai sejak awal abad 19an di Amerika. Salah satu
peristiwa yang tercatat adalah pada tahun 1885, ketika seorang dokter gigi Dr. C. Edmund
Kells dari New Orleans memutuskan untuk melaksanakan beberapa pengobatan perintis
menggunakan x-ray untuk mengobati abses gigi. Dr. C. Edmund Kells tidak bisa
melakukannya sendirian. Ia membutuhkan bantuan ekstra, semacam asisten.Dr. C. Edmund
Kells meminta bantuan Malvina Cuera. Disinilah berawalnya munculnya peran seorang
perawat gigi. Dikemudian hari antara tahun 1953 dan 1957 Malvina bekerja di American
Association of Dental Assistants, sebelum meninggal pada tahun 1991. Disini berawalnya
seorang dokter gigi membutuhkan bantuan seseorang dalam pekerjaannya sebagai dokter
gigi.
Sejarah perawat gigi telah muncul pada awal tahun 1900-an dengan berdirinya sebuah
organisasi asisten dokter gigi dengan cabang di seluruh Amerika. Organisasi ini dibentuk oleh
kelompok Ladies. Salah satu dari wanita-wanita ini adalah Juliette Southard, yang
membentuk sebuah masyarakat di New York. Bersama dengan pemimpin Chicago dan Cook
County Dental Association Assistant, Jessie Elsworth, mereka mengajukan permohonan
untuk menghadiri konferensi American Dental Association (ADA) tahun 1926.Tahun
berikutnya, American Dental Assistant Association (ADAA) lahir, menyatukan semua
kelompok lokal, dengan Juliette Southard sebagai ketua.
Pada tahun 1943, asosiasi mengadakan pelatihan perawat gigi untuk pertama kalinya,
yang bertujuan melatih para perawat gigi agar lebih terampil dan berkualitas dalam
melakukan pekerjaannya. Pada pelatihan tersebut perawat gigi bernama Winter Bunty
menjadi perawat gigi yang terbaik .
Delapan belas tahun kemudian, setelah terjadi beberapa perubahan dan
berkembangan, asosiasi memiliki hampir 1.000 anggota, dengan kepengurusan Sue Adam
sebagai sekretaris, dan dua staf paruh waktu. Mereka mulai bekerja untuk asosiasi pada
tahun 1992, dimulai dengan membuat kartu keanggotaan yang diketik secara individual
pada mesin tik manual. Selanjutnya asosiasi perawat gigi di Amerika semakin berkembang
hingga saat ini.
Organisasi perawat gigi di Inggris dimulai hanya dengan 4 orang staf sebagai pengurus.
Asosiasi Perawat Gigi mulai perkembangan dengan pesat di tahun 2004. Perkembangan
tersebut berkat teknologi seperti sistem telepon internal, jaringan komputer, database
keanggotaan yang membantu asosiasi menghimpun para perawat gigi di Inggris dalam
wadah asosiasi perawat gigi.

40
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

B. SEJARAH PERAWAT GIGI DI INDONESIA

Di masa perang kemerdekaan dan setelahnya, jasa perawat selalu menjadi pendukung
untuk menangani para korban perang, baik masyarakat umum maupun para pejuang.
Demikian pula halnya dengan perawat gigi. Sejarah perawat gigi sendiri, di Indonesia dimulai
dari terbitnya Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia melalui Surat Keputusan
Menteri tertanggal 30 Desember 1950 Nomor 27998/Kab. yang memutuskan mendirikan
Pendidikan Perawat Gigi (Dental Nurse).Keputusan tersebut berlaku mulai 1 Agustus 1951,
dengan berdirinya Sekolah Perawat Gigi di Jakarta.
Pada tahun 1953 Sekolah Perawat Gigi Jakarta meluluskan perawat gigi yang pertama.
Namun pada tahun 1957 Sekolah Perawat Gigi berubah nama menjadi Sekolah Pengatur
Rawat Gigi (SPRG). Dari sinilah lahir perawat gigi – perawat gigi yang kemudian tersebar di
seluruh wilayah Indonesia.

Sumber: http://historia.id
Gambar 2. 1 Perawat Menangani Pasien di Medan Perang

Gambar 2. 1 Perawat Menangani Pasien di Medan Perang

Seiring dengan berdirinya sekolah pengatur rawat gigi, juga berdiri Sekolah Pengatur
Teknik Gigi (SPTG) yang pada tahun 1960 meluluskan siswa angkatan I di Jakarta. Kedua
lulusan sekolah ini bergabung membentuk suatu organisasi IPTGI yaitu Ikatan Perawat Gigi
dan Tekniker Gigi Indonesia yang berdiri pada tahun 1967.
IPTGI berlangsung sampai dengan tahun 1986 tanpa kegiatan atau vakum. Meskipun
vakum, di tahun itu pula dilaksanakan kongres I IPTGI di Ciloto berlanjut tahun 1991 kongres
II di Jakarta.
Pada tahun 1989 disusun konsep Jabatan Fungsional Dokter Gigi, Perawat Gigi dan
Teknisi Gigi. Dalam Konsep Jabatan Fungsional Paramedis Gigi tersebut Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara menolak konsep tersebut karena latar belakang pendidikan
Perawat Gigi dan Teknisi Gigi berbeda, sehingga jabatan fungsional antara kedua tenaga
tersebut perlu dipisah.

41
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Perubahan profesi perawat gigi juga terjadi dengan adanya Undang-Undang Nomor 23
tahun 1992 tentang Kesehatan bahwa tenaga kesehatan harus mempunyai keahlian
profesional yang ditunjang pendidikannya. Hal ini diatur dalam Peraturan Pemerintah
Nomor 16 tahun 1994 tentang Jabatan Fungsional yang menyatakan bahwa Jabatan
Fungsional mempersyaratkan adanya profesi yang jelas, etika profesi dan tugas mandiri dari
tenaga kesehatan tersebut. Jabatan Fungsional juga harus diorganisasikan dalam suatu
organisasi profesi.
Perawat gigi harus menyikapi Peraturan Pemerintah nomor 16 tahun 1994 tersebut
dan harus berjuang menyesuaikan diri. Pada tanggal 13 September 1996 terbentuklah
wadah profesi Perawat Gigi yang dinamakan PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA/
organisasi profesi PPGI, dalam kongres di BLKM Ciloto Jawa Barat. Organisasi ini didukung
oleh Direktorat Kesehatan Gigi, Biro Organisasi Departemen Kesehatan RI, dan PUSDIKNAKES
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Pembentukan organisasi ini sejalan dengan Peraturan Pemerintah No.32 tahun 1996
tentang Tenaga Kesehatan. Dalam peraturan tersebut disebutkan dengan jelas definisi
tenaga kesehatan sebagai berikut “tenaga kesehatan adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau
keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan”.
PPGI yang baru terbentuk tersebut berinisiatif untuk mengadakan MUNAS I. Direktorat
Kesehatan Gigi selaku Pembina Teknis hadir dalam Munas I tersebut. Pertemuan para wakil
Perawat Gigi dari seluruh Indonesia pada tanggal 10 s.d. 11 Desember 1996 sekaligus
mengesahkan organisasi profesi Perawat Gigi. Munas tersebut menghasilkan ;
1. Anggaran dasar
2. Anggaran rumah tangga
3. Kode etik perawat gigi
4. Usulan draf jabatan fungsional
5. Program kerja

Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996 tersebut menyebutkan perawat gigi bukan


merupakan kategori perawat. Belum ada body of knowledge yang diakui sebagai ilmu
perawat gigi di Indonesia karena masih didominasi oleh ilmu kedokteran gigi (dentistry). DPP
PPGI terus memperjuangkan agar Perawat Gigi masuk dalam kategori tenaga keperawatan
dan tercantum pada jenis tenaga kesehatan bagian dari tenaga Keperawatan di dalam PP No.
32 tahun 1996.
Dengan berbagai upaya dari PPGI, maka keluarlah Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor 1035/Menkes/SK/IX/1998 tentang Perawat Gigi di mana diputuskan bahwa perawat
gigi merupakan salah satu jenis Tenaga Kesehatan kelompok Keperawatan. Selanjutnya,
untuk kenyamanan Perawat Gigi bekerja disusunlah peraturan–peraturan Jabatan Fungsional
Perawat Gigi. Beberapa peraturan pendukung tersebut adalah:

42
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

1. KEPMENPAN No. 22/KEP/M.PAN/4/2001tentang Jabatan Fungsional Perawat Gigi dan


angka kreditnya, KEPMENPAN No. 22/KEP/M.PAN/4/2001tentang Jabatan Fungsional
Perawat Gigi dan angka kreditnya
2. Keputusan Bersama Menkes dan Kesos dan KA. BKN No. 728/MENKES/ KESOS/ SKB/
VII/ 2001 dan No. 32A Tahun 2001
3. Keputusan Menkes No. 1208/Menkes /SK/ XI/2001
4. Sebagai pelaksanaan lebih lanjut Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996
tersebut maka perlu ditetapkan tentang Registrasi dan Izin Kerja Perawat Gigi tertuang
dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No: 1392Menkes
/SK/XII/2001

Perawat Gigi dalam melaksanakan tugasnya yaitu memberikan Pelayanan Asuhan


Kesehatan Gigi dan Mulut mengacu pada aturan yang dikeluarkan dalam bentuk Surat
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 284/ Menkes/SK/ IV/ 2006.
Perawat Gigi merupakan salah satu jenis tenaga kesehatan dalam kelompok
Keperawatan yang dalam menjalankan tugas profesinya harus berdasarkan Standar Profesi
sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 378/Menkes/SK/III/2007.
Dari peraturan dan standar profesi, dapat disimpulkan bahwa dalam profesi Kesehatan
Gigi terdiri dari jenis tenaga sebagai berikut;
1. Dokter gigi
2. Perawat gigi
3. Tekniker gigi

PPGI lebih cenderung mengartikan Keperawatan dalam konteks kesehatan gigi dan
mulut adalah dalam bentuk upaya pemeliharaan (care) kesehatan gigi dan mulut. Antara
Perawat Gigi dan Perawat umum terdapat perbedaan pendekatan walaupun kedua jenis
tenaga tersebut memandang manusia sebagai satu kesatuan yang mengandung unsur –
unsur biologi, psikologis, sosial dan kultural (bio psikososial kultural).
Perawat gigi melakukan asuhan kesehatan gigi dan mulut dalam upaya pendekatan,
pemeliharaan melalui tindakan-tindakan promotif – preventif. Pendekatan promotif melalui
upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut, pendekatan preventif melalui upaya
pencegahan penyakit gigi dan mulut. Sementara, perawat (nurse) melakukan pendekatan
berdasarkan pemenuhan kebutuhan dasar manusia agar mampu mengatasi masalah
kesehatannya.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 378/Menkes/SK/III/2007 tentang
standar profesi perawat gigi di jelaskan perawat gigi dalam memberikan pelayanan
kesehatan melalui pendekatan promotif dan preventif yaitu :
1. Pendekatan promotif
a. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat
b. Pelatihan kader
c. Penggunaan alat peraga
d. Pola makanan yang sehat

43
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

2. Pendekatan preventif
a. Pemeriksaan plak
b. Pembersihan karang gigi
c. Sikat gigi bersama/massal
d. Pencegahan karies gigi
1) Menggunakan fluor dengan teknik kumur-kumur
2) Pengolesan larutan fluor pada gigi
3) Pengisian pit dan fissure dengan bahan fissure sealent

Perawat gigi menitikberatkan melakukan asuhan kesehatan gigi dan mulut melalui
pendekatan promotif, preventif, namun Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
378/Menkes/SK/III/2007 dalam pasal 19 menyebutkan perawat gigi dapat memberikan
tindakan medik dasar pada kasus penyakit gigi dan mulut terbatas, yaitu :
a. Tindakan kegawatdaruratan pada kasus gigi dan mulut sesuai dengan standar
pelayanan
b. Perawatan pasca tindakan, hanya dapat dilakukan berdasarkan permintaan dari
dokter gigi

Dari uraian di atas, kita coba simpulkan pelayanan kesehatan gigi sebagai berikut:
1. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut mencakup pelayanan medis gigi oleh Dokter
Gigi, pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut oleh Perawat Gigi dan
pelayanan asuhan supporting oleh Teknisi Gigi.
2. Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut dilakukan secara komprehensif
kepada individu, keluarga dan masyarakat yang mempunyai ruang lingkup
berfokuskan kepada aspek promotif, preventif, dan kuratif dasar
3. Dalam melaksanakan tugasnya, seorang Perawat Gigi dapat memberikan
konseling terhadap hak-hak klien dan memberikan jaminan terhadap kualitas
pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang diberikan secara profesional
4. Perawat Gigi adalah mitra kerja Dokter Gigi yang menunjang program
Pemerintah dalam pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
5. Perawat Gigi melaksanakan program Pemerintah dalam pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut individu, kelompok dan masyarakat.
6. Perawat Gigi mempunyai organisasi profesi sebagai wadah berhimpun dan
memperjuangkan aspirasinya adalah PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA
7. Dalam melaksanakan tugasnya seorang Perawat Gigi berkolaborasi dengan
tenaga kesehatan lainnya (Dokter Gigi, Dokter Umum, Perawat Umum, Bidan dan
sebagainya) dan bekerja sesuai Standar Profesi yang berlaku

Saudara mahasiswa, Anda telah memahami bahwa Anda adalah tenaga profesional
Perawat Gigi dan profesi Anda termasuk dalam salah satu tenaga kesehatan yang
sudah diakui secara formal. Untuk itulah, Anda perlu menghargai jasa para pahlawan di
bidang kesehatan, terutama bidang kesehatan gigi, yang telah memberikan

44
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

sumbangsih yang luar biasa terhadap profesi Anda. Sudah saatnya Anda sebagai
Perawat Gigi menjalankan tugas secara profesional dengan cara selalu meningkatkan
keterampilan dan pengetahuan Anda. Anda juga memiliki kewenangan untuk
melakukan upaya kesehatan gigi setelah menempuh pendidikan Sekolah Pengatur
Rawat Gigi.

C. SEJARAH PENDIDIKAN PERAWAT GIGI

Sedemikian besar tuntutan pelayanan kesehatan gigi dan mulut serta luasnya tanah air
Indonesia dan bertambahnya penduduk, perawat gigi lulusan Sekolah Pengatur Rawat Gigi di
Jakarta sudah barang tentu tidak mampu memenuhi tuntutan tersebut.
Sekolah Pengatur Rawat Gigi ini terus dikembangkan, yang pada akhirnya Pemerintah
melalui Kementerian Kesehatan pernah memiliki 22 Sekolah Pengatur Rawat Gigi yang
berada di 17 provinsi
Makin meningkatnya kebutuhan dan permintaan masyarakat akan kebutuhan
pelayanan kesehatan, dan untuk menghasilkan tenaga Perawat Gigi yang profesional melalui
pendidikan jenjang lanjut, pendidikan tinggi yaitu jenjang Diploma III PUSDIKLAT Depkes
(pada waktu itu belum terpisah Pusdiklat dan Pusdiknakes) telah memikirkan untuk
meningkatkan SPRG menjadi Program D3.
Melalui pertemuan di Tawangmangu tahun 1980 yang dihadiri oleh pakar dari
Departemen Kesehatan, Departemen Pendidikan dan Kebudayaan, beberapa Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi, pimpinan dan staf SPRG, mendiskusikan peningkatan jenjang perawat gigi
dengan pendidikan SPRG ditingkatkan melalui pendidikan tinggi maka lahirlah Akademi
Kesehatan Gigi Depkes yang akan melahirkan tenaga Ahli Madya Kesehatan Gigi (Amd KG),
dengan jenjang diploma III.
Dalam perkembangannya akademi ini berubah menjadi Jurusan Kesehatan Gigi
melalui SK Nomor 1192/Menkes/PER/X/2004, perkembangan terakhir dengan menyesuaikan
Peraturan – Peraturan Pemerintah yang ada berubah menjadi Jurusan Keperawatan Gigi di
bawah naungan Politeknik Kesehatan. Jelaslah bahwa keberadaan Perawat Gigi sangat
dibutuhkan oleh masyarakat.
Dengan perubahan status pendidikan SPRG menjadi pendidikan akademik program D
III, Kurikulum pendidikan haruslah menyesuaikan dengan jenjang diploma III. Kurikulum
adalah dokumen yang berisikan uraian mengenai aktivitas belajar, mengajar dan fasilitas
penunjang yang dirangkum berdasarkan kebutuhan masyarakat, falsafah pendidikan dan
tujuan institusional Keperawatan Gigi, maka dianggap perlu melakukan perubahan sesuai
Standar Profesi dan Standar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut.
Penyesuaian kurikulum diarahkan untuk memenuhi kualifikasi kompetensi lulusan dari
Jurusan Keperawatan Gigi. Kurikulum pendidikan perlu bermuatan materi yang berisikan
ilmu dan pengetahuan yang sesuai dengan kebutuhan peserta didik agar memiliki
kemampuan yang mendukung pelayanan kesehatan yang berkualitas, memenuhi kebutuhan
masyarakat pengguna. Memperhatikan kebutuhan–kebutuhan tersebut kurikulum yang
disusun haruslah memiliki luaran dengan kemampuan yang sesuai dengan kebutuhan
industri dan masyarakat.

45
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Kurikulum pendidikan perawat gigi disesuaikan dengan tujuan dari pendidikan perawat
gigi yang tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 378/Menkes/SK/III/2007
adalah :
1. Mengutamakan pendidikan melalui penguasaan keahlian dan keterampilan di bidang
kesehatan gigi
2. Menghasilkan tenaga – tenaga perawat gigi yang kompeten dan berkualitas
3. Mampu dan bersikap positif secara mandiri mengembangkan ilmu yang dimilikinya dan
menerapkan secara arif bijaksana bagi tuntutan kebutuhan pelayanan kesehatan gigi di
masyarakat
4. Mampu bekerja dan mengelola pelayanan asuhan kesehatan gigi
5. Meningkatkan keterampilan dan inovasi serta menganalisis pelayanan asuhan
kesehatan gigi

Pengembangan kurikulum dengan dasar kompetensi SPG – SPRG – AKG harus seiring
dengan tujuan dari pendidikan perawat gigi seperti yang tercantum dalam Keputusan
Menteri Kesehatan RI Nomor 378/Menkes/SK/III/2007. Berikut adalah kompetensi yang
menjadi acuan untuk Pendidikan perawat gigi, yaitu perawat gigi yang mampu:
1. mengembangkan diri menjadi insan yang beriman, bertakwa, berbudi pekerti luhur,
sehat jasmani dan rohani, serta berkepribadian Indonesia
2. mengidentifikasi masalah kesehatan gigi dan mulut di masyarakat
3. mencegah terjadinya penyakit pada jaringan keras/penyangga gigi
4. melakukan pelatihan kader
5. membuat dan menggunakan media komunikasi untuk promosi kesehatan gigi dalam
upaya peningkatan derajat kesehatan gigi dan mulut
6. menyuluh dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut
7. melaksanakan program promotif dan preventif di sekolah dan fasilitas kesehatan lain
8. membuat karya tulis ilmiah
9. melakukan asuhan keperawatan gigi terhadap pasien tindakan spesialistik
10. melakukan penumpatan satu bidang
11. melakukan pencabutan gigi sulung dengan topical anestesi
12. memberikan pertolongan pertama pada kegawatdaruratan pasien gigi
13. merujuk pasien
14. melakukan hygiene pelayanan kesehatan gigi
15. sebagai mitra dokter gigi
16. melaksanakan administrasi pelayanan kesehatan gigi
17. mengelola pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
18. melakukan kewirausahaan

Dengan berbagai kompetensi yang harus dikuasai oleh perawat gigi, diharapkan
perawat gigi dapat menjadi ujung tombak pembangunan kesehatan gigi Indonesia. Perawat
gigi hendaknya dapat berperan sebagai sumber daya manusia kesehatan gigi yang
mempunyai peran sentral dalam asuhan kesehatan gigi yang merupakan barisan terdepan
dalam aspek promotif dan preventif pelayanan gigi dan mulut.

46
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Latihan
1. Terjadi beberapa perubahan undang-undang, peraturan pemerintah yang mengatur
tentang perawat gigi. Coba Anda jelaskan perubahan–perubahan mendasar yang
terkait dengan profesi perawat gigi

2. Direktorat Kesehatan Gigi selaku Pembina Teknis dan para wakil Perawat Gigi dari
seluruh Indonesia melangsungkan MUNAS pada tanggal 10 s.d. 11 Desember 1996
yang sekaligus mengesahkan organisasi profesi Perawat Gigi. Jelaskan hasil dari
MUNAS I tersebut

3. Ada perbedaan pendekatan tentang dalam memberikan perawatan terhadap


klien/pasien antara perawat dan perawat gigi. Coba anda jelaskan perbedaan
tersebut?

Petunjuk Jawaban Latihan


Untuk membantu Anda dalam mengerjakan soal latihan tersebut silakan pelajari
kembali materi tentang
1) Sejarah perawat gigi di Indonesia
2) Sejarah pendidikan perawat gigi di Indonesia

Ringkasan
SK Menkes tanggal 30 September 1950 No.27998/kab. menjadi dasar berdirinya
Pendidikan Perawat Gigi. Pendidikan Perawat Gigi telah dimulai sejak tahun 1951 melalui
Sekolah Perawat Gigi. Pada tahun 1957 Sekolah Perawat Gigi berubah menjadi Sekolah
Pengatur Rawat Gigi. Pada tahun 1980, Sekolah Pengatur Rawat Gigi ditingkatkan
jenjangnya menjadi pendidikan tinggi yaitu jenjang Diploma III melalui Akademi Kesehatan
Gigi, Departemen Kesehatan yang akan melahirkan tenaga Ahli Madya Kesehatan Gigi. Saat
ini Akademi Kesehatan Gigi menjadi Jurusan Kesehatan/Keperawatan Gigi dalam wadah
Politeknik Kesehatan sebagaimana tertuang dalam lampiran I SK Nomor 1192/
Menkes/PER/X/2004.
Dalam Peraturan Pemerintah No.32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan, disebutkan
bahwa tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang
kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya
kesehatan. Dari butir pertama Peraturan Pemerintah tersebut tertuang bahwa Perawat Gigi
termasuk dalam salah satu tenaga kesehatan. Perawat Gigi mempunyai keterampilan,
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan gigi khususnya setelah menempuh
pendidikan Sekolah Pengatur Rawat Gigi.
Tugas perawat gigi adalah memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
sesuai SK Menkes No.284 /SK/IV/2006

47
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Tes 2

1. Jelaskan masing-masing Pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang diberikan oleh
dokter gigi, perawat gigi dan tekniker gigi
2. Jelaskan ruang lingkup pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut yang merupakan
kompetensi perawat gigi
3. Jelaskan yang dimaksuf dengan kurikulum pendidikan perawat gigi
4. Jelaskan perkembangan pendidikan perawat gigi di Indonesia
5. Sebutkan yang termasuk dalam tenaga kesehatan gigi berdasarkan Standar Profesi
sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 378/Menkes/
SK/III/2007?
6. Jelaskan apa yang menjadi falsafah seorang perawat gigi?
7. Ada perbedaan yang mendasar antara perawat gigi dan perawat umum dalam
pelayanan kesehatan, jelaskan perbedaan tersebut?
8. Jelaskan apa yang menjadi penyebab tertolaknya konsep jabatan fungsional paramedis
gigi pada tahun 1989?

Cocokkanlah jawaban Anda dengan Kunci Jawaban Tes yang terdapat di bagian akhir
Bab II ini

48
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Kunci Jawaban Tes


Tes 1
1. A
2. B
3. C
4. A
5. D

Tes 2
1. Seorang dokter gigi memberikan pelayanan medis gigi. Seorang perawat gigi
memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut (care) dan seorang tekniker
gigi memberikan pelayanan asuhan pendukung/supporting.
2. Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut dilakukan secara komprehensif kepada
individu, keluarga dan masyarakat, dengan ruang lingkup dan berfokus pada aspek
promotif, preventif, dan kuratif dasar
3. Kurikulum adalah dokumen yang berisikan uraian mengenai aktivitas belajar, mengajar
dan fasilitas penunjang yang dirangkum berdasarkan kebutuhan masyarakat, falsafah
pendidikan dan tujuan institusional Keperawatan Gigi.
4. Pendidikan Perawat Gigi telah dimulai sejak tahun 1951 melalui Sekolah Perawat Gigi.
Pada tahun 1980 Sekolah Pengatur Rawat Gigi ditingkatkan jenjangnya menjadi
pendidikan tinggi yaitu jenjang Diploma III melalui Akademi Kesehatan Gigi. Tahun
2004 Akademi Kesehatan Gigi menjadi Jurusan Kesehatan Gigi dalam wadah Politeknik
Kesehatan
5. Tenaga kesehatan gigi dan mulut adalah
 Dokter gigi
 Perawat gigi
 Tekniker gigi

6. Falsafah dari perawat gigi adalah memiliki kerangka berpikir memberi pelayanan
kepada klien, baik sebagai individu, kelompok ataupun masyarakat. Dalam
memberikan pelayanan, Anda sebagai perawat gigi dituntut untuk dapat memberikan
kualitas pelayanan terbaik, bertumpu pada prinsip–prinsip profesionalisme yakni
pelayanan dengan menggunakan keterampilan tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan
yang mendalam, akuntabilitas profesi serta menjunjung nilai-nilai etika berdasarkan
prinsip – prinsip hak asasi manusia.
7. Perbedaan mendasar antara perawat gigi dengan perawat umum adalah dalam bentuk
upaya pemeliharaan (care) kesehatan gigi dan mulut. Antara Perawat Gigi dan Perawat
umum terdapat perbedaan pendekatan walaupun kedua jenis tenaga tersebut
memandang manusia sebagai satu kesatuan yang mengandung unsur–unsur biologi,
psikologis, sosial dan kultural (biopsikososialkultural).
8. Pada tahun 1989, Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara menolak konsep jabatan
fungsional paramedis gigi tersebut karena latar belakang pendidikan Perawat Gigi dan
Teknisi Gigi berbeda.

49
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Daftar Pustaka

Rr. R.E, Pundentiana. 2010. Buku Ajar Etika Profesi Perawat Gigi: Untuk Tenaga Kesehatan
Gigi. Jakarta: EGC.

Rr. R.E, Pundentiana. 2002. Buku Ajar Etika Profesi Perawat Gigi: Untuk Tenaga Kesehatan
Gigi. Jakarta: EGC.

Karmawat, Astit Ita drg,MARS, dkk, Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan
Mulut, deepublish, Yogyakarta, Agustus 2014

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 58 tahun 2012 tentang, Penyelenggaraan Pekerjaan


Perawat Gigi.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 378/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi


Perawat Gigi

50
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

BAB III
METODE DAN STRATEGI ASUHAN KEPERAWATAN
GIGI DAN MULUT

A. PENDAHULUAN

Saudara mahasiswa, kita akan melanjutkan pembahasan kita di bab III tentang Metode
dan Strategi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut dan Tim Kesehatan Gigi (Dental Auxiliary).
Tim pelayanan keperawatan gigi memberikan pelayanan kepada klien sesuai metode dan
strategi, keyakinan profesi dan standar yang telah ditetapkan. Hal ini ditujukan agar
pelayanan keperawatan yang diberikan senantiasa merupakan pelayanan yang terencana,
aman serta dapat memenuhi kebutuhan dan harapan klien.
Dalam falsafah keperawatan, tim kesehatan gigi memberikan kerangka yang
dibutuhkan dalam asuhan keperawatan kepada klien, keluarga dan komunitas,
menggunakan metode dan strategi yang tepat dan efisien dalam membuat keputusan klinik,
serta pemecahan masalah baik aktual maupun potensial dalam mempertahankan kesehatan.
Tim kesehatan gigi terdiri dari dokter gigi, dental hygienist, dental assistant, dental
therapist, dan dental technicians (tekniker gigi). Dalam bab ini kita akan membahas lebih
lanjut tentang metode dan strategi asuhan keperawatan. Akan dibahas pula tentang dental
hygiene, dental asisstant, dan dental therapist, karena dalam memberikan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut, seorang yang berprofesi perawat gigi dihadapkan pada
kompetensi sebagai dental hygienist/dental assistant atau berperan sebagai dental therapist.
Bab III ini akan membahas tentang bagaimana suatu asuhan keperawatan gigi dan
mulut dilaksanakan oleh dental hygienist, dental assistant, dan dental therapist, dengan
menggunakan metode dan strategi asuhan. Agar Anda dapat mempelajari lebih lanjut
tentang bab ini, sebelum kita bahas lebih lanjut tentang Dental Auxiliary, coba Anda tuliskan
pemahaman awal Anda tentang dental auxiliary dalam kolom di bawah ini.

Dental hygienist.............

Dental assistant.............

Dental therapist..............

51
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Saudara mahasiswa, Anda sebagai perawat gigi diharapkan mampu menjelaskan dan
membedakan masing-masing tugas dental auxiliary serta melaksanakan tugas pokok dan
fungsi dalam tim kesehatan gigi dan mulut serta merencanakan suatu metode dan strategi
pelaksanaan asuhan. Untuk itu, dalam bab III ini Anda akan mempelajari tentang metode dan
strategi dalam asuhan keperawatan dan berbagai profesi dalam tim kesehatan gigi dan
mulut.
Setelah mempelajari bab 3 ini, Anda diharapkan mampu
1. Menjelaskan metode dan strategi asuhan keperawatan
2. menjelaskan tugas dan fungsi dental hygiene
3. menjelaskan tugas dan fungsi dental asisstant
4. menjelaskan tugas dan fungsi dental therapist

Bab ini sangat penting untuk Anda pelajari karena akan menjadi dasar bagi Anda untuk
melaksanakan tugas ditempat kerja dalam melaksanakan asuhan keperawatan gigi dan
mulut dan memposisikan diri Anda dalam tim kerja kesehatan gigi dan mulut.
Bab 3 ini akan disajikan dalam 4 topik yaitu
Topik 1 : metode dan strategi asuhan keperawatan
Topik 2 : pengertian, tugas dan fungsi dari dental hygienist
Topik 3 : pengertian, tugas dan fungsi dari dental asistant
Topik 4 : pengertian, tugas dan fungsi dari dental therapist

Agar Anda lebih mudah mempelajari bab III ini, gunakan pengalaman Anda bekerja di
tempat kerja masing-masing sebagai perawat gigi selama ini. Bandingkan pengalaman Anda
dengan teori atau uraian materi dalam bab ini.

Selamat belajar

52
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 1
Metode dan Strategi Asuhan Keperawatan

Asuhan keperawatan yang bermutu dapat dicapai jika pelaksanaan asuhan


keperawatan dipersepsikan sebagai suatu kehormatan bagi para perawat dalam
memberikan asuhan yang manusiawi, aman, serta sesuai dengan standar dan etika profesi
keperawatan yang berkesinambungan.
Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan, mengetahui metode dan strategi asuhan
akan membantu Anda sebagai perawat gigi dalam melakukan praktik keperawatan secara
sistematis dalam memecahkan masalah keperawatan. Dengan menggunakan metode dan
strategi ini, perawat dapat mendemonstrasikan tanggung gugat dan tanggung jawab pada
klien, sehingga kualitas praktik keperawatan dapat ditingkatkan.
Strategi intervensi merupakan strategi yang digunakan dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan yang ditetapkan perawat untuk mencapai tujuan perawatan klien dan kriteria
hasil. Intervensi keperawatan yang spesifik harus berfokus pada masalah yang dihadapi oleh
klien baik secara individu, kelompok, maupun dalam kelompok masyarakat. Hal-hal yang
harus diperhatikan dalam menentukan rencana intervensi asuhan keperawatan adalah:
a. Mengidentifikasi alternatif tindakan.
b. Menetapkan dan menguasai teknik serta prosedur keperawatan yang akan dilakukan.
c. Melibatkan klien dan keluarganya.
d. Melibatkan anggota tim kesehatan lainnya.
e. Mengetahui latar belakang budaya dan agama klien.
f. Mempertimbangkan lingkungan, sumber, dan fasilitas yang tersedia.
g. Memperhatikan kebijaksanaan dan peraturan yang berlaku. Harus dapat menjamin
rasa aman klien.
h. Mengarah pada tujuan dan kriteria hasil yang akan dicapai.
i. Bersifat realistik dan rasional.
j. Rencana tindakan disusun secara berurutan sesuai prioritas.

Strategi yang dijalankan dalam melaksanakan program pelayanan asuhan


keperawatan agar dapat berhasil guna dan berdaya guna dilakukan dengan pendekatan
promotif, preventif.
Saudara mahasiswa, Anda tentu masih ingat pembahasan pada Bab 1 dan 2
sebelumnya, dimana pelayanan asuhan merupakan suatu program atau kegiatan yang
dilakukan secara terencana yang mempunyai hasil tertentu pada suatu kelompok tertentu.
Pelayanan asuhan diberikan secara langsung kepada klien/pasien untuk memenuhi
kebutuhan klien/pasien, sehingga dapat mengatasi masalah yang sedang dihadapinya.
Dalam pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut, asuhan dilaksanakan secara
paripurna, artinya semua masalah kesehatan gigi dan mulut yang dialami klien/pasien dapat
diselesaikan dengan tuntas.

53
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah pelayanan kesehatan gigi dan
mulut yang terencana ditujukan kepada kelompok tertentu yang dapat diikuti dalam kurun
waktu tertentu, diselenggarakan secara berkesinambungan dengan penekanan dalam
bidang promotif, preventif, yang diberikan kepada individu, kelompok, dan masyarakat.
Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan terdapat 3 pendekatan yang dapat di
laksanakan yaitu :
1. Pendekatan Keluarga (family approach)
Adalah pendekatan melalui pembinaan keluarga binaan dengan menentukan prioritas
masalah yang akan di selesaikan.
2. Pendekatan melalui tindak lanjut kasus (case approach)
Adalah pendekatan keluarga berdasarkan atas seleksi kasus yang sudah terpilih dari
puskesmas, yang dinilai memerlukan tindak lanjut.
3. Pendekatan masyarakat (community approach)
Merupakan pendekatan kepada masyarakat secara keseluruhan dan kelompok –
kelompok khusus dalam masyarakat.

Dalam memecahkan masalah kesehatan individu, keluarga, dan masyarakat secara


paripurna, perawat gigi dapat menggunakan pendekatan pemecahan masalah (problem
solving approach). Dalam problem solving, banyak peranan yang dilakukan perawat gigi
dalam kegiatan asuhan keperawatan gigi dan mulut,
1. Pemberi pelayanan kesehatan (provider of nursing care)
Memberikan asuhan preventif dan kuratif sederhana kepada individu, keluarga yang
sakit atau mempunyai masalah kesehatan gigi dan mulut baik di puskesmas, sekolah,
lingkungan masyarakat.
2. Sebagai pendidik (health educator)
Memberikan pendidikan kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga, dan
masyarakat secara terorganisasi dalam rangka menanamkan perilaku kesehatan gigi
dan mulut, sehingga terjadi perubahan perilaku seperti yang diharapkan dalam
mencapai tingkat kesehatan yang optimal
3. Sebagai pengamat kesehatan (health monitor)
Melakukan monitoring terhadap perubahan – perubahan yang terjadi pada individu,
keluarga, kelompok masyarakat yang menyangkut masalah – masalah kesehatan gigi
dan mulut yang berdampak terhadap status kesehatan.
4. Sebagai koordinator pelayanan kesehatan (coordinator of services)
Mengkoordinasikan kegiatan promotif bersama dengan tim kesehatan lainnya
sehingga tercipta keterpaduan dalam sistem asuhan kesehatan. Dengan demikian
pelayanan asuhan kesehatan yang diberikan merupakan suatu kesehatan yang
menyeluruh dan secara paripurna.
5. Sebagai pembaharu (innovator)
Dapat berperan sebagai pembawa pembaharuan berfokus bidang promotif terhadap
individu, keluarga, masyarakat terutama dalam merubah perilaku kesehatan gigi dan
mulut.

54
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

6. Sebagai pengorganisasi pelayanan asuhan kesehatan (organisator)


Berperan serta dalam memberikan motivasi untuk meningkatkan partisipasi individu,
keluarga dan masyarakat dalam setiap upaya pelayanan asuhan kesehatan gigi dan
mulut, misalnya aktif di posyandu, UKGM/UKGMD.
7. Sebagai panutan (role model)
Dapat memberikan contoh yang baik dalam bidang kesehatan gigi dan mulut kepada
individu, keluarga, kelompok maupun masyarakat.
8. Sebagai tempat bertanya ( fasilitator)
Perawat gigi dapat dijadikan sebagai tempat bertanya dan memberikan konseling
dalam memecahkan masalah kesehatan gigi dan mulut yang dihadapi sehari hari, yang
memberikan jalan ke luar dalam mengatasi masalah kesehatan gigi dan mulut yang
dihadapi.
9. Sebagai pengelola
Perawat gigi dapat diharapkan dapat dapat mengelola kegiatan – kegiatan promotif di
puskesmas maupun di masyarakat sesuai dengan beban tugas dan tanggung jawab
yang diembankan kepadanya.

Setelah kita membahas strategi dan pendekatan yang dapat Anda lakukan dalam
memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut baik kepada individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat umum, berikut ini akan dibahas metode – metode yang dapat
Anda terapkan baik di dalam dan di luar gedung. Anda dapat menyesuaikan strategi dan
metode yang Anda pilih sesuai dengan kondisi lingkungan, kondisi masyarakat di tempat
kerja Anda.
Terdapat beberapa metode pemberian asuhan keperawatan yaitu metode kasus,
metode fungsional, metode tim, metode keperawatan primer, metode modular, dan
manajemen kasus
Metode Kasus: (Sitorus, 2006).
Dalam metode ini, satu perawat gigi akan memberikan asuhan keperawatan kepada
seorang klien secara paripurna dalam satu periode melalui pelayanan asuhan individu.
Jumlah klien yang diasuh oleh satu perawat gigi bergantung pada kemampuan perawat gigi
tersebut dan kompleksnya kebutuhan klien.
Metode Fungsional: (Arwani & Supriyatno, 2005)
Metode fungsional ini efisien, namun asuhan seperti ini tidak dapat memberikan
kepuasan kepada pasien maupun perawat gigi. Keberhasilan asuhan keperawatan secara
menyeluruh tidak bisa dicapai dengan metode ini, karena asuhan keperawatan yang
diberikan kepada klien/pasien terpisah-pisah sesuai dengan tugas yang dibebankan kepada
masing-masing perawat gigi tersebut. Di samping itu, asuhan keperawatan yang diberikan
tidak profesional berdasarkan masalah pasien. Perawat gigi senior cenderung akan sibuk
dengan tugas-tugas administrasi dan manajerial, sementara asuhan keperawatan kepada
pasien dipercayakan kepada perawat gigi junior.

55
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Metode Tim:
Metode tim merupakan pemberian asuhan keperawatan, yaitu seorang perawat
profesional memimpin sekelompok tenaga keperawatan dalam memberikan asuhan
keperawatan pada sekelompok klien melalui upaya kooperatif dan kolaboratif. Namun
dengan metode ini, kesinambungan asuhan keperawatan belum optimal sehingga para
pakar mengembangkan metode keperawatan primer (Douglas,1992).
Tujuan pemberian metode tim dalam asuhan keperawatan menurut Arwani &
Supriyatno (2005), adalah untuk memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan
kebutuhan objektif pasien sehingga pasien merasa puas. Selain itu, metode tim dapat
meningkatkan kerja sama dan koordinasi antar sesama perawat gigi dalam melaksanakan
tugas, memungkinkan adanya transfer pengetahuan dan pengalaman di antara perawat gigi
dalam memberikan asuhan keperawatan dan meningkatkan pengetahuan serta
keterampilan dan motivasi perawat gigi dalam memberikan asuhan keperawatan secara
paripurna.
Metode Keperawatan Primer: (Nursalam, 2007).
Metode asuhan ini di mana satu orang perawat gigi bertanggung jawab terhadap
asuhan keperawatan klien/pasien secara paripurna kesehatan gigi dan mulutnya. Metode
keperawatan primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus-menerus antara
klien/pasien dan perawat gigi yang ditugaskan untuk merencanakan, melaksanakan asuhan
dan koordinasi asuhan keperawatan. Tahapan dalam asuhan keperawatan dimulai dari
tahap Pengkajian, Diagnosa keperawatan, Perencanaan, Implementasi, Evaluasi, dan
Dokumentasi. Penjelasan ini akan Anda pelajari dalam bab IV, V dan bab VI.
Keuntungan yang dirasakan klien ialah mereka merasa lebih dihargai sebagai manusia
karena terpenuhi kebutuhannya secara individu, asuhan keperawatan yang bermutu tinggi
dan tercapainya pelayanan yang efektif terhadap pengobatan, dukungan, proteksi,
informasi, dan advokasi.
Metode itu dapat meningkatkan mutu asuhan keperawatan karena:
1. Hanya ada satu perawat yang bertanggung jawab dalam perencanaan dan koordinasi
asuhan keperawatan
2. Jangkauan observasi setiap perawat 4-6 klien
3. Rencana asuhan keperawatan dan rencana medik dapat berjalan parallel

Metode Modular: (Gillies, 1994).


Metode modular merupakan bentuk variasi dari metode asuhan keperawatan primer,
dimana perawat gigi – perawat gigi saling bekerja sama dalam memberikan asuhan
keperawatan, di samping itu karena dua atau tiga orang perawat gigi bertanggung jawab
atas sekelompok kecil klien/pasien, keluarga, kelompok, masyarakat.
Dalam memberikan asuhan keperawatan dengan menggunakan metode moduler ini,
satu tim terdiri dari 2 hingga 3 perawat gigi memiliki tanggung jawab penuh pada
sekelompok pasien berkisar 8 hingga 12 orang (Arwani & Supriyatno, 2005)
Berbagai keuntungan metode modular menurut Sumijatun (2008), diantaranya dapat
memfasilitasi pelayanan keperawatan gigi yang komprehensif dan holistik dengan

56
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

pertanggungjawaban yang jelas, konflik atau perbedaan pendapat antarstaf dapat ditekan
melalui rapat tim yang juga efektif untuk pembelajaran, memungkinkan menyatukan
kemampuan anggota tim yang berbeda-beda dengan efektif dan aman serta produktif
karena adanya kerja sama dan komunikasi. Metode ini dapat dimungkinkan dalam satu
wilayah kerja dimana dalam satu wilayah tertentu terdapat beberapa puskemas dengan
beberapa perawat gigi. Kegiatan asuhan dapat dilakukan secara terintegrasi dan
memberikan hasil yang lebih luas.
Setelah Anda mempelajari konsep dasar pelayanan asuhan keperawatan gigi dan
mulut, Anda diharapkan dapat memaksimalkan peran sebagai perawat gigi kepada
masyarakat, sesuai dengan tugas dan kewajiban saudara sebagai perawat gigi dengan
kompetensi yang Anda miliki.

Latihan

Dari peranan – peranan yang dapat dilakukan oleh seorang perawat gigi seperti
penjabaran di atas, tergambar bagi Anda apa yang dapat Anda lakukan dalam memberikan
pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut, baik bagi individu, kelompok, dan masyarakat
umumnya.
Buat suatu program pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut sesuai kondisi tempat kerja
Anda
1. Sebutkan jenis program yang akan Anda lakukan
2. Jelaskan strategi yang akan Anda gunakan
3. Jelaskan metode yang akan Anda gunakan
4. Apa peran Anda dalam program tersebut?

Petunjuk Jawaban Latihan


Untuk membantu Anda dalam mengerjakan soal latihan tersebut, silakan pelajari
kembali materi tentang metode dan strategi pelayanan asuhan keperawatan gigi di atas.
Selain itu saudara dapat membuka kembali materi
1. standar asuhan kesehatan gigi dan mulut
2. tujuan pelayanan asuhan kesehatan gigi

Ringkasan

Strategi intervensi merupakan strategi yang digunakan dalam pelaksanaan asuhan


keperawatan, Intervensi keperawatan yang spesifik harus berfokus pada masalah yang
dihadapi oleh klien baik secara individu, kelompok, maupun dalam kelompok masyarakat.
Strategi yang dijalankan dalam melaksanakan program pelayanan asuhan keperawatan agar
dapat berhasil guna dan berdaya guna dilakukan dengan pendekatan promotif, preventif

57
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan terdapat 3 pendekatan yang dapat di


laksanakan yaitu :
1. Pendekatan Keluarga (family approach)
2. Pendekatan melalui tindak lanjut kasus (case approach)
3. Pendekatan masyarakat (community approach)

Dalam memecahkan masalah kesehatan individu, keluarga, dan masyarakat secara


paripurna perawat gigi dapat menggunakan pendekatan pemecahan masalah (problem
solving approach). Dalam problem solving banyak peranan yang dilakukan perawat gigi
dalam kegiatan asuhan keperawatan gigi dan mulut, yaitu:
1. Pemberi pelayanan kesehatan (provider of nursing care)
2. Sebagai pendidik (health educator)
3. Sebagai pengamat kesehatan (health monitor)
4. Sebagai koordinator pelayanan kesehatan (coordinator of services)
5. Sebagai pembaharu (inovator)
6. Sebagai pengorganisasi pelayanan asuhan kesehatan (organisator)
7. Sebagai panutan (role model)
8. Sebagai tempat bertanya ( fasilitator)
9. Sebagai pengelola

Terdapat beberapa metode pemberian asuhan keperawatan yaitu


1. metode kasus,
2. metode fungsional,
3. metode tim,
4. metode keperawatan primer,
5. metode modular,

Tes 1
1. Keuntungan menggunakan metode modular dalam asuhan keperawatan gigi adalah...
A. memfasilitasi pelayanan keperawatan gigi yang komprehensif dan holistik
B. dapat menggunakan pendekatan pemecahan masalah
C. memungkinkan adanya transfer of knowledge dan transfer of experiences
D. Kegiatan asuhan dapat dilakukan secara terintegrasi

2. Pengertian Pendekatan Keluarga (family approach) adalah ...


A. Perawat gigi sebagai Pemberi pelayanan kesehatan
B. Intervensi keperawatan yang spesifik harus berfokus pada masalah yang
dihadapi oleh klien
C. Adalah pendekatan melalui pembinaan keluarga binaan dengan menentukan
prioritas masalah yang akan di selesaikan
D. memungkinkan menyatukan kemampuan anggota tim yang berbeda-beda
dengan efektif

58
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

3. Strategi yang digunakan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan yang ditetapkan


perawat untuk mencapai tujuan perawatan klien disebut dengan...
A. strategi pendekatan individu
B. problem solving approach
C. Strategi experiences
D. Strategi intervensi

4. Perawat gigi dapat dijadikan sebagai tempat bertanya dan memberikan konseling
dalam memecahkan masalah kesehatan gigi dan mulut yang dihadapi sehari hari, yang
memberikan jalan ke luar dalam mengatasi masalah kesehatan gigi dan mulut yang
dihadapi. Peran tersebut merupakan peran sebagai...
A. fasilitator
B. health educator
C. innovator
D. role model

5. Di bawah ini adalah hal-hal yang harus diperhatikan dalam menentukan rencana
intervensi asuhan keperawatan, kecuali ...
A. Mengidentifikasi alternatif tindakan.
B. Menjadi koordinator pelayanan kesehatan
C. Melibatkan klien dan keluarganya.
D. Mengetahui latar belakang budaya dan agama klien.

6. Dari pendekatan yang dapat dilakukan oleh perawat gigi, mana pernyataan yang benar
A. Pendekatan Keluarga adalah pendekatan melalui pembinaan keluarga binaan
dengan menentukan prioritas masalah yang akan di selesaikan.
B. Pendekatan case approach adalah pendekatan keluarga berdasarkan atas
pendekatan masyarakat yang sudah terpilih dari puskesmas, yang dinilai
memerlukan tindak lanjut.
C. Pendekatan secara organisasi (community approach) merupakan seleksi kasus
secara keseluruhan dan kelompok – kelompok khusus dalam masyarakat.
D. Sebagai health educator, memberikan pendidikan kesehatan gigi dan mulut
kepada individu, keluarga, dan masyarakat secara terorganisasi dalam rangka
menanamkan perilaku kesehatan gigi dan mulut, sehingga terjadi perubahan
perilaku seperti yang diharapkan dalam mencapai tingkat kesehatan yang
optimal

7. Metode asuhan di mana satu orang perawat gigi bertanggung jawab terhadap asuhan
keperawatan klien/pasien secara paripurna kesehatan gigi dan mulut, adalah metode..
A. keperawatan Primer
B. fungsional
C. role mode
D. pendekatan keluarga

59
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

8. Satu perawat gigi akan memberikan asuhan keperawatan kepada seorang klien secara
paripurna dalam satu periode melalui pelayanan asuhan individu, merupakan prinsip
dari...
A. provider of nursing care
B. metode keperawatan primer
C. Metode Kasus
D. problem solving approach

60
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 2
Dental Hygiene

Pada era globalisasi ini, tuntutan akan pelayanan kesehatan yang bermutu dengan
memberikan kepuasan bagi para pengguna jasa pelayanan kesehatan menjadi sangat
penting. Profesionalisme yang ditunjukkan dengan perilaku kesehatan yang senantiasa
menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan diri dengan mengutamakan nilai-nilai
moral dan etika profesi sangat diperlukan.
Salah satu penyedia pelayanan kesehatan di Indonesia adalah dokter gigi. Saat ini
pelayanan yang banyak berkembang di bidang kesehatan gigi dan mulut adalah tindakan
yang bersifat kuratif dan rehabilitatif. Namun mulai beberapa tahun lalu mulai gencar
dilakukan upaya dalam meningkatkan kualitas kesehatan gigi dan mulut berupa tindakan
promotif dan preventif, diantaranya edukasi tentang kesehatan gigi dan mulut.
Oleh karena itu agar seorang dokter gigi dapat bekerja secara optimal tentunya
membutuhkan kolaborasi dengan profesi yang bisa membantu dalam pelayanan kesehatan
gigi terutama tindakan preventif dan promotif. Oleh karena itu saat ini mulai berkembang
akan adanya kebutuhan dental hygienist di Indonesia.
Apa dan siapa dental hygienist itu?
Di bawah ini akan dijelaskan mulai dari sejarah timbulnya profesi dental hygienist
sampai dengan uraian tugas dari dental hygienist tersebut.

A. SEJARAH DENTAL HYGIENE

Di dunia, dental hygiene mulai ada sejak awal tahun 1900 ketika pertama kali
dikenalkan oleh Dr. Albert Fones DDS. Ia adalah seorang dokter gigi bangsa Amerika, yang
selanjutnya dikenal sebagai Bapak Dental Hygiene. Ia bekerja untuk lembaga pendidikan
tenaga penyuluh kesehatan gigi dan perawatan pencegahan penyakit gigi khusus anak,
didaerah Bridgeport, Connecticut, Amerika bagian selatan. Kita ulas kembali sejarah
terbentuknya perawat gigi pada Bab 2, berkaitan dengan sejarah terbentuknya dental
hygiene ini.
Awalnya Dr. Albert Fones DDS, melatih sepupunya Irene Newman sebagai asisten
untuk kepentingan praktek dokter giginya, dalam prosedur tindakan perawatan gigi. Di
bawah pengawasan Dr. Fones, Irene melakukan tindakan profilaksis seperti menghilangkan
plak pada permukaan gigi.
Dalam praktek kedokteran gigi, Dr. Fones merasa perlu bantuan dari profesi lain untuk
dapat melaksanakan pelayanan promotif dan preventif kesehatan gigi dan mulut, karena
seorang dokter gigi lebih memberikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif.
Pada tahun 1913 Dr. Fones mulai membuka program pertama kali untuk melatih
dental hygienist. Pelatihan difokuskan pada pengenalan dengan konsep pencegahan. Ia
mengemukakan bahwa teori-teori dental hygiene menekankan pentingnya upaya

61
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

pendidikan dan penyuluhan yang bertujuan untuk pencegahan penyakit gigi dan mulut
guna meningkatkan status kesehatan gigi individu dan masyarakat secara optimal.
Dr. Fones berpendapat dental hygiene merupakan pendidikan yang berorientasi
kepada upaya pencegahan penyakit gigi dan mulut dan tidak berorientasi kepada sakit dan
penyakit. Negara-negara industri seperti Inggris, Kanada, Australia, Belanda dan Jepang
menganut konsep dental hygiene Dr. Fones tersebut ( Darby & Walsh,2003)
Tahun 1986 para dental hygienist membentuk organisasi yang dinamakan
International Federation of Dental Hygienist (IFDH). Organisasi ini dibentuk di Oslo,
Norwegia pada tanggal 28 juni 1986.IFDH merupakan pergantian bentuk dari The
International Liaison Committee on Dental Hygiene(ILDH) yang terbentuk pada tahun
1973.IFDH bertujuan untuk memajukan profesi dental hygienist dalam forum
pengembangan ilmiah dental hygiene yang dapat mendorong peningkatan status kesehatan
gigi masyarakat secara luas.

B. PENGERTIAN DENTAL HYGIENE

Pengertian dental hygiene semakin berkembang dari tahun ke tahun. Darby dan Walsh
(2003) menjelaskan bahwa dental hygiene dipahami sebagai ilmu pengetahuan dalam
bidang kesehatan gigi dan mulut preventif, termasuk di dalamnya manajemen perilaku
untuk pencegahan penyakit gigi dan mulut serta peningkatan status kesehatan gigi dan
mulut. Kedua ahli ini juga menyatakan dental hygienist merupakan tenaga kesehatan gigi
dan mulut yang mempunyai lisensi berperan sebagai petugas klinik, pendidik, pendamping
bagi para pasien/klien, manajer, agen perubahan, peneliti dalam mencegah penyakit dan
mulut serta meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut masyarakat.
Sementara itu Wilkins (2005) mendefinisikan dental hygiene sebagai pelayanan
kesehatan gigi yang diberikan oleh dental hygienist secara profesional yang mencakup
preventif (pencegahan), pendidikan dan pelayanan terapeutik yang bertujuan untuk
meningkatkan status kesehatan klien melalui upaya preventif (pencegahan) penyakit gigi
dan upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (promotif).
IFDH(2007) mendefinisikan dental hygienist sebagai tenaga kesehatan profesional
yang merupakan lulusan dari lembaga pendidikan. Dental hygienist bertugas melaksanakan
pelayanan klinis, mulai dari perencanaan, layanan pencegahan penyakit gigi dan mulut,
pendidikan, evaluasi dan pelaksanaan konsultasi kesehatan gigi dan mulut.
Dari pendapat–pendapat di atas, dapat di simpulkan bahwa dental hygiene
merupakan ilmu kedokteran gigi dimana fokus utamanya dalam upaya promotif kesehatan
secara menyeluruh melalui program pendidikan, penyuluhan. Dental hygiene juga terkait
dengan upaya preventif melalui program pelayanan asuhan pencegahan penyakit, yang
juga berhubungan dengan perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut yang
berorientasi pelayanan asuhan kepada klien dan masyarakat. Tujuan dental hygiene adalah
membantu klien dan masyarakat dalam pemeliharaan diri guna mencapai derajat kesehatan
gigi dan mulut yang optimal.

62
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

C. FILOSOFI DENTAL HYGIENE

Pelayanan klinis dental hygiene didasarkan pada filosofi dan karakteristik profesional.
Filosofi dental hygiene yaitu menggabungkan aspek-aspek pengembangan ilmu
pengetahuan dengan mengacu pada konsep dental hygiene dengan berdasarkan riset yang
mendalam, adanya otonomi dan batasan profesi yang jelas serta adanya orientasi pelayanan
kepada klien dan masyarakat secara maksimal.
Tindakan dental hygiene adalah suatu tindakan intervensi yang dilakukan seorang
dental hygienis, ditujukan untuk membantu klien mencapai derajat kesehatan gigi dan
mulut yang optimal dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan secara umum dan
kualitas kehidupan klien dan masyarakat berdasarkan pengembangan ilmu pengetahuan.
Tidak seperti dental assistant yang dalam melaksanakan tugasnya akan selalu terkait
dengan pekerjaan dokter gigi, dental hygienist ini mempunyai kekhususan karena ia dapat
melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut tanpa kehadiran dokter gigi di
sampingnya. Walaupun demikian, dental hygienist tetap memerlukan dokter gigi sebagai
pengawas dalam pelaksanaan profesinya. Kekhususan pelayanan dental hygienist ini tentu
saja terbatas pada konsep dental hygiene yaitu promotif dan preventif, tidak termasuk
pelayanan kuratif operatif.

Gambar 3.1
Kegiatan Preventif - Scalling
Sumber: bp.blogspot.com

Sebagai contoh, kegiatan promotif dan preventif yang dapat dilakukan oleh seorang
dental hygienist adalah melakukan edukasi cara sikat gigi yang benar, menggunakan dental
floss (benang gigi). Dental hygienist juga melakukan promosi tentang kesehatan rongga
mulut, melakukan asuhan kesehatan gigi dan mulut secara maksimal pada individu,
kelompok dan masyarakat.

63
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

D. KOMPETENSI DENTAL HYGIENE

Dental hygiene berfokus pada upaya–upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut
serta pencegahan penyakit mulut secara mutlak. Seorang dental hygienist harus memahami
hubungan antara kebutuhan dasar manusia dengan konsep dental hygiene.
Anda tentu masih ingat tentang 5 kebutuhan dasar manusia menurut Maslow yang
sudah Anda pelajari di bab 1, yaitu kebutuhan fisiologis, keamanan, cinta dan memiliki,
pencapaian diri, serta aktualisasi diri. Kelima kebutuhan dasar ini juga menjadi
pertimbangan bagi dental hygienist dalam melaksanakan tugasnya, sesuai kompetensinya.
Dental hygienist juga harus memiliki pengetahuan tentang sistem tubuh manusia,
psikologi serta sosiologi secara terintegrasi. Konsep dental hygiene difokuskan pada
penyesuaian individu terhadap lingkungan dalam rangka meningkatkan kesehatan mulut
dan mencegah penyakit gigi dan mulut. Berikut ini Anda akan mempelajari tentang
kompetensi seorang dental hygienist dalam uraian di bawah ini:
1. Kompetensi utama dental hygienist adalah mampu melaksanakan upaya peningkatan
kesehatan gigi dan mulut, melalui program – program promotif dan program–program
preventif
2. Kompetensi penunjang dental hygienist adalah sebagai berikut :
a. menyuluh dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut
b. melakukan pelatihan kader kesehatan gigi
c. membuat dan menggunakan media komunikasi
d. menginstruksikan teknik menyikat gigi yang baik
e. melakukan scalling
f. melakukan topical aplicasi
g. melakukan fissure sealent

Gambar 3.2
Kegiatan preventif- fissure sealent
https://bp.blogspot.com

64
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 3.3
Kegiatan Preventif -Scalling
Sumber : https://bp.blogspot.com

Pada saat merawat pasien, seorang dental hygienist dituntut untuk bersikap
profesional serta memberikan pelayanan kepada pasiennya dengan berempati, benar-benar
tulus dalam memberikan perawatan. Pada saat menangani pasien, dibutuhkan kesabaran
dan ketulusan Anda sebagai perawat gigi, sehingga pasien dapat bersikap kooperatif dalam
perawatan kesehatan giginya. Perawatan kesehatan gigi memerlukan waktu yang lama,
kunjungan yang bertahap serta kadang-kadang dihambat oleh sikap takut pasien terhadap
perawatan kesehatan gigi (dental phobia).Untuk itu, diperlukan perencanaan perawatan
yang matang untuk menghindari kegagalan dalam perawatan (pasien drop out).

Latihan

Setelah mempelajari materi tentang dental hygiene di atas, kerjakanlah latihan


berikut.
1. Jelaskan tentang pengertian dental hygiene
2. Jelaskan tentang filosofi dental hygiene
3. Jelaskan kompetensi seorang dental hygienist
4. Kompetensi utama dental hygienist adalah mampu melaksanakan upaya peningkatan
kesehatan gigi dan mulut. Untuk melaksanakan kompetensi tersebut di wilayah kerja
Anda, apa yang Anda lakukan agar terjadi peningkatan kesehatan gigi dan mulut,
tuangkan rencana saudara pada kolom di bawah ini.
5. Anda sebagai dental hygienist akan melaksanakan upaya promotif kepada semua
murid di suatu sekolah dasar. Apa yang harus Anda persiapkan dan rencanakan untuk
kegiatan tersebut?
6. Anda dituntut untuk dapat melakukan pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut di
wilayah kerja Anda. Apa yang dapat Anda lakukan agar wilayah kerja Anda memiliki
kader–kader kesehatan gigi dan mulut?

65
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Untuk memeriksa kebenaran jawaban Saudara, lihat kembali uraian materi tentang
fungsi dan tugas dental hygiene di atas.

Ringkasan

Dental hygiene merupakan ilmu kedokteran gigi di bidang kebersihan gigi dan mulut
yang berhubungan dengan perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut. Tujuan praktek
dental hygiene adalah memberikan tindakan intervensi yang dilakukan oleh dental hygienist
untuk membantu klien mencapai derajat kesehatan gigi dan mulut yang optimal. Tujuan
akhir dari dental hygiene adalah meningkatnya derajat kesehatan secara umum dan kualitas
kehidupan seseorang (klien) dan masyarakat berdasarkan pengembangan ilmu pengetahuan
dalam bidang kesehatan gigi dan mulut, serta perkembangan bidang-bidang lain.

Tes 2

1. Dari pernyataan di bawah ini, pengertian dental hygiene menurut Darby &Walsh
adalah...
A. ilmu pengetahuan dalam bidang kesehatan gigi dan mulut preventif, termasuk
manajemen perilaku untuk pencegahan penyakit gigi dan mulut serta
peningkatan status kesehatan gigi dan mulut.
B. menekankan pentingnya upaya pendidikan dan penyuluhan yang bertujuan
untuk pencegahan penyakit gigi dan mulut
C. bertugas melaksanakan pelayanan klinis, dimulai dari perencanaan, layanan
pencegahan penyakit gigi dan mulut, perawatan penyakit gigi dan mulut,
pendidikan, evaluasi, pelaksanaan konsultasi kesehatan gigi dan mulut.
D. melakukan edukasi cara sikat gigi yang benar, menggunakan dental floss, dan
melakukan promosi tentang kesehatan rongga mulut

2. Di bawah ini adalah konsep pelayanan dental hygiene, yaitu....


A. Pelayanan asuhan
B. Konsep pencegahan
C. Konsep pelayanan medis
D. Tindakan rehabilitatif

3. Pelayanan klinis dental hygiene didasarkan pada filosofi dan karakteristik profesional.
Pernyataan di bawah ini yang tepat adalah
A. Gabungan pengembangan ilmu pengetahuan mengacu konsep dental hygiene,
otonomi dan batasan profesi yang jelas
B. Pelayanan asuhan promotif berorientasi pada pasien secara khusus

66
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

C. bersikap profesional serta memberikan pelayanan kepada pasiennya dengan


bersikap empati
D. secara profesional memberikan pelayanan mencakup preventif (pencegahan),
pendidikan dan pelayanan terapeutik yang bertujuan untuk meningkatkan status
kesehatan klien

4. Penyataan di bawah ini yang benar adalah :


A. Wilkins (2005), dental hygiene sebagai pelayanan kesehatan gigi yang diberikan
oleh dental hygienist secara profesional yang mencakup preventif, pendidikan
dan pelayanan terapeutik yang bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan
klien
B. Darby dan Walsh (2003) mendefinisikan dental hygienist adalah bertugas
melaksanakan pelayanan klinis, dimulai dari perencanaan, layanan pencegahan
penyakit gigi dan mulut, perawatan penyakit gigi dan mulut, pendidikan,
evaluasi, pelaksanaan konsultasi kesehatan gigi dan mulut.
C. IFDH(2007) menjelaskan bahwa dental hygiene dipahami sebagai ilmu
pengetahuan dalam bidang kesehatan gigi dan mulut preventif, termasuk di
dalamnya manajemen perilaku
D. WHO. Dental hygiene sebagai pelayanan kesehatan gigi yang diberikan oleh
dental hygienist secara profesional yang mencakup preventif, pendidikan dan
pelayanan terapeutik yang bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan klien

5. Di bawah ini merupakan kompetensi penunjang dental hygienist, kecuali


A. menginstruksikan teknik menyikat gigi yang baik
B. melakukan scalling
C. melakukan topical aplicasi
D. membuat pencatatan status kesehatan gigi

6. Di bawah ini adalah kompetensi utama dental hygienist, yaitu mampu…


A. membuat dan menggunakan media komunikasi
B. melaksanakan upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut.
C. menyuluh dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut
D. melakukan pelatihan kader kesehatan gigi

67
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 3
Dental Assistant

A. PENGERTIAN DENTAL ASSISTANT

Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com

Dental Assistant adalah seseorang yang bekerja di klinik gigi di bawah pengawasan
dokter gigi dan bertanggung jawab pada ruang lingkup yang luas di dalam bidang
administrasi dan fungsi laboratoris. Fungsi dental asisstant fleksibel dan bervariasi dari satu
klinik gigi ke klinik gigi lain. Sebagai dental assistant dibutuhkan kemampuan klinikal,
administrasi, interpersonal dan teknologikal.
Bila suatu saat Anda harus bertugas sebagai dental assistant, maka ada berbagai
fungsi yang harus Anda lakukan. Dental assistant bertugas sebagai asisten yang dapat
bertugas untuk mengisi Rekam Medis, melakukan tindakan Preventive Dentistry seperti
membersihkan karang gigi, serta membantu dokter gigi mengambil alat, menyiapkan bahan,
mengontrol saliva dan membersihkan mulut.

68
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 3.4
Kegiatan Dental Assistant

B. TUJUAN DENTAL ASISTEN

Dalam konsep asuhan keperawatan gigi dan mulut, dental assistant merupakan tim
yang erat bekerja sama dengan dokter gigi dalam mendampingi pasien selama perawatan.
Tujuan pendampingan yang dilakukan oleh dental assistant adalah sebagai berikut:
1. Mempersiapkan agar pasien berada dalam kondisi yang memungkinkan untuk
dilakukan tindakan
2. Memperlancar proses tindakan
3. Pemberian rasa nyaman kepada pasien saat proses perawatan berlangsung
4. Terorganisirnya persiapan dan pemakaian alat, bahan dan perlengkapan yang
diperlukan selama perawatan pasien.

C. RUANG LINGKUP TUGAS DENTAL ASISSTANT

Keberadaan dental assistant sangat membantu dalam meningkatkan efisiensi dokter


gigi dalam memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas. Tugas seorang dental
assistant merupakan tugas yang komprehensif dan bervariasi di klinik gigi. Dental assistant
melakukan banyak tugas yang membutuhkan keterampilan yang baik, baik keterampilan
yang bersifat interpersonal dan maupun keterampilan teknis. Berikut ini Anda dapat
mempelajari ruang lingkup kerja seorang dental assistant, yaitu
1. Menyiapkan berbagai hal untuk perawatan pasien, antara lain:
a. Membuat pasien merasa senyaman mungkin di kursi pemeriksaan gigi
b. Menyiapkan segala sesuatu untuk perawatan
c. Menyiapkan rekam medis

69
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

d. Menyiapkan dan memberikan hand instrument dan bahan-bahan gigi kepada


dokter gigi
e. Menjaga mulut pasien tetap kering misalnya menggunakan penghisap air liur
f. Mensterilkan alat perawatan
g. Memberikan instruksi kepada pasien setelah perawatan
h. Menyiapkan dan mengaduk bahan tambalan
i. Layanan dan pemrosesan X-Ray
j. Mengambil/membuka benang jahitan dari jaringan
k. Mengoleskan anastesi ke gusi atau gigi
l. Memasang rubber dam pada gigi dan lain-lain

Gambar 3.5
Menyiapkan Hand Instrument
Sumber.http://media.suara.com

Gambar 3.6
Menyiapkan dan Memasang Rubber Dam

70
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 3.7
Mensterilkan Alat Perawatan
Sumber : http://www.endogynserver.com

2. Melakukan tugas-tugas kantor, antara lain:


a. Membuat jadwal dan konfirmasi perjanjian dengan pasien
b. Menerima pasien
c. Mendokumentasikan rekam medis pasien
d. Memesan persediaan bahan-bahan dan material kedokteran gigi

Gambar 3.8
Mendokumentasikan Rekam Medis Pasien
Sumber : http://bp.blogspot.com

71
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 3.9
Membuat Jadwal dan Konfirmasi Perjanjian Dengan Pasien
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com

3. Melakukan tugas laboratorium, antara lain:


a. Membuat cetakan gips gigi dan mulut dari alat cetak
b. Membersihkan dan memoles alat-alat gigi lepasan

Gambar 3.10
Melakukan Tugas laboratorium
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com/

4. Tugas interpersonal, antara lain:


a. Mencatat dental record pasien dan melaporkan ke dokter gigi
b. Mencatat Manajemen pasien sebelum, selama dan sesudah perawatan.

72
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 3.11
Mencatat Dental Record Pasien
Sumber : www.antaranews.com

D. DASAR KOMPETENSI DENTAL ASISSTANT

Dasar kompetensi dental assistant meliputi:


1. Prosedur sebelum perawatan
a. Sebelum penerimaan pasien
Seorang dental assistant perlu mempersiapkan ruangan serta peralatan yang
akan digunakan untuk perawatan sebelum pasien datang. Hal-hal yang perlu
dipersiapkan adalah :
 Menyalakan lampu ruangan dan kompresor
 Menyalakan semua tombol pada dental unit
 Membersihkan perlengkapan dengan lap basah dan dilanjutkan dengan lap
kering
 Dekontaminasi permukaan meja, kursi, peralatan di dental unit
 Mengaktifkan dan memfungsikan air pada water syringe, handpiece dan
saliva ejector.
 Membersihkan dan meminyaki handpiece
 Melakukan cek lampu dental unit
 Melakukan cek fungsi kursi operator, pasien dan asisten
 Dekontaminasi ruangan.

73
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 3.12
Dekontaminasi Permukaan Meja, Kursi, Peralatan di Dental Unit
Sumber ; http://elektromedik.blogspot.co.id

Gambar 3.13
Membersihkan dan Meminyaki Handpiece
Sumber ; http://elektromedik.blogspot.co.id

Gambar 3.14
Menyiapkan Ruangan dan Dental Unit

74
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

b. Pengelolaan pasien
Dalam mengelola pasien, Anda sebagai dental assistant harus mampu
menempatkan diri selain sebagai asisten juga sebagai resepsionis yang
mumpuni. Untuk itu, perhatikan teknik-teknik yang harus Anda kuasai, meliputi
kemampuan untuk:
 Berkomunikasi yang efektif pada waktu menerima dan menangani pasien
 Mencatat data pasien secara baik
 Pengaturan sistem perjanjian dan penjadwalan pasien
 Memelihara hubungan baik dengan pasien / klien.

c. Mendudukkan pasien
Untuk mempersilahkan dan mendudukkan pasien di dental chair, langkah-
langkah yang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut:
 Menyiapkan dental chair dalam posisi 60⁰ dan kedudukan terendah.
 Menaikkan tangan dental chair
 Mempersilahkan pasien duduk
 Mengembalikan tangan dental chair ke posisi semula
 Meletakkan napkin pada dada pasien
 Menaikkan dental chair ke posisi kerja
 Mengkondisikan pasien dalam posisi rendah dan rongga mulut setinggi siku
operator. kepala pasien pada posisi jam 12.00 dan sejajar lantai
 Mempersilakan operator untuk bekerja.

2. Prosedur selama perawatan


Selama proses perawatan, yang perlu diperhatikan seorang dental assistant adalah
cara memegang alat (pen grasp, inverted pen grasp, palm grasp, dan palm –thumb
grasp) serta ketika dilakukan transfer alat. Ada beberapa teknik saat melakukan
transfer alat, yaitu:
a. Teknik transfer parallel
Teknik ini biasanya digunakan ketika melakukan transfer alat-alat penambalan
dan hand instrument lainnya.
b. Teknik transfer palm grasp
Teknik ini biasanya digunakan ketika melakukan transfer untuk alat-alat yang
lebih besar seperti tang, spuit, citojet.

75
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan
an Mulut I 

Gambar 3.15
Teknik Transfer Palm Grasp

c. Teknik transfer peensgrasp

Gambar 3.16
Teknik transfer pensgrasp

d. Teknik transfer palm and thumb grasp

Gambar 3.17
Teknik Transfer Palm and Thumb Grasp

76
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

e. Teknik transfer one handed

Gambar 3.18
TeknikTransfer One Handed
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com

f. Teknik transfer two handed

Gambar 3.19
TeknikTransfer Two Handed
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com

3. Prosedur Sesudah Perawatan


Hal-hal yang perlu diperhatikan oleh seorang asisten sesudah perawatan/tindakan
adalah:
1. Mengembalikan pasien ke posisi duduk
2. Membersihkan daerah mulut pasien
3. Membebaskan jalan ke luar pasien dengan cara mengangkat dental chair,
memindahkan baki instrumen, melepaskan napkin/celemek dan
mempersilahkan pasien kiri dental chair

77
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

E. PERAN DENTAL ASISSTANT DI KLINIK GIGI

Berikut Anda akan mempelajari tentang peranan Anda sebagai dental assistant di
klinik gigi. Peran Anda terdiri dari peran dalam bidang manajemen dan administrasi,
pengawasan penularan penyakit, pemeliharaan dan penggunaan peralatan.

1. Manajemen. Peran Anda sebagai dental assistant dalam bidang manajemen terdiri
dari:
a. Administrasi dan Manajemen
Kemampuan ini terkait dengan mengelola tugas-tugas administrasi dan
manajemen di klinik/Puskesmas. Kemampuan yang perlu Anda miliki antara lain
adalah:
 Kemampuan merencanakan, pengelolaan rencana kerja harian, bulanan dan
tahunan serta pencatatan kegiatan dan keluarannya.
 Kemampuan melaksanakan pekerjaan perkantoran, administrasi dan tugas-
tugas akuntansi yang diharapkan secara teliti dan efisien dengan
menggunakan komputer atau peralatan lainnya.
 Kemampuan membuat dokumen secara teliti dan memelihara
kerahasiaannya
 Kemampuan mengontrol persediaan peralatan dan bahan-bahan dan
mencatat persediaan obat.
 Kemampuan memelihara kebersihan dan pengaturan klinik.
 Tanggung jawab dalam pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
 Kemampuan mengelola pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.

b. Komunikasi
 Kemampuan menunjukkan komunikasi dan hubungan antar manusia yang
efektif dengan pasien dan tim kesehatan gigi baik secara perorangan
maupun dalam tim.
 Kemampuan melaksanakan komunikasi yang efektif dan proses pendidikan
kesehatan gigi dan mulut termasuk saran pre/post operation (chair side talk).
 Kemampuan menilai kebersihan mulut dan memotivasi pasien untuk
berperilaku yang menunjang kesehatan gigi dan mulut.
 Kemampuan berkomunikasi dengan menggunakan saluran-saluran
komunikasi formal maupun informal.
 Kemampuan berkomunikasi dalam taraf international.
 Kemampuan melakukan information concern dengan pasien
 Kemampuan melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien.

c. Kerja sama Tim


 Kemampuan pengembangan proses kepemimpinannya yang diperlukan
untuk menciptakan kerja sama yang baik dalam tim.

78
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

 Kemampuan berkerja sama dalam tim kesehatan lainnya dalam membuat


keputusan individu maupun tim.
 Kemampuan menjalin dan memelihara hubungan kerja sama dengan para
sejawat anggota tim kesehatan lain.
 Kemampuan dalam melayani pelayanan kesehatan.

Gambar 3.20
Kerja Sama Tim Kesehatan
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com

2. Pengawasan Penularan Penyakit (Cross Infection Control)


Sebagai dental assistant, Anda juga memiliki tanggung jawab dalam pengawasan
penularan infeksi baik bagi tim kesehatan gigi dan mulut juga terhadap klien/pasien.
Untuk itu, perhatikan kemampuan-kemampuan yang harus Anda kuasai dalam
merawat pasien. Kemampuan tersebut antara lain adalah:
 Kemampuan untuk setiap saat meningkatkan keamanan perorangan dan
kelompok.
 Kemampuan menggunakan peralatan sterilisasi (autoclave, dry heat, dsb) secara
hati-hati dan efisien.
 Kemampuan menggunakan desinfektan dan dekontaminasi secara tepat, hati-hati
dan efektif.
 Kemampuan membersihkan, mensterilkan dan memelihara fasilitas dan instrumen
kesehatan gigi yang steril.
 Kemampuan menerapkan sterilisasi secara aman dan prosedural, pengawasan
penularan penyakit dalam klinik dalam perawatan rutin pasien.
 Kemampuan untuk melindungi diri dari penularan penyakit.
 Kemampuan membuang sampah termasuk benda-benda tajam dan berbahaya
dengan cara aman.

79
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

3. Pemeliharaan dan Penggunaan Peralatan


Dalam melakukan perawatan terhadap pasien, tim kesehatan gigi menggunakan
berbagai peralatan. Kemampuan yang harus Anda kuasai untuk peran Anda sebagai
dental assistant dalam bidang pemeliharaan dan penggunaan peralatan antara lain
adalah:
 Kemampuan mengawasi persediaan peralatan dan inventaris.
 Kemampuan memelihara dan merawat berbagai macam peralatan dan
kemampuan mengasah berbagai instrumen secara benar dan menerapkan secara
efisien cara -cara pengasahan
 Kemampuan menyiapkan dan menggunakan alat-alat kedokteran elektrik, alat
berputar (hand piece, contra angle) secara hati-hati dan efektif.

Gambar 3.21
Menggunakan Alat-alat Kedokteran Elektrik
sumber : http://www.alatkesehatan.id

80
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Latihan

Dari penjelasan di atas, kerjakanlah latihan berikut. Jelaskan tentang 3 fungsi utama
dental assistant pada kolom di bawah ini......

Ringkasan

Dental Assistant adalah seseorang yang bekerja di klinik gigi sebagai asisten di bawah
pengawasan dokter gigi dan bertanggung jawab pada ruang lingkup di dalam klinik gigi.
Peran dental assistant adalah melakukan administrasi dan fungsi laboratoris, rekam medis,
melakukan tindakan Preventive Dentistry.

Tes 3

1. Peranan dental assistant di dalam klinik gigi tersebut di bawah ini, kecuali…
A. melaksanakan manajemen
B. melaksanakan pelaporan
C. cross infection control
D. pemeliharaan dan penggunaan peralatan

2. Teknik ini biasanya digunakan ketika melakukan transfer alat-alat penambalan dan
hand instrument lainnya, yaitu :
A. Teknik transfer paralel
B. Teknik palp graps
C. Teknik flip over
D. Teknik two handed

81
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

3. Salah satu kemampuan Anda sebagai dental assistant dalam bidang administrasi dan
manajemen adalah kemampuan ...
A. mengawasi persediaan peralatan dan inventaris
B. membersihkan, mensterilkan dan memelihara fasilitas dan instrumen kesehatan
gigi yang steril.
C. menunjukkan komunikasi dan hubungan antar manusia yang efektif dengan
pasien dan tim kesehatan gigi, baik secara perorangan maupun dalam tim.
D. merencanakan, mengelola rencana kerja harian, bulanan dan tahunan serta
pencatatan kegiatan dan keluarannya.

4. Sebagai seorang dental asisstant, Anda dituntut untuk dapat bekerjasama dengan
dokter gigi maupun klien/pasien. Di bawah ini yang harus Anda lakukan adalah....
A. mengelola pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
B. Bekerja sama dalam tim kesehatan lainnya dalam membuat keputusan individu
maupun tim.
C. berkomunikasi yang efektif dalam proses pelayanan perawatan gigi dan mulut
termasuk chair side talk
D. melindungi diri dari penularan penyakit

5. Dalam mengelola pasien, dental assistant harus mampu menempatkan diri sebagai
asisten juga sebagai resepsionis yang mumpuni. Teknik-teknik yang harus Anda kuasai
meliputi:
A. Berkomunikasi secara efektif pada waktu menerima dan menangani pasien
B. Mempersiapkan posisi pasien agar berada dalam kondisi yang memungkinkan
untuk melakukan tindakan.
C. Terorganisirnya persiapan dan pemakaian alat, bahan dan perlengkapan yang
diperlukan
D. Kemampuan melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien.

6. Seorang perawat gigi sedang mempersiapkan alat dan bahan yang lengkap pada tray
meja untuk sebuah prosedur perawatan di klinik gigi. Tindakan tersebut termasuk
dalam kompetensi seorang dental assistant dalam tahapan…
A. Penataan ruangan
B. Pengorganisasian
C. Persiapan
D. Pengaturan

7. Seluruh alat-alat kedokteran yang digunakan di klinik harus disterilkan dengan cara
dekontaminasi, pencucian, pembilasan, dan sterilisasi untuk menghindari terjadinya
infeksi silang antara pasien dengan operator. Proses tersebut merupakan kompetensi
dental asisstant untuk...

82
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

A. melakukan dekontaminasi
B. membuat tindakan pengawasan penularan penyakit
C. menyiapkan dan menggunakan alat-alat kedokteran elektrik
D. mengawasi persediaan peralatan dan inventaris.

8. Seorang pasien menjalani tindakan pencabutan gigi karena gigi tersebut tidak dapat
dipertahankan dan sudah menyebabkan pembengkakan pada gusi. Gigi pasien
dibuang ke tempat pembuangan sampah medis. Tindakan tersebut merupakan salah
satu kemampuan dental assistant dalam hal…
A. membuang sampah termasuk benda-benda tajam dan berbahaya dengan cara
aman
B. pencemaran terhadap lingkungan
C. menyiapkan dan menggunakan alat-alat kedokteran elektrik
D. menggunakan peralatan sterilisasi secara berhati-hati dan efektif

83
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 4
Dental Therapist
(Terapis Gigi)

Dalam topik ini Anda akan mempelajari peran dan tugas seorang dental therapist
(terapis gigi). Sebagai pembahasan awal, kita akan mempelajari tentang peran dan tugas
dental therapist di berbagai negara, seperti Australia dan Inggris dan beberapa negara lain
yang mempekerjakan dental therapist. Topik ini juga akan membahas bagaimana dental
therapist di Indonesia termasuk informasi tentang sejarah, pelatihan yang diperoleh,
tanggung jawab, peran dental therapist dalam tim kesehatan gigi.

A. PELATIHAN TERAPIS GIGI DI BERBAGAI NEGARA

Di beberapa negara, menjadi seorang dental therapist diperoleh melalui pelatihan-


pelatihan keterampilan pelayanan kesehatan gigi dan mulut. Terapis kesehatan gigi dan
mulut dilatih berfokus pada promosi kesehatan dan pencegahan penyakit.
Pelatihan terapis kesehatan gigi dan mulut dilaksanakan di tingkat universitas. Jenis
pelatihan yang diberikan sangat bervariasi, tergantung pada apa yang ditawarkan di setiap
universitas. Setelah menyelesaikan pelatihan, terdapat aturan yang harus dipatuhi bahwa
setelah lulus seorang terapis kesehatan gigi dan mulut hanya dapat melakukan apa
yangmereka dapat secara resmi melalui pelatihan terapis gigi dan mulut tersebut.

1. Pelatihan Terapis Gigi Di Selandia Baru


Sejak tahun 2002 dental therapist Selandia Baru dilatih secara eksklusif di dua
Universitas yaitu University of Otago dan AUT University di Auckland dengan kualifikasi The
Bachelor of Oral di Otago dan Bachelor of Science Oral Health di AUT. Dengan kualifikasi ini,
memungkinkan lulusan untuk mendaftar dan bekerja sebagai Dental Therapist dan Dental
Hygienist.
Pengembangan dental therapist dimulai di Selandia Baru. Mereka awalnya dilatih
sebagai "Perawat Gigi" yang memberikan perawatan restoratif sederhana, pencegahan
penyakit gigi dan mulut untuk anak-anak berusia hingga 12 tahun. Mereka memberikan
pelayanan untuk mengobati anak-anak dilayanan sekolah termasuk pengobatan anak-anak
pra-sekolah.

84
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 3.22
Pengobatan Anak-anak Pra-sekolah.
Sumber: http://www.audydental.com

Dari 1921-1990, pelatihan dental therapist di bawah naungan Departemen


Kesehatan melalui Sekolah Perawat Gigi, yang menawarkan Sertifikat 2 tahun. Pada tahun
1952 program ini diperluas dengan didirikannya Sekolah Perawat Gigi Auckland. Pada tahun
1956 dibuka Sekolah Perawat Gigi Christchurch. Pada tahun 1981, pelatihan terapis gigi dan
mulut di AUT University Auckland dan Sekolah Perawat Gigi Christchurch ditutup.
Pada tahun 1991, pelatihan terapis diambil alih oleh Departemen Pendidikan.
Pelatihan berlanjut di Wellington, melalui Wellington Politeknik. Kualifikasi ditawarkan
melalui Diploma 2 dengan mendapatkan sertifikat.
Dental therapist dilatih untuk melakukan beberapa hal sebagai berikut:
 Mendidik dan memotivasi masyarakat untuk menjaga dan memelihara kesehatan gigi
dan mulut
 Melakukan pemeriksaan gigi
 Melakukan topical anastesi
 Melakukan pencegahan dengan fissure sealent, aplikasi fluoride, instruksi kesehatan gigi
dan mulut

Pada tahun 2002, kedua Universitas, University of Otago dan AUT University
meningkatkan pendidikan menjadi 3 tahun dengan kualifikasi Bachelor of Health
Science. University of Otago mensahkan lulusannya sebagai Dental Therapist, sedangkan
gelar di AUT sebagai Oral Health. Kedua kualifikasi tersebut dihentikan pada tahun 2007.
Di Selandia Baru tugas seorang Dental Therapist meliputi pemeriksaan dan pengobatan dan
pencegahan gigi rutin, seperti tambalan, fissure sealant, dan ekstraksi gigi sulung, dan
memungkinkan juga memberi anestesi lokal.

85
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

2. Pelatihan Terapis Gigi Di Inggris


Pelatihan terapis gigi di Inggris dapat diperoleh melalui dua program, Program dental
therapist diselesaikan dalam 27 bulan (penuh waktu) atau Sarjana Oral Health Science
diselesaikan dalam kurun waktu 3 tahun (penuh waktu). Prosedur yang dilakukan oleh
terapis gigi di Inggris meliputi pengobatan rutin, pencegahan dan pendidikan pada pasien.
Para terapis fokus pada pendidikan kesehatan gigi dan mulut pada pasien. Terapis gigi
dapat merencanakan perawatan yang dibutuhkan oleh pasien baik perawatan di rumah
maupun di pelayanan kesehatan gigi dan mulut. Terapis Gigi di Inggris berfokus pada
pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kepada masyarakat, dan melakukan berbagai
pengobatan terbatas. Beberapa prosedur yang dilakukan oleh dental therapist di Inggris
adalah termasuk:
 Melakukan penambalan sederhana
 Melakukan strategi pencegahan dengan melakukan Topical aplikasi, Fissure sealent,
dan instruksi kebersihan gigi dan mulut
 Melakukan pendidikan kesehatan gigi kepada masyarakat

3. Pelatihan Terapis Gigi Di Amerika Serikat


Alaska dan Minnesota adalah dua negara bagian yang memberikan pelatihan terapis
gigi. Dental therapist di kedua negara bagian tersebut meliputi kemampuan melakukan:
 sejumlah pengobatan sederhana
 pencegahan klinis dasar topical aplikasi, fissure sealent,
 penambalan sederhana gigi sulung dan permanen
 program promosi kesehatan gigi dan mulut untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan
mulut.
 anastesi lokal

Dari pembahasan di atas, apa yang dapat Anda simpulkan tentang seorang dental
therapist di beberapa negara tersebut? Coba Anda tuliskan kesimpulan Anda pada kolom di
bawah ini

86
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

B. TERAPIS GIGI DI INDONESIA

Untuk melihat sejarah dental therapist di Indonesia, Anda dapat membuka kembali
materi sebelumnya tentang sejarah dan perkembangan perawat gigi di Indonesia pada bab
II. Pada topik 3 bab III ini akan dibahas tentang bagaimana kompetensi seorang dental
therapist di Indonesia.
Dental therapist di Indonesia diatur dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
nomor 20 tahun 2016. Disebutkan dalam PP tersebut bahwa Dental therapist/terapis gigi
dan mulut merupakan salah satu jenis tenaga kesehatan yang telah lulus pendidikan
kesehatan gigi, perawat gigi, atau terapis gigi dan mulut yang memiliki kewenangan untuk
menyelenggarakan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut sesuai dengan bidang
keahlian yang dimilikinya. Anda dapat melihat di sini bahwa profesi Anda sebagai perawat
gigi sudah dilindungi dengan peraturan resmi dari pemerintah. Silakan pelajari lebih dalam
tentang peraturan tersebut agar Anda lebih memiliki pemahaman lengkap tentang profesi
Anda.
Berdasarkan pendidikan, kualifikasi Anda sebagai terapis gigi dan mulut sebagai adalah
sebagai berikut:
a. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Sekolah Pengatur Rawat Gigi
b. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Diploma Tiga Kesehatan Gigi, Keperawatan Gigi atau
Terapis gigi
c. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Diploma empat Keperawatan gigi atau Terapis gigi

Kompetensi Terapis Gigi dan Mulut di Indonesia diatur juga dalam PP nomor 20 tahun
2016. Dalam peraturan tersebut disebutkan bahwa terapis gigi memiliki kewenangan untuk
melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut sebagai berikut:
a. Upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut, meliputi :
1) Promosi kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat
2) Pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut, guru serta dokter kecil
3) Pembuatan dan penggunaan media/alat peraga untuk edukasi kesehatan gigi
dan mulut, dan
4) Konseling tindakan promotif dan preventif kesehatan gigi dan mulut

b. Upaya pencegahan penyakit gigi


1. Bimbingan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut untuk individu, kelompok
dan masyarakat
2. Penilaian faktor risiko penyakit gigi dan mulut
3. Pembersihan karang gigi
4. Penggunaan bahan/material untuk pencegahan karies melalui
a) Pengisian pit dan fissure gigi dengan bahan fissure sealent
b) Penambalan Atraumatic Restorative Treatment/ART dan/ atau
c) Aplikasi fluor

87
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

5. Skrining kesehatan gigi dan mulut, dan


6. Pencabutan gigi sulung persistensi atau goyang derajat 3 dan 4 dengan lokal
anastesi

c. Manajemen pelayanan kesehatan gigi dan mulut meliputi :


1. Administrasi klinik gigi dan mulut
2. Pengendalian infeksi, hygiene, dan sanitasi klinik
3. Manajemen program UKGS dan
4. Manajemen program UKGM/UKGMD

d. Pelayanan kesehatan dasar pada kasus kesehatan gigi terbatas, meliputi :


1. Pencabutan gigi sulung dan gigi tetap satu akar dengan lokal anastesi
2. Penambalan gigi satu atau dua bidang dengan glass ionomer cement atau bahan
lainnya
3. Perawatan pasca tindakan

e. Dental assisting, meliputi :


1. Asistensi pada pelayanan kedokteran gigi umum, dan
2. Asistensi pada pelayanan kedokteran gigi spesialistik
Silakan Anda pelajari kembali penjelasan pada topik 2 tentang dental asistant

Berdasarkan konsep dasar pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut, dalam
melakukan asuhan kesehatan gigi dan mulut, terdapat tahapan yang harus Anda
lakukan. Tahapan-tahapan adalah tersebut sebagai berikut:
1. Pengkajian
2. Penegakan diagnosa asuhan keperawatan gigi dan mulut
3. Perencanaan
4. Implementasi, dan
5. Evaluasi
Kegiatan konsep dasar asuhan kesehatan gigi dan mulut tersebut (Pengkajian,
Penegakan diagnosa asuhan keperawatan gigi dan mulut, Perencanaan, Implementasi,
dan, Evaluasi) akan dibahas pada bab IV, V dan VI berikutnya.

Selain memiliki kewenangan seperti disebutkan di atas, dalam melaksanakan


kewenangan tersebut, dental therapist dapat melaksanakan pelayanan sebagai
berikut:
1. Di bawah pengawasan atas pelimpahan wewenang dengan mandat dari dokter
gigi, bila tidak terdapat dokter gigi di suatu daerah
2. Berdasarkan penugasan pemerintah sesuai kebutuhan
3. Dalam rangka pelimpahan kewenangan tersebut dapat bertindak sebagai terapis
gigi, bagi Anda yang telah mendapat pelatihan tambahan
4. Pelimpahan kewenangan tersebut hanya dapat dilaksanakan di fasilitas
pelayanan kesehatan milik pemerintah dan atau pemerintah daerah

88
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Dalam menjalankan profesinya, terapis gigi dan mulut wajib melakukan pencatatan
yang disimpan/didokumentasikan sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Terapis gigi juga senantiasa perlu meningkatkan mutu pelayanan dengan mengikuti
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi melalui pendidikan dan pelatihan
sesuai dengan bidang tugasnya. Pelatihan terapis gigi ada yang diselenggarakan oleh
organisasi profesi, atau pun pemerintah, ataupun pihak-pihak swasta lainnya.

E. PENGERTIAN TIM KEDOKTERAN GIGI (DENTAL TEAM)

Setelah kita membahas tentang fungsi dental auxiliary di atas, maka sekarang kita
akan masuk pada pembahasan tentang tim kedokteran gigi (dental tim). Yang dimaksud
dengan tim kedokteran gigi adalah orang yang bekerjasama untuk memberikan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut yang berkualitas bagi masyarakat. Dental team terdiri dari dentist
(dokter gigi), dental asisstant, dental hygienist, dental therapist, dental technician. Tugas
masing-masing profesi ini berbeda tetapi saling mendukung. Fungsi dari tim kedokteran gigi
ini saat ini terlihat dalam praktik layanan kesehatan gigi, misalnya di klinik-klinik dan rumah
sakit. Empat anggota tim kedokteran gigi ini kemudian melahirkan istilah Four-handed
Dentistry.
Four-handed Dentistry adalah suatu teknik yang digunakan dalam kedokteran gigi
dimana dokter gigi dan perawat gigi secara bersama melakukan tindakan perawatan kepada
pasien. Tujuan Four-handed Dentistry untuk mempercepat proses dan mengurangi
kelelahan baik itu untuk pasien maupun tenaga kesehatan gigi.
Tujuan lain dari four-handed dentistry adalah untuk memperpendek waktu perawatan
gigi yang diberikan kepada pasien dan meningkatkan kualitas pekerjaan tim itu sendiri.
Metode ini sangat efektif untuk digunakan, misalnya mempercepat perawatan karena
transfer alat antara dokter gigi dan perawat gigi bisa lebih cepat. Layanan yang lebih cepat
tidak hanya pada aspek transfer alat, tetapi juga mempercepat penyiapan bahan-bahan
untuk perawatan. Misalnya pada saat dilakukan penambalan gigi, dokter gigi melakukan
preparasi, dalam waktu yang bersamaan dental assistant menyiapkan bahan tumpatan
sehingga setelah preparasi, dokter gigi dapat langsung mengaplikasikan bahan tumpatan
dengan cepat karena sudah dipersiapkan perawat gigi sebagai partnernya.

G. TUGAS PERAWAT GIGI DALAM SEBUAH TIM

Dari ilustrasi di atas dapat Anda lihat bahwa kerja sama dalam tim kedokteran gigi
akan menghasilkan mutu layanan yang lebih baik, cepat dan akurat. Berikut Anda dapat
mempelajari apa saja tugas dokter gigi dalam tim kedokteran gigi. Tugas dokter gigi dalam
sebuah tim sebagai berikut :
1. Melaksanakan pelayanan medik gigi dasar
2. Menerima rujukan kasus-kasus medik gigi dasar dan merujuk kasus-kasus spesialistik.
3. Bila diperlukan dapat melaksanakan pelayanan asuhan baik asuhan sistematik maupun
asuhan masyarakat.

89
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

4. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah, mengevaluasi masalah


kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerjanya.
5. Mengoordinir perawat gigi dalam menjalankan pelayanan asuhan
6. Bertanggung jawab dalam pelaporan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di
wilayahnya.

H. TUGAS PERAWAT GIGI DALAM SEBUAH TIM

Tugas Anda sebagai perawat gigi dalam sebuah tim adalah:


1. Melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
2. Berdasarkan pendelegasian dokter gigi dapat melakukan pelayanan medik gigi dasar.
3. Mengoordinir dan melatih kader dalam bidang kedokteran gigi dan mulut.
4. Melaksanakan pelaporan pelayanan kesehatan gigi dan mulut.

Setelah Anda mempelajari bab III tentang dental auxiliary tersebut, Anda dapat
menempatkan posisi dan kompetensi Anda dalam memberikan pelayanan kesehatan gigi
dan mulut, yang mengacu pada konsep pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.

Latihan

1. Uraikan kompetensi seorang dental asisstant


2. Uraikan kompetensi seorang dental hygienist
3. Uraikan kompetensi seorang dental therapist
4. Anda telah mempelajari tentang kompetensi dental therapist. Dari tugas Anda sehari-
hari ditempat kerja, apakah sudah melaksanakan fungsi sebagai dental therapist? Bila
tidak, fungsi apa yang belum terlaksana? Apa kendala yang Anda hadapi. Bagaimana
anda menyikapi hal tersebut? Upaya apa yang Anda lakukan agar Anda dapat
menerapkan kompetensi sebagai dental therapist?
5. Anda telah melakukan skrining kesehatan gigi dan mulut di suatu sekolah dasar. Dari
data gigi dan mulut yang ada, apa yang Anda lakukan sebagai seorang dental therapist
untuk pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut di sekolah dasar tersebut?

Petunjuk Jawaban Latihan


Untuk membantu Anda dalam mengerjakan soal latihan tersebut, silakan pelajari
kembali materi tentang dental auxiliary dan menganalisis pengalaman Anda bekerja selama
ini.

90
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Ringkasan

Dental therapist/terapis gigi dan mulut merupakan salah satu jenis tenaga kesehatan
yang memiliki kompetensi yang diatur dalam PP nomor 20 tahun 2016. Terapis gigi memiliki
kewenangan untuk melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.

Tes 4

1. Dalam melakukan asuhan kesehatan gigi dan mulut, dental therapy dilakukan melalui
tahapan di bawah ini, kecuali :
A. Pengkajian
B. Penegakan diagnosa asuhan keperawatan gigi dan mulut
C. Perencanaan
D. Pelaporan

2. Program yang dilakukan seorang terapis gigi dalam upaya peningkatan kesehatan gigi
dan mulut adalah...
A. Promosi kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat
B. Skrining kesehatan gigi dan mulut,
C. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah, mengevaluasi masalah
kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerjanya.
D. Bila diperlukan dapat melaksanakan pelayanan asuhan baik asuhan sistematik
maupun asuhan masyarakat

3. Tugas perawat gigi dalam sebuah tim adalah...


A. Melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
B. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah, mengevaluasi masalah
kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerjanya.
C. Mengkoordinir perawat gigi dalam menjalankan pelayanan asuhan
D. Melaksanakan pelayanan medik gigi dasar.

4. Seorang pasien dengan keluhan gigi 37 terasa linu. Pada pemeriksaan klinis ternyata
terlihat bahwa gigi tersebut berlubang, kedalaman dentin dan sudah mendekati pulpa.
Sebagai dental therapist di Puskesmas, tindakan apa yang akan Anda lakukan?
A. Memberikan analgetik
B. Melakukan penumpatan gigi 37 dengan amalgam
C. Melakukan rujukan ke dokter gigi untuk dilakukan perawatan saluran akar
D. Merujuk ke dokter gigi untuk dilakukan capping pulpa

91
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

5. Kompetensi Terapis Gigi dan Mulut di Indonesia diatur juga di dalam PP nomor 20
tahun 2016, disebutkan terapis gigi memiliki kewenangan untuk melakukan pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut meliputi tersebut di bawah ini, kecuali
A. Promosi kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat
B. Pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut, guru serta dokter kecil
C. Pembuatan dan penggunaan media/alat peraga untuk edukasi kesehatan gigi
dan mulut, dan
D. Pelaksanaan sistem rujukan

6. Tugas dokter gigi dalam sebuah tim adalah...


A. Melaksanakan pelayanan medik gigi dasar.
B. Melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
C. Mengoordinir dan melatih kader dalam bidang kedokteran gigi dan mulut.
D. Melaksanakan pelaporan pelayanan kesehatan gigi dan mulut.

7. Berdasarkan pendidikannya, kualifikasi terapis gigi dan mulut sebagai berikut, kecuali
A. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Sekolah Pengatur Rawat Gigi
B. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Diploma Tiga Kesehatan Gigi
C. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Diploma empat Keperawatan gigi atau Terapis
gigi
D. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Diploma empat perawat pendidik

8. Mengikuti konsep dasar pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut, dilakukan
melalui tahapan-tahapan sebagai berikut, kecuali
A. Pengkajian
B. Penegakan diagnosa asuhan keperawatan gigi dan mulut
C. Perencanaan
D. Rujukan

Cocokkanlah jawaban Anda dengan Kunci Jawaban Tes yang terdapat di bagian akhir
Bab III ini.

92
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Kunci Jawaban Tes

Tes 1
1. A
2. C
3. D
4. A
5. B
6. A
7. A
8. C

Tes 2
1. A
2. B
3. A
4. A
5. D
6. B

Tes 3
1. B
2. A
3. D
4. C
5. A
6. C
7. B
8. A

Tes 4
1. D
2. A
3. A
4. D
5. D
6. A
7. D
8. A

93
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Daftar Pustaka

Darby, ML dan Walsh, MM. 2003. Dental Hygiene Theory and Practice 2nd ed. Saunders:
USA.

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 20 tahun 2016 tentang izin dan Penyelenggaraan
Praktik Terapis Gigi dan Mulut

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, nomor 20 Tahun 2016, “Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Terapis Gigi dan Mulut”

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, nomor 284/Menkes/SK/IV/2006,


“Standar Pelayanan asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut”.

Effendy, Nasrul Drs. Perawatan Kesehatan Masyarakat, EGC,1995

Arwani dan Supriyatno, H .2005. Manajemen Bangsal Keperawatan. EGC; Nursalam.


2007.

Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Salemba


Medika; Sumijatun (2008)

Manajemen Keperawatan Metode Penugasan dalam library.usu.ac.id; Sitorus, R. 2006.

94
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

BAB IV
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT

Drg. Erni Gultom, MHSM

PENDAHULUAN

Pada bab III, Anda telah mempelajari tentang Metode dan Strategi Asuhan
Keperawatan Gigi dan Mulut. Dalam bab IV ini, Anda akan mempelajari tentang “Proses
Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut”. Proses asuhan keperawatan gigi dan mulut secara
lengkap terdiri dari proses pengkajian asuhan keperawatan dan proses diagnosa dan terapi.
Dalam bab IV ini Anda akan dapat mempelajari tentang kedua proses tersebut.
Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan
mulut adalah suatu layanan kesehatan gigi
dan mulut yang ditujukan pada suatu
kelompok tertentu atau individu dalam kurun
waktu yang dilaksanakan secara terencana,
terarah dan berkesinambungan untuk
mencapai taraf kesehatan gigi dan mulut
yang optimal. Proses keperawatan gigi yang
ditujukan untuk pemberian pelayanan klinis
keperawatan gigi menunjukkan bahwa
seorang perawat gigi bertanggung jawab
untuk mengidentifikasi dan memecahkan
masalah dalam ruang lingkup praktik
pelayanan asuhan keperawatan gigi.
Gambar 4.1 : Dental Assistant
Sumber : http://drgdondy.blogspot.co.id

Selain itu, proses keperawatan gigi merupakan cara yang sistematis yang dilakukan
oleh perawat gigi kepada pasien dalam menentukan kebutuhan asuhan keperawatan gigi
dengan melakukan pengkajian, menentukan diagnosis, merencanakan tindakan yang akan
dilakukan, melaksanakan tindakan serta mengevaluasi hasil asuhan yang telah diberikan
dengan berfokus pasa pasien, berorientasi pada tujuan, pada setiap tahap terjadi saling
ketergantungan dan saling berhubungan( Hidayat, 2004: 95).
Dalam bab IV ini Anda akan mempelajari tentang pengkajian dan diagnosa dalam
keperawatan gigi. Pengkajian keperawatan gigi adalah seni mengumpulkan dan
menganalisis data-data baik subjektif maupun objektif dari pasien serta mengarahkan
penilaian kepada kebutuhan pasien. Diagnosa adalah kesimpulan dari pengkajian dan fokus
kepada kebutuhan-kebutuhan pasien yang dapat dipenuhi melalui pelayanan asuhan
keperawatan gigi.

95
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Materi ini sangat penting bagi Anda sebagai perawat gigi karena tahap pengkajian
merupakan fondasi dari proses keperawatan gigi secara keseluruhan serta menjadi dasar
kita dalam menentukan diagnosa.
Coba Anda ingat kembali pengalaman Anda sebagai perawat gigi. Kegiatan apa saja
yang sudah Anda lakukan? Dalam mempelajari modul ini, gunakan pengalaman Anda
sebagai perawat gigi karena akan sangat membantu Anda mempelajari materi ini. Apa yang
sudah Anda lakukan ketika melaksanakan pengkajian terhadap pasien di tempat tugas
Anda? Materi yang akan dibahas dalam Bab ini dapat Anda jadikan sebagai rujukan untuk
melihat apakah kegiatan pengkajian yang sudah Anda lakukan sudah sesuai dengan standar
pengkajian yang berlaku.
Dengan mempelajari bab IV ini, Anda diharapkan dapat lebih mudah dalam
melaksanakan pengkajian dan diagnosis asuhan keperawatan gigi dan mulut. Dalam bab ini
juga Anda akan mempelajari tentang tahap-tahap dan cara mendiagnosa dalam asuhan
keperawatan gigi dan mulut.
Materi dalam bab IV ini meliputi:
1. Topik 1: Pengkajian asuhan keperawatan gigi yang meliputi Pengumpulan Data dan
Pengolahan Data
2. Topik 2: Diagnosa asuhan keperawatan gigi yang meliputi analisa data dan
diagnosa Keperawatan Gigi

96
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 1
Proses Asuhan Keperawatan Gigi:
Tahap Pengkajian

Tugas Anda sebagai perawat gigi antara


lain adalah melakukan pengkajian asuhan
keperawatan gigi yang merupakan tahap awal
dalam proses keperawatan gigi. Masih
ingatkah Anda, kegiatan apa yang Anda
lakukan dalam tahap pengkajian? Tuliskan
jawaban Anda di sini
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
Gambar 4.2 : Pengkajian Askep Gilut
Sumber: www.iik.ac.id

Mari kita lihat penjelasan berikut.


Menurut para ahli, kata “kajian” berasal dari kata ”kaji” yang berarti pelajaran atau
penyelidikan (tentang sesuatu). Bermula dari pengertian kata dasar yang demikian, kata
”kajian” dapat diartikan sebagai ”proses, cara, perbuatan mengkaji; penyelidikan (pelajaran
yang mendalam); penelaahan (KBBI 1999: 431).
Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang merupakan kegiatan
yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi atau data tentang klien, agar dapat
mengidentifikasi, mengenali masalah-masalah, kebutuhan kesehatan dan keperawatan klien,
baik fisik, mental, sosial dan lingkungan (Effendy, 1995).Pengkajian merupakan langkah
pertama dari proses keperawatan dengan mengumpulkan data-data yang akurat dari klien
sehingga akan diketahui berbagai permasalahan yang ada.
Dalam asuhan keperawatan gigi, tahap pengkajian merupakan fondasi dari proses
keperawatan gigi. Dalam banyak literatur dikatakan bahwa pengkajian adalah seni
mengumpulkan dan menganalisis data-data subjektif maupun objektif dari pasien dan
mengarahkan penilaian kepada kebutuhan manusia dari pasien dan hal-hal yang dapat
menghalangi pemenuhan kebutuhan tersebut yang berhubungan dengan pelayanan asuhan
keperawatan gigi.
Pengkajian yang sistematis dalam keperawatan dibagi dalam tiga tahap kegiatan, yang
meliputi pengumpulan data, analisis data, dan penentuan masalah.

97
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

A. PENGUMPULAN DATA

Para mahasiswa, langkah pertama yang Anda lakukan ketika melakukan asuhan
keperawatan dalam tahap pengkajian adalah mengumpulkan data. Anda harus
mengumpulkan data dan informasi tentang pasien secara sistematis agar Anda dapat
menentukan masalah-masalah, serta kebutuhan-kebutuhan keperawatan dan kesehatan
pasien.
Pengumpulan data dimulai sejak pasien masuk klinik, selama pasien dirawat secara
terus-menerus, serta pengkajian ulang untuk menambah/melengkapi data. Tujuan
pengumpulan data adalah agar kita sebagai perawat dapat:
a. Memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan gigi pasien
b. Untuk menentukan masalah keperawatan gigi pasien
c. Untuk menilai keadaan kesehatan gigi pasien
d. Untuk membuat keputusan yang tepat dalam menentukan langkah-langkah
berikutnya.

Data yang Anda kumpulkan terdiri dari data objektif dan data subjektif. Data Objektif
merupakan data yang diperoleh melalui suatu pengukuran dan pemeriksaan dengan
menggunakan standar yang diakui (berlaku), seperti keadaan rongga mulut, kebersihan gigi,
tanda-tanda vital, dll. Sedangkan data subjektif merupakan data yang diperoleh dari
keluhan-keluhan yang disampaikan oleh pasien, misalnya rasa sakit/nyeri, sakit kepala, yang
dirasakan pasien, yang membuat pasien harus datang ke klinik untuk berobat.

Gambar 4.3. Pemeriksaan gigi pada pasien


Sumber: https://id.images.search.yahoo.com

1. Pengumpulan Data Subjektif


Pengumpulan data subjektif dapat Anda lakukan yaitu dengan melakukan pemeriksaan
melalui tanya jawab/wawancara pada pasien atau orang lain berdasarkan keluhan

98
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

pasien. Tanya jawab/wawancara ini Anda lakukan dengan menggunakan bahasa


komunikasi yang sederhana dan mudah dimengerti oleh pasien. Dalam hal ini
pengumpulan data subjektif disebut juga pemeriksaan subjektif atau anamnesa. Ada 2
macam pemeriksaan subjektif/anamnesa yang dapat Anda lakukan, yaitu:
a) Auto anamnesa yaitu anamnesa tanpa bantuan orang lain, artinya Anda sendiri
yang langsung bertanya kepada pasien
b) Allo anamnesa yaitu anamnesa yang dibantu orang lain. Contohnya, pada saat
pemeriksaan anak-anak, orangtua pasien membantu menjelaskan apa yang ia
lihat dari anaknya atau dari gejala yang muncul. Contoh lain, istri yang
memberikan informasi tentang suami yang sakit gigi.

Pemeriksaan subjektif/anamnesa dimulai dari pemeriksaan identitas pasien, keluhan


utama dan tambahan, keadaan kesehatan umum serta riwayat kesehatan gigi. Mari
kita bahas satu persatu dari setiap data subjektif ini.
a. Identitas Pasien
Data tentang identitas pasien yang harus Anda kumpulkan adalah nama,
tempat/tanggal lahir, nomor kartu identitas (KTP, SIM), jenis kelamin, suku/ras,
pekerjaan, alamat rumah, nomor telpon, serta keluarga yang dapat dihubungi.
Semua data yang kita dapat pada pemeriksaan ini ditulis/direkam dalam bentuk
kartu dengan format seperti contoh di bawah ini

Contoh Format Identitas Pasien


1. Nama :
2. Tempat/Tgl Lahir : …………………………….Umur : Tahun
3. No. Identitas (KTP/SIM/Paspor) :
4. Jenis Kelamin : Laki - laki / Perempuan
5. Suku / Ras :
6. Pekerjaan :
7. Alamat Rumah :
8. Telepon Rumah/HP :
9. Keluarga yang dapat dihubungi :
10. Telepon/HP :

b. Keluhan Utama dan Tambahan


Dalam melakukan pemeriksaan keluhan utama ini, Anda mengumpulkan
informasi dari apa yang dikeluhkan pasien terkait dengan keluhan yang
menyebabkan pasien datang berobat ke klinik. Keluhan utama harus dicatat
dalam istilah yang digunakan pasien. Catatlah apabila pasien tidak memiliki
keluhan utama atau tidak menyadari adanya penyakit. Selanjutnya adalah
pemeriksaan keluhan tambahan yaitu mengumpulkan informasi terhadap
keluhan lain yang dirasakan pasien terkait masalah kesehatan gigi dan mulut
lainnya.

99
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Pada saat melakukan anamnesa ini, Anda dapat menggunakan prinsip 5 W + 1 H


yaitu Who, Why, When, Where, dan How. Jadi dalam pemeriksaan keluhan
utama harus jelas tergali siapa nama pasien, mengapa dia berobat, kapan merasa
sakit, gigi mana yang sakit dan bagaimana sakitnya. Catatlah dengan baik dan
lengkap kedua jenis keluhan pasien. Coba Anda tuliskan contoh keluhan utama
dan keluhan tambahan yang pernah Anda temukan dari pasien Anda selama ini.

Keluhan Utama:

Keluhan Tambahan

c. Keadaan Kesehatan Umum


Pada bagian ini Anda menanyakan keadaan kesehatan umum pasien, yang
meliputi golongan darah, ada/tidaknya pasien menderita penyakit jantung,
diabetes, haemofilia, hepatitis, gastritis atau penyakit lain. Anda juga harus
menanyakan apakah pasien memiliki riwayat alergi terhadap makanan/obat
tertentu. Dalam pengumpulan data kesehatan umum ini juga kita juga
memeriksa tekanan darah, denyut nadi, suhu tubuh dan pernafasan pasien.

Berikut Anda dapat melihat contoh Format Kesehatan Umum.


1) Golongan Darah : A / B / AB / O
2) Tekanan Darah : ....... / ..... Hypertensi / Hypotensi / Normal ?
3) Denyut Nadi : ……/menit
o
4) Suhu : …… C
5) Pernafasan : ……per menit ?
6) Penyakit Jantung : Tidak Ada / Ada
7) Diabetes : Tidak Ada / Ada
8) Haemopilia : Tidak Ada / Ada
9) Hepatitis : Tidak Ada / Ada
10) Gastring : Tidak Ada / Ada
11) Penyakit lainnya : Tidak Ada / Ada (Sebutkan )
12) Alergi terhadap obat-obatan : Tidak Ada / Ada ( Sebutkan )
13) Alergi terhadap makanan : Tidak Ada / Ada ( Sebutkan )

100
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

d. Riwayat Kesehatan Gigi


Pada pengumpulan data riwayat kesehatan gigi ini, kita menggali pengetahuan,
pengalaman dan perilaku pasien tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut
yang biasa mereka lakukan.

Berikut beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan pada pasien untuk
menggali riwayat kesehatan gigi mereka.
1) Menurut pasien bagaimana cara/teknik menyikat gigi yang baik
2) Kapan saja waktu menyikat gigi yang baik
3) Bagaimana cara memelihara kesehatan gigi selain menyikat gigi

Data-data yang Anda kumpulkan tersebut nantinya akan Anda gunakan untuk
menentukan diagnosis keperawatan gigi, merencanakan asuhan keperawatan
gigi, serta tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah-masalah pasien.

Gambar 4.4 Pengkajian Asuhan Keperawatan Gigi


Sumber : Sumber: https://id.images.search.yahoo.com

Keberhasilan pengumpulan data subjektif sangat dipengaruhi oleh kemampuan


perawat gigi dalam melakukan komunikasi terhadap pasien, baik secara verbal
maupun non verbal. Kemampuan komunikasi ini dapat Anda pelajari dan Anda
pratikkan dalam pelaksanaan pekerjaan sehari-hari sebagai perawat.

Dalam komunikasi secara verbal, Anda hendaknya memperhatikan kata-kata


atau kalimat yang akan Anda sampaikan/tanyakan, misalnya menggunakan
kata/kalimat dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien. Harus Anda
ingat, hindari menggunakan kata/kalimat atau istilah-istilah kedokteran gigi.
Anda juga sebaiknya menggunakan bahasa yang sederhana, jelas dan langsung
ke sasaran. Sebagai contoh, Anda ingin menanyakan “ Dimana rasa sakitnya?”
Akan lebih baik jika anda menanyakan dengan kalimat seperti ini “Coba
tunjukkan pada saya bagian mana yang Anda rasakan sakit”.

101
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Dalam komunikasi non verbal, Anda harus memperhatikan gerakan/bahasa


tubuh, misalnya ekspresi wajah, kontak mata, gerakan tangan, kepala, dan bila
diperlukan sentuhan terhadap pasien. Sebagai contoh, Anda sebaiknya
memandang pasien saat ia menyampaikan keluhan. Contoh lain, Anda dapat
menunjukkan ekspresi perhatian ketika pasien merasa kesakitan atau takut
terhadap tindakan yang sedang dilakukan.

Gambar 4.5 Komunikasi Dokter Gigi dan Pasien


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

2. Pengumpulan Data Objektif.


Pengumpulan data objektif dilakukan berdasarkan pemeriksaan objektif dalam bentuk
pengamatan dan keaktifan Anda sebagai perawat gigi. Data Objektif merupakan data
yang dapat Anda peroleh melalui suatu pengukuran dan pemeriksaan dengan
menggunakan standar yang diakui dan berlaku, seperti keadaan rongga mulut,
kebersihan gigi dan kelainan jaringan keras gigi.

Gambar 4.6: Keadaan Rongga Mulut


Sumber : Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

Pemeriksaan objektif terdiri dari pemeriksaan extra oral serta pemeriksaan intra oral.

102
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

a. Pemeriksaan extra oral


Pemeriksaan extra oral meliputi pemeriksaan muka dan pemeriksaan kelenjar
Lymph. Pada pemeriksaan muka, mintalah pasien untuk duduk dengan relaks dan
menghadap ke depan. Anda mengamati dengan membandingkan sisi muka
pasien sebelah kiri dengan sebelah kanan, apakah simetris atau tidak. Bila Anda
menemukan sisi kiri dan kanan pasien tidak simetris, Anda harus memeriksa lebih
lanjut apakah ada lesi atau tidak pada pasien.

Pada pemeriksaan kelenjar Lymph, Anda dapat melakukannya dengan Palpasi


kelenjar lymph kiri dan kanan untuk melihat apakah teraba atau tidak, keras atau
lunak dan apakah pasien mengeluh sakit ketika kelenjar tersebut diraba. Cara
yang dapat Anda lakukan adalah dengan meraba kelenjar submandibula yaitu
dengan cara penderita duduk pada posisi tegak, pandangan mata ke depan posisi
operator di belakang pasien. Dalam keadaan normal akan teraba lunak dan tidak
sakit, kadang-kadang tidak teraba. Bila terdapat keradangan akut, maka kelenjar
akan teraba lunak dan sakit. Jika teraba keras dan tidak sakit berarti ada
keradangan kronis. Sedangkan bila teraba keras dan sakit berarti ada keradangan
kronis eksaserbasi akut. Anda dapat memperhatikan gambar berikut untuk
melakukan pemeriksaan kelenjar limph.

Gambar 4.7: Pemeriksaan Kelenjar Lymph


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

Hasil pengamatan dan pemeriksaan, Anda catat dalam formulir data pasien
seperti pada contoh di bawah ini. Perhatikan cara pencatatan data objektif di
bawah ini.

103
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Contoh Pemeriksaan Extra Oral :


1) Muka : Simetris/ tidak simetris
2) Kelenjar limpe : Kanan Kiri
Teraba / Tidak Teraba Teraba / Tidak Teraba
Keras / Lunak Keras / Lunak
Sakit / Tidak Sakit Sakit / Tidak Sakit

b. Pemeriksaan intra oral


Pemeriksaan intra oral yaitu pemeriksaan dari bagian rongga mulut yang meliputi
mukosa dan gigi. Pemeriksaan intra oral dilakukan dengan cara memeriksa
keadaan mulut secara menyeluruh untuk melihat kelainan mukosa dari pipi,
bibir, lidah, palatum, gusi dan gigi. Pemeriksaan intra oral dilakukan dengan
beberapa cara antara lain inspeksi, probe, termis, perkusi, tekanan, palpasi,
rontgen, mobility, membau , dll.

Gambar 4.8: Pemeriksaan Intra Oral


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

Dalam asuhan keperawatan gigi, pemeriksaan intra oral terdiri dari pemeriksaan
sebelum menyikat gigi, pemeriksaan jaringan keras dan pemeriksaan mukosa
mulut
1) Pemeriksaan sebelum menyikat gigi (Free Plaque Score)
Free Plaque Score adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mendapatkan
lokasi, jumlah dan menentukan persentase permukaan gigi yang bebas plak
dalam mulut pasien. Score persentase permukaan yang bebas plak adalah
100%. Cara pemeriksaan ini adalah:
 Periksa ke empat permukaan dari seluruh gigi yang ada (bukal, lingual,
mesial dan distal)
 Teteskan disclosing solution dan pasien diminta berkumur ringan
 Catat permukaan gigi yang tidak ada plak dan jumlahkan.

104
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

 Kalikan jumlah gigi yang diperiksa dengan 4 permukaan gigi.


 Bagi jumlah permukaan gigi yang bebas plak dengan jumlah permukaan
gigi yang diperiksa
 Kalikan 100% untuk mendapatkan persentase permukaan gigi yang
bebas plak.

Pemeriksaan pasien tersebut ditulis dalam dental record seperti contoh di


bawah ini .

Jumlah permukaan yang tidak ada plak


SKOR = ----------------------------------------------------------x 100%
Jumlah permukaan yang diperiksa

= -------x100% = %

2) Pemeriksaan jaringan keras gigi (termasuk kalkulus)


Pemeriksaan jaringan keras gigi dilakukan dengan menggunakan alat kaca
mulut, sonde, eksplorer dan alat diagnostik lainnya. Pemeriksaan dilakukan
pada seluruh gigi, dimulai dari gigi kanan atas, dilanjutkan ke gigi kiri atas,
gigi kiri bawah dan terakhir gigi kanan bawah secara berurutan. Hasil dari
pemeriksaan Anda catat dalam lembaran pemeriksaan odontogram, seperti
contoh di bawah ini

105
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

PEMERIKSAAN ODONTOGRAM

Indeks Pengalaman Karies


d = …… e = ..... f = ..... def-t = ..... D = ….. M =….. F =….. DMF-T =…..

Dari pemeriksaan jaringan keras gigi kita mendapatkan data tentang indeks
pengalaman karies (deft dan DMFT). Caranya adalah dengan menghitung
jumlah gigi yang rusak, gigi yang sudah dicabut/akan dicabut dan jumlah
gigi yang ditambal. Indeks deft adalah indeks untuk gigi susu sedangkan
DMFT adalah indeks untuk gigi permanen. Selanjutnya pada gigi-gigi yang
terindikasi adanya kelainan/kerusakan, kita lakukan test vitalitas gigi
seperti thermis, Sondasi, Perkusi, Druk, dan Mobility. Perhatikan contoh di
bawah ini.

106
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Tes Vitalitas (Vitality Test)

Gigi Inspeksi Thermis Sondasi Perkusi Druk Mobility Diagnosa/Masalah


16 Terlihat + + + - KMP vital disertai
lubang periodontitis .
dalam di
bag
occlusal

15 KMD

3) Pemeriksaan Mukosa mulut


Pemeriksaan mukosa mulut dengan melihat apakah ada perubahan warna,
inflamasi, ulserasi pada lidah, pipi, bibir, palatum maupun gusi/gingiva.

Gambar 4.9: Pemeriksaan Lidah


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

Gambar 4.10: Pemeriksaan Bibir


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

107
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 4.11: Pemeriksaan Gusi


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

Gambar 4.12: Pemeriksaan Palatum


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

Hasil pemeriksaan Anda catat pada lembar format seperti di bawah ini.

Pocket Peradangan Attachment Diagnosa/


Masalah
Gigi Lokasi PUS Lain-lain
Depth Fungsio
True False (mm) Rubor Tumor Kalor Dolor Laesa Normal Menurun

108
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Dengan pengumpulan data, Anda akan memperoleh data dan informasi


mengenai masalah kesehatan pasien sehingga Anda sebagai perawat gigi dapat
membantu dokter untuk menentukan tindakan yang harus diambil untuk
mengatasi masalah pasien. Untuk itu, ketepatan tindakan Anda sebagai perawat
gigi sangat menentukan tindakan apa yang akan diberikan pada pasien dan
tindakan tersebut dapat menyangkut aspek fisik, mental, sosial dan spritual serta
faktor lingkungan yang mempengaruhinya.

B. PENGOLAHAN DATA

Setelah semua data subjektif dan objektif Anda peroleh, apa yang harus dilakukan
dengan data tersebut? Data yang terkumpul perlu Anda olah agar bermakna dan berguna
untuk menentukan tindakan kepada pasien.
Secara umum, pengolahan data dapat diartikan mengubah data ke dalam bentuk yang
lebih berarti berupa informasi. Informasi adalah hasil dari pengolahan data yang
memberikan bentuk yang lebih berarti dari suatu kegiatan atau peristiwa.
Pengolahan data dilakukan setelah kita melakukan pengumpulan data melalui
pemeriksaan subjektif dan objektif. Dari data yang sudah terkumpul seperti contoh di atas,
data ini kemudian harus Anda olah. Setelah diolah, data tersebut harus disimpulkan dalam
bentuk yang bermakna, dari pasien yang sedang Anda tangani.
Perhatikan contoh berikut.
 Data subjektif:
 Anamnesa: pasien datang dengan keluhan gigi belakang kanan bawah sakit
berdenyut jika kemasukan makanan sejak dua hari yang lalu, pasien ingin giginya
dirawat.
 Perilaku: menyikat gigi ketika mandi saja, suka mengkonsumsi makanan kariogenik
 Pengetahuan: belum mengetahui cara menyikat gigi yang benar

 Data objektif:
 Palpasi : kelenjar limfa sebelah kanan teraba keras dan sakit
 Free plaque score hasil menyikat gigi : 43%
 Inspeksi: terlihat lubang pada permukaan occlusal gigi 46, sondasi: (+), thermis
dingin: (+), thermis panas: (-), perkusi: (-), druk: (+), plaque area: lingual, mesial, distal
dan occlusal.
 Mukosa : daerah gusi dekat buccal fold gigi 46 terlihat lebih merah dibanding daerah
sekitarnya.

Data objektif dan subjektif di atas, ketika sudah Anda olah, disimpulkan seperti contoh
berikut:
 Masalah: karies mencapai pulpa (kmp) vital disertai periodontitis apikalis.

109
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Anda dapat memberikan contoh lain dari data subjektif dan objektif beserta dengan
hasil pengolahan data. Tuliskan pada kotak di bawah ini

C. ANALISA DATA

Setelah melakukan pengolahan data, langkah selanjutnya adalah Anda perlu


menganalisa data. Analisa data adalah upaya atau cara untuk mengolah data menjadi
informasi sehingga karakteristik data tersebut bisa dipahami dan bermanfaat untuk solusi
permasalahan. Analisis data merupakan kemampuan kognitif dalam pengembangan daya
berpikir dan penalaran yang dipengaruhi oleh latar belakang ilmu dan pengetahuan,
pengalaman, dan pengertian keperawatan.
Dalam melakukan analisis data, diperlukan kemampuan mengaitkan data dan
menghubungkan data tersebut dengan konsep, teori dan prinsip yang relevan untuk
membuat kesimpulan dalam menentukan masalah kesehatan dan keperawatan pasien.
Fungsi analisis data adalah :
(1) Dapat menginterpretasi data keperawatan dan kesehatan gigi, sehingga data yang
diperoleh memiliki makna dan arti dalam menentukan masalah dan kebutuhan pasien
(2) Sebagai proses pengambilan keputusan menentukan alternatif pemecahan masalah
yang dituangkan dalam rencana dalam asuhan keperawatan gigi, sebelum melakukan
tindakan keperawatan gigi.

Lihat kembali contoh hasil pengolahan data di atas. Masalah yang muncul setelah
pengolahan data, kemudian dianalisis. Hasil analisis data pasien dapat Anda lihat pada
contoh berikut:
 Masalah: KMP vital disertai periodontitis apikalis
 Kemungkinan penyebab masalah:
 Penumpukan plak pada pit dan fissure di permukaan oklusal bertemu dengan
sukrosa dalam waktu lama dan tidak terbersihkan menimbulkan asam yang
mengurai kalsium pada email sehingga menjadi kavita yang semakin lama
semakin besar dan dalam.
 Faktor pendukung:
 Oral hygiene yang buruk
 Pengetahuan tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut kurang
 Cara menyikat gigi belum tepat
 Setelah mengkonsumsi makanan kariogenik tidak segera dibersihkan

110
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Latihan

Setelah Anda mempelajari topik 1 dalam Bab IV ini, kerjakanlah latihan berikut:
1) Buat contoh pemeriksaan subjektif dan pemeriksaan dari 1 orang pasien yang akan
Anda tangani.
2) Lakukan pengolahan data dari pasien tersebut dan lakukan analisa data.

Petunjuk Jawaban Latihan


Untuk membantu Anda mengerjakan soal latihan tersebut, silakan pelajari kembali
materi yang sudah dijelaskan di atas yaitu tentang
1) pengumpulan data termasuk data subjektif dan data objektif.
2) Pengolahan data
3) Analisa data

Ringkasan

Pengkajian adalah seni mengumpulkan dan menganalisis data-data subjektif maupun


objektif dari pasien dan mengarahkan penilaian kepada kebutuhan manusia dari pasien dan
hal-hal yang dapat menghalangi pemenuhan kebutuhan tersebut yang berhubungan dengan
pelayanan asuhan keperawatan gigi. Pengkajian yang sistematis dalam keperawatan dibagi
dalam tiga tahap kegiatan, yang meliputi; pengumpulan data, pengolahan data dan analisis
data.
Pengumpulan data adalah pengumpulan informasi tentang pasien yang dilakukan
secara sistematis untuk menentukan masalah-masalah, serta kebutuhan-kebutuhan
keperawatan dan kesehatan pasien. Pengkajian data subjektif adalah pemeriksaan yang
dilakukan dengan cara tanya jawab berdasarkan keluhan pasien menggunakan bahasa
komunikasi yang sederhana dan mudah dimengerti. Pengkajian data objektif adalah
pemeriksaan yang dilakukan berdasarkan pengamatan dan keaktifan perawat gigi.
Dalam melakukan analisis data, diperlukan kemampuan mengaitkan data dan
menghubungkan data tersebut dengan konsep, teori dan prinsip yang relevan untuk
membuat kesimpulan dalam menentukan masalah kesehatan dan keperawatan pasien.

111
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Tes 1

Studi Kasus
Anda sedang berhadapan dengan pasien perempuan, 27 tahun, datang berobat ke
klinik gigi dengan keluhan gigi belakang kiri bawah terasa ngilu bila digunakan untuk
mengunyah makan dan minum minuman dingin. Pasien juga mengeluhkan gigi
belakang kiri bawah dan atas kiri terasa ngilu tetapi sesekali. Gusi pasien selalu
berdarah ketika menggosok gigi. Pasien tersebut selalu menggosok gigi 2 kali sehari,
setelah sarapan dan sebelum tidur. Bila mengunyah makanan, hanya menggunakan
satu sisi rahang.

Soal :
Lakukan pengkajian, pengolahan dan analisa data dari kasus tersebut.

112
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 2
Proses Asuhan Keperawatan Gigi:
Tahap Diagnosa

Dalam topik 1 Anda telah menyelesaikan tahap pengkajian yang terdiri dari langkah
pengumpulan data, pengolahan dan analisa data. Tahap selanjutnya dalam proses asuhan
keperawatan gigi adalah Anda menegakkan diagnosa. Topik 2 ini akan membahas tentang
apa dan bagaimana menegakkan diagnosa. Terdapat beberapa pengertian diagnosa
keperawatan menurut para ahli, di antaranya adalah:
a. Diagnosa keperawatan adalah penentuan sifat dan keluasan masalah keperawatan
yang ditunjukkan oleh pasien individual atau keluarga yang menerima asuhan
keperawatan (Abdellah, 1957).
b. Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan tentang konklusi yang dihasilkan dari
pengenalan terhadap pola yang berasal dari penyelidikan keperawatan dari
pasien(Durand Prince, 1966)
c. Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinik tentang respons individu, keluarga
dan masyarakat pada masalah kesehatan aktual atau potensial, dimana berdasarkan
pendidikan dan pengalamannya, perawat secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi
dan memberikan. Intervensi secara pasti untuk menjaga, menurunkan, membatasi,
mencegah dan mengubah status kesehatan klien (Carpenito, 2000; Gordon, 1976 &
NANDA).
d. Diagnosa keperawatan memberikan dasar petunjuk untuk memberikan terapi yang
pasti dimana perawat bertanggungjawab di dalamnya (Kim et al, 1984).

Miller memperkenalkan suatu konsep dari diagnosa keperawatan gigi (Dental Hygiene
Diagnosis) sebagai bentuk yang tepat untuk menggambarkan kondisi kesehatan gigi dan
kemampuan membuat keputusan dan penilaian tentang kesehatan gigi. Miller
mendefinisikan diagnosa sebagai suatu proses berpikir kritis berdasarkan data – data klinis
klien yang dianalisa dan ditandai oleh sebuah pernyataan diagnosa.
Darby & Walsh (2003) mengemukakan suatu teori diagnosa keperawatan gigi sebagai
bagian dari proses diagnosa keperawatan gigi yang menggunakan teori kebutuhan manusia
dengan penekanan kepada 8 kebutuhan manusia dari pasien yang berhubungan dengan
perawatan gigi. Menggunakan teori kebutuhan manusia sebagai kerangka kerja konsepnya,
diagnosa keperawatan gigi adalah suatu identifikasi dari tidak terpenuhinya kebutuhan
manusia dari pasien yang berhubungan dengan perawatan gigi.
Menurut Darby and Walsh (2005), diagnosa keperawatan gigi dibuat oleh seorang
perawat gigi profesional yang mempunyai lisensi dengan mengidentifikasi faktor-faktor
aktual maupun potensial dari ketidakterpenuhinya kebutuhan pasien.
Dari beberapa pengertian di atas, dapat kita katakan bahwa diagnosa keperawatan
gigi adalah upaya untuk menegakkan diagnosa atau mengetahui jenis penyakit dalam
rongga mulut yang diderita oleh seseorang atau masalah kesehatan dalam rongga mulut

113
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

yang dialami oleh individu atau masyarakat. Dengan kata lain, diagnosa adalah kesimpulan
dari pengkajian dan fokus kepada kebutuhan-kebutuhan manusia/pasien yang dapat
dipenuhi melalui asuhan keperawatan gigi. Apabila kebutuhan manusia/pasien di luar
jangkauan asuhan keperawatan gigi (di luar kompetensi perawat gigi), maka pasien harus
Anda rujuk ke tenaga professional lainnya, seperti dokter gigi atau dokter spesialis lain.
Proses diagnosa keperawatan gigi adalah suatu pendekatan pemecahan masalah yang
dilakukan dalam kerangka pelayanan keperawatan gigi. Diagnosa keperawatan gigi adalah
langkah esensial dalam proses keperawatan gigi dan membantu Anda sebagai perawat gigi
dalam memfokuskan ilmu pengetahuan dalam proses inti pelayanan keperawatan gigi untuk
keuntungan klien dan kerja sama dengan dokter gigi.
Selanjutnya perhatikan cakupan diagnosa yang Anda lakukan dalam keperawatan gigi,
yaitu
1. Fokus pada kondisi, kebiasaan pasien atau faktor-faktor yang berhubungan dengan
kesehatan dan penyakit gigi dan mulut.
2. Diagnosa ditegakkan berdasarkan data-data yang didapat selama pemeriksaan,
3. Memerlukan intervensi yang mencakup kesehatan gigi .
4. Diagnosa digunakan dalam perencanaan dan implementasi perawatan kesehatan gigi
serta untuk evaluasi .

Dalam menegakkan diagnosa keperawatan gigi, Anda juga perlu mengidentifikasi hal-
hal sebagai berikut:
1. Masalah aktual dan masalah potensial yang berhubungan dengan kesehatan atau
penyakit mulut klien/pasien
2. Faktor-faktor yang menyebabkan masalah dan faktor-faktor risiko yang mungkin
mempengaruhi kondisi pasien
3. Bukti-bukti yang mendukung diagnosa keperawatan gigi

Dalam membuat diagnosa keperawatan gigi, seorang perawat gigi mengerjakan semua
hal yang terkait dengan pelaksanaan keperawatan gigi. Lebih jauh lagi, proses diagnosa
keperawatan gigi memerlukan pemahaman dari seluruh cakupan keperawatan gigi dan
kolaborasi antara perawatan gigi dan dokter gigi. Dapat dikatakan bahwa diagnosa
keperawatan gigi berbeda dengan diagnosa dokter gigi. Perhatikan contoh berikut tentang
perbedaan diagnosa keperawatan gigi dengan diagnosa kedokteran gigi.

DIAGNOSA KEPERAWATAN GIGI DIAGNOSA KEDOKTERAN GIGI


Mengidentifikasi adanya masalah aktual Mengidentifikasi penyakit mulut
atau potensial dalam rongga mulut
pasien (Wilkins), atau
ketidakterpenuhinya kebutuhan manusia
yang berkaitan dengan perawatan
kesehatan gigi (Darby & Walsh)

114
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

DIAGNOSA KEPERAWATAN GIGI DIAGNOSA KEDOKTERAN GIGI


Mengidentifikasi masalah-masalah (tidak Mengidentifikasi masalah-masalah untuk
terpenuhinya kebutuhan atau gangguan- kepentingan dokter gigi dalam
gangguan kesehatan gigi dan mulut) pengobatan
dilaksanakan oleh perawat gigi dalam
ruang lingkup praktek keperawatan gigi
Sering kali dikaitkan dengan persepsi, Sering kali dikaitkan dengan perubahan
kepercayaan, sikap, motivasi berkaitan patophisiology tubuh klien yang aktual.
dengan kesehatan mulut dan
kenyamanan klien
Diaplikasikan untuk individu dan Diaplikasikan untuk penyakit individual
kelompok masyarakat
Dapat berubah seiring perubahan Tetap sama selama penyakitnya ada
perilaku dan respons-respons klien

Gordon (1976) menyatakan bahwa ada 3 komponen yang termasuk dalam suatu
pernyataan diagnosa :
1. Masalah kesehatan mulut atau potensi masalah kesehatan mulut yang dapat
ditangani dalam intervensi keperawatan gigi.
Tujuan penulisan pernyataan masalah adalah menjelaskan status kesehatan atau
masalah kesehatan klien secara jelas dan sesingkat mungkin. Karena pada bagian ini
dari diagnose keperawatan mengidentifikasi apa yang tidak sehat tentang klien dan
apa yang harus diubah tentang status kesehatan klien dan juga memberikan pedoman
terhadap tujuan dari asuhan keperawatan.
Dengan menggunakan standar diagnose keperawatan dari NANDA mempunyai
keuntungan yang signifikan.
a) Membantu perawat gigi untuk berkomunikasi satu dengan yang lainnya dengan
menggunakan istilah yang dimengerti secara umum.
b) Memfasilitasi penggunaan komputer dalam keperawatan, karena perawat gigi
akan mampu mengakses diagnose keperawatan.
c) Sebagai metode untuk mengidentifikasi perbedaan masalah keperawatan yang
ada dengan masalah medis.
d) Semua perawat gigi dapat bekerja sama dalam menguji dan mendefinisikan
kategori diagnose dalam mengidentifikasi kriteria pengkajian dan intervensi
keperawatan dalam meningkatkan asuhan keperawatan.

2. Kemungkinan penyebab atau faktor-faktor etiologi.


Etiologi (penyebab) adalah faktor klinik dan personal yang dapat mengubah status
kesehatan atau mempengaruhi perkembangan masalah gigi. Etiologi mengidentifikasi
faktor-faktor fisiologis, psikologis, sosiologis, spiritual dan faktor-faktor lingkungan,
yang dipercaya berhubungan dengan masalah kesehatan gigi, baik sebagai penyebab

115
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

ataupun faktor risiko. Etiologi mengidentifikasi faktor yang mendukung terjadinya


masalah kesehatan klien. Oleh karena itu, maka etiologi menjadi pedoman atau
sasaran langsung dari intervensi keperawatan. Jika terjadi kesalahan dalam
menentukan penyebab, maka tindakan keperawatan menjadi tidak efektif dan efisien.

3. Tanda-tanda dan gejala yang dapat didefinisikan.


Identifikasi data subjektif dan objektif sebagai tanda dari masalah keperawatan. Tanda
dan gejala menggambarkan apa yang klien/pasien katakan dan apa yang diobservasi
oleh perawat gigi yang mengidentifikasikan adanya masalah tertentu.

Setelah perawat gigi melakukan kajian data, ketiga komponen di atas dirangkum dalam
contoh tabel seperti di bawah ini:

Contoh format Pencatatan Diagnosa (Wilkins,2005)

Diagnosa
Data Masalah Kemungkinan Penyebab
Keperawatan Gigi
16 KMP KMP vital disertai Penumpukan plak pada pit Kebutuhan pasien akan
periodontitis dan fissure di permukaan kesehatan dan
apikalis oklusal bertemu dengan kenyamanan yang tidak
sukrosa dalam waktu lama terpenuhi akibat adanya
dan tidak terbersihkan KMP vital disertai
menimbulkan asam yang periodontitis pada gigi 46
mengurai kalsium pada yang disebabkan oleh
email sehingga menjadi kurangnya pengetahuan
kavita yang semakin lama dan keterampilan tentang
semakin besar dan dalam. pemeliharaan kesehatan
gigi dan mulut.
17 KMD KMD (Karies - Pengetahuan tentang
sudah ada Mencapai kesgilut kurang
keluhan linu Dentin) - Pola makan kariogenik
- Penumpukan plak
23,24,25,dst. Kalkulus/karang - Pengetahuan tentang
.... gigi kesgilut kurang
- Mengunyah satu sisi
karena ada gigi yang
berlubang besar

116
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Latihan

Pilih salah satu pasien yang sudah pernah Anda tangani di Puskesmas. Dengan
menggunakan data subjektif dan objektif yang ada, buatlah satu contoh diagnosa
keperawatan gigi.

Petunjuk Jawaban Latihan


Untuk membantu Anda dalam mengerjakan soal latihan tersebut, silakan pelajari
kembali materi tentang Diagnosa Keperawatan Gigi. Pertimbangkan juga apakah tujuan
pasien dapat dipenuhi serta intervensi apa yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah
pasien.

Ringkasan

Diagnosisi keperawatan gigi adalah upaya untuk menegakkan diagnosa atau


mengetahui jenis penyakit dalam rongga mulut yang diderita oleh seseorang atau masalah
kesehatan dalam rongga mulut yang dialami oleh individu atau masyarakat. Dengan kata
lain, diagnosa adalah kesimpulan dari pengkajian data pasien dan fokus kepada kebutuhan-
kebutuhan manusia/pasien yang dapat dipenuhi melalui asuhan keperawatan gigi. Apabila
kebutuhan manusia/pasien di luar jangkauan asuhan keperawatan gigi (di luar kompetensi
perawat gigi), maka pasien harus dirujuk ke tenaga profesional lainnya, seperti dokter gigi
atau dokter spesialis lain.
Gordon (1976) menyatakan bahwa ada 3 komponen yang ada dalam suatu pernyataan
diagnosa, yaitu:
a. Masalah kesehatan mulut atau potensi masalah kesehatan mulut yang dapat ditangani
dalam intervensi keperawatan gigi.
b. Kemungkinan penyebab atau factor-faktor etiologi.
c. Kemungkinan penyebab atau factor-faktor etiologi.

Tes 2

Dengan menggunakan data–data pasien pada Topik 1, buatlah diagnosa dari


keperawatan gigi pasien tersebut.

117
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Kunci Jawaban Tes

Tes 1

Pengkajian :
Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan gigi belakang kanan bawah terasa ngilu bia
digunakan untuk makan.,
Keluhan tambahan : gigi kiri bawah dan kiri atas terasa ngilu sekali-sekali.

Pengolahan data:
Data subjektif:
 Anamnesa: pasien datang dengan keluhan gigi belakang kanan bawah terasa ngilu bila
digunakan mengunyah dan minum air dingin, pasien ingin giginya dirawat.
 Perilaku: menggosok gigi 2x sehari , setelah makan dan sebelum tidur, mengunyah
dengan satu sisi
 Pengetahuan: belum mengetahui cara menyikat gigi yang benar

Data objektif:
 Palpasi : kelenjar limfa sebelah kanan tidak teraba keras dan tidak sakit
 Free plaque score hasil menyikat gigi : 100%
 Inspeksi:
 terlihat lubang pada permukaan occlusal gigi 36, sondasi: (+), thermis dingin: (+),
thermis panas: (-), perkusi: (-), druk: (-), plaque area: lingual, mesial, distal dan
occlusal.
 terlihat lubang pada permukaan occlusal gigi 16 dan 46, sondasi: (+), thermis dingin:
(-), thermis panas: (-), perkusi: (-), druk: (-), plaque area: lingual, mesial, distal dan
occlusal.
 Mukosa : normal

Analisis data
 Masalah: KMD vital
 Kemungkinan penyebab masalah:
 Penumpukan plak pada pit dan fissure di permukaan oklusal bertemu dengan
sukrosa dalam waktu lama dan tidak terbersihkan menimbulkan asam yang
mengurai kalsium pada email sehingga menimbulkan kerusakan pada permukaan
gigi
 Faktor pendukung:
 Pengetahuan tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut kurang
 Cara menyikat gigi belum tepat

118
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Tes 2

Diagnosa :

Kemungkinan Diagnosa
Data Masalah
Penyebab Keperawatan Gigi
36 KMD KMD vital Cara menggosok gigi Kebutuhan pasien akan
kurang benar kesehatan dan
kenyamanan yang tidak
terpenuhi akibat adanya
KMD vital yang
disebabkan oleh
kurangnya pengetahuan
dan keterampilan tentang
pemeliharaan kesehatan
gigi dan mulut.

16 KME KMe (Karies - Pengetahuan Kebutuhan pasien akan


sudah ada Mencapai tentang kesgilut kesehatan dan
keluhan Email ) kurang kenyamanan yang tidak
linu terpenuhi akibat adanya
KME vital yang
disebabkan oleh
kurangnya pengetahuan
dan keterampilan tentang
pemeliharaan kesehatan
gigi dan mulut.
36 KME KMe (Karies - Pengetahuan Kebutuhan pasien akan
sudah ada Mencapai tentang kesgilut kesehatan dan
keluhan Email ) kurang kenyamanan yang tidak
linu terpenuhi akibat adanya
KME vital yang
disebabkan oleh
kurangnya pengetahuan
dan keterampilan tentang
pemeliharaan kesehatan
gigi dan mulut.

119
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Daftar Pustaka

Attwood, D. 2008. Physical Pharmacy. London: Pharmaceutical Press.

Derby dan Wals 2003, Dental Hygiene Theory and Practice 2nd, Sounders Missouri USA

Depkes RI 1995, Petunjuk Teknis Pelaksanaan Pelayanan Asuhan kesgilut.

Departemen Kesehatan RI, 1995, Tata Cara Kerja Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan
Mulut Di Puskesmas, Jakarta

Kamus Besar Bahasa Indonesia 1999: 431.

Karmawati Ita Astit dkk, 2014, Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut, Ed 1,Cet
1-Yogyakarta Deepublish.

Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Pedoman paket
dasar pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas,-- Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI. 2012

Kepmenkes No. 284 tahun 2006 Tentang Standar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan
Mulut Oleh Perawat Gigi

Wilkins EM, 2005, Clinical Practice of Dental Hygiene 9 ed edition, Lippicot Williams & Wilkins
Massachutes

http://dianhusadaikhwanuddin.blogspot.co.id/p/konsep-pengkajian-
keperawatan_1700.html, diunduh tanggal 12 Agustus 2017

https://www.pps.unud.ac.id%2Fthesis%2Fpdf_thesis%, diunduh tanggal 13Agustus 2017

https://syehaceh.wordpress.com/, diunduh tanggal 21 agsutus 2017

120
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

BAB V
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT:
TAHAP PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI

Drg. Erni Gultom, MHSM

PENDAHULUAN

Setelah Anda mempelajari tentang tahap Pengkajian dan Diagnosa dalam Asuhan
Keperawatan Gigi dan Mulut pada bab IV, kita akan mempelajari tentang Perencanaan dan
Implementasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut. Dalam bab V ini Anda akan mempelajari
bagaimana merencanakan perawatan gigi dari diagnosa yang telah Anda buat. Selanjutnya
Bab ini juga akan membahas tentang implementasi dari perencanaan tersebut.
Membuat perencanaan asuhan keperawatan merupakan bagian dari kompetensi
keperawatan. Perencanaan dibuat dengan tujuan yang berpusat pada pasien dan diharapkan
perawat dapat menetapkan intervensi keperawatan untuk mencapai tujuan. (Potter & Perry,
2005).
Setelah perencanaan Anda buat, maka langkah selanjutnya adalah mengimplementasi-
kan rencana keperawatan. Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang
dilakukan oleh perawat untuk membantu pasien dari masalah status kesehatan yang
dihadapi ke status yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan
(Gordon, 1994, dalam Potter & Perry, 1997).
Dengan mempelajari bab V ini, anda diharapkan dapat mengidentifikasi tujuan
perencanaan keperawatan gigi dan membuat perencanaan dari hasil diagnosa yang benar.
Selain itu, Anda juga diharapkan mampu mengimplementasikan rencana perawatan sesuai
dengan prioritas.
Anda dapat membandingkan apakah perencanaan yang telah Anda kerjakan selama ini
sudah sesuai dengan kaidah2 Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut. Apabila belum sesuai,
maka materi dalam bab ini ini dapat bermanfaat membantu anda untuk merencanakan
asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut pada pasien Anda atau pada kelompok masyarakat.
Dalam bab V ini Anda akan mempelajari 2 topik yaitu:
1. Topik 1 : tentang perencanaan asuhan keperawatan gigi dan mulut
2. Topik 2 : Implementasi asuhan keperawatan gigi dan mulut

121
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 1
Perencanaan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut

Langkah ketiga dalam proses asuhan


keperawatan gigi dan mulut adalah
membuat perencanaan asuhan

Gambar 5.1 .
Perencanaan Asuhan Keperawatan Gigi
Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/

Perencanaan adalah suatu kegiatan dalam proses keperawatan gigi dimana tentukan
prioritas implementasi, menetapkan tujuan pasien dan mengidentifikasi intervensi dan
ukuran keberhasilan. Dalam hal ini seorang perawat gigi harus mendiskusikan dengan pasien
rencana asuhan perawatan apa yang akan dilakukan.
Kozier et al. (1995) mendefinisikan perencanaan adalah sesuatu yang telah
dipertimbangkan secara mendalam dan sistematis dari proses keperawatan, yang meliputi
kegiatan pembuatan keputusan dan pemecahan masalah. Pengertian perencanaan itu
sendiri adalah mempersiapkan tahapan pelayanan tentang kesehatan gigi dan mulut yang
dilaksanakan secara terencana dan dikerjakan oleh suatu individu atau kelompok tenaga
kesehatan gigi dan dilakukan secara berkesinambungan agar tercapainya taraf kesehatan gigi
dan mulut yang optimal.
Sebagai seorang perawat gigi, Anda perlu membuat perencanaan tentang asuhan
keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya. Membuat rencana keperawatan dan
menentukan pendekatan yang digunakan bertujuan untuk memecahkan masalah pasien.
Rencana asuhan keperawatan yang dibuat seharusnya dapat mengurangi, menghilangkan
dan mencegah masalah gigi yang dialami pasien.
Penentuan tindakan/perawatan dalam rencana perawatan yang akan dilakukan pada
pasien sangat tergantung dari diagnosa keperawatan gigi. Secara garis besar ada 5 tahap
dalam fase perencanaan asuhan keperawatan yaitu menentukan prioritas, mengidentifikasi
intervensi, menetapkan tujuan dan kriteria hasil serta mendokumentasikan perencanaan
asuhan keperawatan.

122
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

A. MENETAPKAN PRIORITAS

Pada saat Anda membuat perencanaan asuhan keperawatan, Anda diminta


menentukan prioritas. Penetapan prioritas ini bertujuan untuk mengidentifikasi urutan
intervensi keperawatan yang sesuai dengan berbagai masalah pasien (Carpenito, 1997).
Sebelum kita lanjut membahas tentang penetapan prioritas dalam perencanaan, mari
sejenak kita ingat kembali pembahasan di bab IV Diagnosa. Apakah Anda masih ingat, pada
saat Anda membuat diagnosa, langkah-langkah apa saja yang Anda lakukan? Bagus sekali!
Anda tentu ingat bahwa Anda telah mengidentifikasi masalah dan menyusun daftar
masalah yang temukan pada pasien. Masalah yang ada pada pasien perlu Anda susun
prioritasnya, masalah mana yang harus lebih dahulu ditindaklanjuti. Penetapan prioritas
dilakukan karena tidak semua masalah dapat diatasi dalam waktu yang bersamaan. Hal ini
penting Anda lakukan karena Anda perlu mempertimbangkan berbagai aspek baik dai sisi
pasien maupun dari sisi keadaan di klinik.
Penetapan prioritas ini sangat dibutuhkan karena dari urutan prioritas inilah yang
menjadi dasar bagi kita untuk menentukan urutan intervensi keperawatan yang akan
dilakukan sesuai dengan masalah yang ada pada pasien. Dalam memprioritaskan kebutuhan
klien, hierarki kebutuhan dasar manusia dari Maslow menjadi rujukan perawat dalam
menentukan pemenuhan kebutuhan klien. Kebutuhan fisiologi menjadi kebutuhan utama
manusia, kemudian diikuti oleh kebutuhan-kebutuhan psikososial seperti: aman-nyaman,
pengetahuan, cinta-memiliki, harga diri dan aktualisasi diri. Prioritas ditegakkan untuk
mengidentifikasi urutan intervensi keperawatan ketika pasien mempunyai masalah.
(Carpenito, 1995).
Prioritas pemilihan adalah metode yang digunakan perawat dan pasien untuk secara
bersama-sama membuat peringkat diagnosa dalam urutan kepentingan yang didasarkan
pada keinginan, kebutuhan dan keselamatan pasien.
Dalam menentukan prioritas asuhan keperawatan, Anda perlu mempertimbangkan
berbagai faktor seperti :
 Sikap pasien, misalnya keinginan atau kekhawatirannya terhadap perawatan
 Keadaan status ekonomi pasien
 Pengalaman pasien sebelumnya dalam masalah kesehatan gigi
 Ketersediaan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan
 Kerja sama dengan dokter gigi

Anda dapat memperhatikan contoh di bawah ini terkait dengan penentuan prioritas
berdasarkan keadaan status pasien.
Dari Hasil dari pemeriksaan terhadap 10 pasien di klinik JKG Poltekkes Kemenkes
Tanjungkarang didapat data sebagai berikut :
1. Def-t rata-rata : 6
2. DMF-T rata-rata : 3,1
3. OHI-S rata-rata : 0,47
4. PTI rata-rata : 14,5 %
5. CPITN rata-rata : 5,4 sektan sehat

123
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Dari data di atas dapat diketahui bahwa derajat kesehatan giginya belum tercapai
dengan optimal dan terlihat adanya kesenjangan antara hasil yang dicapai dengan target
yang ditetapkan sehingga dapat dilakukan identifikasi masalah sebagai berikut :

INDIKATOR TARGET CAPAIAN KESENJANGAN % PRIORITAS


def-t ≤3 6 3 100 % I
DMF-T ≤2 3,1 1,5 55 % III
OHI-S ≤ 1,2 1,57 0,37 37 % IV
. PTI ≥ 80 % 14,5 % 65,5 81,87 % II
CPITN 6 sektan 5,4 sektan 0 10% V
sehat sehat

Keterangan :
Kesenjangan
Kesenjangan = Pencapaian – Target Persentase = x 100%
Target

Setelah kita dapatkan urutan prioritas masalah , maka dalam perencanaan kegiatan ,
kita buat berdasarkan urutan tersebut, yaitu def-t, PTI,DMF-T,OHI-S,CPITN.

B. MENETAPKAN INTERVENSI

Setelah Anda menetapkan prioritas asuhan keperawatan, langkah selanjutnya adalah


Anda menetapkan intervensi keperawatan yang akan di berikan kepada pasien. Hal-hal yang
harus Anda perhatikan dalam menentukan rencana intervensi keperawatan antara lain
adalah:
1) Mengidentifikasi alternatif tindakan sesuai masalah yang dihadapi pasien
2) Menetapkan teknik serta prosedur keperawatan yang akan dilakukan.
3) Melibatkan pasien dan keluarganya.
4) Melibatkan anggota tim kesehatan lainnya.
5) Mengetahui latar belakang budaya dan agama pasien.
6) Mempertimbangkan lingkungan, sumber, dan fasilitas yang tersedia.
7) Memperhatikan kebijakan dan peraturan yang berlaku.
8) Menjamin rasa aman pasien.
9) Mengarah pada tujuan dan kriteria hasil yang akan dicapai.
10) Bersifat realistik dan rasional.
11) Rencana tindakan disusun secara berurutan sesuai prioritas.

Dalam rencana intervensi asuhan keperawatan gigi dan mulut, terdapat 2 hal yang
perlu Anda tentukan yaitu, 1) tindakan apa yang akan dilakukan dan 2) kompetensi perawat
untuk melakukan intervensi tersebut.

124
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Dalam pelaksanaan rencana asuhan keperawatan gigi dan mulut, Anda menggunakan
format Rencana Intervensi, Tujuan dan Waktu Perawatan. Format tersebut terdiri dari
kolom tindakan klinis, konseling klinis, instruksi perawatan gigi di rumah, tujuan, cara
evaluasi dan waktu perawatan. Perhatikan contoh rencana intervensi di bawah ini.
Diagnosa : Kebutuhan pasien akan kesehatan dan kenyamanan yang tidak terpenuhi
akibat adanya KMP vital disertai periodontitis pada gigi 46 yang disebabkan
oleh kurangnya pengetahuan dan keterampilan tentang pemeliharaan
kesehatan gigi dan mulut.
Intervensi : Perawatan pulpa
Kompetensi : Merujuk/konsul ke bagian OD/ Konservasi

C. MENENTUKAN TUJUAN

Setelah mengkaji, mendiagnosis, menetapkan prioritas dan menentukan Intervensi,


maka langkah selanjutnya adalah merumuskan tujuan asuhan keperawatan. Mengapa Anda
harus merumuskan tujuan asuhan keperawatan itu? Perumusan tujuan perawatan
dimaksudkan untuk 1). memberikan arahan untuk intervensi keperawatan individual dan 2)
sebagai menjadi tolok ukur untuk menentukan keefektifan intervensi (Bulechek &
McCloskey,1985).
Untuk merumuskan tujuan asuhan keperawatan, Anda perlu memperhatikan beberapa
kriteria sebagai berikut:
1. Berfokus kepada pasien. Pernyataan tujuan harus merupakan perilaku pasien yang
menunjukkan berkurangnya masalah pasien. (Masalah tersebut telah diidentifikasi
dalam diagnosis keperawatan).
2. Jelas dan singkat
3. Dapat diukur dan diobservasi
4. Waktu relatif dibatasi (jangka pendek, menengah dan panjang)
5. Realistik untuk kemampuan/kondisi pasien dalam waktu seperti yang ditetapkan
6. Realistik untuk tingkat pengalaman dan keterampilan perawat
7. Ditentukan bersama oleh perawat dan pasien
8. Tujuan harus sejalan dan mendukung terapi lain

Secara umum, tujuan yang Anda rumuskan dalam asuhan keperawatan dapat
berpedoman pada SMART: Specific, Measurable, Achievable, Reality and Time (singkat, jelas,
mudah dimengerti, spesifik, dapat diukur, dapat dinilai, realistis, ditetapkan berdasarkan
diagnosis keperawatan dan akan dilakukan dalam rentang waktu tertentu).
Perhatikan contoh berikut ini.
Intervensi : Perawatan pulpa
Tujuan : Menghilangkan rasa sakit dan infeksi pada pulpa dan periapikal

125
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

D. Menetapkan Kriteria Hasil (Indikator)

Dalam merencanakan keperawatan, Anda juga harus dapat menentukan indikator


keberhasilan, sehingga pada langkah evaluasi, indikator ini yang menjadi ukuran. Hasil yang
diharapkan adalah sasaran spesifik, langkah demi langkah yang mengarah pada pencapaian
tujuan dan penghilangan etiologi untuk diagnosa keperawatan.
Anda dapat menggunakan beberapa pedoman dalam menentukan kriteria
hasil/indikator keberhasilan asuhan keperawatan, yaitu:
1. Merupakan model/standar yang digunakan untuk membuat keputusan
2. Dinyatakan sebagai hasil, misalnya merupakan perubahan status kesehatan
3. Menentukan apakah tujuan dapat dicapai
4. Menentukan kriteria keberhasilan, yang mencakup perubahan perilaku, apa yang
dilakukan oleh pasien dan bagaimana kemampuan pasien sebelum mencapai tujuan.
Perhatikan contoh berikut.

Tujuan : Menghilangkan rasa sakit dan infeksi pada pulpa dan periapikal
Indikator : Pasien telah dirawat oleh pihak rujukan dan rasa sakit berkurang

E. MENULISKAN DAN MENDOKUMENTASIKAN PERENCANAAN ASUHAN


KEPERAWATAN

Mendokumentasikan perencanaan asuhan keperawatan perlu dilakukan sebagai bukti


dan acuan terhadap proses selanjutnya. Lebih rinci tentang Dokumentasi Asuhan
Keperawatan akan kita bahas di bab VI ).
Dalam menulis rencana intervensi keperawatan, ada beberapa faktor yang harus Anda
perhatikan, antara lain:
1) Kalimat yang ditulis harus berupa kalimat instruksi, berfungsi untuk menjelaskan
tindakan yang akan dilakukan. Instruksi dibuat secara ringkas, tegas, tepat dan kalimat
mudah dimengerti. Contoh: Perawatan Pulpa
2) Dapat dijadikan alat komunikasi antar anggota keperawatan/ tim kesehatan lain untuk
kesinambungan asuhan keperawatan yang akan diberikan kepada pasien.
3) Memuat informasi yang selalu baru.
4) Didokumentasikan pada tempat/ kolom yang ditentukan sebagai pertanggungjawaban
dan pertanggunggugatan terhadap asuhan keperawatan yang diberikan kepada
pasien.

Tujuan pembuatan perencanaan agar setiap implementasi asuhan keperawatan dapat


dilakukan dengan langkah yang tepat dan efisien. Dalam pelaksanaan rencana asuhan
keperawatan gigi dan mulut, kita menggunakan format Rencana Intervensi seperti contoh di
bawah ini. Format tersebut terdiri dari kolom: Kunjungan, Diagnosa, Intervensi (Rasional dan
Kompetensi), Tujuan, Indikator dan Cara Evaluasi. Perhatikan contoh rencana intervensi di
bawah ini.

126
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

KUNJUN INTERVENSI
DIAGNOSA CARA
GAN/ TUJUAN INDIKATOR
WATGILUT RASIONAL KOMPETENSI EVALUASI
TGL
Kebutuhan Perawatan Merujuk/konsul ke Menghilangkan Pasien telah Menanyakan
pasien akan pulpa bagian OD/ rasa sakit dan dirawat oleh langsung pada
kesehatan Konservasi infeksi pada pulpa pihak rujukan pasien
dan dan periapikal Rasa sakit
kenyamanan berkurang
yang tidak
terpenuhi Penyuluhan/CST Meningkatkan Meningkatnya Membandingk
akibat adanya tentang cara pengetahuan pengetahuan an antara hasil
KMP vital pemeliharaan pasien tentang pasien tentang pre test dan
27-08- disertai kesehatan gigi cara memelihara cara memelihara post tes
2016 periodontitis dan mulut kesehatan gigi kesehatan gigi
ada gigi 46 dan mulut dan mulut
yang
disebabkan
oleh Oral prophylaxis/ menjaga Free plaque Pemeriksaan
kurangnya physio teraphy kesehatan dan score semakin Free paque
pengetahuan mencegah tinggi score/HI
dan penyebaran karies
keterampilan
tentang
pemeliharaan
kesehatan gigi
dan mulut.

Perencanaan asuhan keperawatan juga dikelompokkan berdasarkan jenis tindakan


dalam asuhan keperawatan gigi dan mulut, yaitu promotif, preventif, dan kuratif yang
merupakan kompetensi seorang perawat gigi. Tindakan promotif terdiri dari penyuluhan
tentang pemeliharaan kesehatan gigi. Tindakan preventif terdiri dari pembersihan karang
gigi, oral prophylaxis, pengolesan larutan fluor, dan fissure sealing.

Gambar 5.2 . Memperagakan cara menyikat gigi


Sumber: Dokumentasi Jurusan Kep. Gigi Poltekkes Tanjungkarang

127
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Tindakan kuratif sesuai kompetensi perawat gigi yaitu meliputi penambalan gigi 1
bidang dan 2 bidang, serta pencabutan gigi non invasif. Apabila ditemukan kasus yang
memerlukan perawatan di luar kompetensi perawat gigi, maka Anda perlu merujuk pasien ke
dokter gigi.

Latihan

Buatlah rencana keperawatan dari salah satu pasien yang pernah Anda tangani di
Puskesmas.

Ringkasan

Perencanaan asuhan keperawatan adalah suatu kegiatan dalam proses keperawatan


gigi dimana tentukan prioritas implementasi, menetapkan tujuan pasien dan
mengidentifikasi intervensi dan ukuran keberhasilan. Dalam hal ini seorang perawat gigi
harus mendiskusikannya dengan pasien.
Tahap-tahap dalam fase perencanaan yaitu menentukan prioritas, mengidentifikasi
intervensi, menetapkan tujuan dan kriteria hasil, serta mendokumentasikan perencanaan
asuhan keperawatan.
Dalam pelaksanaan rencana asuhan keperawatan gigi dan mulut, format yang
digunakan pada Rencana Intervensi meliputi jadwal kunjungan, diagnose, intervensi (rasional
dan kompetensi ), tujuan, indikator keberhasilan dan cara evaluasi .

Tes 1

Studi Kasus
Seorang pasien perempuan, 27 tahun, datang berobat ke klinik gigi dengan keluhan
gigi belakang kiri bawah terasa ngilu bila digunakan makan dan minum dingin. Pasien
juga mengeluh dengan gigi belakang kiri bawah dan atas kiri terasa ngilu tapi sesekali.
Gusi pasien selalu berdarah ketika menggosok gigi. Pasien tersebut selalu menggosok
gigi 2 kali sehari , setelah sarapan dan sebelum tidur. Bila mengunyah makanan, hanya
menggunakan satu sisi rahang.

Pertanyaan:
Buatlah rencana intervensi untuk pasien tersebut.

128
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 2
Implementasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut

Kini kita masuk pada langkah ke empat dalam asuhan keperawatan gigi yaitu
implementasi. Pengertian implementasi asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah suatu
pelaksanaan pelayanan asuhan yang profesional dan merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan. Pada tahap ini Anda sebagai perawat gigi siap untuk melaksanakan
semua intervensi dan aktivitas-aktivitas yang telah dicatat dalam rencana perawatan pasien.
Dalam tahap pelaksanaan atau implementasi, Anda akan menerapkan semua rencana
yang telah Anda rancang secara khusus untuk memenuhi kebutuhan pasien yang
berhubungan dengan kesehatan mulut. Implementasi termasuk tindakan–tindakan yang
dilaksanakan oleh perawat gigi, pasien atau pihak lain dalam rangka mencapai tujuan pasien.
Setiap tindakan yang dilaksanakan dicatat hasilnya dalam catatan pasien (medical
record/client record).
Untuk keberhasilan pelaksanaan implementasi asuhan keperawatan agar sesuai
dengan rencana keperawatan, Anda sebagai perawat gigi harus mempunyai kemampuan
kognitif, kemampuan dalam hubungan interpersonal, dan keterampilan dalam melaksanakan
tindakan. Ketiga kemampuan ini bila Anda terapkan secara bersama-sama akan
menghasilkan layanan asuhan yang bermutu.
Lalu, apa yang dimaksud dengan kemampuan kognitif dalam kaitannya dengan tugas
Anda sebagai perawat gigi? Kemampuan kognitif meliputi kemampuan Anda melakukan
pengajaran/pendidikan kepada masyarakat dan klien, menghubungkan pengetahuan klien
dengan kebiasaan kesehatan gigi dalam kehidupan sehari-hari, membuat strategi untuk klien
yang memiliki kemampuan terbatas dalam berkomunikasi, memberikan umpan balik kepada
klien, mengawasi tim keperawatan, mengikuti perkembangan kondisi kesehatan gigi dan
mulut klien dan keluarga, dan menciptakan lingkungan kesehatan gigi yang sesuai
kebutuhan klien dan masyarakat.
Selain kemampuan kognitif, sangat penting juga bagi Anda untuk memiliki kemampuan
hubungan interpersonal. Kemampuan dalam hubungan interpersonal bahkan merupakan
kemampuan khusus yang harus Anda miliki karena kemampuan ini akan selalu Anda gunakan
dalam menghadapi klien dan masyarakat. Kemampuan hubungan interpersonal itu meliputi
kemampuan melakukan koordinasi berbagai kegiatan peningkatan pelayanan asuhan
keperawatan, menciptakan komunikasi terapeutik dengan klien dan masyarakat,
menetapkan jadwal personal, mendorong klien/pasien untuk mengungkapkan perasaan,
memberikan dukungan spiritual, bertindak sebagai advokasi untuk klien, menjadi panutan
(role model)dalam kesehatan gigi dan mulut.
Kemampuan lain yang juga sangat penting -bahkan menjadi kemampuan inti Anda
sebagai perawat gigi- adalah keterampilan dalam melaksanakan tindakan. Keterampilan
melaksanakan tindakan meliputi kemampuan Anda dalam memberikan perawatan
kebersihan gigi dan mulut, melakukan aktivitas rutin keperawatan, mengakomodasi
perubahan dari data dasar klien, melakukan tindakan keperawatan mandiri, melakukan
kolaborasi dalam tim, dan membuat rujukan.

129
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Terkait dengan profesi Anda sebagai seorang perawat gigi, maka sudah sepantasnya
Anda membekali diri dengan kemampuan yang berkaitan dengan 3 kemampuan di atas.
Sebagai contoh, seorang perawat harus mempunyai pengetahuan dan keterampilan di
bidang Etika Profesi, Penggunaan dan Pemeliharaan Alat Kedokteran Gigi, Pengendalian
Infeksi Silang, Sterilisasi dan lain-lain. Secara khusus diperlukan pengetahuan dan keahlian
dalam setiap tindakan intervensi.
Dalam tindakan promotif, Anda perlu memiliki pengetahuan dan keahlian di bidang
Pendidikan Kesehatan Gigi dan Media Komunikasi. Untuk tindakan preventif, diperlukan
pengetahuan dan keahlian di bidang Preventive Dentistry dan Komunikasi Terapeutik. Untuk
tindakan kuratif, diperlukan pengetahuan dan keahlian di bidang Penyakit Gigi Mulut,
Konservasi, Pencabutan Gigi, Child Management dan Komunikasi Terapeutik.
Semua kemampuan di atas, diperlukan untuk memaksimalkan peran perawat gigi
dalam melaksanakan asuhan keperawatan gigi dan mulut.
Sekarang kita lanjutkan untuk mempelajari hal-hal operasional yang perlu Anda
perhatikan dalam pelaksanaan implementasi keperawatan, yaitu:

1. Tahap persiapan
a. Menggali perasaan, analisis kekuatan dan keterbatasan profesional pada diri
sendiri
b. Memahami rencana keperawatan dengan baik
c. Menguasai keterampilan teknis keperawatan
d. Memahami rasional ilmiah dari tindakan yang akan dilakukan
e. Mengetahui sumber daya yang diperlukan
f. Memahami kode etik dan aspek hukum yang berlaku dalam pelayanan
keperawatan
g. Memahami standar praktik klinik keperawatan untuk mengukur keberhasilan.
h. Memahami efek samping dan komplikasi yang mungkin muncul
i. Memiliki penampilan yang meyakinkan sebagai perawat

2. Tahap pelaksanaan
a. Menginformasikan kepada pasien tentang keputusan tindakan keperawatan yang
akan dilakukan oleh perawat
b. Beri kesempatan kepada pasien untuk mengekspresikan perasaannya terhadap
penjelasan yang telah diberikan oleh perawat. Misalnya , apabila pasien merasa
takut dengan tindakan yang akan dilakukan, perawat dapat menenangkan
pasien.
c. Menerapkan pengetahuan intelektual, kemampuan hubungan antar manusia dan
kemampuan teknis keperawatan dalam pelaksanaan tindakan keperawatan yang
diberikan.

130
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

3. Tahap terminasi
a. Terus memperhatikan respons pasien terhadap tindakan keperawatan yang telah
diberikan
b. Tinjau kemajuan pasien dari tindakan keperawatan yang telah diberikan.
c. Rapikan peralatan dan lingkungan pasien dan lakukan terminasi.
d. Lakukan pendokumentasian data pasien.

Hal-hal yang perlu Anda perhatikan pada saat pelaksanaan tindakan adalah energi
pasien, apakah pasien tetap kuat dan dalam keadaan fit untuk tindakan. Perhatikan pula
rencana pencegahan kecelakaan dan komplikasi. Pastikan pasien merasa aman dan nyaman
dan terjaganya privacy-nya. Anda juga perlu melihat respons pasien terhadap tindakan yang
telah diberikan. Sebagai contoh, bila Anda mendapatkan pasien yang harus diberi tindakan
perawatan gigi yang membutuhkan waktu lama. Ada kemungkinan pasien merasa letih dan
bosan Karena harus membuka mulut dalam waktu yang lama. Sebagai perawat, Anda harus
dapat memberikan solusi apa yang harus Anda lakukan agar pasien tetap nyaman menjalani
tindakan.

Upaya-upaya Dalam Implementasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut


Dalam implementasi asuhan keperawatan gigi dan mulut, perawat gigi tetap
menjalankan fungsi tindakan yang bersifat promotif, preventif dan kuratif. Berikut akan kita
bahas lebih lanjut tentang ketiga jenis tindakan tersebut.

A. TINDAKAN PROMOTIF

Upaya promotif merupakan suatu upaya atau kegiatan yang dilaksanakan dengan
tujuan meningkatnya pengetahuan individu dan masyarakat di bidang kesehatan gigi dan
mulut sehingga akan diikuti meningkatnya kemampuan sasaran dalam hal pelihara diri di
bidang kesehatan gigi dan mulut yang optimal.
Pengertian tindakan promotif adalah upaya-upaya yang dilakukan untuk mengubah
perilaku seseorang, sekelompok orang atau masyarakat sedemikian rupa sehingga
mempunyai kemampuan dan kebiasaan berperilaku hidup sehat di bidang kesehatan gigi.
Salah satu tugas seorang perawat gigi, adalah membangun kesadaran individu dan
masyarakat agar mampu melakukan upaya promotif secara mandiri.
Upaya promotif terdiri dari:
1. OHI-S (Oral Hygiene Index-Surface )
 Melakukan penyuluhan tentang cara menggosok gigi yang baik dan benar
 Melakukan penyuluhan tentang karang gigi

131
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 5.3. Penyuluhan Dalam Tindakan Promotif


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/

2. PTI : perawat gigi melakukan penyuluhan tentang:


 gigi berlubang
 cara merawat gigi yang baik dan benar

3. def-t dan DMF-T : perawat gigi melakukan penyuluhan tentang


 masa pertumbuhan gigi
 gigi berlubang
 cara merawat gigi yang baik dan benar
 cara menggosok gigi yang baik dan benar

B. TINDAKAN PREVENTIF

Upaya preventif merupakan suatu upaya yang dilaksanakan oleh perawat gigi dengan
tujuan mencegah timbulnya penyakit gigi dan mulut. Upaya preventif terdiri dari:

1) Pembersihan plak/karang gigi


Pembersihan / pembuangan karang gigi yang terletak pada permukaan gigi di atas gusi
(supra gingiva) untuk mencegah terjadinya gingivitis.

132
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Gambar 5.3. Penyuluhan Dalam Tindakan Promotif.


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/

Sikat Gigi Massal/Bersama adalah kegiatan menyikat gigi yang dilakukan bersama-sama
di bawah bimbingan instruktur (guru, petugas kesehatan, kader). Tujuannya selain
melatih saat melakukan sikat gigi dengan cara yang baik dan benar, juga untuk
meningkatkan kebersihan gigi dan mulut.

Gambar 5.4. Penyuluhan Sikat Gigi Bersama


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/

2) Melakukan pemolesan fluor atau topical aplikasi


Yaitu tindakan pengolesan flour pada gigi geligi yang bertujuan untuk mencegah
terjadinya karies dan menghentikan proses penjalaran karies yang masih dini.

3) Pengisian Pit dan Fissure (Pit and Fissure Sealant)


Tindakan yang dilakukan untuk menutupi pit dan fissure yang dalam dengan bahan
pengisi/pelapis. Tujuannya adalah untuk mencegah terjadinya karies gigi.

133
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

C. TINDAKAN KURATIF

Upaya kuratif merupakan suatu upaya yang dilaksanakan oleh perawat gigi, dengan
tujuan menyembuhkan penyakit gigi dan mulut untuk mencegah sakit yang lebih lanjut dan
kembalinya fungsi kunyah gigi. Upaya kuratif terdiri dari:
a. Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit (relief of pain)
Tindakan ini dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit gigi sesegera mungkin, dengan
tujuan menolong pasien untuk menghilangkan rasa sakit sebelum mendapat
perawatan yang semestinya.

b. Penambalan ART (Atraumatic Restorative Treatment).


Tindakan ini merupakan tindakan yang dilakukan perawat gigi dengan suatu teknik
penanganan kerusakan gigi/excavasi lubang, hanya dengan hand instrument untuk
menambal kerusakan gigi yang masih dangkal. Tindakan ini dilakukan tanpa
menggunakan alat-alat bor tetapi hanya dengan hasil instrumen.

Gambar 5.5. Penambalan dengan ART


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/

c. Penambalan Gigi Sulung dan tetap kelas I dan V dengan Glasionomer


Tindakan yang dilakukan untuk mengembalikan bentuk gigi seperti semula dengan
tambalan glasionomer. Tujuannya adalah untuk mengembalikan fungsi gigi dan untuk
menghambat karies supaya tidak menjadi lebih dalam dan lebih luas.

d. Pencabutan gigi sulung dengan indikasi goyang fisiologis


Pengeluaran gigi susu dari socketnya dapat dilakukan dengan topikal anestesi, supaya
penggantian gigi berlangsung baik dan menghindari sakit gigi yang berulang. Sisa akar
dapat menimbulkan abses terus menerus, sehingga menyebabkan terjadinya ulcus.

134
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan
an Mulut I 

Gambar 5.6. Penambalan dengan ART


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/

Dalam asuhan keperawatan gigi dan mulut


mulut, implementasi dilaksanakan berdasarkan
prinsip evidence-based yang ditujukan untuk memenuhi kebutuhan pasien sesuai dengan
diagnosa yang telah ditetapkan
itetapkan. Perhatikan contoh implementasi asuhan keperawatan
kep
berikut ini.

135
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Latihan

Dengan data pada latihan topik1 tentang rencana keperawatan, buatlah implementasi
asuhan keperawatan pasien tersebut

Petunjuk Jawaban Latihan


Untuk membantu Anda dalam mengerjakan soal latihan, silakan pelajari kembali
materi tentang implementasi asuhan keperawatan gigi.

Ringkasan

Pengertian implementasi asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah sesuatu


pelaksanaan pelayanan asuhan yang profesional yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan. Untuk keberhasilan pelaksanaan implementasi asuhan keperawatan
agar sesuai dengan rencana keperawatan, perawat gigi harus mempunyai kemampuan
kognitif, kemampuan dalam hubungan interpersonal, dan keterampilan dalam melaksanakan
tindakan.
Secara operasional hal-hal yang perlu diperhatikan perawat dalam pelaksanaan
implementasi keperawatan adalah tahap persiapan, tahap pelaksanaan dan tahap
terminasi. Upaya-upaya implementasi dalam asuhan keperawatan gigi meliputi Upaya
promotif, preventif dan kuratif sederhana.

Tes 2

1. Jelaskan pengertian implementasi dalam asuhan keperawatan gigi


2. Sebutkan dan jelaskan tahap-tahap implementasi dalam asuhan keperawatan gigi
3. Sebutkan dan jelaskan upaya-upaya/tindakan implementasi yang dilakukan oleh
seorang perawat gigi dalam asuhan keperawatan gigi.

136
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Kunci Jawaban Tes

Tes 1

KUNJUN INTERVENSI
DIAGNOSA CARA
GAN/ TUJUAN INDIKATOR
WATGILUT RASIONAL KOMPETENSI EVALUASI
TGL
Kebutuhan Penambalan Kuratif Mencegah Pasien telah Pemeriksaan
pasien akan gigi sederhana pada kerusakan gigi lebih ditambal oleh ulang pada
kesehatan dan aklusal gigi dalam dan perawat gigi pasien
kenyamanan Menghilangkan rasa Rasa sakit
yang tidak ngilu dan infeksi berkurang
terpenuhi pada pulpa dan
akibat adanya periapikal
KMD vital
27-09- yang
2017 disebabkan Penyuluhan/CST Meningkatkan Meningkatnya Membandingk
oleh kurangnya tentang cara pengetahuan pasien pengetahuan an antara hasil
pengetahuan pemeliharaan tentang cara pasien tentang pre test dan
dan kesehatan gigi memelihara cara memelihara post tes
keterampilan dan mulut kesehatan gigi dan kesehatan gigi
tentang mulut dan mulut
pemeliharaan
kesehatan gigi
dan mulut. Oral menjaga kesehatan Free plaque Pemeriksaan
prophylaxis/ dan mencegah score semakin Free paque
physio teraphy penyebaran karies tinggi score/HI

Tes 2
1. Implementasi asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah sesuatu pelaksanaan pelayanan
asuhan yang profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan.
2. Tahap – tahap dalam Implementasi:
Tahap persiapan
Tahap Pelaksanaan
Tahan Terminasi
3. Upaya – upaya dalam Implementasi:
Upaya Promotif
Upaya Preventif
Upaya Kuratif sederhana

137
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Daftar Pustaka

Attwood, D. 2008. Physical Pharmacy. London: Pharmaceutical Press.

Derby dan Wals 2003, Dental Hygiene Theory and Practice 2nd, Sounders Missouri USA

Depkes RI 1995, Petunjuk Tehnis Pelaksanaan Pelayanan Asuhan kesgilut.

Wilkins EM, 2005, Clinical Practice of Dental Hygiene 9 ed edition, Lippicot Williams & Wilkins
Massachutes

Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Pedoman paket
dasar pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas,-- Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI. 2012

Kamus Besar Bahasa Indonesia 1999: 431.

Karmawati Ita Astit dkk, 2014, Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut, Ed 1,Cet
1-Yogyakarta Deepublish.

http://dianhusadaikhwanuddin.blogspot.co.id/p/konsep-pengkajian-
keperawatan_1700.html, diunduh tanggal 12 Agustus 2017

https://www.pps.unud.ac.id%2Fthesis%2Fpdf_thesis%, diunduh tanggal 13Agustus 2017

https://syehaceh.wordpress.com/, diunduh tanggal 21 agsutus 2017

138
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

BAB VI
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT:
TAHAP EVALUASI DAN DOKUMENTASI

Drg. Erni Gultom, MHSM

PENDAHULUAN

Langkah terakhir dalam proses


asuhan keperawatan gigi dan mulut,
yaitu tahap evaluasi dan
dokumentasi.

Gambar 6.1 : Evaluasi Asuhan Keperawatan Gigi


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

Bab ini berisi panduan mengenai pelaksanaan evaluasi dan cara mendokumentasikan
kegiatan yang dilakukan dalam asuhan keperawatan gigi.
Evaluasi merupakan penilaian terhadap sejumlah informasi yang diberikan untuk
tujuan yang telah ditetapkan (Potter &Perry, 2005). Evaluasi diartikan juga sebagai selalu
berpegang pada tujuan ketika muncul hal-hal baru dan memerlukan penyesuaian
perencanaan(Steven, 2000). Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan bukti pencatatan
dan pelaporan yang dimiliki dalam melakukan catatan perawatan yang berguna untuk
kepentingan pasien, perawat, dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan
dengan dasar komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis dengan tanggung jawab
perawatan.
Materi ini bermanfaat untuk Anda karena dapat membantu Anda dalam melakukan
evaluasi dan mengukur hasil dari proses keperawatan. Materi tentang dokumentasi
penting Anda pelajari karena pelayanan keperawatan yang diberikan pada pasien
membutuhkan catatan dan pelaporan yang dapat digunakan sebagai tanggung jawab dan
tanggung gugat dari berbagai kemungkinan masalah yang dialami pasien baik masalah
kepuasan maupun ketidakpuasan terhadap pelayanan yang diberikan.
Dalam bab V ini akan dibahas 2 topik yaitu:
1. Topik 1 tentang Evaluasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
2. Topik 2 Dokumentasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut

139
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 1
Evaluasi Asuhan Keperawatan Gigi Mulut

Setelah Anda melakukan serangkaian kegiatan proses asuhan keperawatan gigi dan
mulut, mulai dari pengkajian sampai implementasi, proses yang terakhir adalah melakukan
evaluasi. Jadi evaluasi adalah merupakan tahap akhir dari pelaksanaan proses keperawatan
dan asuhan keperawatan.

Gambar 6.2: Tahap Evaluasi Asuhan Keperawatan Gigi


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

Evaluasi memiliki pengertian penilaian terhadap sejumlah informasi yang diberikan


sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan (Potter & Perry, 2005). Evaluasi dilakukan
dengan memeriksa ulang proses asuhan keperawatan gigi dan mulut yang telah dilakukan
untuk mengetahui tingkat keberhasilan kegiatan tersebut.
Evaluasi merupakan bagian yang penting dari proses manajemen karena dengan
evaluasi akan diperoleh umpan balik (feed back) terhadap program atau pelaksanaan
kegiatan. Tanpa adanya evaluasi sulit rasanya untuk mengetahui sejauh mana tujuan-tujuan
yang direncanakan itu telah tercapai atau belum.
Tujuan evaluasi adalah menilai apakah perawatan sesuai dengan yang diharapkan oleh
pasien dan perawat. Dengan mengadakan evaluasi selama proses perawatan, dapat
dilakukan penyesuaian terhadap apa yang direncanakan. Dalam hal asuhan keperawatan
gigi dan mulut, tujuan evaluasi adalah untuk menentukan perkembangan kesehatan pasien,
menilai efektivitas, efisiensi, dan produktivitas tindakan keperawatan yang telah diberikan,
menilai pelaksanaan asuhan keperawatan. Evaluasi juga ditujukan sebagai tanggung jawab
dan tanggung gugat dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan.
Adapun ukuran pencapaian tujuan pada tahap evaluasi meliputi:
1) Masalah teratasi; jika pasien menunjukkan perubahan sesuai dengan tujuan dan
kriteria hasil yang telah ditetapkan.

140
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

2) Masalah sebagian teratasi; jika pasien menunjukkan perubahan sebagian dari kriteria
hasil yang telah ditetapkan.
3) Masalah tidak teratasi; jika pasien tidak menunjukkan perubahan dan kemajuan sama
sekali yang sesuai dengan tujuan dan kriteria hasil yang telah ditetapkan dan atau
bahkan timbul masalah/ diagnosa keperawatan baru.

Ketika tujuan telah dipenuhi sebagian atau ketika tujuan belum terpenuhi, dua
kesimpulan yang dapat ditarik:
1) Rencana perawatan mungkin perlu direvisi, karena masalahnya adalah sebagian dapat
diselesaikan. Revisi mungkin perlu terjadi selama fase menilai, mendiagnosis, atau
perencanaan, serta pelaksanaan.
2) Rencana perawatan tidak perlu revisi, karena pasien membutuhkan waktu lebih untuk
mencapai tujuan sebelumnya.
3) Memodifikasi rencana asuhan dan mengakhiri rencana keperawatan

Ketika tujuan tidak terpenuhi, perawat gigi mengidentifikasi faktor-faktor yang


mengganggu pencapaian tujuan. Biasanya perubahan dalam kondisi, kebutuhan, atau
kemampuan pasien memerlukan perubahan rencana asuhan. Dalam melakukan proses
evaluasi, ada beberapa kegiatan yang harus diikuti oleh perawat, antara lain:
1) Mengkaji ulang tujuan pasien dan kriteria hasil yang telah ditetapkan.
2) Mengumpulkan data yang berhubungan dengan hasil yang diharapkan.
3) Mengukur pencapaian tujuan.
4) Mencatat keputusan atau hasil pengukuran pencapaian tujuan.
5) Melakukan revisi atau modifikasi terhadap rencana keperawatan, bila perlu.

Evaluasi yang Anda lakukan terdiri dari 2 jangka waktu, yaitu:


1. Jangka pendek
Evaluasi dilakukan di akhir kunjungan pasien dengan melakukan pemeriksaan kembali
pada pasien yang telah dilakukan pelayanan asuhan
2. Jangka panjang
Evaluasi dilakukan 6 bulan sekali setelah evaluasi jangka pendek. Hal ini dilakukan
untuk mengetahui keberhasilan program kegiatan pelayanan kesehatan gigi danmulut
pada pasien.

Evaluasi, atau sering juga disebut sebagai monitoring dalam pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut ini dilakukan untuk mengawasi apakah kegiatan sudah sesuai
dengan rencana. Tanpa evaluasi, kontribusi seorang perawatan gigi pada kesehatan gigi dan
mulut pasien menjadi tidak jelas dan tidak berharga. Untuk lebih jelasnya, Anda dapat
mempelajari Kartu Lembar Evaluasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut berikut ini. Dalam
kartu ini, terlihat hasil evaluasi yang telah dilakukan sekaligus rencana tindak lanjutnya.

141
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

KUNJUN INTERVENSI
DIAGNOSA HASIL
GAN/ TUJUAN INDIKATOR RTL
WATGILUT RASIONAL KOMPETENSI EVALUASI
Tgl
Kebutuhan Perawatan Merujuk/konsul Menghilangkan Pasien Pasien telah Jika rasa sakit
pasien akan pulpa ke bagian OD/ rasa sakit dan telah dirawat oleh dan infeksi
kesehatan Konservasi infeksi pada dirawat pihak rujukan telah hilang
dan pulpa dan oleh pihak Rasa sakit pada
kenyamanan periapikal rujukan berkurang kunjungan
yang tidak Rasa sakit berikutnya,
terpenuhi berkurang maka dapat
akibat dilakukan
adanya KMP penambalan
vital disertai permanen
periodontitis
pada gigi 46 Penyuluhan/CST Meningkatkan Meningkat- Meningkat- Perlu
yang tentang cara pengetahuan nya nya penyuluhan
disebabkan pemeliharaan pasien tentang pengetahu pengetahuan tambahan
oleh kesehatan gigi cara an pasien pasien dengan
kurangnya dan mulut memelihara tentang tentang cara metode
pengetahuan kesehatan gigi cara memelihara demonstrasi
dan dan mulut memeli- kesehatan menggunakan
keterampilan hara gigi dan model rahang
tentang kesehatan mulut & sikat gigi
pemeliha- gigi dan
raan mulut
kesehatan
gigi dan Oral menjaga Free plaque Free plaque Perlu OPT
mulut. prophylaxis/ kesehatan dan score score semakin lanjutan pada
physio teraphy mencegah semakin tinggi kunjungan
penyebaran tinggi berikut
karies

Latihan

Buatlah rencana evaluasi asuhan keperawatan gigi dari pasien Anda di puskesmas.

Petunjuk Jawaban Latihan


Untuk membantu Anda dalam mengerjakan soal latihan tersebut, silakan pelajari
kembali materi tentang evaluasi asuhan keperawatan gigi

Ringkasan

Evaluasi memiliki pengertian penilaian terhadap sejumlah informasi yang diberikan


sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan (Potter & Perry, 2005). Evaluasi dilakukan
dengan memeriksa ulang proses asuhan keperawatan gigi dan mulut yang telah dilakukan
untuk mengetahui tingkat keberhasilan kegiatan tersebut.

142
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Tujuan evaluasi adalah menilai apakah perawatan sesuai dengan yang diharapkan oleh
pasien dan perawat. Dalam melakukan proses evaluasi, ada beberapa kegiatan yang harus
diikuti oleh perawat, antara lain:
1) Mengkaji ulang tujuan pasien dan kriteria hasil yang telah ditetapkan.
2) Mengumpulkan data yang berhubungan dengan hasil yang diharapkan.
3) Mengukur pencapaian tujuan.
4) Mencatat keputusan atau hasil pengukuran pencapaian tujuan.

Tes 1

1. Jelaskan tujuan evaluasi dalam asuhan keperawatan gigi dan mulut


2. Dalam proses asuhan keperawatan gigi, hal-hal apa saja yang harus Anda evaluasi?

143
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Topik 2
Dokumentasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut

Setelah Anda melakukan seluruh proses keperawatan gigi dari pengkajian sampai
dengan evaluasi kepada pasien, Anda perlu mendokumentasikan seluruh proses tersebut
dengan benar dalam dokumentasi keperawatan gigi. Pendokumentasian merupakan langkah
terakhir dalam pengasuhan keperawatan gigi. Pendokumentasian dilakukan untuk semua
data terkait dengan asuhan keperawatan gigi klien/pasien, dengan cara mencatat semua
yang dilaksanakan mulai dari pengkajian sampai evaluasi dalam proses asuhan keperawatan
gigi.
Dokumentasi keperawatan adalah suatu catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan
bukti dari segala macam tuntutan, yang berisi data lengkap, nyata dan tercatat. Dokumentasi
bukan hanya mencatat tentang tingkat kesakitan dari pasien, tetapi juga jenis/tipe, kualitas
dan kuantitas pelayanan kesehatan dalam memenuhi kebutuhan pasien. Dokumentasi
merupakan aspek penting dalam praktik keperawatan. Informasi mengenai keadaan pasien
dan kebutuhan keperawatannya harus berdasarkan fakta kebenaran interpretasi selama
perawatan. Dokumentasi berguna sebagai panduan jaminan mutu dan dokumen legal dalam
hukum di pengadilan. Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan bukti pencatatan dan
pelaporan yang berguna untuk kepentingan pasien, perawat, dan tim kesehatan dalam
memberikan pelayanan kesehatan.

Gambar 6. : Dokumentasi Asuhan Keperawatan Gigi


Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/yhs/search

Dokumentasi ini juga penting karena dapat digunakan sebagai tanggung jawab dan
tanggung gugat dari berbagai kemungkinan masalah yang dialami pasien baik masalah
kepuasan maupun ketidakpuasan terhadap pelayanan yang diberikan.
Dasar hukum pelaksanaan dokumentasi dalam pelayanan kesehatan gigi adalah
penjelasan pasal 46 ayat (1) UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. Dalam
undang-undang tersebut disebutkan bahwa yang dimaksud “Rekam Medis” adalah berkas
yang berisikan catatan dan dokumen tentang pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan

144
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien”. Dan yang dimaksud dengan
“petugas” adalah dokter atau dokter gigi atau tenaga kesehatan lain (termasuk perawat
gigi) yang memberikan pelayanan kesehatan langsung pada pasien.

Hidayat (2002. 6-7) menjelaskan beberapa kegunaan dokumentasi bagi perawat dan pasien
antara lain:
1. Sebagai Alat Komunikasi
Dokumentasi yang baik dalam asuhan keperawatan akan menghindari atau mencegah
informasi yang berulang. Dokumentasi merupakan alat komunikasi dalam sistem
asuhan keperawatan. Semua data yang tertulis dapat digunakan oleh setiap anggota
tim asuhan keperawatan sebagai informasi awal dalam melakukan semua tindakan
selanjutnya. Dengan adanya komunikasi melalui dokumentasi, kesalahan juga akan
berkurang sehingga dapat meningkatkan kualitas asuhan keperawatan. Di samping itu,
komunikasi di antara tim pengasuhan juga dapat dilakukan secara lebih efektif dan
efisien.
2. Sebagai Mekanisme Pertanggunggugatan
Standar dokumentasi memuat aturan atau ketentuan tentang pelaksanaan
pendokumentasian. Oleh karena itu, dengan adanya dokumentasi, kualitas kebenaran
data akan mudah dipertanggungjawabkan dan dapat digunakan sebagai perlindungan
atas gugatan karena sudah memiliki standar hukum.
3. Metode Pengumpulan Data
Dokumentasi dapat digunakan untuk melihat data-data tentang kemajuan atau
perkembangan pasien secara objektif dan mendeteksi kecenderungan yang mungkin
terjadi. Dokumentasi juga dapat digunakan sebagai bahan penelitian, karena data-
data yang tersaji dalam berbagai dokumentasi adalah data otentik dan dapat
dibuktikan kebenarannya.
4. Sarana Pelayanan Keperawatan Secara Individual
Tujuan ini merupakan integrasi dari berbagai aspek pasien tentang kebutuhan
terhadap pelayanan keperawatan sehingga individu dapat merasakan manfaat dari
pelayanan keperawatan.
5. Sarana Evaluasi
Hasil akhir dari asuhan keperawatan yang telah didokumentasikan adalah evaluasi
tentang hal-hal yang berkaitan dengan tindakan keperawatan dalam memberikan
asuhan keperawatan.
6. Sarana Meningkatkan Kerja sama Antar Tim Kesehatan
Melalui dokumentasi, tenaga dokter, dan tenaga kesehatan akan saling kerjasama
dalam memberikan tindakan yang berhubungan dengan pasien. Lewat bukti-bukti
otentik dari tindakan yang telah dilaksanakan kegiatan tersebut akan berjalan secara
profesional.
7. Sarana Pendidikan Lanjutan
Bukti yang telah ada menuntut adanya sistem pendidikan yang lebih baik dan terarah
sesuai dengan program yang diinginkan pasien. Khusus bagi tenaga perawat bukti
tersebut dapat digunakan sebagai alat untuk meningkatkan pendidikan lanjutan
tentang keperawatan.

145
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Dokumentasi asuhan keperawatan gigi dan mulut merupakan bagian integral dari
asuhan keperawatan yang dilaksanakan sesuai standar. Dengan demikian, pemahaman dan
keterampilan tentang standar dokumentasi yang baik merupakan hal mutlak bagi setiap
perawat gigi agar mampu membuat dokumentasi asuhan keperawatan yang baik dan
benar.
Catatan pasien merupakan suatu dokumen yang legal, dari status sehat sakit pasien
pada saat lampau, sekarang. Dokumentasi berbentuk tulisan, yang menggambarkan asuhan
keperawatan gigi dan mulut yang diberikan. Umumnya catatan pasien berisi
informasi identifikasi masalah kesehatan gigi dan mulut, diagnosa keperawatan dan medik,
respons pasien terhadap asuhan perawatan yang diberikan dan respons terhadap
pengobatan serta berisi beberapa rencana untuk intervensi lebih lanjut. Keberadaan
dokumentasi baik berbentuk catatan maupun laporan akan sangat membantu komunikasi
antara sesama perawat gigi maupun disiplin ilmu lain dalam rencana pengobatan.
Dokumentasi merupakan suatu informasi lengkap meliputi seluruh status kesehatan
pasien. Dengan demikian, dokumentasi asuhan keperawatan mempunyai porsi yang lebih
besar dari catatan klinis pasien yang menginformasikan faktor tertentu atau situasi yang
terjadi selama asuhan dilaksanakan. Di samping itu, catatan juga dapat berfungsi sebagai
wahana komunikasi dan koordinasi antar profesi (interdisipliner) yang dapat dipergunakan
untuk mengungkap suatu fakta aktual untuk dipertanggungjawabkan.
Dokumentasi penting dalam perawatan kesehatan sekarang ini. Dokumentasi
didefinisikan sebagai segala sesuatu yang tertulis atau tercetak yang dapat diandalkan
sebagai catatan tentang bukti bagi individu yang berwenang. Catatan medis harus
mendeskripsikan tentang status dan kebutuhan klien yang komprehensif, juga layanan yang
diberikan untuk perawatan klien. Dokumentasi yang baik mencerminkan tidak hanya kualitas
perawatan tetapi juga membuktikan pertanggunggugatan setiap anggota tim perawatan
dalam memberikan perawatan gigi dan mulut.

Latihan

Buatlah dokumentasi asuhan keperawatan gigi dari pasien Anda di puskesmas

Petunjuk Jawaban Latihan


Untuk membantu Anda dalam mengerjakan soal latihan tersebut, silakan pelajari
kembali materi tentang dokumentasi asuhan keperawatan gigi

146
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Ringkasan

Dokumentasi keperawatan adalah suatu catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan
bukti dari segala macam tuntutan, yang berisi data lengkap, nyata dan tercatat bukan hanya
tentang tingkat kesakitan dari pasien, tetapi juga jenis/tipe, kualitas dan kuantitas pelayanan
kesehatan dalam memenuhi kebutuhan pasien. Dokumentasi didefinisikan sebagai segala
sesuatu yang tertulis atau tercetak yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi
individu yang berwenang. Dokumentasi merupakan aspek penting dalam praktik
keperawatan gigi dan mulut. Informasi mengenai keadaan pasien dan kebutuhan
keperawatannya harus berdasarkan fakta kebenaran interpretasi selama perawatan.
Dokumentasi berguna sebagai panduan jaminan mutu dan dokumen legal dalam hukum di
pengadilan.

Tes 2

1. Sebutkan pengertian “dokumentasi”


2. Sebutkan tujuan dokumentasi.
3. Sebutkan prinsip-prinsip dalam pencatatan/dokumentasi

147
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Kunci Jawaban Tes

Tes 1
Tujuan Evaluasi adalah Tujuan evaluasi adalah menilai apakah perawatan sesuai dengan
yang diharapkan oleh pasien dan perawat

Tes 2
1. Dokumentasi keperawatan adalah suatu catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan
bukti dari segala macam tuntutan, yang berisi data lengkap, nyata dan tercatat bukan
hanya tentang tingkat kesakitan dari pasien, tetapi juga jenis/tipe, kualitas dan
kuantitas pelayanan kesehatan dalam memenuhi kebutuhan pasien.

2. Tujuan dokumentasi adalah untuk mencatat semua data terkait dengan asuhan
keperawatan gigi klien/pasien semua yang dilaksanakan mulai dari pengkajian sampai
evaluasi dalam proses asuhan keperawatan gigi.

148
 Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I 

Daftar Pustaka

Attwood, D. 2008. Physical Pharmacy. London: Pharmaceutical Press.

Derby dan Wals 2003, Dental Hygiene Theory and Practice 2nd, Sounders Missouri USA

Depkes RI 1995, Petunjuk Teknis Pelaksanaan Pelayanan Asuhan kesgilut.

Wilkins EM, 2005, Clinical Practice of Dental Hygiene 9 ed edition, Lippicot Williams & Wilkins
Massachutes

Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Pedoman paket
dasar pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas,-- Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI. 2012

Kamus Besar Bahasa Indonesia 1999: 431.

Karmawati Ita Astit dkk, 2014, Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut, Ed 1,Cet
1-Yogyakarta Deepublish.

http://dianhusadaikhwanuddin.blogspot.co.id/p/konsep-pengkajian-
keperawatan_1700.html, diunduh tanggal 12 Agustus 2017

https://www.pps.unud.ac.id%2Fthesis%2Fpdf_thesis%, diunduh tanggal 13Agustus 2017

https://syehaceh.wordpress.com/, diunduh tanggal 21 Agustus 2017

149

Anda mungkin juga menyukai