PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALESONG UTARA
Jl. Bauru dg. Gau No.45, Email: pkm.galut@gmail.com Kode Pos 92255 Takalar

SURAT KETERANGAN DIAGNOSA

No. /UPT-PKM/GU/ADM/III/2019

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : dr. Diana Maricar

Nip : 19790614 200904 2 001
Jabatan : Dokter UPT Puskesmas Galesong Utara Kabupaten
Takalar.

Menerangkan bahwa :
Nama : Kasmawati
NIK : 7305064107690256
Tempat&Tanggal Lahir : Sawakung, 01 Juli 1969
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Sawakung Desa Tamasaju Kec Galesong Utara
Kab Takalar

Yang tersebut namanya di atas telah di periksa oleh Dokter di UPT Puskesmas Galesong
Utara Kab.Takalar dan di Diagnosa menderita penyakit DM Type II

Demikian surat keterangan ini di berikan kepada yang bersangkutan untuk di pergunakan
seperlunya.

Bontolebang, 18 Maret 2019

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Galesong Utara DokterPemeriksa

Hj. St. Hasnah, S.Kep,Ns dr. Diana Maricar

Nip. 19661231 198703 2 066 Nip. 19790614 200904 2
001
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALESONG UTARA
Jl. Bauru dg. Gau No.45, Email: pkm.galut@gmail.com Kode Pos 92255 Takalar

SURAT KETERANGAN DIAGNOSA

No. /UPT-Dinkes/GU/TU/V/2017

Yang bertanda tangan di bawahini :

Nama : dr. Wahyuni Saleh

Nip : 19861001 201410 2 001
Jabatan : Dokter UPTD. KesehatanGalesong Utara
Kabuapaten
Takalar.

Menerangkan bahwa :

Nama : Syahrul Dg. Sutte

NIK : 7305060107750389
Tempat&TanggalLahir : Gowa, 01 Juli 1975
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Sampulungan beru Desa Sampulungan. Galesong Utara
Kab.Takalar.

Yang tersebut namanya di atas telah di periksa oleh Dokter di UPTD Kesehatan Galesong
Utara Kab.Takalar dan di Diagnosa menderita penyakit Retensi Urin + Urolitiasis.

Demikian surat keterangan ini di berikan kepada yang bersangkutan untuk di pergunakan
seperlunya.

Bontolebang, 29 Mei 2017

Mengetahui,
Kepala UPTD KesehatanGalesong Utara DokterPemeriksa

Hj. St. JasmanihSy, SKM, M.Kes dr. Wahyuni Saleh

Nip. 19670426 198602 2 001 Nip. 19861001 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALESONG UTARA
Jl. Bauru dg. Gau No.45, Email: pkm.galut@gmail.com Kode Pos 92255 Takalar

SURAT KETERANGAN DIAGNOSA

No. /UPT-Dinkes/GU/TU/II/2018

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : dr. Diana Maricar

Nip : 19790614 200904 2 001
Jabatan : Dokter UPTD. Kesehatan Galesong Utara Kabupaten
Takalar.

Menerangkan bahwa :

Nama : JOHRA
NIK : 7305066806710001
Tempat&TanggalLahir : Soreang, 28 Juni 1971
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Soreang Desa Tamalate

Yang tersebut namanya di atas telah di periksa oleh Dokter di UPTD Kesehatan Galesong
Utara Kab.Takalar dan di Diagnosa menderita penyakit Katarak.

Demikian surat keterangan ini di berikan kepada yang bersangkutan untuk di pergunakan
seperlunya.

Bontolebang, 2018
Mengetahui,
Kepala UPTD Kesehatan Galesong Utara DokterPemeriksa

Hj. St. JasmanihSy, SKM, M.Kes dr. Diana Maricar

Nip. 19670426 198602 2 001 Nip. 19790614 200904 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALESONG UTARA
Jl. Bauru dg. Gau No.45, Email: pkm.galut@gmail.com Kode Pos 92255 Takalar