Nama :

Tgl. Lahir :
RS YADIKA No. RM :
YADIKA HEALTH CARE GROUP
Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu, Jakarta Timur, 13430
Telp. (021) 861 5754
Fax. (021) 861 3332

ALUR PENYELESAIAN KOMPLAIN LANGSUNG

PASIEN KOMPLAIN

UNIT KERJA TERKAIT

Menerima Keluhan/Pengisian Formulir Komplain

KOORDINASI DENGAN CASE MANAGER

PENYELESAIAN SEGERA MAKS 2 X 24 JAM :

- Langsung
- Per Telepon

TERSELESAIKAN

DOKUMENTASI

LAPORAN TAHUNAN (RANGKUMAN) DISAMPAIKAN KEPADA DIREKTUR

 Nama :
Tgl. Lahir :
RS YADIKA No. RM :
YADIKA HEALTH CARE GROUP
Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu, Jakarta Timur, 13430
Telp. (021) 861 5754
Fax. (021) 861 3332

ALUR PENYELESAIAN KOMPLAIN TIDAK LANGSUNG

PASIEN KOMPLAIN

Kotak Saran Instalasi Terkait

CUSTOMER SERVICE/INFORMASI
MenerimaKeluhan

KOORDINASI DENGAN UNIT TERKAIT DAN MANAGEMENT

PENYELESAIAN SEGERA MAKS 2 X 24 JAM :

- Langsung
- Per Telepon

TERSELESAIKAN

DOKUMENTASI

LAPORAN TAHUNAN (RANGKUMAN) DISAMPAIKAN KEPADA DIREKTUR

Saya yang bertandatangan dibawah ini, bahwa sudah mengerti penjelasan yang disampaikan
oleh pihak RS Yadika Pondok Bambu tentang Alur Penyelasaian Komplain secara Langsung dan Alur
Penyelesaian Komplain secara Tidak Langsung.

Jakarta, …………………..

Pemberi Informasi Penerima Informasi

(………………………………...) (………………………………...)
Saksi RS Saksi Keluarga/Pasien

(…………………………………) (………………………………….)
 Nama :
Tgl. Lahir :
RS YADIKA No. RM :
YADIKA HEALTH CARE GROUP
Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu, Jakarta Timur, 13430
Telp. (021) 861 5754
Fax. (021) 861 3332

ALUR PENYELESAIAN MASALAH

(KELUHAN PUBLIK INTERNAL)

KELUHAN

KARYAWAN BAGIAN/RUANGAN/INSTALASI

CUSTOMER
SERVICE

KONSULTASI PRIBADI/KELOMPOK

SELURUH CUSTOMER PERSONALIA

KARYAWAN SERVICE

FEEDBACK KE KARYAWAN/INSTALASI
TERKAIT

MASALAH MASALAH BELUM SELESAI

SELESAI
KONFIRMASI PIHAK MANAGEMENT

MASALAH SELESAI MASALAH BELUM SELESAI

LAPORAN KE UNIT TERKAIT DAN PERSONALIA KONFIRMASI KE:

* KARYAWAN
* PERSONALIA
* DIREKTUR

LAPORAN/PENYELESAIAN
SEGERA BERSAMA
DIREKTUR
 Nama :
Tgl. Lahir :
RS YADIKA No. RM :
YADIKA HEALTH CARE GROUP
Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu, Jakarta Timur, 13430
Telp. (021) 861 5754
Fax. (021) 861 3332