Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form 1 Rumah 1 Jumantik

    Diunggah oleh

    NidaUlfah
    695 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    2. FORM 1 RUMAH 1 JUMANTIK.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    695 tayangan2 halaman

    Form 1 Rumah 1 Jumantik

    Diunggah oleh

    NidaUlfah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    FORMULIR HASIL PEMANTAUAN JENTIK MIGGUAN DI RUMAH

    Nama KK :
    RT :
    RW :
    Desa/Kelurahan :
    Tahun :
    Bulan :
    Minggu :

    No Jenis Kontainer (tempat Jentik Kegiatan PSN yang di


    penampungan air) Ada Tidak lakukan
    1 Bak mandi
    2 Bak WC
    3 Penampungan air
    4 Ember
    5 Tatakan dispenser
    6 Pot/vas bunga
    7 Kolam/akuarium
    8 Ban bekas
    9 Botol/kaleng bekas
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    KARTU PEMERIKSAAN JENTIK RUMAH

    Nama KK :
    RT :
    RW :
    Desa/Kelurahan :
    Tahun :

    Bulan Minggu 1 Minggu 2 Paraf Minggu 3 Minggu 4 Minggu 5 Paraf


    kader kader
    Jentik (+/-) Jentik (+/-)
    Mei
    Juni
    Juli
    Agustus
    September
    Oktober
    November
    Desember

    Anda mungkin juga menyukai