BADAN PERTANAHAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN TANGERANG

JL. H.ABDUL HAMID KAV.8, TIGARAKSA TANGERANG
TELP. 021-5992455

Halaman 1
BERKAS PENDAFTARAN ONLINE
Nomor Berkas Permohonan 30012720 / 2017

Berkas permohonan dari :

Nama Pemohon : NUR AZIZ HAKIM, SH.,MM.,M.KN

Alamat : JL. IR SUTAMI NO 13 RT 001/014 SUKASARI

Atas Nama : LILIS LIANA

Pemohon
Beserta dokumen yang dilampirkan seperti tersebut dibawah ini :

NO. DOKUMEN NOMOR

1. Sertipikat Hak Atas Tanah Hak Milik 28.04.28.05.1.01957

Hak Milik 28.04.28.05.1.09217

2. Fotocopy KTP / Identitas Pemohon -

3. Fotocopy KTP / Identitas Pemilik Hak

4. Surat Kuasa Permohonan

Rincian Biaya Pekerjaan :

NO. URAIAN PEKERJAAN BIDANG/UNIT BIAYA (RP)

1. Pelayanan Informasi Nilai Tanah / Nilai Aset Properti 2 100.000

JUMLAH : 100.000

Terbilang : # Seratus Ribu Rupiah #

TANGERANG, 28 Juli 2017

Pemohon

NUR AZIZ HAKIM, SH.,MM.,M.KN