SURAT - KUASA

Yang bertanda tangan / cap jempol dibawah ini :

I. Nama : I GEDE WIRAMA
Tanggal lahir/Umur : 41 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
No. KTP/Ket. Domisili : 5102081810780003
Alamat : Br.Dinas Buruan Kaja, Desa Buruan, Kec. Penebel,
Kab. Tabanan.
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

II. Nama : I KETUT EKA SAPUTRA

Tanggal lahir/Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Notaris I GEDE ANOM WIDHI
RAWISTA,SH.,M.Kn
No. KTP/Ket. Domisili : 5102060201910001
No. Telp./HP : 081999518282
Alamat : Br.Koripan Kaja, Ds.Abiantuwung, Kec.Kediri,
Kab.Tabanan
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Dengan ini Pihak Pertama memberi kuasa kepada Pihak Kedua untuk mengurus penyelesaian permohonan
sertipikat Hak Atas Tanah atas bidang tanah / beberapa bidang tanah sebagaimana tersebut pada :

Sertipikat/Pipil/SPPT No. : M.502

Persil No. : -
Klas : -
Luas : 185 M2
Atas nama : I GEDE WIRAMA
Yang kami perolehan berdasarkan :
Yang terletak di :
Desa/Kel. : Buruan
Kecamatan : Penebel

Kuasa ini meliputi antara lain :

1. mendaftarkan permohonan tersebut pada Kantor Pertanahan Kabupaten Tabanan.
2. Menerima dan menyampaikan kepada Pihak Pertama :
- Surat Bukti Pendaftaran
- Surat Pemberitahuan Jadwal Sidang
- Surat Pemberitahuan Sidang Panitia Pemeriksaan Tanah
- Surat – surat lain yang berkaitan dengan proses penyelesaian permohonan tersebut.
3. Menerima sertipikat untuk diserahkan kepada Pihak Pertama / Pemohon paling lambat 2 bulan sejak
tanggal diterimanya sertipikat tersebut pada Kantor Pertanahan Kabupaten Tabanan.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnay untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tabanan, 2019
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA)

( I KETUT EKA SAPUTRA) ( I GEDE

WIRAMA )
Mengetahui:
Camat / Notaris / Kepala Desa

( I GEDE ANOM WIDHI

RAWISTA,SH.,M.Kn )