PEMERIKSAAN CRYOTERAPI

No. Dokumen : 445/ /426.102.22/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 12 februari 2018

Halaman : 1 dari 5

PUSKESMAS dr. AGUS CIPTOSANTOSO N

KRAKSAAN 19700802 200212 1 005
Cryoterapi adalah cara terapi pada pasien dengan pemeriksaan IVA positif
1. Pengertian dengan menggunakan gas NO2 atau CO2 yang bertekanan tinggi, untuk

membekukan dan merusak sel prakanker.

Instruksi kerja ini dilakukan Bidan untuk melakukan cryoterapi pada pasien
2. Tujuan
dengan pemeriksaan IVA positif.
1. SP Kepala Puskesmas Kraksaan Nomor ….. tentang penyusunan rencana

3. Kebijakan layanan medis dan terpadu.

2. SP Kepala Puskesmas Kraksaan Nomor …. tentang penjaminan
kesinambungan layanan.
4. Referensi

5. Prosedur/ 1. Bidan menjelaskan mengapa pengobatan dianjurkan dan menjelaskan

Langkah- prosedurnya.
langkah
2. Bidan menjelaskan efek samping yang mungkin timbul dan pilihan selain
krioterapi. Jika Pasien setuju maka Pasien mengisi informed consent.Jika
Pasien tidak setuju maka dilakukan konseling ulang.
3. Bidan memeriksa apakah ibu sedang hamil, gestasi kurang dari 20 minggu
4. Bidan melakukan persiapan alat dan bahan yang diperlukan
a. Memeriksa apakah alat krioterapi siap digunakan, gas (CO 2) dalam
tabung telah dihidupkan dan tekanan minimal 40–70 kg/cm 2. Pasang
timer ke 0.
b. Memasukkan cryotip yang telah di-DTT ke dalam sarung pelindung
(protective sleeve). Melepaskan penutup pelindung dari bagian bawah
probe.
5. Bidan menanyakan apakah ibu telah BAK bila telah lebih dari 30 menit
setelah menjalani tes IVA
6. Bidan membantu ibu naik ke meja gynekolog dan menutupinya dengan
kain/duk.
7. Bidan mencuci kedua tangan dengan air dan sabun sampai benar-benar
bersih lalu dikeringkan dengan kain kering dan bersih atau dianginkan.
8. Bidan memasang dan menyesuaikan spekulum agar seluruh serviks dapat

Cryoterapi 1
 terlihat.
9. Bidan memasang cocor bebek spekulum dalam posisi terbuka sehingga
tetap berada di tempat dan serviks dapat dilihat. Jika menggunakan sarung
tangan lapis dua, celupkan tangan tersebut ke dalam larutan klorin 0,5% lalu
melepas sarung tangan dengan membalik sisi dalam keluar. Jika sarung
tangan akan dibuang, buang ke dalam kantung plastik. Jika sarung tangan
akan dipakai ulang, dekontaminasi dengan merendam sarung tangan dalam
larutan klorin 0,5% selama 10 menit.
10. Bidan memindahkan lampu/senter sehingga serviks dapat terlihat dengan
jelas.
11. Bidan menggunakan swab kapas yang bersih untuk menghilangkan cairan,
darah, atau mukosa dari serviks. Membuang swab kapas yang telah dipakai
ke dalam kantung plastic.
12. Bidan mengidentifikasi cervical os, SSK serta lokasi dan ukuran lesi. (Bila
perlu, mengoleskan asam asetat dengan swab bersih sehingga lesi dapat
terlihat.Buang swab yang telah dipakai.)
13. Bidan mengarahkan probe ke atas. Tekan tombol freeze selama 1 detik lalu
tekan tombol defrost selama 1 detik.
14. Bidan mengencangkan cryotip yang berpelindung pada ujung probe.
15. Bidan menempelkan cryotip pada serviks dengan memastikan ujungnya
diletakkan sama rata pada os. Memastikan cryotip tidak menyentuh dinding
vagina.
16. Bidan mengatur timer untuk 3 menit. Menekan tombol freeze. Menekan
serviks saat gas mulai mengalir ke cryoprobe. Perhatikan saat bola es
terbentuk.
17. Bidan menggunakan teknik “freeze-clear-freeze,” dan membekukan serviks
selama 3 menit.
18. Bidan menunggu sampai kriotip terlepas dari serviks. Mengeluarkan krioprob
dari vagina dan meletakkannya di wadah peralatan yang bersih.
19. Bidan menunggu sampai 5 menit lalu mengulangi prosedur (langkah 15, 16,
17) sampai bola es lebih 4 mm dari tepi kriotip.
20. Bidan memeriksa serviks dengan teliti untuk memastikan adanya bola es
putih yang keras dan benar-benar beku.
21. Bidan menutup katup tabung utama.
22. Bidan memeriksa apakah serviks berdarah. Jika berdarah, tekan daerah
yang berdarah dengan swab kapas bersih. Buang swab ke dalam kantung
plastic
23. Bidan mencabut spekulum dan meletakkannya dalam larutan klorin 0,5%

Cryoterapi 2
 selama 10 menit untuk dekontaminasi.

6. Diagram
Alir Menjelaskan mengapa pengobatan
dianjurkan dan menjelaskan
prosedurnya

Menjelaskan efek samping yang mungkin

timbul dan pilihan selain krioterapi

Tidak
Setuju atau Konseling ulang
tidak?
Ya
Informed concent
Memeriksa apakah ibu sedang hamil, gestasi
kurang dari 20 minggu

Melakukan persiapan alat dan bahan yang

diperlukan

Menanyakan apakah ibu telah BAK bila telah

lebih dari 30 menit setelah menjalani tes IVA

Membantu ibu naik ke meja gynekolog dan

menutupinya dengan kain/duk

Mencuci kedua tangan dengan air dan sabun

sampai benar-benar bersih lalu dikeringkan
dengan kain kering dan bersih atau dianginkan

Memasang dan menyesuaikan spekulum agar

seluruh serviks dapat terlihat

Memasang cocor bebek spekulum dalam posisi

terbuka sehingga tetap berada di tempat dan
serviks dapat dilihat

Memindahkan lampu/senter sehingga

serviks dapat terlihat dengan jelas

Menggunakan swab kapas yang bersih

untuk menghilangkan cairan, darah, atau
mukosa dari serviks

Cryoterapi 3
 Mengidentifikasi cervical os, SSK serta
lokasi dan ukuran lesi

Mengarahkan probe ke atas. Tekan tombol

freeze selama 1 detik lalu tekan tombol
defrost selama 1 detik

Mengencangkan cryotip yang berpelindung

pada ujung probe

Menempelkan cryotip pada serviks dengan

memastikan ujungnya diletakkan sama rata
pada os. Memastikan cryotip tidak
menyentuh dinding vagina

Mengatur timer untuk 3 menit. Menekan

tombol freeze. Menekan serviks saat gas
mulai mengalir ke cryoprobe. Perhatikan
saat bola es terbentuk

Menggunakan teknik “freeze-clear-freeze,”

dan membekukan serviks selama 3 menit

Menunggu sampai kriotip terlepas dari

serviks. Mengeluarkan krioprob dari vagina

Menunggu sampai 5 menit lalu mengulangi

prosedur (langkah 15, 16, 17) sampai bola
es lebih 4 mm dari tepi kriotip

Memeriksa serviks dengan teliti untuk

memastikan adanya bola es putih yang
keras dan benar-benar beku

Menutup katup tabung utama

Memeriksa apakah serviks berdarah. Jika

berdarah, tekan daerah yang berdarah dengan
swab kapas bersih

Mencabut spekulum

7. Unit terkait -

Cryoterapi 4
 Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
8. Rekaman diberlakukan
historis
Perubahan

Cryoterapi 5