DRAFT

INDIKATOR KINERJA KLINIS DAN

MANAJERIAL PUSKESMAS

No Jenis Indikator Nilai

Pelayanan Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan kegawat 100 %
gawat daruratan bersertifikat
darurat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS)
yang masih berlaku
2. Ketersediaan Tim Penanggulangan 1 Tim
Bencana
Proses 2. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam
3. Waktu tanggap pelayanan dokter di ≤ 5 menit terlayani
Gawat Darurat setelah pasien
datang
Output 4. Ketepatan pelaksanaan triase ≥ 90 %
(sesuai SOP)
Outcome 5. Kepuasan pasien ≥ 70 %

2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter sesuai standar 100 %

rawat jalan permenkes No 75/2014

Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 08.00 s/d 13.00

ketentuan Setiap hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 – 11.00

3. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit

4. Ketersediaan Pelayanan VCT Tersedia dengan
(HIV) tenaga terlatih
Output 5. Peresepan obat sesuai formularium 100 %
6. Pencatatan dan Pelaporan TB di ≥ 60%
Puskesmas
Outcome 7. Kepuasan pasien ≥ 80 %
3 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap Sesuai perhitungan
rawat inap pola ketenagaan
2. Tempat tidur dengan pengaman 100 %
3. Kamar mandi dengan pengaman 100 %
pegangan tangan
Proses 4. Dokter penanggung jawab pasien 100 %
rawat inap
5. Ketepatan waktu jam visite dokter ≥ 90 %

6. Kejadian infeksi nosokomial ≤9%

7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh 100 %
yang berakibat cacat atau kematian
8. Pasien rawat inap tuberculosis yang 100 %
ditangani dengan strategi DOTS
 9. Pencatatan dan pelaporan TB di ≥ 60%
Puskesmas
Output 10. Kejadian pulang atas permintaan ≤ 5%
sendiri
11. Pasien dirawat lebih dari 5 hari ≤5%
Outcome 12. Kepuasan pasien ≥ 90 %
4 Pelayanan Input 1. Ketersediaan peralatan bedah 100 %
tindakan minor
bedah minor 2. Ketersediaan ruang tindakan bedah Sesuai dengan
minor Permenkes 75/2014
3. Ketersediaan dokter / dokter gigi Sesuai dengan
untuk melakukan bedah minor Permenkes 75/2014
Proses 4. Tidak adanya kejadian operasi 100 %
salah sisi
5. Tidak adanya kejadian operasi 100 %
salah orang
6. Tidak adanya kejadian salah 100 %
tindakan pada operasi
7. Tidak adanya kejadian 100 %
tertinggalnya benda asing / lain
pada tubuh pasien setelah operasi
8. Pemantauan kondisi pasien selama 100 %
dan sesudah operasi / anestesi
9. Komplikasi anestesi ≤6%
Output 10. Kejadian infeksi luka operasi ≤ 1 % (???)
Outcome 11. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
5 Persalinan Input 1. Ketersediaan tenaga dokter dan 100 %
bidan untuk pertolongan persalinan
normal
2. Ketersediaan tim PONED 100 %
Proses 3. Pertolongan persalinan normal Sesuai dengan APN
4. Pertolongan persalinan dengan 100 %
penyulit dilakukan oleh dokter
terlatih
5. Konseling peserta KB mantap oleh 100 %
bidan terlatih
Output 6. Tidak terjadinya kematian ibu 100 %
karena persalinan
Outcome 7. Kepuasan pasien ≥ 80 %
6 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab laboratorium 100 %
laborat sesuai dengan permenkes
No 75/2014
2. Fasilitas dan peralatan 100 %
laboratorium sesuai permenkes No
75/2014
Proses 3. Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 120 menit
laboratorium
4. Tidak adanya kejadian tertukar 100 %
specimen pemeriksaan
5. Kemampuan melakukan pentapisan Sesuai standar klinik
(screening) VCT
HIV – AIDS
 6. Kemampuan Mikroskopis TB Paru Tersedia tenaga,
peralatan, dan
reagen untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
Output 7. Tidak adanya kesalahan pemberian 100 %
hasil pemeriksaan laboratorium
8. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku 100 %
mutu eksternal
Outcome 9. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
7 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai persyaratan
Farmasi Permenkes No
75/2014
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai persyaratan
farmasi Permenkes No
75/2014
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan
updated paling lama
3 thn
Proses 4. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit
5. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 60 menit
racikan
Output 6. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
8 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan gizi Sesuai dengan
gizi penghitungan pola
ketenagaan
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi Tersedia
gizi
3. Ketepatan waktu pemberian ≥ 90 %
makanan pada pasien
4. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian diit
Output 5. Sisa makanan yang tidak dimakan ≤ 20 %
oleh pasien
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
9 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan untuk 100 %
pasien keluarga miskin
keluarga
miskin Proses 2. Waktu tunggu verifikasi ≤ 15menit
kepesertaan pasien keluarga miskin
3. Tidak adanya biaya tambahan
yang ditagihkan pada keluarga
miskin 100%
Output 4. Pasien keluarga miskin yang 100%
dilayani
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
10 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai dengan
rekam persyaratan
medik permenkes No
75/2015
Proses 2. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 10 menit
 medis rawat jalan
3. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 15 menit
medik pelayananrawat inap
Output 4. Kelengkapan pengisian rekam medik 100 %
24 jam setelah selesai pelayanan
5. Kelengkapan Informed Concent 100 %
setelah mendapatkan informasi
yang jelas
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
11 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggung jawab 100 %
limbah pengelola limbah puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan Sesuai peraturan
pengelolaan limbah : padat, cair perundangan
Proses 3. Pengelolaan limbah cair Sesuai peraturan
perundangan
4. Pengelolaan limbah padat Sesuai peraturan
perundangan
Output 5. Baku mutu limbah cair a.BOD< 30 mg/l
b.COD< 80 mg/l
c.TSS< 30 mg/l
d.PH 6-9
12 Administrasi Input 1. Kelengkapan pengisian jabatan ≥ 90 %
dan sesuai persyaratan kompetensi
manajemen dalam struktur organisasi
Puskesmas
2. Adanya peraturan internal Ada
Puskesmas
3. Adanya peraturan karyawan Ada
Puskesmas
4. Adanya daftar urut kepangkatan Ada
karyawan
5. Adanya perencanaan strategi bisnis Ada
Puskesmas
6. Adanya perencanaan Ada
pengembangan SDM
Proses 7. Tindak lanjut penyelesaian hasil 100 %
lokakarya mini
8. Ketepatan waktu pengusulan 100 %
kenaikan pangkat
9. Ketepatan waktu pengurusan gaji 100 %
berkala
10. Pelaksanaan rencana ≥ 90 %
pengembangan SDM
11. Ketepatan waktu penyusunan 100 %
laporan keuangan
12. Kecepatan waktu pemberian ≤ 2 jam
informasi tagihan pasien rawat inap
Output 13. Cost recovery ≥ 60 %
14. Kelengkapan pelaporan 100 %
akuntabilitas kinerja
15. Karyawan mendapat pelatihan ≥ 60 %
minimal 20 jam pertahun
16. Ketepatan waktu pemberian jasa 100 %
medis
13 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan ambulans 24 jam
ambulans dan mobil jenazah
dan mobil
jenazah
2. Penyedia pelayanan ambulans dan supir ambulans
mobil jenazah terlatih
3. Ketersediaan mobil ambulans dan Mobil ambulans
mobil jenazah dan mobil jenazah
terpisah
Proses 4. Kecepatan memberikan pelayanan ≤ 30 menit
ambulans / mobil jenazah
5. Waktu tanggap pelayanan ≤ 30 menit (DO :
ambulans kepada masyarakat yang mulai masyarakat
membutuhkan meminta sampai
dengan ambulan
berangkat dari RS)
Output 6. Tidak terjadinya kecelakaan 100 %
ambulans / mobil jenazah yang
menyebabkan kecacatan atau
kematian
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
14 Perawatan Input 1. Ketersediaan pelayanan perawatan 24 jam
Jenazah jenazah
2. Ketersediaan fasilitas kamar Sesuai persyaratan
jenazah kelas rumah sakit
3. Ketersediaan tenaga perawatan Ada
jenazah
Proses 4. Waktu tanggap pelayanan ≤15 menit setelah
perawatan jenazah di kamar jenazah
100%
5. Perawatan jenazah sesuai standar
universal precaution
6. Tidak terjadinya kesalahan 100 %
identifikasi jenazah
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
15 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan laundry Tersedia
laundry
2. Adanya Penanggung jawab 100 %
pelayanan laundry
3. Ketersediaan fasilitas dan peralatan 100 %
laundry
Proses 4. Ketepatan waktu penyediaan linen 100 %
untuk ruang rawat inap dan ruang
pelayanan
5. Ketepatan pengelolaan linen 100 %
infeksius
Output 6. Ketersediaan linen 2, 5 - 3 set x
jumlah tempat
tidur
7. Ketersediaan linen steril untuk 100 %
kamar operasi
16 Pemeliharaan Input 1. Adanya Penanggung Jawab 100 %
fasilitas & fasilitas dan utilitas puskesmas
utilitas
 Puskesmas
2. Ketersediaan bengkel kerja Tersedia
Proses 3. Waktu tanggap kerusakan alat ≤ 15 ≥ 80 %
menit
4. Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100 %
sesuai jadwal pemeliharaan
5. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100 %
Output 6. Alat pemeriksaan medis dan 100 %
laboratorium yang digunakan
mempunyai bukti kalibrasi yang
masih berlaku
17 Pencegahan Input 1. Adanya anggota tim pencegahan ≥ 75%
dan pengen dan pengendalian infeksi yang
dalian infeksi terlatih
2. Ketersediaan APD di setiap unit ≥60 %
pelayanan klinis
3. Rencana program pencegahan dan Ada
pengendalian infeksi di Puskesmas
Proses 4. Pelaksanaan program sesuai 100 %
rencana
5. Penggunaan APD 100%
saatmelaksanakantugas
Output 6. Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥ 75%
infeksi nosokomial / health care
associated infection (HAI) di
Puskesmas.