KEPUTUSAN KEPALA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BINTAN

NOMOR .…/.…/.…/…./

TENTANG

KEBIJAKAN PELAKSANAAN SURVEILANS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BINTAN

Menimbang :

a. Bahwa dalam upaya Mengetahui data dasar infeksi dan

pemantauan masalah dan pola infeksi di Rumah Sakit Umum

Daerah Bintan.
b. Bahwa dalam upaya mendapatkan informasi epidemiologi sebagai

dasar tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi untuk

menurunkan insiden dan risiko.

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a

dan b perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala RS. X

Mengingat :
1. Undang - Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja.
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1087/Menkes/SK/VIII/2010

tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : PPI mempersiapkan formulir surveilans, yang akan

digunakan untuk mendata pasien yang akan di survei.

Kedua : Menentukan ruangan yang akan disurvei

Ketiga : dalm pelaksannaan nya tim Ppi Mencatatat nama, nomor

medik, diagnosa penyakit dan identitas lain dari

pasien yang akan di survei dalam formulir surveilans .

Keempat : Mencatat tanggal di lakukan tindakan serta lama tindakan

serta

mengbservasi adanya tanda – tanda infeksi.

Kelima : mendokumentasikan kejadian infeksi yang ditemukan ke

formulir

surveilans yang diletakkan dalam Status Pasien, Formulir

Harian, dan

Formulir Bulanan Surveilans Infeksi Rumah Sakit.

Keenam : Keputusan ini dimulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini

Ditetapkan di Bintan
Pada tanggal

2013

Kepala RS X

dr. benny Antomy Sp.An