CEKLIST AMBULASI DINI

NILAI
NO AMBULASI KLIEN KETERANGAN
0 1 2
PENGERTIAN:
Memindahkan klien dari satu tempat ketempat lainnya berdasarkan
kebutuhannya ,misalnya dari tempat tidur kekursi roda ataupun
1. sebaliknya
TUUJUAN:
-Mobilisasi /ambulasi klien
-Memindahkan keruangan tertentu
2. -Memberi rasa nyaman pada klien
INDIKASI:
-pasien paralisis
3. -pasien baru yang akan dipindahkan keruangan tertentu
PETUGAS:
4. Perawat
ALAT-ALAT:
-Tempat tidur
5. -Kursi roda
PROSEDUR PELAKSANAAN

Tahap Prainteraksi:
-melakukan verifikasi program terapi /pengobatan klien
-mencuci tangan
-menempatkan alat dekat pasien dengan benar
6.
Tahap Orientasi :
-memberikan salam sebagai pendekatan terapiutik
-menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pasien/keluarga
-menanyakan kesiapan pasien sebelum tindakan dilakukan

Tahap Kerja:
Dari tempat tidur kekursi roda
-membantu pasien duduk disisi tempat tidur
-meletakkan kursi roda pada posisi sudut 45 derajat pada tempat
tidur
-mengunci rodanya dan membuka tatakan kakinya
-memastikan pasien stabil
-melebarkan kakinya (membukakan jarak antara kedua kaki)
-memfleksikan pinggul dan kedua lutut (lutut perawat dan pasien
sejajar)
-meletakkan tangan perawat di scapula pasien
-menegakkan pasien untuk berdiri pada hitungan ketiga dengan
meluruskan pinggul dan tungkai
-memutar kaki yang terjauh dari kursi roda
-meminta pasien menggunakan lengan bersandar pada kursi untuk
topangan
-memfleksikan pinggul dan lutut selama menurunkan pasien kekursi
-mengkaji kesejajaran pasien yg sesuai untuk duduk
-menurunkan tatakan kaki kursi roda dan meletakkan kedua kaki
pasien diatasnya

Dari kursi roda ke tempat tidur

-mengatur posisi tempat tidur setinggi lutut atau pertengahan paha
pasien
-meletakkan kursi roda pada posisi sudut 45 derajat pada tempat
tidur lalu mengunci kursi roda
-meletakkan kaki pasien diatas lantai kemudian melipat tatakan kursi
roda
-berdiri di depan pasien dengan posisi kaki terjauh dari tempat tidur
berada di depan
-memfleksikan pinggul dan lutut ,meletkkan kedua tangan di scapula
pasien dan meminta pasien meletakkan kedua tangannya di bahu
perawat
-membantu pasien berdiri dari kursi roda dengan meluruskan pinggul
dan lutut
-membantu pasien berjalan keluar dari kursi roda dengan
melangkahkan kaki terdepan kebelakang
-membantu memutar badan pasien membelakangi tempat tidur
dengan memutar kaki terjauh dari tempat tidur mendekati tempat
tidur
-membantu pasien mendekati tempat tidur dengan meminta pasien
berjalan mundur kearah pinggir tempat tidur hingga belakang lutut
atau pertengahan paha pasien berada dekat dengan tempat tidur
-memfleksikan lutut dan pinggang sambil meminta pasien duduk
dipinggir tempat tidur
-menahan punggung pasien dengan tangan terdekat dari arah kepala
tempat tidur dan tangan yg lain membantu mengangkat kedua kaki
pasien
-memutar kearah kepala tempat tidur sambil membantu
membaringkan pasien
-merapikan pasien

Tahap terminasi
-melakukan evaluasi tindakan
-berpamitan dengan pasien
-merapikan alat dan mengembalikan ketempat semula
-cuci tangan
-mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan