PENATALAKSANAAN NEURO DEVELOPMENTAL TREATSMENT

PADA CEREBRAL PALSY SPASTIK QUADRIPLEGIA

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Sebagaian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Dipolma III Fisioterapi

Diajukan oleh :

Salma Ardianti

P27226016043

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

JURUSAN FISIOTERAPI

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA KEMENTRIAN KESEHATAN RI

2019
 KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN NEURO DEVELOPMENTAL TREATMENT PADA

CEREBRAL PALSY SPASTIK QUADRIPLEGIA

Disusun oleh :

Salma Ardianti
P27226016043

Telah disetujui
Pada tanggal: Febriari 2019
Pembimbing I Pembimbing II

Dwi Kurniawati, SST.FT,.M.Kes dr. Yohanes Purwanto, SST. FT, S.Psi

NIP. NIP.

Mengetahui:
Ketua Prodi D III Fisioterapi

Ftr. Pajar Haryatno, M.Kes

NIP. 19790214 2000604 1 002

iii
 KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN NEURO DEVELOPMENTAL TREATMENT PADA

CEREBRAL PALSY SPASTIK QUADRIPLEGIA

Disusun Oleh:

Salma Ardianti
P27226016043

Telah disetujui dan disahkan oleh Tim Penguji

Pada tanggal:

Nama Tanda Tangan

1. …………………………………..

2. …………………………………..

3. …………………………………..

Mengetahui, Surakarta, April 2019

Ketua Jurusan Fisioterapi Ketua Prodi D III Fisioterapi

Dr. Bambang Trisnowiyanto, M.Or. Pajar Haryatno, Ftr., M.Kes.

NIP. 19670904 199203 NIP. 19790214 200604 1 002

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, taufiq, hidayah, dan inayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan tepat waktu.

Karya Tulis Ilmiah ini berjudul “Penatalaksanaan Neuro Developmental Treatment

Pada Cerebral Palsy Spastik Quadriplegia”, disusun sebagai tugas akhir dan

sebagai syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Jurusan

Fisioterapi di Politeknik Kesehatan Surakarta Kementrian Kesehatan RI.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat

bimbingan, bantuan,dukungan, serta doa dari berbagai pihak. Oleh sebab itu,

penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Satino, SKM, MSc.N., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Surakarta Kementrian Kesehatan RI.

2. Bapak Dr. Bambang Trisnowiyanto, M.Or., selaku Ketua Jurusan

Fisioterapi Politeknik Kesehatan Surakarta Kementrian Kesehatan RI.

3. Bapak Pajar Haryatno, Ftr., M.Kes., selaku Ketua Prodi Diploma III

Jurusan Fisioterapi Politeknik Kesehatan Surakarta Kementrian

Kesehatan RI

4. Ibu Dwi Kurniawati, SST.FT., M.Kes Dosen Pembimbing 1 yang sudah

menyediakan waktu bimbingan dan masukan serta motivasi dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

v
5. Bapak dr. Yohanes Purwanto, SST.FT., S.Psi selaku Dosen

Pembimbing 2 yang sudah menyediakan waktu bimbingan dan masukan

serta motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Bapak Arif Kurniawan, Ftr selaku pembimbing lahan di Klinik PNTC

Surakarta yang membimbing penulis dalam melakukan studi kasus dan

laporan studi kasus.

7. Seluruh Staf Dosen dan Karyawanan Jurusan Fisioterapi Politeknik

Kesehatan Surakarta Kementrian Kesehatan RI.

8. Kedua orangtuaku Babe dan Mamak yang telah menjadi inspirasi,

motivasi, dan kebahagiaanku serta yang selalu memberikan kasih

sayang,dukungan, dan doa yang tiada hentinya untuk segala kelancaran

urusan-urusanku demi kesuksesanku.

9. Kepada adikku tersayang Dhimas Ardiansyah yang selalu

menghiburku.

10. Kepada Keluarga besarku yang selalu memberikan doa dan dukungan.

11. Kepada abang Muhammad Dion P yang telah membantu menemani dan

meyemangatiku menyelesaikan KTI ku.

12. Kepada sahabatku sekaligus kakakku Fransisca Ratna Nugraheni yang

selalu memberiku dukungan dan semangat.

13. Sahabat-sahabatku yang sudah seperti keluarga ku Feryda Triyana K,

Jihan Haura Putri E, Anggita Tri Juaningsih dan Inadya Octafrianing

AW terimakasih untuk selalu ada untuk aku dan tempat keluh kesahku.

14. Adek kosku Aulia Agnin terimakasih selalu membantuku.

vi
 15. Teman-teman Crigis, Feryda Triyana Kusumawardhani, Jihan Haura

Putri E, Anggita Trijuaningsih, Inadya Octafrianing Aistri W, Laila

Rahmani, Setia Budi Handayani, Widya Rahma Kalista, Aulia Rosiana,

Amala Istiqomah dan Gesita Amaliyah P yang selalu rame.

16. Teman satu kelompok praktekku selama 6 bulan, Yusita Sari, Nurfauzi

Iksan Dwiatmoko, Desi Wahyu Kusumaningrum yang selalu kompak

dan ngirit.

17. Keluargaku BPH KMK Poltekkes Surakarta 2017/2018 yang selalu

memberiku semangat dan dukungan.

18. Teman-temanku D3 A Fisioterapi yang selalu rame dan selalu

memeberikan dukungan.

19. Teman- teman mahasiswa fisioterapi program studi diploma III

angkatan 2016.

20. Kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, yang tidak dapat penulis

sebutkan satu persatu.

21. Kampung halamanku, Agama, Nusa, Bangsa dan Almamater Poltekkes

Surakarta

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih

jauh dari kata sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

vii
 Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi para

pembaca dan kita semua. Aamiin.

Surakarta,
Penulis

Salma Ardianti

viii
 PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur Alhamdulilllah kepada Allah SWT yang telah

melimpahkan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan fisioterapi dengan

meode Aquatic theraphy pada osteoarthritis lutut ”ini saya persembahkan untuk

orang-orang yang tercinta dan terkasih, yaitu:

1. Kedua Orang tuaku, Bapak Semi Sutardi dan Mama Slamet Haryanti

yang telah merawat dan membesarkanku setulus hati dengan penuh

kasih dan sayang. Mereka yang telah menjadi inspirasi, motivasi, dan

kebahagiaanku serta yang selalu memberikan dukungan, dan doa yang

tiada hentinya untuk segala kelancaran urusan-urusanku demi

kesuksesanku yang tak mungkin bisa terbalaskan walau dengan

memberikan seisi dunia ini.

2. Kepada adikku Dhimas Ardiansyah yang selalu mengiburku,

menyemangatiku dalam suka maupun duka.

3. Kepada Keluarga besarku yang selalu memberikan doa dan dukungan.

4. Kepada abang Muhammad Dion yang selalu membantu dan memberiku

semangat mengerjakan KTI

5. Kepada sahabatku sekaligus kakakku Fransisca Ratna Nugraheni yang

selalu memberiku dukungan dan semangat.

6. Sahabat-sahabatku yang sudah seperti keluarga ku Feryda Triyana K,

Jihan Haura Putri Edza, Anggita Tri Juaningsih dan Inadya Octafrianing

ix
 AW terimakasih untuk selalu ada untuk aku saat suka maupun duka dan

tempat keluh kesahku.

7. Adek kosku Aulia Agnin yang selalu mau aku repotkan dan selalu

membantuku dalam mengerjakan KTI.

8. Teman-teman Crigis, Feryda Triyana Kusumawardhani, Jihan Haura

Putri E, Anggita Trijuaningsih, Inadya Octafrianing Aistri W, Laila

Rahmani, Setia Budi Handayani, Widya Rahma Kalista, Aulia Rosiana,

Amala Istiqomah dan Gesita Amaliyah P yang selalu rame.

9. Teman satu kelompok praktekku selama 6 bulan, Yusita Sari, Nurfauzi

Iksan D, Desi Wahyu K.

10. Keluargaku BPH KMK Poltekkes Surakarta 2017/2018 yang selalu

memberiku semangat dan dukungan.

11. Bapak dan Ibu pembimbing KTI serta pembimbing lahan yang telah

berbagi ilmu dan meluangkan waktunya sepenuh hati untuk

membimbingku dalam menyelesaikan karya ini.

12. Pembimbing 1 KTI Ibu Dwi Kurniawati, SST.FT., M.Kes dan

Pembimbing 2 KTI Bapak dr. Yohanes Purwanto, SST.FT., S.Psi telah

yang memotivasi dan membimbing saya dalam menyelesaikan KTI ini

dengan penuh kesabaran dan keikhlasan.

13. Almamater tercinta, seluruh Staf Dosen dan Karyawanan Jurusan

Fisioterapi Politeknik Kesehatan Surakarta Kementrian Kesehatan RI.

14. Teman-temanku seperjuangan, sahabat mahasiswa fisioterapi program

studi diploma III angkatan 2016 dan program studi diploma IV angkatan

x
 2015 yang telah memberikan warna dalam hidupku yang indah untuk

dikenang.

15. Pembaca yang budiman.

xi
 MOTTO

 “Tidak ada kemenangan tanpa peperangan. Tidak ada kesuksesan tanpa

perjuangan. Sesungguhnya Tuhan (Allah) akan memberikan kemenangan

dan kesuksesan bagi siapapun jika memang memperjuangkan dan

meyakinannya” (Q.S. ArRa’d:11)

 “Dengan ilmu kehidupan menjadi lebih mudah. Dengan seni kehidupan

menjadi lebih indah. Dengan Agama hidup menjadi terarah dan bermakna”

(AH. Mukti Ali)

 “Jadilah orang terbaik diantara orang-orang baik”

xii
 PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini, saya:

Nama : Salma Ardianti

NIM : P27226016043

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah berjudul

PENATALAKSANAAN NEURO DEVELOPMENTAL TREATMENT PADA

CEREBRAL PALSY SPASTIK QUADRIPLEGIA adalah betul-betul karya saya

sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam Karya Tulis Ilmiah ini diberi tanda

kutipan dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.

Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya

bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku.

Surakarta,
Yang membuat pernyataan

Salma Ardianti

xiii
 DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul Luar ......................................................................................... i

Halaman Judul Dalam ...................................................................................... ii

Halaman Pengesahan ...................................................................................... iii

Halaman Kata Pengantar ................................................................................. v

Halaman Persembahan ..................................................................................... viii

Halaman Motto................................................................................................. x

Halaman Pernyataan......................................................................................... xi

Halaman Daftar Isi ........................................................................................... xii

Halaman Daftar Gambar ................................................................................. xiv

Halaman Daftar Tabel ..................................................................................... xvi

Abstrak ............................................................................................................. xvii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................ 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4

C. Tujuan KTI ................................................................................ 4

D. Manfaat KTI .............................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 6

A. Deskripsi kasus .......................................................................... 6

B. Problematika Fisioterapi ............................................................ 25

C. Teknologi Intervensi .................................................................. 26

xiv
BAB III PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI ........................................ 30

A. Pengkajian Fisioterapi ................................................................ 30

B. Problematika Fisioterapi ............................................................ 40

C. Tujuan Fisioterapi ...................................................................... 41

D. Teknologi Intervensi Alternatif ................................................. 41

E. Home Program ............................................................................ 41

F. Pelaksanaan Tindakan Fisioterapi ............................................. 42

G. Evaluasi ...................................................................................... 48

H. Pembahasan .............................................................................. 51

BAB IV Penutup ............................................................................................ 55

A. Kesimpulan ................................................................................ 55

B. Saran .......................................................................................... 56

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 57

LAMPIRAN .....................................................................................................

- Status klinis

- Riwayat hidup

xv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Area Brodman .............................................................................. 10

Gambar 2.2 Traktus Piramidalis ...................................................................... 12

Gambar 2.3 Traktus Ekstrapiramidalis ............................................................ 13

Gambar 2.4 Spastik Quadriplegia Simetris Fleksi ........................................... 14

Gambar 2.5 Spastik Quadriplegia Simetris Ekstensi ....................................... 15

Gambar 2.6 Spastik Quadriplegia Asimetris Ekstensi dan Rotasi ................... 15

Gambar 3.1 Koreksi Postur .............................................................................. 43

Gambar 3.2 Mobiliasai Shoulder ..................................................................... 44

Gambar 3.3 Fleksi-Ekstensi Shoulder .............................................................. 44

Gambar 3.4 Fleksi-Ekstensi Elbow .................................................................. 45

Gambar 3.5 Elongasi Otot Hamstring Medial ................................................. 45

Gambar 3.6 Mobilisasi Pelvic .......................................................................... 46

Gambar 3.7 Mobilisasi Ankle ........................................................................... 46

Gambar 3.8 Fasilitasi Berguling ...................................................................... 47

Gambar 3.9 Long Sitting .................................................................................. 47

Gambar 3.10 Standing ...................................................................................... 48

xvi
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Reflek Primitif ................................................... 37

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Reflek Fisiologis ............................................... 38

Tabel 3.3 Hasil Pengukuran Spastisitas Skala Asworth................................... 39

Tabel 3.4 Hasil Evaluasi Sesaat Spastisitas Skala Asworth ............................. 49

Tabel 3.5 Hasil Evaluasi Berkala Spastisitas ................................................... 50

xvii