MENCETAK SEP (Surat Eligibilitas Peserta)

No Dokumen No Revisi Halaman

02.01.CASEMIX 01 1/1

RSIA PURI
 Ditetapkan oleh :
Tanggal Terbit Direktur
SPO
25 Maret 2019

dr.Favoury Felie Basuki Rahmawati

Cetak SEP berfungsi untuk memvalidasi dan melakukan claim ke BPJS untuk
pasien yang melakukan pendaftaran di pelayanan dengan menggunakan asuransi
PENGERTIAN
BPJS.

Tujuan penerbitan atau cetak SEP sendiri adalah untuk mempermudah peserta
memperoleh layanan kesehatan, khususnya di fasilitas kesehatan tingkat lanjutan.
TUJUAN

1. Setiap peserta BPJS Kesehatan yang dirawat inap harus melengkapi berkas
KEBIJAKAN
a. Fotocopy kartu BPJS
b. Fotocopy KTP
c. Fotocopy Kartu Keluarga (KK)

dalam waktu 3 x 24 jam atau sebelum pasien pulang atau meninggal

2. Apabila dalam waktu 3 x 24 jam sebelum pasien pulang /meninggal pasien
belum memberikan kelengkapan berkas maka biaya pelayanan dikenakan
tarif umum
3. Apabila dalam waktu 3 x 24 jam pasien BPJS belum menyelesaikan
tunggakan premi atau iuran maka pembayaran melalui BPJS Kesehatan
berubah menjadi pasien umum

1. Pastikan computer dalam keadaaan hidup

PROSEDUR 2. Membuka Masuk aplikasi V-Claim/ Virtual Claim (https://vclaim.bpjs-
kesehatan.go.id/VClaim/Home/Default)
3. Setelah masuk ke aplikasi V-Claim akan muncul perintah log-in Virtual
Claim

4. Masukkan Username “mwelliana” dan password “Escudo@21” serta captha.

Akan muncul dashboard V-Claim.
 5. Kemudian klik “Pembuatan SEP”
6. Pilih “Rujukan” bila pasien bawa rujukan FKTP
7. Pastikan tanggal pembuatan SEP sesuai dengan kedatangan pasien
8. Masukkan nomer rujukan
9. Klik Cari
10. Muncul tampilan Identitas SEP Peserta
11. Isikan sesuai variable yang di minta
12. Klik “Simpan”
13. Dan cetak SEP

MENCETAK SEP (Surat Eligibilitas Peserta)

No Dokumen No Revisi Halaman

02.01.CASEMIX 01 1/2

RSIA PURI
 1. Apabila pasien tidak membawa rujukan/ pasien lewat IGD maka
PROSEDUR setelah membuka V-Claim kemudian klik “Pembuatan SEP”
2. Pilih “Rujukan Manual/IGD”
3. Pilih pelayanan “Rawat Jalan” bila pasien tdk perlu rawat inap
4. Pilih pelayanan “Rawat Inap” bila pasien harus rawat inap
5. Isi tanggal pembuatan SEP
6. Isi PPK asal peserta sesuai dengan yang tercantum di kartu BPJS
7. Isikan nomer kartu BPJS Kesehatan
8. Setelah terisi semua klik “Cari”
9. Muncul tampilan Identitas SEP Peserta
10. Isikan sesuai variable yang di minta
11. Klik “Simpan”
12. Dan cetak SEP

a.Casemix (BPJS Center)

b. Pendaftaran
UNIT TERKAIT c. Kasir
d.Poliklinik
d.unit Rawat Inap