RS.

RADJIN MEDICA
Jl. Bengawan timur Blok G Jakarta-Pusat

21 Februari 2015

No Surat: IXX
Perihal : Surat Keterangan Sehat
Lampiran :-

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, selaku pihak RS. RADJIN MEDICA.
Menerangkan, Saudara :
Nama : Bejo
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 21 Tahun
Alamat : Jl. Cendana No. 3 Jakarta-Pusat
No Telepon : 021-2931022
Setelah melalui beberapa tahapan tes dan melihat hasil uji lab Urine. Kami selaku pihak dokter RS. RADJIN
MEDICA menyatakan bahwa Saudara yang tersebutkan diatas dinyatakan terbebas dari penyakit dalam atau zat-
zat yang berbahaya bagi tubuh atau dinyatakan SEHAT.

Sekian Surat Keterangan Sehat ini kami terbitkan sesuai dengan hasil uji kesehatan yang ada tanpa intervensi
apapun. Kami harapkan surat keterangan sehat ini dapat digunakan sebijaknya dan semestinya.

Mengetahui,
Kepala Dokter

dr. Lintang W

© ContohSurat.Org - All Right Reserve

Dapat digunakan gratis, dilarang disebarkan di media online tanpa izin tertulis dari contohsurat.org.
Hak Cipta di Lindungi Undang - Undang