SURAT KETERANGAN JUAL SANDA TANAH DARAT/SAWAH

Nomor: 590/001/D.2017/V/2021

Yang bertanda Tangan dibawah ini kami masing-masing pihak :

I Pihak ke I (satu) / Penjual

1 Nama :
JAI
2 NIK :
3602090306640002
3 T.Tgl. Lahir/Umur :
Lebak, 03-06-1964
4 Jenis Kelamin :
Laki-laki
5 Kewarganegaraan :
Indonesia
6 Agama :
Islam
7 Pekerjaan :
Buruh Harian Lepas
8 Alamat :
Kp. Sukamaju RT/RW. 006/002 Desa Ciruji Kec. Banjarsari
Kab. Lebak-Banten
( Selanjutnya disebut sebagai pihak ke I ( satu ) / Penjual

II Pihak ke II (dua) / Pembeli

1 Nama :ANDA
2 NIK :3602090305790001
3 Tempat/Tgl. Lahir :Banjarsari,13-12-1977
4 Jenis Kelamin :Laki-laki
5 Kewarganegaraan :Indonesia
6 Agama :Islam
7 Pekerjaan :Buruh Harian Lepas
8 Alamat :Kp. Pilarpabrik RT/RW. 017/004 Desa Ciruji Kec. Banjarsari
Kab.Lebak -Banten
( Selanjutnya disebut sebagai pihak ke II ( dua ) / Pembeli

Pada Hari ini Senin Tanggal Tujuh Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, antara pihak ke I (satu)
dan Pihak Ke II (dua) mengaku menjual Sanda Tanah Darat/Sawah seluas 2.187 M2 terletak di Blok Jl. DS.
CIRUJI Kelas 084 Desa Ciruji Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak Provinsi Banten, SPPT No.
36.02.060.012.008-0074.0 Atas Nama JA’I Dijual dengan Berupa Uang Tunai Sebesar Rp.10.000.000,- (Sepuluh
Juta Rupiah) Kepada Pihak ke II (dua)------

Adapun Batas-batas Tanah Tersebut sebagai Berikut :

1 Sebelah Utara Tanah Milik : Jl. Lingkungan

2 Sebelah Timur Tanah Milik : Bpk. Andil
3 Sebelah Selatan Tanah Milik : Ibu Wiwin
4 Sebelah Barat Tanah Milik : Jl. Desa Ciruji

Demikian Surat Keterangan Jual Mutlak Tanah Darat ini dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sehat Jasmani
dan rohani tanpa adanya unsur paksaan dari pihak manapun, maka kepada Anak / Ahli Famili saya tidak dibenarkan
mengganggu gugat atas jual mutlak Tanah tersebut diatas, yang disaksikan oleh para saksi yang turut pula
membubuhi tanda tangan dibawah ini.

Pihak Ke II (Dua) / Pembeli Pihak Ke I (Satu) / Penjual

Materai 6000

TEKAD TEGUH PRAYITNO SARIN

Menyetujui Anak/Ahli Famili
Mengetahui :
1. ARSIM (………………) Kepala Desa Ciruji
2. NEWI (………………)

Tanda Tangan Para Saksi

1. SARWO (………………) DESI HERDIANA SAFITRI
2. MUHAMAD JUMAN (………………)
3. UJANG (………………)