POKJA MANAJEMEN INFORMASI DAN REKAM MEDIK (MIRM)

NO. REGULASI KET ADA TIDAK ADA

1. Penetapan tentang A. SPO
pengelolaan data B. PEDOMAN
informasi RS dalam C. SK/KEBIJAKAN
pedoman pengelolaan D. PANDUAN
data dan informasi, E. PROGRAM KERJA
termasuk :
1)Sistem manajemen data
program PMKP yang
teintegrasi (PMKP 2.1)
2) Sistem manajemen data
teintegrasi anatara data
surveilans dan data
indikator mutu (PPI 10)
3) Manajemen data yang
meliputi butir A – C (PMKP
7)
4) Perencanaan kebutuhan
informasi melibatkan A-C
sesuai dengan maksud dan
tujuan (MIRM 2.EP1)
5) Profesional pemberi
asuhan (PPA) dan para
kepala unit pelayanan
berpartisipasi dalam
memilih,
mengintegrasikan, dan
menggunakan teknologi
manajemen informasi
(MIRM 3)
(EP MIRM 1)
2. Penetapan unit kerja yang A. SPO
mengelola rekam medis B. PEDOMAN
meliputi : C. SK/KEBIJAKAN
1) Pedoman D. PANDUAN
pengorganisasian E. PROGRAM KERJA
2) Pedoman pelayanan
rekam medis meliputi :
- nakes yang punya akses
ke barkas rekam medis
(MIRM 9), termasuk upaya
mencegah akses bagi yang
tidak berhak (MIRM 11)
- Standar kode diagnosis,
kode tindakan, definisi,
 simbol dan singkatan
(MIRM 12)
(EP MIRM 8)
3. Regulasi tentang A. SPO
penetapan jangka waktu B. PEDOMAN
penyimpanan berkas C. SK/KEBIJAKAN
rekam medis pasien D. PANDUAN
(EP MIRM 10) E. PROGRAM KERJA
4. Regulasi tentang A. SPO
penetapan pencegahan B. PEDOMAN
akses penggunaan rekam C. SK/KEBIJAKAN
medis bentuk kertas dan D. PANDUAN
atau elektronik tanpa izin E. PROGRAM KERJA
(EP MIRM 11)
5. Regulasi tentang standar A. SPO
kode diagnosis, kode B. PEDOMAN
tindakan, definisi, simbol C. SK/KEBIJAKAN
dan singkatan, serta D. PANDUAN
monitor pelaksanaannya E. PROGRAM KERJA
(EP MIRM 12)
6. Regulasi tentang A. SPO
penetapan setiap pasien B. PEDOMAN
memiliki rekam medias C. SK/KEBIJAKAN
dengan satu nomor rekam D. PANDUAN
medis sesuai dengan E. PROGRAM KERJA
sistem penomoran unit
(EP MIRM 13)
7. Regulasi tentang A. SPO
penetapan isis spesifik dari B. PEDOMAN
berkam rekam medis C. SK/KEBIJAKAN
pasien dalam pedoman D. PANDUAN
rekam medis rumah sakit E. PROGRAM KERJA
(EP MIRM 13.1)
8. Regulasi tentang A. SPO
penetapan rekam medis B. PEDOMAN
pasien gawat darurat C. SK/KEBIJAKAN
(EP MIRMR 13.1.1) D. PANDUAN
E. PROGRAM KERJA
9. Regulasi tentang A. SPO
penetapan tim review B. PEDOMAN
rekam medis, termasuk C. SK/KEBIJAKAN
pedoman kerja dan D. PANDUAN
program untuk E. PROGRAM KERJA
melaksanakan review
rekam medis secara
berkala
(MIRM 13.4)
10. Regulasi tentang privasi A. SPO
dan kerahasiaan informasi B. PEDOMAN
terkait data pasien dan C. SK/KEBIJAKAN
hak ases pasien terhadap D. PANDUAN
isi rekam medis E. PROGRAM KERJA
(MIRM 14)