Anda di halaman 1dari 1

No Dokumen yg diperlukan untuk perizinan Alat ; Ada Tidak

Ada
1 Identitas Pemohon KTP pemegang izin sesuai Akta Perusahaan
2 Akta pendirian perusahaan dan/atau Akte perubahannya jika ada.
3 Pengesahan Akta dari Dirjen Administrasi Hukum Umum Kemenkumham
4 NPWP badan hukum/perorangan
5 Izin pelayanan kesehatan dari instansi yang berwenang
6 Berita Acara uji fungsi dan pengukuran paparan Radiasi
7 Denah Ruangan Radiologi
8 Prosedur operasi Alat x ray
9 Dokumen Program proteksi dan keselamatan radiasi
10 Sertifikat lolos uji kesesuaian yg di terbitkan oleh tenaga ahli

No Dokumen awal yg diperlukan untuk pengajuan Akun perizinan Balis Online Ada Tidak
Bapeten : Ada
1 Surat Kuasa oleh pemberi kuasa sesuai nama yg tercantum dlm akta
perusahaan
2 KTP penerima kuasa
3 NPWP perusahaan / Badan Hukum

No Dokumen yg diperlukan untuk perizinan Alat ; Ada Tidak


Ada
1 Identitas Pemohon KTP pemegang izin sesuai Akta Perusahaan sekre
2 Akta pendirian perusahaan dan/atau Akte perubahannya jika ada. sekre
3 Pengesahan Akta dari Dirjen Administrasi Hukum Umum Kemenkumham sekre
4 NPWP badan hukum/perorangan sekre
5 Izin pelayanan kesehatan dari instansi yang berwenang sekre
6 Berita Acara uji fungsi dan pengukuran paparan Radiasi glomeda
7 Denah Ruangan Radiologi glomeda
8 Prosedur operasi Alat x ray glomeda
9 Dokumen Program proteksi dan keselamatan radiasi PPR
10 Sertifikat lolos uji kesesuaian yg di terbitkan oleh tenaga ahli arief

Anda mungkin juga menyukai