Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Kipi Non Serius

    Diunggah oleh

    rahayu
    374 tayangan3 halaman
    Laporan ini berisi ringkasan data 15 peserta imunisasi di Kabupaten/Kota tertentu pada bulan dan tahun tertentu. Data mencakup identitas peserta seperti nama, jenis kelamin, tanggal lahir, umur, nama orang tua, dan detail vaksinasi seperti jenis vaksin, nomor batch, dan tanggal pemberian. Terdapat kolom untuk mencatat gejala seperti demam atau bengkak setelah imunisasi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Format Kipi Non Serius.xlsx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan ini berisi ringkasan data 15 peserta imunisasi di Kabupaten/Kota tertentu pada bulan dan tahun tertentu. Data mencakup identitas peserta seperti nama, jenis kelamin, tanggal lahir, umur, nama orang tua, dan detail vaksinasi seperti jenis vaksin, nomor batch, dan tanggal pemberian. Terdapat kolom untuk mencatat gejala seperti demam atau bengkak setelah imunisasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    374 tayangan3 halaman

    Format Kipi Non Serius

    Diunggah oleh

    rahayu
    Laporan ini berisi ringkasan data 15 peserta imunisasi di Kabupaten/Kota tertentu pada bulan dan tahun tertentu. Data mencakup identitas peserta seperti nama, jenis kelamin, tanggal lahir, umur, nama orang tua, dan detail vaksinasi seperti jenis vaksin, nomor batch, dan tanggal pemberian. Terdapat kolom untuk mencatat gejala seperti demam atau bengkak setelah imunisasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    LAPORAN KEJADIAN IKU

    TEMPAT PELAKSANAAN *)
    KABUPATEN / KOTA
    PROVINSI
    BULAN / TAHUN

    IDENTITAS
    JENIS
    No Batch
    NO JK TANGGAL UMUR NAMA VAKSIN
    NAMA ANAK ALAMAT Vaksin 1
    LAHIR (bln) ORTU 1
    L/P
    1 2 3 4 5 6 7 8 9
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    Jika ditemukan gejala-gejala berikut :
    1. Tidak mau menetek/minum
    2. Kejang
    3. Pucat/biru
    4. Sesak nafas
    5. Muntah berlebihan
    6. Demam tinggi (>39) lebih 1 hari
    7. Menangis terus menerus lebih dari 3 jam
    8. Kesadaran menurun
    9. Anafilaktik
    10. Abses

    Lanjutkan ke Formulir Pelaporan KIPI Serius


    N KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)

    GEJALA YANG
    TEMPAT
    Exp Date JENIS No Batch Exp Date PEMBERI TANGGAL BENGKA
    PELAYANAN DEMAM
    Vaksin 1 VAKSIN 2 Vaksin 2 Vaksin 2 IMUNISASI IMUNISASI K
    IMUNISASI
    Jika ya di tandai ü
    10 11 12 13 14 15 16
    Form KIPI Non Serius

    GEJALA YANG DIALAMI


    MERAH MUNTAH LAIN-LAIN
    (SEBUTKAN)
    Jika ya di tandai ü
    17 18 19

    ………… ………., ….. - …………. - …………


    Mengetahui,
    Kepala ………………………

    (……………………………………………)

    Anda mungkin juga menyukai