Anda di halaman 1dari 4

CHECKLIST UNTUK PENGAWASAN K3 KEBAKARAN PADA PERUSAHAAN

Nama Perusahaan :

Lokasi/Alamat :

Kelompok :

No Item Yang Di Periksa/Diamat Ya Tidak Keterangan


(SILAHKAN DIPERIKSA KEMBALI REGULASINYA, SESUAI ATAU BELUM)
1. Unit penanggulangan kebakaran Kepmenaker 186 Tahun 1999 pasal 5 danpasal 6 ayat (1) dan (2)
 Petugas peran kebakaran
 Regu penanggulangan kebakaran
 Kordinator unit penanggulangan kebakaran
 Ahli k3 spesialis penanggulangan
kebakaran

2. Alarm kebakaran automatc ? Permenaker No.02 Tahun 1983 Persyaratan Alarm Kebakaranpasal 60, 61, 68,
 Jenis alarm dan 78
Deteksiasap, panas
 Jarak pemasangan
 Perawatan
3. Hydran
4. Alat Pemadam ApiRingan (APAR)

5. Apakah kondisi APAR yang ada di perusahaanini Permenakertrans No. 4 Tahun 1980 Pasal 5
masih dalam kondisi baik atau tdak?
6. Apakah Pemasangan APAR di perusahaan ini Permenakertrans No. 4 Tahun 1980 (Pasal 4,6,7,8,9,10)
sudah sesuai peraturan?
7. Apakah Tempat peletakan APAR sudah sesuai? Permenakertrans No. 4 Tahun 1980 Pasal 10

8. Apakah APAR yang digunakan sudah di reksa uji? Permenakertrans No. 4 Tahun 1980 pasal 12 ayat (1)

9. Apakah perusahaan memiliki Jalur evakuasi

10. Apakah perusahaan ini memiliki Tangga darurat

11. Apakah perusahaan ini memiliki Pintu darurat?


CHECKLIST UNTUK PENGAWASAN K3 PESAWAT UAP DAN BEJANA TEKAN PADA PERUSAHAAN

Nama Perusahaan :

Lokasi/Alamat :

Kelompok :

No Item Yang Di Periksa/Diamat Ya Tidak Keterangan


(SILAHKAN DIPERIKSA KEMBALI REGULASINYA, SESUAI ATAU BELUM)
1. Apakah di perusahaan ini terdapat Bejana Tekan, Permenakertrans No. 37 Tahun 2016
dan jenis bejana tekan sepert apa?
2. Apakah bejana tekan memiliki akte? Permenakertrans No. 37 Tahun 2016ayat
3. Apakah operatornya sudah memiliki SIO? Permenakertrans No. 1 Tahun 1988
4. Apakah sudah dilakukan pengujian pada bejana Permenakertrans No. 37 Tahun 2016
tekan?
5. Apakah sering dilakukan perawatan berkala? Permenakertrans No. 37 Tahun 2016
CHECKLIST UNTUK PENGAWASAN K3 MEKANIK

Nama Perusahaan :

Lokasi/Alamat :

Kelompok :

No. Item Yang Di Periksa/Diamat Ya Tidak Keterangan


(SILAHKAN DIPERIKSA KEMBALI REGULASINYA, SESUAI ATAU BELUM)
1. Apakah pesawat angkat angkut yang ada di Permenaker No. 38 Tahun 2016 pasal 5 ayat (1)
perusahaan ini sudah memenuhi syarat
keselamatan dan kesehatan kerja?
2. Apakah operator krain telah memiliki sertfikasi? Permenaker No. 09 Tahun 2010 pasal 5 ayat (1)

3. Apakah krain yang dimiliki telah di reksauji? Permenaker No. 38 Tahun 2016 pasal5 ayat (4)
Buktnya?
4. Apakah forklip yang ada sudah di reksa Uji? Permenaker No. 38 Tahun 2016 pasal 131
5. Apakah operator forklip memiliki SIO? Permenaker No. 09 Tahun 2010 pasal 5 ayat (1)

Anda mungkin juga menyukai