DISKUSI WEBINAR PELIBATAN

FASYANKES DALAM PENANGGULANGAN

TBC DI TEMPAT KERJA

Surabaya, 28 Maret 2023

 DISKUSI SESI I
Update Diagnosis dan Tata Laksana
Penyakit TBC
 PERTANYAAN
PT PABOXIN
untuk karyawan yang sakit akibat hubungan kerja
itu bagaimana kreterianya atau berapa lama
meraka bekerja baru bisa dikatakan sakit akibat
kerja..termasuk TBC.
Arie Hendriyadi/UPDL Pandaan
jika anak didiagnosa positif dari hasil Mantoux
test, kemudian dokter langsung menyatakan
positif, dan menganjurkan berobat, apa sudah
benar dok?
JAWABAN/ TANGGAPAN
TBC disebabkan oleh kuman, bukan akibat
langsung dari pekerjaan.
Jika seseorang bekerja di perusahaan lalu
menderita silikosis, asma akibat kerja dapat
meningkatkan risiko terkena TBC
Untuk kasus TB anak ada beberapa kriteria, ada 6
parameter yang digunakan untuk scoring TB anak.
1 mantoux test harus positif
2 ada riwayat batuk
3 ada sumber penularan
4 berat badan tidak naik
5 nafsu makan menurun
6
Jika mantoux positif, harus dicari parameter lain sehingga
minimal skor adalah 6 baru dinyatakan sebagai TBC
 PERTANYAAN
PT BMI Lamongan
jika terkena tbc itu apa selalu tertular atau dr
gaya hidup juga bias missal minuman keras,
tempat tinggal kurang ventilasi dll
Tresna Ning
Apabila seseorang baru terdiagnosis TBC, dan
baru memulai pengobatan, sampai berapa lama
tdk diijinkan bekerja, terkait dengan masa
infeksius dan bisa menularkan ke lingkungan
kerjanya?
JAWABAN/ TANGGAPAN
TBC disebabkan penularan secara langsung dari
pasien TBC yang batuk,bersin dll.
Gaya hidup yang buruk juga meningkatkan risiko
tertular TBC, khususnya seperti merokok karena
dapat menurunkan daya tahan tubuh. ventilasi
yang buruk, gangguan gizi dan lingkungan yang
tidak sehat
Seseorang yang terkena TBC sebenarnya tidak perlu
diliburkan selama 6 bulan pengobatan. Selama telah
melakukan 2 minggu pengobatan biasanya jumlah
kuman akan menurun, pekerja bisa kembali bekerja
dgn tetap menerapkan protokol kesehatan. Tapi
harus tetap memperhatikan hasil pemeriksaan follow
up di 2 minggu pertama dengan BTA, jika hasil masih
positif maka kuman TBC dalam tubuh masih banyak
dan pekerja masih membutuhkan perawatan lebih
lanjut. Jika sudah neg artinya resiko penularan sudah
rendah.
 PERTANYAAN JAWABAN/ TANGGAPAN

dr.IRADAT SOERJONO 9:29 Diagnosis untuk TB ekstra Paru termasuk TBC

Pertanyaan unt Dr dr.Soedarsono SpP.. kelenjar adalah dengan pemeriksaan histopatologis
Bgmn diagnosis pasti unt TB sesuai organ yang terkena. Pengobatan TBC ekstra
kelenjar,pengobatan dan dikatakan paru sama dengan Pasien TBC paru, jika masih
sembuh...terima kasih. sensitif obat dapat diberikan Kat 1 selama 6 bulan.
Evaluasi pengobatan dilakukan setelah 6 bulan
pengobatan dan dapat diperpanjang sd 9 bulan jika
sesuai indikasi.

Wildan nadia 1. Untuk membedakan bekas TBC dan tumor

Assalamualaikum dokter ijin bertanya saya
wildan dari rsi fatimah banyuwangi, adakah
spesifikasi secara klinis yang membedakan
antara bekas tbc dengan tumor paru dokter?
terimakasih
Yang kedua dokter, berapa minggu amannya
pengobatan jika ada karyawan terdiagnosis tbc
paru untuk karywan trsbut bisa bkerja kmbali
selain memakai masker dok, apakah harus
menunggu follow up 2 bulan negatif
hasilnya.terimakasih
paru adalah menggunakan scan Paru.
2. Bekas TBC biasanya tidak menyebabkan
gejala Paru sedang tumor paru biasanya
bergejala.
3. di regulasi permenaker diatur istirahat minimal
2 minggu pertama pengobatan. tetapi dokter
bisa mempertimbangkan klinis pasien dan jika
diperlukan bisa dilakukan pemeriksaan BTA di
2 minggu setelah pengobatan sebagai dasar
untuk pasien TBC kembali bisa bekerja
 PERTANYAAN
Pramesti Widya H-ecco 9:30
mohon ijin bertanya untuk program return to work
TBC dikatakan setelah pengobatan continue
selama 2 minggu dan dilakukan pemeriksaan
kembali dengan sputum BTA negative dapat
bekerja kembali karena dianggap sudah tidak
menular, seberapa aman kah dok karyawan
tersebut? dan apakah yang berlaku saat ini
pemeriksaan TCM saja?
Bagoes R (SIAPTEK) 9:30
Ijin bertanya :
apabila sudah batuk pilek lebih dari 2 bulan tidak
kunjung sembuh apakah bisa di katakan
terindikasi TBC ?
JAWABAN/ TANGGAPAN
sesuai dengan kaidah pengobatan TBC, 2
minggu pertama pengobatan biasanya kuman
sudah bisa ditekan menjadi sedikit sehingga
potensi penularan menjadi rendah.pasien dapat
kembali bekerja dengan menggunakan PPI TBC
(pakai masker, bekerja di lingkungan dengan
ventilasi yang baik). Pasien tetap diharapkan
berobat sampai minimal 6 bulan secara teratur
agar bisa sembuh. Evaluasi pengobatan cukup
dengan BTA bukan TCM.
karena Indonesia merupakan negara dengan
beban TBC yang tinggi ke-2 di dunia. Maka
semua orang dengan gejala batuk sebaiknya
dilakukan pemeriksaan untuk TBC (dengan
pemeriksaan TCM) sampai terbukti bukan TBC
 PERTANYAAN
Christine J.K (PT. Dok Pantai Lamongan)
apakah pasien yang pernah terdiagnosis TBC
dan mau melakukan pemeriksaan BTA, apakah
BTA nya akan tetap positif atau negatif dok ?
dr.Lailatul_PT.SAAC
apabila berdasar hasil MCU ROntgen bacaan
TB+ efusi namun TCM negative, apakah perlu
pemeriksaan lain/dirujuk ke Sp.P untuk
penegakan TB klinis/Boleh diberikan terapi OAT?
terimakasih
JAWABAN/ TANGGAPAN
Jika pasien sudah pernah pengobatan TBC dan
dinyatakan sembuh seharusnya pemeriksaan
BTA akan negatif.
Jika ditemukan BTA positif pada pasien yang
sudah pernah pengobatan TBC, maka perlu
dilanjutkan dengan pemeriksaan TCM dan atau
rontgen untuk menentukan apakah ada
kekambuhan
Diagnosis TBC ada 2 : TBC terkonfirmasi
bakteriologis ( TCM positif) dan TBC terdiagnosis
klinis ( TCM neg Rontgen positif, Efusi pleura).
Jika memang sudah ada penegakan diagnosis
TBC efusi pleura maka dokter di klinik dapat
langsung memberikan pengobatan TBC kategori
1 selama 6-9 bulan.
 PERTANYAAN JAWABAN/ TANGGAPAN

PT. Bina Anugerah
Pekerjaan bidang GAS perlu berapa lama
istirahat, bila sakit TBC
secara umum istirahat kerja untuk pekerja yang
sakit TBC adalah sama, 2 minggu pertama.
dokter di perusahaan dapat melakukan evaluasi
apakah kondisi pasien dapat bekerja kembali
atau ditugaskan di tempat lain yang lebih ringan,
misal pekerjaan administrasi yang tidak
berinteraksi dengan GAS atau orang lain dan
ventilasi kerja yang baik.

Rony.Wiranata Secara prinsip TBC bukan penyakit akibat kerja

jadi untuk TBC awal tidak bisa digolongkan PAK
ya dokter?
karena TBC disebabkan kuman.
tetapi TBC bisa menjadi faktor resiko untuk
menjadi penyakit akibat kerja jika penularan TBC
terjadi di lingkungan kerja sehingga karyawan
yang awal kerja tidak sakit TBC tetapi menjadi
sakit TBC akibat tertular di lingkungan kerja
 PERTANYAAN
ulies
Selamat pagi dr. Soedarsono, mohon tanya
apakah TB Tulang bisa menular..?
Jika menular, Bagaimana cara penularannya..?
sunaryo
Apabila ditemukan karyawan yg positif TBC
apakah perlu diliburkan / klo misalkn dimasukkan
bagaimana cara memperlakukan penderita tsb
ditempat kerja
JAWABAN/ TANGGAPAN
Penularan TBC adalah penularan langsung
melalui udara ( airborne Infection)
TBC Tulang jika tidak ada gejala batuk, maka
tidak menularkan.
secara umum istirahat kerja untuk pekerja yang
sakit TBC adalah sama, 2 minggu pertama.
dokter di perusahaan dapat melakukan evaluasi
apakah kondisi pasien dapat bekerja kembali
atau ditugaskan di tempat lain yang lebih ringan,
misal pekerjaan administrasi yang tidak
berinteraksi dengan orang lain dan ventilasi kerja
yang baik.
 PERTANYAAN
Teten Mashudi dari PT. INKA Multi Solusi,
Misalkan pasien dg gambaran Ro Thorax nya
tampak TB paru, tetapi setelah di cek TCM
hasilnya Not Detected, apakah pasien tetap
harus konsumsi OAT?
fahrizal dr parahita diagnostic center
apakah Ketika ada karyawan kami yg sudah di
nyatakan + TB , maka karyawan di istirahatkan
sampai kapan dokter , case nya ada beberapa
karyawan kami yg sudah bisa masuk tanpa harus
pengobatan 6 bulan , selama gejala nya sudah
berkurang atau tidak ada
JAWABAN/ TANGGAPAN
Diagnosis TBC ada 2 : TBC terkonfirmasi
bakteriologis ( TCM positif) dan TBC terdiagnosis
klinis ( TCM neg Rontgen positif).
Jika memang pasien ada gejala TBC dan dokter
sudah menegakkan diagnosis TBC klnis, maka
pasien diberikan pengobatan TBC dengan OAT.
Benar.
istirahat bagi pasien TBC di atur 2 minggu
pertama pengobatan saja, selanjutnya bisa
kembali bekerja dengan tetap menggunakan
masker (PPI TB) dan ruangan kerja yang
ventilasi udaranya baik.
 PERTANYAAN
SubKorwil Situbondo_rayendra wijaya pratama
Apakah ada kriteria jenis pekerjaan tertentu yang
dikhususkan bagi pekerja yg didiagnosis
menderita TBC agar pekerjaannya justru tdk
memacu diagnosis tsb menjadi parah
Fitria mulyani
PT. Coats Rejo Indonesia.... untuk krywn yang
terdiagnosa TB dari hasil rontgen GMCU, apakah
krywn tersebut lgsg diliburkan secepatnya saat
diketahui hasil bacaannya TB paru, dan brapa
lama krywn tersebut diliburkan agar aman tidak
menularkan ke krywn yg lain, terimakasih
JAWABAN/ TANGGAPAN
untuk pasien TB selama pengobatan sebaiknya :
1. tidak bekerja yang menyebabkan imunitasnya
menurun (misal lembur, kurang istirahat),
2. bekerja di ruang terbuka dengan ventilasi yang
baik
3. bekerja yang ada jarak minimal 1 meter
dengan pekerja lainnya.
4. pasien tetap menggunakan masker selama
pengobatan TBC baik di tempat kerja maupun di
rumah.
jika diagnosis TBC saat MCU, maka perusahaan
perlu memastikan pasien mendapatkan
pengobatan TBC secepatnya dan memberikan
pendampingan pengobatan sampai sembuh.
istirahat sesuai ketentuan permenaker no
13/2022
 PERTANYAAN
Tresnaningsih_Klinik KF Kartini
Apabila seorang pekerja baru terdiagnosis TBC,
apakah teman kerja terutama yang bekerja 1
ruangan dengan pekerja tsb juga harus dilakukan
screening TBC, misalnya dengan PCR atau
sputum BTA?
dr. Raras
Ada pasien sy dgn keluhan batuk lama dan
disertai sesak, Lalu dilakukan pemeriksaan tcm
2x hasilnya (-), pasien melakukan pemeriksaan ft
thorax didpatkan kesan susp tb paru inaktif, Lalu
disarankan tcm ulang, Itu bagiamana nggeh
dokter pengobatan tindak lanjutnya, apa perlu
tcm lg diwaktu yg berdekatan atau gmn dok?
JAWABAN/ TANGGAPAN
Iya. investigasi kontak perlu dilakukan untuk
kontak erat dengan pasien TBC. alur
pemeriksaan adalah skrining gejala. Jika kontak
ada gejala TBC maka dilakukan pemeriksaan
TCM. jika kontak tidak ada gejala TBC, maka
diperlukan pemeriksaan rongen atau tuberkulin
test untuk mengetahui ada atau tidaknya TBC
laten
Jika penegakan diagnosis sudah dilakukan
dengan TCM dan Rongen dan hasilnya tidak
mendukung, silahkan di eksplorasi kemungkinan
penyakit lainnya.
pemeriksaan ulang untuk TBC tetap bisa
dilakukan secara rutin (1 bulan kemudian) jika
dokter masih mencurigai TBC.
 PERTANYAAN
Dewi Sukanti - Kilinik PT Wilmar Gresik.
pasien dinyatakan TB di beri terapi, kuman TB
apa kah sudah mati kumannya setelah minum
obat TB atau berapa lama kuman nya itu mati
dan tidak tertular ?
abdul cholik - Cholik (TJiwi Kimia)
dari Hasil MCU ada karyawan TBC apa perlu
dilakukan pelacakan kontak erat, mengingat
rekan kerja juga sudah dilakukan MCU bserentak
dan hasil Baik, terima kasih dokter
JAWABAN/ TANGGAPAN
dengan pengobatan TBC yang adekuat, pada 2
minggu pertama jumlah kuman akan menurun
dan potensi penularan rendah dan ini dinyatakan
dengan pemeriksaan BTA negatif. kuman mati
jika pasien sudah mendapatkan pengobatan
sesuai waktu misal 6 bulan.
investigasi kontak perlu dilakukan pada kontak
serumah dan kontak erat termasuk di tempat
kerja. investigasi kontak perlu dilakukan lebih
lanjut untuk mengetahui ada tidak TBC laten
pada kontak erat dari pasien TBC melalui
skrining gejala dan pemeriksaan tuberkulin tes
pada kontak erat. Skrining TB bisa dengan
manual atau elektronik (E-TiBi)
 PERTANYAAN
PT DPS Ngawi (Firros Warghana)
langkah apa yg dilakukan apabila ada perbedaan
diagnosa dari hasil foto TORAX
PT BMI Lamongan
jadi jika setiap hari di ruang yang dingin jika
tidak ada virus pembawa/orang yang sudah
terinveksi tbc.itu tidak akan mengakibatkan sakit
tbc ya dok?
JAWABAN/ TANGGAPAN
Foto rongen adalah salah satu tools atau
penunjang untuk penegakan diagnosis TBC.
Diagnosis utama dengan TCM. maka jika TCM
positif meskipun foto rongen tidka mendukung
dapat tetap diobati TBC.
Iya, TBC disebabkan oleh kuman yang ditularkan
oleh pasien TB ke orang lain disekitarnya bukan
karena udara dingin.
 PERTANYAAN
Novi Rosidah_PT ECCO Indonesia
Apakah hasil bercak pada paru setelah TB bisa
hilang dan paru kembali bersih?
Wahyudi - PT. JCI Gedangan
apabila terdapat karyawan didiagnosa Suspek
TBC melalui Rongent Thorak, namun pada saat
dilakukan tes dahak hasilnya negatif, selanjutnya
apakah harus dilakukan pengujian/ tes ulang
dalam kurun waktu tertentu untuk memastikan
apakah positif palsu atau negatif palsu?
JAWABAN/ TANGGAPAN
tergantung berat ringannya kerusakan di jaringan
parunya. jika ringan biasanya paru akan kembali
pulih dan tidak ada gejala sisa di gambaran
rongennya.
Jika penegakan diagnosis sudah dilakukan
dengan TCM dan Rongen dan hasilnya tidak
mendukung, silahkan di eksplorasi kemungkinan
penyakit lainnya.
pemeriksaan ulang untuk TBC tetap bisa
dilakukan secara rutin (1 bulan kemudian) jika
dokter masih mencurigai TBC.
 PERTANYAAN JAWABAN/ TANGGAPAN

Paramedis PT.PAKERIN Penularan TBC adalah penularan langsung

Apakah pd Px dg TB Kelenjar yg disertai dg melalui udara (airborne Infection) dari pasien
benjolan besar & terdapat cairan lesi yg keluar, TBC yang batuk ke sekitarnya
Apakah Lesi tsb sangat Infeksius & Sangat TBC kelenjar jika tidak ada gejala batuk, maka
berisiko menularkan pnykit TB ? tidak menularkan.

PT PABOXIN pengobatan TBC kategori 1 aman untuk ibu

biasanya untuk pengobatan TBC itu terus hamil dan menyusui
menerus selama beberapa bulan, bagaimana
dengan ibu hamil, apakah ada alternative lain
karna ibu hamil tidak bisa sembarangan minum
obat.
 PERTANYAAN JAWABAN/ TANGGAPAN

Sudaryono BK3 Bandung orang awam sering menyebut TBC sebagai flek
pengalaman pribadi waktu dulu waktu anak saya dan pengobatan minimal 6 bulan.
masih berusia 3 tahun di diagnosa, flek. Dan
disarankan menjalani pengobatan selama 6
bulan, setelah 6 bulan di suruh Rontgen dan
hasilnya paru parunya masih ada flek, dan di
sarankan untuk lanjut 3 bulan. Waktu itu saya
hentikan pengobatan dan anak saya suruh untuk
ikut olah raga, Alhamdulillah sembuh. Yang
pengen saya tanyakan apakah flek sama dengan
TBC?
 DISKUSI SESI II
Sosialisasi Permenaker No 13 tahun
2022 tentang Penanggulangan TBC di
Tempat Kerja
 PERTANYAAN/ MASUKAN
PT Pitamas Indonusa
Mengenai tindakan preventif di lingkungan kerja,
sebaiknya apakah perlu diadakan sterilisasi baik
fogging maupun pest control secara berkala di
lingkungan pekerjaan baik indoor dan outdoor?
Sunaryo
Apabila ada karyawan yang positif TBC
bagaimana perlakuan di tempat kerja?
PT. Campina Ice Cream Industry. Tbk
Apabila ada karyawan yang terkena TBC kelenjar
apakah perlu memberikan istirahat selama 2
minggu? karena karyawan sudah mendapat surat
rekomendasi dari dokter di PKM bahwa
diperbolehkan bekerja.
JAWABAN/ TANGGAPAN
Tidak harus dilakukan kegiatan sterilisasi, lebih
baik membangun ruangan dengan sirkulasi udara
yang baik, terkena sinar matahari
Tindakan preventif TB yang terbaik adalah
melakukan pemeriksaan TBC saat awal kerja,
secara berkala atau jika ada pekerja yang batuk
dan memberikan pengobatan TBC bagi setiap
pekerja yang sakit TBC.
- Manajemen harus menyusun kebijakan
terlebih dahulu. Tidak boleh ada diskriminasi
dan stigma. Minimal diberi waktu 14 hari agar
pekerja mendapatkan pengobatan secara
intensif. Pengobatan TBC diberikan gratis
oleh Pemerintah/program nasional.
- Rekomendasi dokter yang digunakan. Jadi
tetap diberikan istirahat selama 2 minggu dgn
melihat pertimbangan dari dokter.
 PERTANYAAN/ MASUKAN JAWABAN/ TANGGAPAN

PT. BMKU_Nurul W Dalam proses SK Dirjen akan memberikan award

Ijin saran masukan saja, bagaimana jika consent bagi perusaaan yang melaksanakan
ttg upaya penanggulangan TBC di tempat kerja penanggulangan TBC di tempat kerja
diberikan awarding sama seperti P2HIV dan
P2COVID Award utk memotivasi perusahaan
lebih aware dalam upaya pencegahan dan
penanggulangan kasus TB di tempat kerja

PT. CHAROEN POKPHAND INDONESIA - - Minimal dilaksanakan skrining satu tahun

BERBEK sekali sesuai dengan regulasi
Jika saat dilakukan MCU tahunan tidak - Bisa ditambahkan pada skrining saat awal
ditemukan kasus TBC, perusahaan lebih baik penerimaan tenaga kerja.
melakukan screening TB berapa kali dalam
seyahun ya bu?
Agatha KTG
Apakah TB bisa diidentifikasi saat Medical Check
Up awal penerimaan tenaga kerja, terima kasih
 PERTANYAAN/ MASUKAN
PT BMI Lamongan
Jika penanggulangan di tempat kerja dengan
MOU dengan RS sekitar jadi sisitemnya
pemeriksaanya dengan di rujuk apa bisa?
Hamdani - Sreeya
Apakah ada program yg difasilitasi Disnaker
terkait kerjasama perusahaan dengan faslitas
kesehatan terdekat misal Puskesmas terkait
penanggulangan TBC di tempat kerja?
K3 - RSI Aisyiyah Nganjuk
tolong aturan mengenai libur tidak masuk kerja
itu ada aturan bakunya dari pemerintah. Supaya
tidak saling salah paham, misal untuk tempat
kerja yg padat karya, misal Guru anak TK.
JAWABAN/ TANGGAPAN
Bisa bekerjasama dengan fasyankes di sekitar
wilayah perusahaan. Jika perusahaan memiliki
klinik perusahaan maka disarankan untuk dapat
memberikan layanan TBC di klinik perusahaan.
Semua Puskesmas di Jawa Timur telah
melaksanakan program penanggulangan TBC,
sehingga dipersilahkan perusahaan jika ingin
bekerjasama dengan Puskesmas yang nanti
akan dibantu Dinkes Kab/ Kota masing2
Apabila ada pekerja yang sakit diliburkan selama
2 minggu sesuai dgn Permenaker No. 13 Tahun
2022
Terkait peraturan untuk sekolah, Dinkesprov
sedang mengusahakan untuk bekerjasama juga
dgn Dinas Pendidikan
 PERTANYAAN/ MASUKAN
dr. Dewi klinik PT Wilmar Gresik
Klinik kita sdh mjd peserta jejaring TB dari
Puskesmas terdekat hy sbg monitoring bukan
pengobatan. dan bila ada yg sakit batuk kita
periksa dahak lgsg kirim ke tempat yg sdh di
tentukan selama ini hasil nya tdk ada ditemukan
TB.
Bila di temukan karyawan TB apa harus kita rujuk
kembsli sesuai faskes karyawan, ksn wilayah
tempat tinggal bukan di gresik.saja, tapi ada di
Surabaya , lamongan dll. Gmn utk pengobatan
TB nya ?
Adi Pranoto- PT. Rajapaksi Adya Perkasa
Untuk perusahaan yang terdapat karyawannya
terkena TBC, pengobatannya gratis dari
pemerintah atau bisa BPJS ketenagakerjaan?
JAWABAN/ TANGGAPAN
Klinik perusahaan dianjurkan untuk dapat
memberikan pelayanan sampai mengobati
secara mandiri. Silahkan mengajukan MoU dgn
Puskesmas untuk memberikan layanan TB agar
diberikan OJT program TBC (proses MoU akan
dibantu oleh Dinkes Kab/ Kota). Klinik juga boleh
memberikan TPT, tetapi mohon diingat bahwa
pemberian OAT dan TPT diberikan secara gratis.
Jangan lupa juga melakukan pencatatan melalui
SITB.
pengobatan TBC gratis dari Pemerintah. Jika
PAK maka akan ditanggung oleh BPJS
Ketenagakerjaan
 PERTANYAAN/ MASUKAN
agus pribadi 10:36
Ngapunten Pak untuk pengobatan TB nya
alangkah lebih baik kita rujuk ke PKM, untuk
klinik perusahaan sebagai screening,
Dari Hotel Mentari Kota Batu
Apakah boleh mengajukan pemeriksaan awal
penyakit TBC kepada Puskesmas terdekat
terlebih dahulu untuk seluruh karyawan?
JAWABAN/ TANGGAPAN
klinik perusahaan jika ada dokternya bisa
memberikan layanan TBC sd pengobatan
dengan melakukan MoU ke puskesmas, untuk
mendapatkan akses diagnosis dan pengobatan.
pemberian one stop service di klinik perusahaan
memudahkan pasien atau pekerja untuk bisa
tetap bekerja dan pengobatan, tanpa harus ijin
berulang kali untuk ke puskesmas.
skrining TBC bisa dilakukan secara mandiri oleh
perusahan atau bisa bekerja sama dengan
puskesmas di wilayah perusahaan.
form skrining TBC akan di share di link materi
 PERTANYAAN/ MASUKAN
Tatik Yuliati 10:40
Mohon pengarahan ...apakah dari pemerintah
ada wacana untuk screening TB ke perusahaan (
misal tes dahak masal atau thorax dll ) mohon
pentunjuk....terima kasih
ToV_Susan_Sby 10:44
Untuk karyawan yg suspect TB apakah dpt
dirujuk ke klinik pratama BPJS untuk
mendapatkan rujukan pemeriksaan lebih lanjut
spt thorax foto, dll? Apakah jika positif TB
pengobatan ditanggung BPJS?
JAWABAN/ TANGGAPAN
dengan permenaker no 13/2022, diatur bahwa
perusahaan diharapkan berperan aktif
melakukan upaya preventif dengan melakukan
skrining TBC pada awal bekerja, pemeriksaan
berkala dan jika ada pekerja yang sakit. Jika
perusahan memerlukan bantuan pelaksanaan
skrining TBC bisa bekerjasama dengan
puskesmas di wilayah perusahaan.
semua terduga TBC dapat dirujuk ke klinik
pratama jika perusahaan tidak memiliki klinik in
house. sangat dianjurkan klinik perusahaan juga
dapat memberikan tatalaksana paripurna di
perusahaan sehingga pekerja dapat lebih
nyaman berobat tanpa harus ke faskes lainnya.
diagnosis dan pengobatan TBC gratis dari
program nasional di semua fasyankes yang
memberikan layanan TBC (baik bpjs atau non
bpjs).
 DISKUSI SESI III
Praktik Baik Pelayanan Kesehatan untuk
TBC di Tempat Kerja
 PERTANYAAN
Abdul Cholik (Tjiwi Kimia)
Dari Hasil MCU ada karyawan TBC apa perlu
dilakukan pelacakan kontak erat, mengingat
rekan kerja juga sudah dilakukan MCU serentak
dan hasil Baik, dan setelah 2 minggu
pemantauan kepatuhan dalam minum obat
seperti apa yang cocok di terapkan di tempat
kerja. kemudian jika hasil MCU tahunan terdapat
karyawan suspeck atau KP lama apa perlu
dilakukan treatment setiap tahunnya?
Pramesti Widya H-ecco
Bagaimana cara yang efektif untuk tracing pada
pekerja yang padat karya? apakah ada pola
tertentu dan pemeriksaan yang dilakukan?
JAWABAN/ TANGGAPAN
Pemeriksaan MCU yang berkaitan dengan TBC
seperti rontgen thorax. Rontgen bukanlah gold
standard untuk penegakan diagnosis, namun jika
hasil mengarah ke TBC dan hasil anamnesis ada
gejala TBC, harus ditindaklanjuti (jangan
dibiarkan). Pertama, lakukan pemanggilan
pekerja tsb dan ditindaklanjuti dgn pemeriksaan
bakteriologis TCM ke Faskes rujukan TCM. Jika
hasil positif, lakukan evaluasi kelaiakan kerja.
dinyatakan temporary unfit sesuai pemeriksan
dokter
Jika pasien posiitif boleh dilaksanakan pelacakan
kontak erat baik di tempat kerja ataupun di
rumahnya
skrining TB pada pekerja padat karya bisa
menggunakan formulir
 PERTANYAAN
Christine J.K (PT. Dok Pantai Lamongan)
apakah lingkungan terbuka dan berdebu bisa
terpapar tbc? Dan kurangnya penggunaan
masker ?
Pramesti Widya H-ecco
pada saat kita memutuskan karyawan sudah
diperbolehkan return to work, evaluasi apa saja
yang perlu dilakukan ?
JAWABAN/ TANGGAPAN
Penyebab utama TBC adalah kuman yang
penularannya melalui airborne (udara). droplet
dapat bertahan lama di lingkungan yang lembab
dan sirkulasi yang tidak baik.lingkungan terbuka
yang terkena sinar matahari langsung akan
menurunkan potensi penularan droplet TBC.
Penggunaan masker bagi semua pasien TBC
bertujuan untuk menurunkan resiko penularan
TBC ke kontak erat.
Dalam penilaian laik kerja kita harus bisa
memastikan kondisi medis dan disandingkan
dengan fungsi pekerjaanya kemudian di
assesmen apakah sudah aman untuk bekerja
 PERTANYAAN
PT. Suprama
Untuk kary atau calon kary apabila di temukan
kasus TBC apakah perlu di tindak lanjuti dengan
pemeriksaan HIV / AIDS?
dr. Akrim_RSU Aisyiyah Ponorogo
Jika ada permintaan surat sehat bebas TB dari
perusahaan, pemeriksaan apa saja yang perlu
dilakukan? Mengingat karyawan/calon karyawan
tersebut tidak memiliki gejala
JAWABAN/ TANGGAPAN
secara program, semua pasien TBC harus
diketahui status HIVnya, karena TBC merupakan
ko infeksi dari HIV. tetapi perlu diberikan KIE dan
persetujuan sebelum pemeriksaan HIV sehingga
pasien TBC tahu mengapa harus dilakukan
pemeriksaan HIV.
Harus hati-hati terkait dengan HIV- AIDS bahwa
skrining HIV tidak dimasukkan dalam MCU.
- skrining gejala denga menggunakan form
skrining TBC
- pemeriksaan dahak menggunakan alat
TCM
- foto rongent jika diperlukan
 PERTANYAAN JAWABAN/ TANGGAPAN

Arif (Panca Patriot) - Silikosis

contoh PAK yang mengakibatkan TBC? - pekerjaan yang berhubungan dengan
paparan debu, tempat yang lembab dalam
waktu yang lama (seperti di pertambangan,
pembangunan trowongan dll)

dr. Alfien Aripasha iya perlu dilakukan untuk memantau kelaikan

Beberapa pasien TBC ada yang mengalami kesehatan pekerja sebelum bekerja kembali
SOPT. apakah perlu dilakukan pemeriksaan
fungsi paru (pemeriksaan spirometri) setelah
selesai pengobatan TBC 6 bulan?
 PERTANYAAN JAWABAN/ TANGGAPAN

Nova candra mulya Amd.Kep perlu dilakukan penilaian kelaikan kerja sesuai
Apabila ada karyawan yang bekerja di dengan tahapan yang di jelaskan dalam materi
perusahaan makanan, terkena TBC sudah
melakukan pengobatan rutin setiap sampai 12
hari. Apabila masuk bekerja apakah
diperbolehkan untuk bekerja di tempat yang
berhubungan lansung dengan proses makanan?
apa lebih baik dipindahkan sementara dibagian
lain?

dr.Lailatul_PT.SAAC sesuai hasil assesment dari dokternya. jika

Izin bertanya dokter, hasil Rontgen (+), TCM (-), kondisi baik dan laik kerja, bisa bekerja tanpa
namun mendapat terapi OAT dari faskes rujukan. perlu istirahat dokter
Apakah karyawan tersebut tetap dikategorikan
temporary unfit selama 2 minggu atau
bagaimana dokter? Mengingat hasil TCM awal
sudah negatif
 PERTANYAAN JAWABAN/ TANGGAPAN

PT BMI Lamongan Jika hasil pemeriksaan BTA sudah negatif, maka

Dokter mau menanyakan jika sudah pengobatan potensi penularan sudah tidak ada. pasien tetap
selama 2 minggu atau 2 bulan minggu kedua, dianjurkan pengobatan sampai selesai dan
ketika karywan boleh kembali bekerja dan masih menggunakan masker selama pengobatan
tetap melanjutkan pengobatan sampai 6 bulan,
apakah masih beresiko menularkan Setelah 2
minggu atau 2 bulan tersebut?

PT. JAI Bagusnya dilakukan secara rutin karena untuk

ijin bertanya HRA untuk pekerjaan rutin atau memastikan ada atau tidaknya hazard yang
tidak rutin dok?? berpotensi menjadi faktor resiko infeksi TBC
 PERTANYAAN
Fitria mulyani
yg sulit bila ada keluarga pekerja yg sakit TB, tapi
pekerjanya tdk melaporkan ke pihak pengusaha,
sedangkan pekerja itu bisa menjadi TB laten,
dr. Dewi PT Wilmar gresik
Klinik kita ada mcu khusus tiap tahunnya dari hasil MCU
di temukan kesan Paru proses keradangan minimal
( infiltrat)
Kita rujuk sesuai faskes 1 di puskesmas yg karyawan
tersebut. dari puskesmas tdik menyarankan utk ke Sp
Paru krn utk diagnosa dulu di puskesmas, tapi kita dari
klinik ingin secepatnya mengetahui diagnosa pasti dari
dokter sp Paru krn utk masa libur kerja sebelum di
ketahui diagnosa ada TB .kita ingin tdk memberatkan
karyawan utk biaya lgsg ke dr. Sp Paru mohon arahannya
urk screning TB
JAWABAN/ TANGGAPAN
Perusahaan perlu memberikan sosialisasi atau
edukasi secara berkala bagi pekerja terkait tanda
dan gejala TBC sehingga pekerja memiliki
pengetahuan. Dapat dilakukan skrining TBC
secara berkala sehingga jika ada pekerja dengan
gejala TBC dapat dilakukan pemeriksaan lebih
lanjut.
Klinik perusahaan dianjurkan untuk dapat
memberikan pelayanan sampai mengobati
secara mandiri.
Diagnosis dan pengobatan TBC adalah
kompetensi 4a di FKTP jadi tidak harus dirujuk ke
RS.
Klinik perusahaan bisa melakukan pemeriksaan
TCM jika ada hasil MCU indikasi TBC dengan
berjejaring ke PKM.
 PERTANYAAN
Bagus - Panasonic
apabila di perusahaan di temukan ada yang
terkena TB, apakah penangananya disamakan
dengan penanganan covid? minimal berapa lama
recheck dari check pertama dilakukan?mohon
advicenya
Klinik warahma biki makmur
Jika dalam suatu perusahaan melakukan skrining
tbc dan jika ditemukan karyawan tersebut positif
tbc apakah kita harus berkoordinasi dengan
puskesmas setempat atau bisa langsung kita
rujuk ke fktl?
JAWABAN/ TANGGAPAN
penanganan TBC di tempat kerja sesuai
permenaker no 13/2022.
Pekerja yang sakit TBC dilakukan investigasi
kontak di tempat kerja
Jika Perusahaan memiliki klinik perusahaan,
dianjurkan untuk MoU dengan Puskesmas, untuk
akses diagnosis dan pengobatan. Klinik
perusahaan bisa mengobati sampai tuntas untuk
kasus TBC tanpa penyulit.
Hal ini lebih cost efektif karena tidak semua
terduga atau pasien TBC harus ke FKRTL
 PERTANYAAN JAWABAN/ TANGGAPAN

Agatha_KTG: rongen hanya salah satu pemeriksaan penunjang

Bu dr. Izza tanya nggih, kami kan sudah untuk TBC, disarankan untuk menambahkan
melakukan foto thorax saat MCU, untuk pemeriksaan TCM bagi karyawan dengan batuk
identifikasi TB, apakah otomatis akan terdeteksi, 2 minggu atau lebih atau gambaran rongen ada
meskipun kami tidak meng highlight ke RS saat indikasi TBC (infiltrat).
foto thorax, karena hasilnya selama ini
alhamdulilah selalu tertulis sinus dan
hemidiaphragma normal, terima kasih

tatik Yuliati: hasil rongen KP lama aktif perlu dilanjutkan

Dok....kalau ada hasil thorax kesimpulannya KP dengan pemeriksaan gejala dan TCM. Jika
lama aktive ...berarti pengobatan di mulai dari perusahaan memiliki klinik perusahaan bisa
awal lagi ? ....atau bisa langsung di rujuk ke PKM melakukan pengumpulan dan pengemasan
? spesimen, dahak bisa dikirim ke lab TCM sesuai
jejaring yang di atur di MoU.
 DISKUSI SESI IV
Jejaring Layanan TBC dalam Konsep
District Public Private Mix
 PERTANYAAN/ MASUKAN
Subkorwil Situbondo:
1. Berdasarkan data yg dimiliki dr Dinkes dr hasil
pemeriksaan thd pasien, prosentase tertinggi didptkan dr
penderita pekerja atau dr pasien umum??
2. Apakah dgn adanya tata laksana medis dpt dipastikan
penanggulangan TBC di tempat kerja dpt diminimalisasi
bahkan dpt dihilangkan? Lalu tata laksana ini menjadi
tanggung jwb siapa didlm perusahaan?
3 Berkaitan dgn pemeriksaan kesehatan tenaga kerja,
seringkali yg kami dptkan dr hasil pemeriksaan nya
bersifat umum, tdk bersifat khusus dimana berkaitan dgn
aktivitas dr pekerjaan si pekerja di perusahaan, hal tsb
dikarenakan ada dr perusahaan melakukan kerja sama
dgn klinik atau bahkan puskesmas setempat, sehingga
hasil pemeriksaan yg terkait dgn aktivitas pekerjaan dr
pekerja tdk berkaitan, mgkn dr dinkes provinsi bs
memberikan himbauan atau per-srt kpd pelaksanaan
pemeriksaan kesehatan umum agar dpt menyesuaikan
ttg pelaksanaan pemeriksaan kesehatan thd tenaga
kerja, shg screening thd penyakit2 tertentu dpt
ditemukan.
JAWABAN/ TANGGAPAN
1. Pasien TBC mayoritas dialami oleh usia
produktif, yakni 15-64 tahun dengan beban
tertinggi pada usia 25-34 tahun yang
mayoritas golongan tersebut termasuk
masyarakat umum sebagai pekerja.
2. Tatalaksana program TBC di Tempat Kerja
adalah Tanggungungjawab bersama,
kolaborasi antara penanggungjawab
perusahaan dengan puskesmas di wilayah
perusahaan/ domisili pasien
3. Pada Permenaker sudah disebutkan bahwa
Perusahaan wajib melaksanakan
penanggulangan TBC, salah satunya
melakukan skrining gejala TBC melalui
MCU
 PERTANYAAN/ MASUKAN
Pramesti Widya H-ecco
apakah untuk evaluasi kelayakan bekerja setelah
2 minggu pengobatan ditanggung jika ada MOU
antara fasyankes dengan perusahaan?
sedangkan untuk pengobatan standardnya
dilakukan minggu terakhir bulan ke-2
Ririn Sutriana,AmdKep - Klinik Rukun Jaya
Makmur
Kalau sudah MOU dengan puskesmas ,Klinik itu
mendapat OAT dari mana pak? dari puskesmas
itu atau dari Dinkes setempat?
JAWABAN/ TANGGAPAN
Pengobatan pasien TBC ditanggung oleh
pemerintah mulai dari penegakan diagnosa,
memulai pengobatan, pemeriksaan pemantauan
pengobatan, hingga pengobatan selesai dalam
waktu 6 bulan atau lebih sesuai dg kondisi
pasien
Klinik dan DPM mendapatkan OAT dari
Puskesmas sedangkan RS binaan di bawah
Dinkes Kab/ Kota. Setelah MoU, FKTP akan
didatangi oleh Puskesmas untuk dilakukan on
the job training mulai dari penemuan terduga,
pengobatan, hingga pencatatan di SITB
 PERTANYAAN/ MASUKAN JAWABAN/ TANGGAPAN

PT BMI Lamongan : Langsung berkoordinasi dengan Dinkes Kab/Ko

jika pukesmas terdekat belum mempunyai tcm karena tidak semua faskes mempunyai alat TCM
bagaimana pak? dan jejaring layanan TCM diatur oleh Dinkes
Kab/Ko masing-masing

RS Amelia: SITB untuk jatim dapat diakses pada server SITB

mohon ijin dari RS Amelia kendala kami terkait http://jatim.sitb.id
SITB yang sering trouble mohon di perbaiki
terimakasih
 PERTANYAAN/ MASUKAN
dr. alifah hasna _PKU muhammadiyah
kertosono Nganjuk
Ada pasien dari pekerja perusahaan ke klinik,
dengan sup TB. apakah perlu dari dokter klinik
menyurati ke kepala direksi untuk melakukan
investigasi TB , sementara pasien tersebut masih
berstatus PKL ?
JAWABAN/ TANGGAPAN
Suspek/ Terduga TB segera dirujuk ke Faskes
TCM untuk penegakan diagnosis. Setelah itu, jika
pasien dinyatakan positif silahkan melakukan
invetigasi kontak (tracing) pada kontak erat dan
kontak serumah.
TERIMAKASIH