Formulir PGRI
Formulir PGRI
PENGURUS BESAR
KETERANGAN PRIBADI
NPA PGRI : Prop-Kab/Kot-Kec-Anggota :
1. Nama Lengkap :
2. Jenis Kelamin *)
: 1 Laki-Laki 2 Perempuan
4. Agama *)
: 1 Islam 2 Kristen 3 Katholik 4 Hindu 5 Budha
………………………, ……………………………………
Foto Foto Yang Bersangkutan,
4x6 4x6
…………………………………………