Anda di halaman 1dari 1

LOGO RS PERMATA HATI

CATATAN INFUS
Nama Pasien : Dokter :

No. MR : Ruangan :

NAMA
BATAS
WAKTU JENIS
TGL TETESAN SISA WAKTU KETERANGAN
PEMASANGAN CAIRAN
PEMASANGAN
PERAWAT KELUARGA

CATATAN :

1. Tuliskan setiap penggantian infuse


2. Tuliskan juga kalau ganti IV Chateter/infuse (pada kolom keterangan)
3. Formulir ini jika penuh simpan defile pasien

Anda mungkin juga menyukai