WOUND TOILET

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit
Baitul Hikmah 1
....................... .......................
Kendal
Ditetapkan Oleh :
STANDAR Tanggal Terbit Direktur RS BAITUL HIKMAH KENDAL
PROSEDUR
OPERASIONAL

....................... ( dr. Luqman Hakiem )

A. PENGERTIAN Melakukan tindakan keperawatan : proses membersihkan luka kotor
agar tercapai penyembuhan secara sempurna tanpa terjadinya proses
infeksi.
B. TUJUAN 1. Mencegah timbulnya infeksi.
2. Observasi perkembangan luka.
3. Mengabsorbsi drainase.
4. Meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologi.
5. Mempercepat penyembuhan luka.
C. KEBIJAKAN Dilakukan pada luka kotor yang memerlukan pembersihan

D. PROSEDUR 1. Persiapan alat

a. Bak Instrumen k. Hand scoon
b. Pinset anatomi 1 l. Gunting plester
c. Pinset sirurgis 1 m. Plester / hypavik
d. Klem arteri 1 n. NaCl 0,9 %
e. Gunting jaringan 1 o. Bengkok
f. Kassa Steril p. Povidon / betadine 10%
g. Kom Kecil q. Larutan perhidrol
h. Spuit 3cc r. Masker
i. Needle no 25 s. Celemek
j. Lidocain t. APD lengkap

2. Inform concent oleh dokter

3. Melakukan validasi data
4. Cuci tangan
5. Dekatkan alat ke pasien, jaga privasi
6. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
7. Mengidentifikasi pasien
8. Jelaskan maksud dan tujuan
9. Menggunakan APD
10. Membaca Doa
11. Memberikan anestesi sebelum memulai tindakan
12. Melakukan pemeriksaan anastesi sudah bekerja atau belum
 13. Membersihkan luka dengan NaCl 0,9% dengan cara diguyurkan dan
keringkan.
14. Kemudian lakukan pembersihan luka dengan perhidrol (H2O2)
biarkan dalam beberapa detik kemudian gosok luka secara pelan-
pelan, lakukan sampai luka tampak terlihat bersih dari kotoran
yang menempel
15. Lakukan pembersihan ulang dengan NaCl 0.9% dan keringkan.
16. Mengolesi luka dengan povidon (sesuai advis dari dokter).
17. Sebelum dilakukan tindakan selanjutnya, tutup luka dengan kassa
steril dan tutup dengan plester
18. Evaluasi pasien
19. Berpamitan dan mengucapkan salam
20. Cuci tangan
21. Dokumentasi

E. UNIT TERKAIT IGD, IRJA