Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN PENULIS ARTIKEL

Yang bertandatangan di bawah ini :


Nama : Dwi Fitria Nova
NIP /NO.BP : 1410312051
Instansi/Afiliasi : Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Alamat Kantor : Jl. Perintis Kemerdekaan Padang
No. Telp. : 0751-31746 No. Fax. 0751-32838
Alamat Rumah : Komplek Melati 2 blok B No. 3 Gunung Sarik, Baypas. Kota Padang
No. Telp. : 082169838334
E-mail : dwifitrianova18@gmail.com

Adalah penulis utama, dengan ini menyatakan bahwa artikel/makalah dengan judul :
Perbedaan Paparan Tungau Debu Rumah pada Kelompok Anak dengan Rhinitis Alergi dan
Tidak Rhinitis Alergi Berdasarkan Kriteria ISAAC di 2 Panti Asuhan Kecamatan Koto
Tangah, Kota Padang
Dengan penulis :
1. Dwi Fitria Nova
2. dr. Selfi Renita Rusjdi, M.Biomed
3. dr. Fachzi Fitri, Sp. THT-KL, MARS

1. adalah hasil karya asli bukan merupakan penjiplakan dari sumber manapun baik yang
dipublikasikan maupun yang tidak dipublikasikan.
2. Tidak pernah dipublikasikan sebelumnya atau akan dipublikasikan di media cetak lain.
3. Telah mendapat persetujuan dari semua penulis.
4. Isi tulisan tersebut sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.
5. Telah mendapat persetujuan komite etik atau mempertimbangkan aspek etika penelitian yang
dapat dipertanggungjawabkan (khusus untuk artikel penelitian)
6. Tidak keberatan artikel tersebut diedit oleh dewan redaksi/ penyunting sepanjang tidak mengubah
maksud dan isi artikel.
7. Tulisan tersebut kami serahkan ke tim e-jurnal Fakultas Kedokteran Universitas Andalas untuk
diproses dan dipublikasikan di Jurnal Kesehatan Andalas, dan tidak akan kami tarik kembali.
8. Tulisan telah ditulis mengikuti TEMPLATE Jurnal Kesehatan Andalas.
Demikian pernyataan ini saya/kami buat dengan sesungguhnya.

Padang, Maret 2018

Penulis I Penulis II

Dwi Fitria Nova dr. Selfi Renita Rusjdi, M.Biomed


Penulis III

dr. Fachzi Fitri, Sp. THT-KL, MARS

Anda mungkin juga menyukai