Hal :Permohonan Pengajuan Beasiswa Peningkatan Prestasi Akademik Jalur

Aspirasi
Lampiran :1 (satu) bendel berkas

Kepada Yth.
Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
Di tempat

Assalamu'alaikumwarahmatullahiwabarakatuh
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIM :
Program Studi :
Semester :
Dengan ini mengajukan permohonan Beasiswa PPA Jalur Aspirasi tahun 2018. Sebagai
pertimbangan saya lampirkan persyaratan sebagai berikut :
1. Formulir Pendaftaran calon penerima Beasiswa PPA;
2. Surat permohonan tertulis pengajuan Beasiswa PPA ditujukan kepada Rektor
Universitas Muhammadiyah Surakarta;
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) dan Kartu Rencana Studi (KRS) atau yang
sejenis sebagai bukti mahasiswa aktif;
4. Fotokopi piagam atau bukti prestasi lainnya (ko-kurikuler dan atau ekstra kurikuler)
yang diselenggarakan oleh Kemdikbud dan atau organisasi lain baik pada tingkat
Nasional, Regional, maupun Internasional (jika ada);
5. Surat pernyataan tidak sedang menerima beasiswa/bantuan biaya pendidikan lain dari
sumber APBN/APBD/Beasiswa lainnya (bermaterai);
6. Surat rekomendasi dari Kaprodi;
7. Fotokopi Kartu Keluarga;
8. Melampirkan fotokopi transkrip nilai dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) paling
rendah 3,00 yang disahkan oleh Kaprodi.
Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum WarahmatullahiWabarakaatuh.

Surakarta, 2018
Pemohon

( )
NIM :