Catatan :
- Huruf yang digunakan Times New Roman ukuran 12
- Kertas : Naskah diketik di atas kertas A4 (21 x 29,5
cm) 70 gram
- Margin : Batas / tepi format (kiri 4 cm, atas 4
cm, kanan 3 cm, bawah 3 cm )
- Seluruh naskah diketik dalam 1,5 spasi ( jarak antara
baris dalam kalimat )
- Letak nomor halaman pada bagian kanan atas kecuali
pada halaman di awal BAB terletak dibagian bawah tengah
2.
3. Halaman Judul
LA P O R A N
Nurul Qamarya
NIM : P 07124005222
HALAMAN PENGESAHAN
A. Latar Belakang
...................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
2. Tujuan Khusus
a. ............................................................................
b. ............................................................................
c. ............................................................................
d. ............................................................................dst.
Hari/ Tanggal :
Jam :
Tempat:
A. Kunjugan Pertama
1. DATA SUBYEKTIF
Semua data dikumpulkan secara lengkap (sesuai dengan format
pengkajian / form kuesioner PKL kebidanan komuitas ). Penulisan bisa
dinarasikan atau dibuat per item.
2. DATA OBYEKTIF
Pemeriksaan lengkap dilakukan baik dari pemeriksaan fisik, maupun
pemeriksaan penunjang ( disesuaikan dengan kasus yang diambil misal kasus
ibu/ bayi / balita)
3. ASSESMENT
a. Ibu (Hamil, bersalin, nifas, KB) /
Bayi / Balita
1) Diagnosa
GPAH umur kehamilan sekian minggu, intrauterin, tunggal, hidup,
presentasi kepala, keadaan umum ibu dan janin baik kesan panggul
normal
Dasar :..............................................................
Masalah :............................................................
Dasar :.............................................................
Kebutuhan:.............................................................
2) Diagnosa / Masalah
Potensial :.................................
Dasar :...............................................................
3) Tindakan
Segera :.......................................................
Masalah, kebutuhan, diagnosa / masalah potensial, tindakan segera
untuk kunjungan awal dituliskan walaupun tidak ditemukan pada
pasien binaan.
Pada kunjungan awal harus dicantumkan dasar untuk menegakkan
diagnosa, masalah, diagnosa / masalah potensial, pada kunjungan
berikutnya tidak perlu.
b. Kesehatan Lingkungan
1) Diagnosa
Ketidak tahuan keluarga terhadap lingkungan bersih
2) Masalah
3) Kebutuhan
4. PLANNING
a. Ibu / Bayi / Balita
Hari / Tanggal :.................................................
Jam :.................................................
1)...............................................................................
2)..............................................................................
b. Kesehatan Lingkungan
Hari / Tanggal :.................................................
Jam :.................................................
1)...............................................................................
2).............................................................................
B. Kunjungan Ke 2
Hari / Tanggal :.................................................
Jam :.................................................
Tempat :.................................................
Ibu / Bayi / Balita atau Kesehatan Lingkungan
1. Subyektif
a....................................................................
b...................................................................
2. Obyektif
a...................................................................
b...................................................................
3. Assesment
........................................................................
4. Planning
Tanggal / Jam :
a...................................................................
b...................................................................
c....................................................................
C. Kunjungan Ke 3
D. Kunjungan Ke 4 dst.
BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Mengacu pada tujuan khusus
B. Saran
Mengacu pada manfaat
C. Bagian Pelengkap
1. Lampiran
Lampiran terdiri dari:
a. Peta Dusun
b. POA serta pelaksanaan kegiatan pada 3 KK binaan
c. Satuan penyuluhan
d. Lembar konsultasi bimbingan dosen
e. Form kuesioner PKL Kebidanan Komunitas
2. Daftar Pustaka
PEDOMAN PENYUSUNAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)
MAHASISWA AKBID SURYA MANDIRI BIMA
PENYUSUN:
BAGIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN
AKADEMI KEBIDANAN SURYA MANDIRI BIMA
KOTA BIMA
2010