PT.

AMANDA CITRA MEDICA

RUMAH SAKIT UMUM

AMANDA MITRA KELUARGA

Jl. Raya Buahaseum, Desa Karyamukti, Kec. Lemahabang Wadas Kabupaten Karawang. Telp./Fax. (0267)511321

SUTAR KEPUTUSAN DIREKTUR PT. AMANDA CITRA MEDICA

NOMOR: 003/SK/ACM/I/2019
TENTANG

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN DAN PEMBENTUKAN SATUAN PENGAWAS

RUMAH SAKIT AMANDA MITRA KELUARGA
DIREKTUR RUMAH AMANDA MITRA KELUARGA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan tata kelola rumah sakit yang baik,

perlu dilakukan pembinaan dan pengawasan di RS Amanda Mitra

keluarga

b. bahwa dalam melakukan pembinaan dan pengawasan di rumah sakit

secara internal yang bersifat nonteknis perumahsakitan yang
melibatkan unsur masyarakat, perlu dibentuk Satuan Pengawas RS
Amanda Mitra Keluarga;

c. bahwa berdasarkan butir (a) dan (b) tersebut di atas, maka

Kebijakan Penyelenggaraan dan Pembentukan Satuan Pengawas RS
Amanda Mitra Keluarga perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan; Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumab Sakit;

2. Peraturan Menteri Kesebatan RI No. 10 tahun 2014 tentang Satuan

Pengawasa Rumah Sakit;
 PT. AMANDA CITRA MEDICA

RUMAH SAKIT UMUM

AMANDA MITRA KELUARGA

Jl. Raya Buahaseum, Desa Karyamukti, Kec. Lemahabang Wadas Kabupaten Karawang. Telp./Fax. (0267)511321

3. Keputusan Menteri Kesebatan RI Nomor 772/Menkes/SKNIII/2002

tentang

4. Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit Keputusan direktur PT. Amanda

Citra Medica No. 004/PT. ACM/SK/I/2019 tentang Struktur Organisasi RS
Amanda Mitra Keluarga

MEMUTUSKAN:

Menetapkan: KEBIJAKAN TENTANG PENYELENGGARAAN DAN

PEMBENTUKAN SATUAN PENGAWAS DI RUMAH SAKIT AMANDA
MITRA KELUARGA

SATU : Keputusan Direktur Rumab Sakit Amanada Mitra Keluarga tentang

Pembentukan Dan Penyeleaggaraan Satuan Pengawas sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Kepumsan ini.

DUA : Satuan Pengawas berfungsi sebagai governing body rumah sakit dalam
melakukan pembinaan dan pengawasan nonteknis perumah sakitan secara internal
di rumah sakit.

TIGA : Segala biaya yang diperlukan dalam rangka pelaksanaan tugas Satuan Pengawas
dibebankan kepada anggaran rumah sakit.

EMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaharui
sebagaimana mestinya.
 PT. AMANDA CITRA MEDICA

RUMAH SAKIT UMUM

AMANDA MITRA KELUARGA

Jl. Raya Buahaseum, Desa Karyamukti, Kec. Lemahabang Wadas Kabupaten Karawang. Telp./Fax. (0267)511321

Ditetapkan di Karawang,

Pada tanggal, 20 Januari 2019

Direktur PT. Amanda Citra Medica

dr. Hj. Romlah

 PT. AMANDA CITRA MEDICA

RUMAH SAKIT UMUM

AMANDA MITRA KELUARGA

Jl. Raya Buahaseum, Desa Karyamukti, Kec. Lemahabang Wadas Kabupaten Karawang. Telp./Fax. (0267)511321

Lampiran

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN SATUAN PENGAWAS DI RUMAH SAKIT

AMANDA MITRA KELUARGA

Pengertian

Pengawas Rumah Sakit yang selanjutnya disebut Dewan Pengawas adalah unit nonstruktural
pada Rumah sakit yang melakukan pembinaan dan pengawasan rumah sakit secara internal
yang bersifat non Klinis perumah sakitan yang melibatkan unsur masyarakat.

1. Tugas dan Wewenang Satuan Pengawas

a. Satuan Pengawas mempunyai tugas

a). Menentukan arah kebijakan Rumah Sakit

b). Menyetujui dan mengawasi pelaksanaan rencana strategis

c). Menilai dan menyetujui pelaksanaan rancangan

d). Mengawasi pelaksanaan kendali mutu dan kendali Biaya

e). Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban pasien

f). Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban Rumah Sakit Mengawasi
kepatuhan penerapan etika Rumah Sakit, etika profesi, dan peraturan perundang-
undangan

b. Satuan Pengawas mempunyai wewenang

a). Menerima dan memberikan penilaian terhadap Iaporan kinerja dan

keuangan Rumah Sakit Kepala/ Direktur Rumah Sakit;
 PT. AMANDA CITRA MEDICA

RUMAH SAKIT UMUM

AMANDA MITRA KELUARGA

Jl. Raya Buahaseum, Desa Karyamukti, Kec. Lemahabang Wadas Kabupaten Karawang. Telp./Fax. (0267)511321

b). Menerima laporan hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh Satuan Pemeriksa
Internal Rumah Sakit dengan sepengetahuan Kepala/Direktur Rumah Sakit
dan memantau pelaksanaan rekomendasi tindak lanjut;

c). Meminta penjelasan dari Direksi dan/atau pejabat manajemen lainnya

mengenai penyelenggaraan pelayanan di Rumah Sakit dengan sepengetahuan
Kepala/Direktur Rumah Sakit sesuai dengan Peraturan Internal Rurnah Sakit
hospital bylaws) arau Dokumen Pola Tata Kelola (corporate governance);

d). Meminta Penjelasan dari komite atau unit non Struktural di Rumah Sakit
terkait pelaksaan tugas dan fungsi Satuan Pengawas sesuai dengan peraturan
Internal Rumah Sakit (Hospital ByLows) atau dokumen Pola Tata Kelola
(Corporate Govermance ), Untuk di tetapkan oleh pemilik

e). Memberikan rekomendasi perbaikan terhadap pengelolaan Rumah sakit

SATUAN PENGAWAS

DI RS AMANDA MITRA KELUARGA

1. Misrul Harahap

Direktur,

dr. Hj. Romlah