Skala Gosnell untuk mengukur resiko dekubitus

Item Skor
Status mental
 Sadar 1
 Apatis 2
 Bingung 3
 Stupor 4
 Tidak sadar 5
Kontinensia
1
 Kontrol penuh
2
 Kontrol sering 3
 Kontrol minimal 4
 Kehilangan control
Mobilisasi 1
 Penuh 2
 Agak terbatas 3
 Sangat terbatas 4
 Imobilisasi
Aktivitas 1
 Ambulasi 2
 Jalan dengan bantuan 3
 Diatas kursi 4
 Tirah baring
Nutrisi
1
 Baik
2
 Sedang 3
 Buruk
Skor total
 Skala Braden untuk mengukur resiko dekubitus

Item Skor
Persepsi sensorik
 Terbatas total 1
 Sangat terbatas 2
 Sedikit terbatas 3
 Tidak ada gangguan 4
Kelembaban
1
 Kelembaban kulit yang konstan
2
 Sangat lembab
3
 Kadang-kadang lembab 4
 Jarang lembab
Aktivitas
 Tirah baring 1
 Diatas kursi 2
 Kadang-kadang berjalan 3
 Sering berjalan 4
Mobilisasi
 Imobilisasi total 1
 Sangat terbatas 2
 Agak terbatas 3
 Tidak terbatas 4
Nutrisi
 Sangat buruk
1
 Mungkin kurang 2
 Cukup 3
 Baik 4
Friksi dan gesekan
 Masalah 1
 Masalah yang berpotensi 2
 Tidak ada masalah 3

Total skor

Risiko dekubitus jika skor total ≤ 16