PENILAIAN RISIKO DECUBITUS

SKALA NORTON

DPJP/DOKTER RUANGAN :
DIAGNOSA label pasien
:

Indikator Temuan Nilai

Kondisi fisik Baik 4
Cukup baik 3
Buruk 2
Sangat buruk 1
Kondisi mental Waspada 4
Apatis 3
Bingung 2
Stupor/pingsan/tidak sadar 1
Kegiatan Dapat berpindah 4
Berjalan dengan bantuan 3
Terbatas dikursi 2
Terbatas ditempat tidur 1
Mobilitas Penuh 4
Agak terbatas 3
Sangat terbatas 2
Tidak/sulit bergerak 1
Inkontinensia Tidak ngompol 4
Kadang-kadang 3
Biasanya urine 2
Kencing dan kotoran 1
TOTAL

Interprestasi:
• Nilai maksimum 20
• Nilai minimum 5
• Pasien beresiko dekubitus jika nilai < 14

No. : 215/M/B2/Rev00/X/2019