DAFTAR CEK LIST

VERIFIKASI KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI

Nama Satker : Puskesmas Bulango Ulu

No. SPT : 019/PKM-BU/I/2018
Tanggal Perjalanan Dinas : 15, 16, 17, 22, dan 23 Januari 2018
Nama Program : Kesehatan Gigi Anak Sekolah dan Masyarakat
Nama Kegiatan : Penyuluhan dan Pemeriksaan Gigi Anak Sekolah
Jumlah : Rp 500.000,-

DOKUMEN
NO KELENGKAPAN SPJ ADA TIDAK ADA
1. Kerangka Acuan Kegiatan
2. Telaahan
3. Surat Tugas
4. SPPD
5. Laporan Hasil Pelaksanaan Kegiatan
6. Tanda Penerimaan
7. Daftar Penerimaan
8. Foto Dokumentasi Kegiatan

VERIFIKASI PPTK
NO URAIAN KETERANGAN

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

INKA PUSPITA HAMZAH, S.KEB

NIP. 19791227 200604 1 015