KERANGKA ACUAN

WORKSHOP PENYELARASAN DAN PEMUTAKHIRAN SISTEM AKUNTANSI

UNIT COST DENGAN RENSTRA RUMAH SAKIT

Latar Belakang

Pelayanan kesehatan di rumah sakit semakin dituntut untuk memenuhi motto

“Kendali Mutu, Kendali Biaya” guna mencapai pelayanan yang tidak lalai
pemakaian (boros) dan pelayanan yang tidak lalai pengawasan (bocor). Untuk
mencapai tujuan tersebut diperlukan Sistem Akuntansi Biaya yang lazimnya
disebut dengan istilah Sistem Akuntansi Unit Cost Rumah Sakit.

Selama ini, manajemen rumah sakit menggunakan pendekatan yang salah dalam
menghitung besaran unit cost pelayanan. Pendekatan yang salah itu tercermin
dengan metode perhitungan unit cost pelayanan yang bertumpu pada informasi
akuntansi keuangan yang bersifat global dan berisi data realisasi yang sangat
mungkin mengandung pemborosan dan kebocoran.

Oleh karenanya manajemen rumah sakit perlu mengubah pendekatan dalam

perhitungan unit cost pelayanan dengan mengumpulkan informasi secara rinci yang
diakumulasi dan digabungkan (cost roll-up) untuk membentuk unit cost Diagnosa
Utama INA-CBG sesuai dengan clinical pathway yang digariskan oleh Komite Medis
rumah sakit.

Implementasi Sistem Akuntansi Unit Cost Rumah Sakit juga perlu diselaraskan
dengan hasil perencanaan strategik rumah sakit yang lazim disebut dengan istilah
Renstra Rumah Sakit. Penyelerasan Sistem Akuntantasi Unit Cost Rumah Sakit
dimulai dengan kegiatan Penerjemahan Renstra Rumah Sakit melalui proses
Programming Rumah Sakit. Proses programming adalah penentuaan kegiatan
pokok jangka menengah guna menjalankan Renstra rumah sakit. Kegiatan pokok
di rumah sakit umumnya berkaitan dengan 3 hal berikut: (1) kegiatan pelayanan
medis, (2) kegiatan memenuhi kepatuhan pada peraturan, dan (3) kegiatan
memelihara kompetensi utama (core competence) rumah sakit.

Program kegiatan pelayanan medis merupakan produk pokok rumah sakit yang
meliputi: (1) pelayanan rawat darurat, (2) pelayanan rawat jalan, (3) pelayanan
rawat inap, (4) pelayanan rawat intensif, dan (5) pelayanan penunjang medis.
Kelima program kegiatan pelayanan medis yang merupakan produk pokok rumah
sakit tersebut harus direncanakan, diantisipasi, dan dikendalikan besaran biayanya.
Oleh karenanya diperlukan informasi akuntansi unit cost yang rinci agar dapat
dilakukan perencanaan, antisipasi, dan pengendalian biaya pelayanan medis.

1 Workshop Penyelarasan dan Pemutakhiran Sistem Akuntansi Unit Cost dengan Renstra RS
Akuntansi Unit Cost Untuk Perencanaan dan Pengendalian Biaya Pelayanan

Komponen unit cost pelayanan medis di rumah sakit umumnya memiliki 4

komponen berikut (lihat bagan berikut).

Rincian komponen unit cost pelayanan rumah sakit di atas menjadikan perhitungan
unit cost pelayanan medis menjadi rinci dan diselenggarakan di dalam Sistem
Akuntansi Biaya Rumah Sakit atau yang lebih dikenal dengan istilah Sistem
Akuntansi Unit Cost Rumah Sakit. Perhitungan yang rinci dan bersistem ini akan
menghasilkan angka rinci (elemen unit cost), dan juga angka akumulasi (unit cost
tindakan), serta angka penggabungan/roll-up (unit cost Diagnosa Utama INA-
CBG).

Metode perhitungan unit cost secara rinci dan bersistem yang sangat bermanfaat
untuk perencanaan dan pengendalian biaya di rumah sakit dapat dijelaskan
dengan bagan yang bersaji pada halaman berikut ini.

2 Workshop Penyelarasan dan Pemutakhiran Sistem Akuntansi Unit Cost dengan Renstra RS
Metode perhitungan unit cost secara rinci dan bersistem di atas harus dikaitkan
dengan upaya penerjemahan dan penjabaran Renstra rumah sakit, sehingga
terdapat hubungan yang riil, rinci, dan runtut dengan penjelasan sebagai berikut:
a. Riil, berarti terdapat hubungan yang riil antara Renstra yang bersifat strategik,
kualitatif, dan abstrak dengan kegiatan pelayanan medis yang sangat riil.
b. Rinci, berarti terdapat penerjemahan dan penjabaran Renstra rumah sakit yang
bersifat kualitatif dan global menjadi unit cost pelayanan yang kuantitatif dan
rinci sampai pada elemen-elemen unit cost.
c. Runtut, berarti terdapat hubungan kausal yang kuat dan nyata atas
penerjemahan dan penjabaran Renstra rumah sakit sampai dengan elemen unit
cost pelayanan medis di rumah sakit (lihat bagan “Framework 4R” berikut).
d. Ringkas, berarti upaya penerjemahan dan penjabaran Renstra rumah sakit
diselenggarakan di dalam satu sistem yang utuh, sehingga terhindar dari
duplikasi kerja untuk menghasilkan prosedur yang ringkas.

3 Workshop Penyelarasan dan Pemutakhiran Sistem Akuntansi Unit Cost dengan Renstra RS
 Sistem Akuntansi Unit Cost Rumah Sakit memfasilitasi sistem manajemen rumah
sakit menjadi sistem manajemen yang memenuhi kriteria 4R (Riil–Rinci–Runtut–
Ringkas) yang mendorong para manajer di rumah sakit tidak hanya menjabat,
namun benar-benar mampu mengelola secara profesional.

Pemutakhiran Akuntansi Unit Cost Agar Memfasilitasi Manajemen 4R

Perubahan lingkungan wajib direspon secara benar dengan melakukan modifikasi

berbagai informasi vital, tidak terkecuali informasi akuntansi unit cost pelayanan.
Pemutakhiran informasi akuntansi unit cost harus dilakukan terhadap semua
komponen pembentuk unit cost, dimulai dengan dampak perubahan Renstra
rumah sakit terhadap unit cost pelayanan, diikuti dengan data acuan yang
diperlukan dalam perhitungan unit cost pelayanan.

Berikut adalah usulan kegiatan untuk melakukan pemutakhiran Akuntansi Unit

Cost Rumah Sakit agar peran penting informasi unit cost dalam manajemen biaya
guna mencapai Kendali Mutu, Kendali Biaya dalam pelayanan di rumah sakit.

4 Workshop Penyelarasan dan Pemutakhiran Sistem Akuntansi Unit Cost dengan Renstra RS
RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR – TANAH BUMBU – KALSEL
JADWAL ACARA
“PENYELARASAN DAN PEMUTAKHIRAN SISTEM AKUNTANSI UNIT COST
DENGAN RENSTRA RUMAH SAKIT”

Hari Ke-1: Senin 6 Mei 2019: Pemaparan Rencana RSUD DHAAN Ke Depan
No. Waktu Kegiatan Person dan Unit
1. 08.30 – 09.00 Pembukaan dan Pengarahan oleh Direktur Direktur dr. Arman Jaya
RSUD DHAAN
2. 09.00 – 10.30 Pemaparan dan Diskusi Rencana Ke Depan Konsultan dan Tim
RSUD dr. H. Abdurrahman Noor Perencanaan RS
3. 10.30 – 12.00 Sistem Programming RS: Pendalaman dan Konsultan dan Tim
Diskusi Rencana Ke Depan Perencanaan RS
4. 12.00 – 13.00 ISHOMA
5. 13.00 – 14.30 Sistem Programming RS: Pendalaman dan Konsultan dan Tim
Diskusi Rencana Ke Depan Perencanaan RS
6. 14.30 – 16.00 Sistem Programming RS: Pendalaman dan Konsultan dan Tim
Diskusi Rencana Ke Depan Perencanaan RS

Hari Ke-2: Selasa 7 Mei 2019: Pemutakhiran Data Dasar

No. Waktu Kegiatan Person dan Unit
1. 08.30 – 09.00 Pemutakhiran Data Dasar Sistem Akuntansi Konsultan, Tim IT dan
Unit Cost Standar (SAUCS) – Data Struktur Tim Akt. & Keuangan
Organisasi Pelayanan
2. 09.00 – 10.30 Pemutakhiran Data Dasar Sistem Akuntansi Konsultan, Tim IT dan
Unit Cost Standar (SAUCS) – Data Tindakan Tim Akt. & Keuangan
& Tarif
3. 10.30 – 12.00 Pemutakhiran Data Dasar Sistem Akuntansi Konsultan, Tim IT dan
Unit Cost Standar (SAUCS) – Data Bahan Tim Akt. & Keuangan
4. 12.00 – 13.00 ISHOMA
5. 13.00 – 14.00 Pemutakhiran Data Dasar Sistem Akuntansi Konsultan dan Unit2
Unit Cost Standar (SAUCS) – Data Alat Pelayanan
Utama
6. 14.00 – 15.00 Pemutakhiran Data Dasar Sistem Akuntansi Konsultan dan Unit2
Unit Cost Standar (SAUCS) – Data Bobot Pelayanan
Antar Produk
7. 15.00 – 16.00 Pemutakhiran Data Dasar Sistem Akuntansi Konsultan dan Unit2
Unit Cost Standar (SAUCS) – Data Volume Pelayanan
Pelayanan

Hari Ke-3: Rabu 8 Mei 2019: Pemutakhiran Data Unit Cost Standar
No. Waktu Kegiatan Person dan Unit
1. 08.30 – 09.00 Pemutakhiran Data Unit Cost Standar – IGD Konsultan dan IGD
2. 09.00 – 10.30 Pemutakhiran Data Unit Cost Standar – Rajal Konsultan dan Rajal
3. 10.30 – 12.00 Pemutakhiran Data Unit Cost Standar – Rad. Konsultan dan Radiologi
4. 12.00 – 13.00 ISHOMA
5. 13.00 – 14.00 Pemutakhiran Data Unit Cost Standar – Lab Konsultan dan Lab

5 Workshop Penyelarasan dan Pemutakhiran Sistem Akuntansi Unit Cost dengan Renstra RS
 6. 14.00 – 15.00 Pemutakhiran Data Unit Cost Standar – Konsultan dan Farmasi
Farmasi dan Rehab Medis dan Rehab Medis
7. 15.00 – 16.00 Pemutakhiran Data Unit Cost Standar – CSSD Konsultan dan Unit2
dan Gizi CSSD dan Gizi

Hari Ke-4: Kamis 9 Mei 2019: Pemutakhiran Data Unit Cost Standar
No. Waktu Kegiatan Person dan Unit
1. 08.30 – 09.00 Pemutakhiran Data Biaya Overhead Konsultan, Unit Keu dan
Akuntansi
2. 09.00 – 10.30 Pemutakhiran Data UC Standar – Ranap 1 Konsultan & Unit Ranap
3. 10.30 – 12.00 Pemutakhiran Data UC Standar – Ranap 2 Konsultan & Unit Ranap
4. 12.00 – 13.00 ISHOMA
5. 13.00 – 14.00 Pemutakhiran Data Unit Cost Standar – Konsultan dan Lab
Kamar Bedah
6. 14.00 – 15.00 Pemutakhiran Data Unit Cost Standar – Konsultan dan Farmasi
Kamar Bersalin dan Rehab Medis
7. 15.00 – 16.00 Pemutakhiran Data UC Standar – Rawat Konsultan & Unit Rawat
Intensif Intensif

Hari Ke-5: Jumat 10 Mei 2019: Pemutakhiran Data Unit Cost Standar
No. Waktu Kegiatan Person dan Unit
1. 08.30 – 11.30 Review dan Revisi Konsultan dan Unit2
yang diperlukan
2. 11.30 – 13.00 ISHOMA
3. 13.00 – 16.00 Konsolidasi Konsultan dan Unit2
yang Terkait

–o0o–

6 Workshop Penyelarasan dan Pemutakhiran Sistem Akuntansi Unit Cost dengan Renstra RS