REMUNERASI STAF RS

PADA ERA JKN

Dr Djoni Darmadjaja,SpB,MARS,FCSI,FInacs
HP 08129146524
kapuyux@gmail.com
• Fak. Kedokteran Universitas Indonesia (1978)
• Program Pendidikan Dokter Spesialis Bedah,
FKUI (1981 - l986 )
• Program KARS,
Pasca sarjana FKMUI
(1999 - 2001)
• Program S3 Epide-
miologi Klinis
FKMUI,Tahun 2008-
(withdrawal 2013)
• Anggota Badan Pengurus KARS, Kepala Bidang IT,PR
dan Marketing
• Surveior / Pembimbing KARS, (2009- sekarang)
• Ketua Komite Medis
RS Islam Karawang,
2011- sekarang
• Direktur Rumah Sakit
Proklamasi Karawang,
2011-2013
• Direktur RSUD
Karawang,2005-2009
• Pengurus Pusat –IDI,MPPK -IDI
• Kolegium Ilmu Bedah Indonesia, Sekretaris
Jenderal, Komisi Kerjasama Institusi dan Mutu
Pendidikan
• IKABI pusat, Sekjen
• PABI pusat, Ketua Komisi
Pendidikan dan Sertifikasi
• IDI Cabang Karawang,
Dewan Penasehat,
 The 32 nd ISQua International
Conference Doha,Qatar 4-7 October
2015
International Forum on Quality and
Safety in Healthcare : Asia, Hongkong
28-30 September 2015
The 31 St ISQua International
Conference Rio De Janeiro 5-8
October 2014

TOT for KARS Surveyors on JCI Standar of International Hospital

Acreditation, Jakarta, March 12-16 , 2012
3rd Hospital Management Program,Center for Health and Policy
Studies (CHAMPS) Faculty of Public Health University of Indonesia
11-15 August 2008.
 MEMAHAMI KONSEP DASAR
REMUNERASI

Dr Djoni Darmadjaja, SpB,MARS,FInaCS

 DEFINISI

• Remunerasi adalah istilah umum yang digunakan untuk

menggambarkan semua bentuk paket kompensasi untuk
karyawan dalam organisasi.

• Remunerasi bisa berbentuk gaji,tapi juga termasuk insentif baik

finasial maupun non finansial.

• Remunerasi dulu sering digunakan bagi level pimpinan dalam

perusahaan, sedangkan gaji digunakan pada karyawan, dan
upah digunakan pada pegawai lepas.
 BENTUK REMUNERASI

1. Gaji ; cash, tetap, langsung dan reguler

2. Incentives ; cash tidak tetap,langsung atau
tidak langsung dan reguler.
3. Kesejahteraan ; jamkes, asuransi, in-kind
4. Merit ; bonus, penghargaan,hadiah, tidak
reguler .
 PERJALANAN REMUNERASI DOKTER DI INDONESIA
• Pada tahun 80 an mulai diperkenalkan insentif pada dokter, dimulai
dengan dokter yang melakukan tindakan.

• Pada tahun 90 an insentif mulai merata pada semua dokter yang

besarnya sangat bervariasi

• Pada tahun 2000 an mulai ada penerapan Guarantee Fee pada dokter
(ada pula yang menerapkan “uang duduk”)
• Mulai diterapkan “home dokter” untuk dokter spesialis

• Tenaga kesehatan lain di RS juga menginginkan insentif

• Semua pembayaran insentif berbasis “Fee for service”

 JASA MEDIS ERA JKN
• MENGANUT PRE PAYMENT SISTIM
• PENTARIFAN DENGAN POLA CASE MIX/DRG
• PELAYANAN MENGIKUTI POLA MANAGED
CARE
• TIDAK LAGI MENGGUNAKAN POLA FEE FOR
SERVICE
• JASA DOKTER DIBAYAR DENGAN SISTIM
REMUNERASI
 TUJUAN REMUNERASI
Membangun Image

Motivasi Kesejahteraan

Mempertahankan
Personil
 TEORI REMUNERASI
1. COMPETENSI RELATED PAY

2. PERFORMANCE RELATED PAY

3. CONTRIBUTION RELATED PAY

 IMPLEMENTASI REMUNERASI

1. PAY FOR POSITION

Menghargai know how dalam bentuk grading

2. PAY FOR PERFORMANCE

Indeks kinerja kunci individu
Indeks kinerja kunci unit

3. PAY FOR PEOPLE

Keahlian / keterampilan langka
Penghargaan pada dedikasi personil
MEKANISME PENYUSUNAN SISTIM REMUNERASI

ANALISIS pekerjaan

EVALUASI pekerjaan

NILAI jabatan
Profile Pekerjaan

Keterampilan teknis
Teknis Kemampuan mengelola
Merupakan syarat input bagi
organisasi

Tantangan berpikir luas dan

Pemecahan mendalam
Merupakan bagian dari proses dalam
masalah menghasilkan produk organisasi.

Tanggung Bertangung jawab atas hasil

keseluruhan
jawab Pekerjaan/out put organisasi
Soft Skill

Hard Skill
Direktur Dokter Perawat Nakes lain Non Profesi

PROFESIONAL GRADE
 COST CENTER
DIREKSI
ADMINISTRASI

KOMITE-KOMITE
REKAM MEDIS
REVENUE CENTER
• IGD • RADIOLOGI
PENUNJANG
• RAWAT JALAN • LABORATORIUM
NON MEDIS
• RAWAT INAP • REHAB MEDIS
• BEDAH SENTRAL • APOTIK
• ICU/NICU/HCU • KONSULTASI GIZI
• AMBULANS • JENAZAH
• TINDAKAN/OPR • USAHA LAIN
•HEMODIALISA • NON FUNGSIONAL

PELAYANAN

MASYARAKAT PENGGUNA JASA R.S.

Prinsip Remunerasi

1 Layak dan adil

22Kompetitif, tepat, mudah

3 Transparan,
3 legal dan mutakhir
Analisis Jabatan – Evaluasi Jabatan – Profil Keuangan – Sistem
Remunerasi

CORPORATE GRADE Pay for

position

Pay for
people

Pay for
performance

Courtesy of BHD
SISTIM REMUNERASI YANG BISA DITERAPKAN DI RS
A. MENGGUNAKAN KONSEP REMUNERASI TOTAL
Melakukan evaluasi jabatan, menetapkan nilai jabatan.
Menyusun corporate grade

B. MENGGUNAKAN KONSEP PROPORSI

Menetapkan proporsi setiap kelompok profesi
Memperkenalkan RVU berbasis nilai pekerjaan setiap org

C. MENGGUNAKAN KONSEP KONVERSI

Tarif tindakan existing dijadikan acuan
 Membagi semua revenue sesuai hasil konversi
 KONSEP REMUNERASI TOTAL
• Tinggalkan sistim Fee For Service
• Tetapkan Nilai Jabatan (Job Value)
• Staf dibayar sesuai Nilai Jabatannya
• Nilai Jabatan ditetapkan berdasarkan
Profesional Grade
• Besaran Remunerasi ditentukan oleh Nilai Poin
Indeks Rupiah (PIR)
• Menggunakan penilaian kinerja
 MENETAPKAN JOB VALUE
• Menggunakan 10 faktor penimbang
• Masing masing faktor ditetapkan skor
• Semua orang akan punya skor pribadi
• Jumlah semua skor individu merupakan total
skor organisasi
• Tetapkan harga untuk 1 unit berdasarkan total
dana remunerasi
 X X NOMINAL
IKI X
NILAI
JABATAN IKU POIN

Nilai jabatan/Job Value adalah gambaran profil suatu pekerjaan atas seluruh faktor-faktor
penilaian atau penimbang yang dinyatakan dalam total nilai;

Indeks Kinerja Individu ( IKI ) ditetapkan melalui suatu penilaian yaitu dengan membandingkan antara
pencapaian total target dengan Satuan Kinerja Individu (SKI) pada faktor-faktor yang ditentukan dan
ditargetkan.

Indeks Kinerja Unit ( IKU ) ditetapkan berdasarkan pencapaian total target unit kerja tempat pekerjaan
pegawai pemegang pekerjaan tersebut dalam struktur organisasi.

Nilai Nominal Poin adalah nilai satuan rupiah yang ditetapkan berdasarksn analisa hasil 24
kerja rumah sakit dan penetapan anggaran remunerasi.
 PENILAIAN KINERJA
A.PERILAKU KERJA (40 %)
KEY BEHAVIOR AREA (KBA)

B. PRESTASI KERJA (60 %)

KEY RESULT AREA (KRA)
 PERILAKU KERJA
DISIPLIN
KOMITMEN
ORIENTASI PELAYANAN
KEPEDULIAN
KERJA SAMA ( TEAM WORK )
KEMAMPUAN KOMUNIKASI
KERAPIAN KERJA
 PRESTASI KERJA

PERILAKU EFISIENSI
TARGET PEKERJAAN
KEPATUHAN TERHADAP SOP
AKTIF DALAM KEGIATAN RS.
OPPE / FPPE
IKI PERILAKU KERJA
IKI PRESTASI KERJA
PENCAPAIAN TOTAL IKI
PENILAIAN KINERJA STAF MEDIS
EVALUASI KINERJA PROFESIONAL
OPPE/FPPE
ALOKASI DANA UNTUK REMUNERASI

Jasa
Pelayanan
40 %
Lainnya;
(obat,BHP,
operasional)
60%
MODEL FEE FOR SERVICE
COUTESY OF BHD
 KONSEP PROPORSIONAL
• TETAPKAN PROPORSI JASA PELAYANAN DARI TOTAL
REVENUE
• TETAPKAN PROPORSI JASA SETIAP KELOMPOK
PROFESI
• TETAPKAN NILAI PEKERJAAN SETIAP JENIS SECARA
PROPORSIONAL ( RVU )
• TETAPKAN TOTAL PEKERJAAN SETIAP STAF DENGAN
MENGALIKAN VOLUME DENGAN NILAI PEKERJAAN
PROPORSI JASA MASING MASING KELOMPOK
PROFESI DITETAPKAN DENGAN NEGOSIASI

Jasa Medis Lainnya

Jasa Medis ;
X%

Proporsi X dan Y
Total Jasa
dapat ditetapkan
Pelayanan secara negosiatif,
Profesi Lain berdasarkan data
Y%
pengalaman yang
ada X berkisar antara
35-40 %
 MENGGUNAKAN INDEKS IDI
• HITUNG TINDAKAN DAN LAYANAN SETIAP
DOKTER
• KALIKAN SETIAP KELOMPOK LAYANAN
DENGAN INDEKS IDI
• JUMLAHKAN SEMUA INDEKS TINDAKAN DAN
LAYANAN
• TETAPKAN PROPORSI SETIAP DOKTER THD
TOTAL INDEKS
RELATIVE VALUE UNIT
NILAI KONTRIBUSI SETIAP ORANG
 KONSEP KONVERSI
• MASIH MENGADOPSI SISTIM FEE FOR SERVICE
• TARIF YANG ADA DIGUNAKAN SEBAGAI ACUAN KONVERSI
• KONVERSIKAN NILAI PEKERJAAN SETIAP STAF TERHADAP
TOTAL NILAI PEKERJAAN
• JUMLAHKAN PROPORSI PEKERJAAN SEMUA STAF
• ANGKA PROPORSI YANG DIMILIKI SETIAP STAF DIKALIKAN
DENGAN TOTAL PROPORSI PEKERJAAN, MENGHASILKAN HAK
REMUNERASI SETIAP STAF SECARA PROPORSIONAL
• PROPORSI SETIAP STAF DIKALIKAN DENGAN TOTAL DANA
YANG TERSEDIA, MENGHASILKAN REMUNERASI YANG AKAN
DITERIMA STAF
 KELEMAHAN METODE KONVERSI
• ORIENTASI STAF MASIH FEE FOR SERVICE
• HANYA BAIK PADA KONDISI TARIF RS LEBIH
KECIL DARI TARIF BPJS
• AKAN TIMBUL MASALAH APABILA TARIF RS
LEBIH BESAR DARI TARIF BPJS ATAU
VARIATIF
• ADA KEMUNGKINAN STAF SELAIN DOKTER
MENDAPAT REMUNERASI YANG TIDAK
SEIMBANG
• TIDAK ADA JAMINAN MANAJEMEN RS
MENDAPAT REMUNERASI YANG SEIMBANG
terima kasih ..
DJONI DARMADJAJA