TEMPAT/TANGGAL LAHIR
Malang, 21 Oktober 1983
JENIS KELAMIN
Laki-laki
Sudjarwanto Umi Julaikah Iswiyati Widyawati Mohamad Junaidi Eunike Marliana Sumitro Irene Yanuarti Stephanie Aryani Halimsetiawan Nungky Nurkasih Kendrastuti
Bojonegoro, 18 Juni 1970 Surabaya, 7 Februari 1972 Nganjuk, 14 Agustus 1967 Nganjuk, 3 Juli 1965 Surabaya, 12 Maret 1985 Surabaya, 15 Januari 1985 Surabaya, 11 Februari 1985 Medan, 4 Maret 1975
Perempuan
Wiwik Supartiwi
Perempuan
Anna Widyassari
Perempuan
Firman Nur Choliq Siswa Kusuma Wijaya Rambo Garudo Rachmad Ardiyanzah PG Titin Hamidah
Kediri, 14 Oktober 1986 Pamekasan, 1 September 1968 Denpasar, 17 Oktober 1985 Surabaya, 30 Maret 1976 Gresik, 20 Oktober 1973
Perempuan Laki-laki
Mumun Zurida E
Perempuan
AGAMA
Islam
ALAMAT RUMAH
Hamzah Fansyuri 23, Surabaya
NOMOR TELP/HP/FLEXI
081334711682/5630109
Islam Islam Islam Islam Kristen Protestan Kristen Protestan Katholik Kristen Protestan
Jl. Letnan Sucipto, Banjarsari, 0353 888830/08123448604 Bojonegoro Perum Giri Asri AC/9 081216982124/(031)71704939 Jl. Mojo Klanggru Lor 76 Surabaya 082139139082 Gubeng Kertajaya 7/76 Villa Bukit Indah AA 4-1 081235543823/70258679 081331291707
Ngagel Jaya Selatan 10-A 0818300488/(031)83000488 Surabaya Taman Internasional 1 B 1/69, 08553041858/70385161 Citraraya, Surabaya Jl. Ikan Mungsing VII/55 Surabaya 081513520707 (KTP), untuk surat menyurat : Jl. Ikan Sepat V/4 Surabaya Jl. Raya Lontar No. 177 (031) 7522736/ 085648536353/70434390
Islam
Islam
Islam
081553001324
Jl. Kedung Sroko VII/7 Surabaya Greenwood E-8/17 Surabaya Jl. Empunala 294 Mojokerto RT03/RW01 Kedundung Wedoro Regency 18 Waru Sidoarjo Jl. Selong Permai II/E-4 Sampang
Islam Katholik
Jl. Madrasah 45 Babat, Lamongan (0322) 451050 / 08155097325 Jl. Sutorejo Selatan XI/9 Surabaya 081803048178
Islam
Jl. Tangkuban Perahu 71 Pepelegi (031) 8533495 / 08123268754 / Indah, Sidoarjo (031) 72020889
ALAMAT EMAIL
aris_c_b7@yahoo.com
INSTANSI
RS Universitas Airlangga
RS Aisyiyah Bojonegoro RS Muhammadiyah Gresik RSB Adi Guna Surabaya RSUD Dr M Soewandhie RS Mitra Keluarga Surabaya Yayasan Sentuhan Kasih Bangsa RS Orthopedi dan Traumatologi Surabaya RS Orthopedi dan Traumatologi Surabaya
dyn_k_nia@yahoo.com
wiwik_supartiwi@yahoo.com
annawidyassari@yahoo.co.id
RS Siti Khodijah Sepanjang, Sidoarjo RS PHC Surabaya RS Kamar Medika RS Muhammadiyah Lamongan RSUD Kab Sampang
dr.faranur@gmail.com nikolasdwi_susanto@yahoo.com
mumunemila@yahoo.com
ALAMAT
Kampus C Unair Mulyorejo
NOMOR TELP/FAX
(031) 5916291
JABATAN TERAKHIR
Koordinator Keperawatan
Jl. KH Jasyim Asyari No 17 Jl. KH Kholil 88 Gresik Jl. Alun-Alun Rangkah 1-3 Surabaya Jl. Tambak Rejo 45-47 Surabaya Satelit Indah II Cempaka 25 Surabaya
0353 881748/0353 885978 (031) 3981275/(031) 3985154 (031) 3714890 (031) 3717141 7345333 (031) 5351177
Wadir Medis Kabag Yanmed Direktur Kasubag Monev Dokter Umum Kadiv Medis YSKB Ka IGD Wadir Medik
Emerald Mansion TX10 Citraraya, 57431299/57431255 Surabaya Emerald Mansion TX10 Citraraya, (031) 5437299 Surabaya
(031) 7912863
Dokter Fungsional
Jl. Pahlawan No. 260 Sepanjang, Sidoarjo Jl. Prapat Kurung Selatan No 1 Surabaya Jl. Empunala 351 Mojokerto Jl. Jaksa Agung Suprapto 76 Lamongan Jl. Rajawali No 10 Sampang
(031) 7881130 (031) 3294801-03 (0321) 330066 / 330088 (0322) 322834 / 314048 (0323) 323956
Kanit UGD Manajer Instalasi Rawat Inap Dokter Jaga Kepala Bagian Kepala Bidang Pelayanan
Jl. KH Ahmad Dahlan 14 Babat Jl. Nginden Intan Barat Blok B Surabaya
Kasubbag PPA
ASAL PENDIDIKAN
S1 Ners PSIK FK Unibraw
HOBBY
Baca Buku
PENGALAMAN KERJA
RS Premier Surabaya 2007-2010, RS Unair 2009-sekarang, Dosen Tamu Stikes ABI Surabaya Dokter PTT th 1996-2000 11 tahun di RSM Gresik PLH PKM Torjun, Sampang ; Dir. RSB Adi Guna Surabaya Puskesmas di Riau, DKK Surabaya, RSUD M Soewandhie Dokter Umum RS Mitra Keluarga Surabaya 2010-2012 Praktek Bersama Drg (2008-sekarang); Kadiv Medis YSKB RS Orthopedi Mei 2012 - sekarang RS Honoris (2002-2008) s/d RS Mayapada (2008-2011), Tangerang ; RS Hermina Daan Mogot, Jakbar (2010-2011); RS Kusta Sitanala, Tangerang (2001-2005) Dokter Umum RSUD RA Basoeni, Mojokerto (2011-2012); Dokter Umum Puskesmas Sooko, Mojokerto (2011-2012); Dokter Umum RSI Cahaya Giri, Gresik (2010-sekarang) KaPKM th 2003-2009; Kabid Yan-Jang Medis 2012-sekarang; Kasie Yanmed 2009-2011
FK Unair FK Unair FK Unair FKG Unair FK Unair FKG Unair FK Unair FK Unair
FK Unair
Membaca
FK UNS Solo
Travelling
FK Undip Semarang
FK Unair FKM Unair FK Universitas Wijaya Kusuma FKM Unair FK UHT Surabaya
Travelling, wisata Dokter PKM Tlogosari, Bondowoso; Dokter kuliner PKM Wonosari. Bondowoso; Dokter RSD dr Soebandi Jember Travelling Wadir PKU Muhammadiyah Dukun Gresik (hiking) (2010-2011) Mendengarkan RS PHC Surabaya musik Membaca, Dokter di RS Kamar Medika (2011-sekarang) Otomotif Nonton Film Membaca Ka Puskesmas Ketapang, Sampang 2001-2005; Ka Puskesmas Kamoning, Sampang 20052008; Ka Puskesmas Omben, Sampang 20082011; Kabid Pelayanan RSUD Kab Sampang 2011-sekarang Dokter IGD RSM Babat Dokter IGD RS Premier Surabaya
Membaca Travelling
FKM Unair
Mendengarkan musik