PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

(PPNI)
DEWAN PENGURUS DAERAH KAB.PASAMAN BARAT
Email: ppnipasbar@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 03 / DPD-PPNI/Pasbar/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns. Vanvoni Gorbi, S.Kep

Jabatan : Ketua PPNI Kabupaten Pasaman Barat

Menyatakan bahwa :
Nama Lengkap : Poetry Azalia
NIRA : 13120259244
Alamat : Perumnas Madani Green Ville Blok F No.9
Tempat, Tanggal Lahir : Tanjung Enim, 6 Januari 1989
Jenis Kelamin : Perempuan

Menerangkan Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah anggota DPD PPNI Pasaman
Barat, berhubung Pencetakan KTA Belum selesai, Untuk Sementara Surat Keterangan Ini
dijadikan sebagai Kartu Anggota Sementara untuk dipergunakan sebagai persyaratan
perpanjangan STR atas nama yang bersangkutan diatas.

Demikianlah keterangan ini diberikan, untuk dapat dipergunakan seperlunnya.

Simpang Empat, 02 Januari 2017

Ketua PPNI Kab. Pasaman Barat

Ns. Vanvoni Gorbi, S.Kep

NIRA. 13120259159
 PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
(PPNI)
DEWAN PENGURUS DAERAH KAB.PASAMAN BARAT
Email: ppnipasbar@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 71 / DPD-PPNI/Pasbar/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns. Vanvoni Gorbi, S.Kep

Jabatan : Ketua PPNI Kabupaten Pasaman Barat

Menyatakan bahwa :
Nama Lengkap : Ns. Afriza Wati, S.Kep
Alamat : Jorong jambak Jalur 9 Timur
Tempat, Tanggal Lahir : Lubuk Landur, 20 April 1981
Jenis Kelamin : Perempuan

Menerangkan Bahwa Surat Tanda Registrasi (STR) nama yang tersebut diatas masih dalam
proses pengurusan

Demikianlah keterangan ini diberikan, untuk dapat dipergunakan seperlunnya.

Simpang Empat, 22 Desember 2016

Ketua PPNI Kab. Pasaman Barat

Ns. Vanvoni Gorbi, S.Kep

NIRA. 13120259159
 PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
(PPNI)
DEWAN PENGURUS DAERAH KAB.PASAMAN BARAT
Email: ppnipasbar@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 73 / DPD-PPNI/Pasbar/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns. Vanvoni Gorbi, S.Kep

Jabatan : Ketua PPNI Kabupaten Pasaman Barat

Menyatakan bahwa :
Nama Lengkap : Yence Pitra Desi, A.Md.Kep
Alamat : Katiagan, Kenagarian Katiagan, Kecamatan Kinali
Tempat, Tanggal Lahir : Katiagan, 13 Oktober 1983
Jenis Kelamin : Perempuan

Menerangkan Bahwa nama yang tersebut diatas telah memiliki Surat Tanda Registrasi (STR),
akan tetapi belum diambil ke DPW PPNI Sumbar.

Demikianlah keterangan ini diberikan, untuk dapat dipergunakan seperlunnya.

Simpang Empat, 22 Desember 2016

Ketua PPNI Kab. Pasaman Barat

Ns. Vanvoni Gorbi, S.Kep

NIRA. 13120259159