VERIFIKASI BERKAS PENDAFTARAN

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
Banjararum Selatan No. 3 036/RSPH/SPO/IRM/VIII/
Singosari – Malang 00 1/3
2016
Ditetapkan Oleh :
Direktur RS Prima Husada
STANDAR Tanggal Terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL 15 Agustus 2016

dr. Sadi Hariono, MMRS

Pengertian Pemeriksaan kebenaran dan kelengkapan berkas yang dibawa oleh pasien
sebelum melalukan pendaftaran.

Tujuan Memastikan kebenaran dan kelengkapan berkas yang di bawa pasien.

Kebijakan Peraturan Direktur Rumah Sakit Prima Husada Nomor 468.A.1/RSPH/I-
PER/DIR/VII/2016 tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Rekam Medis.
Prosedur 1. Tanyakan kepada pasien tentang jenis pembayaran
a. Pasien Umum ;
1) Tanyakan poli tujuan dan dokter yang akan dituju
2) Beri nomor antrian

b. Pasien Asuransi Lain ;

1) Tanyakan poli tujuan dan dokter yang akan dituju
2) Minta kelengkapan
3) Foto copy ktp 2 lembar
4) Foto copy id asuransi 2 lembar
5) Petugas memberi nomor antrian

c. Pasien BPJS
1) Tanyakan poli tujuan dan dokter yang akan dituju
2) Cek kelengkapan
3) Foto copy 3 lembar (untuk anak di bawah umur menggunakan
KTP orang tua)
4) Foto copy 3 lembar
5) Foto copy Rujukan FKTP 3 lembar
6) Ceklis kelengkapan
7) Tanyakan pasien tersebut by phone atau go show
8) Berikan nomor antrian sesuai jenis pasien (by phone atau go
show)
9) Untuk pasien penyakit jantung kelengkapannya berjumlah 6
lembar yang 3 lembar ditambahkan case mix dan sep serta
dimintakan tanda tangan pasien
10) Petugas menambahkan kitir obat 23 hari untuk resep obat

d. Pasien BPJS Post MRS kontrol Pertama dan Kedua:

1) Foto copy surat kontrol (RM 032) untuk kontrol pertama dan
 VERIFIKASI BERKAS PENDAFTARAN

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
Banjararum Selatan No. 3 036/RSPH/SPO/IRM/VIII/
Singosari – Malang 00 2/3
2016
surat kontrol kecil untuk kontrol ke dua masing-masing 3
lembar
2) Foto copy 3 lembar
3) Foto copy 3 lembar (untuk anak di bawah umur menggunakan
KTP orang tua)

e. Pasien BPJS Post MRS kontrol Ketiga:

1) Surat kontrol
2) Foto copy surat rujukan dari FKTP 3 lembar
3) Foto copy bpjs 3 lembar
4) Foto copy (untuk anak di bawah umur menggunakan KTP
orang tua) 3 lembar

f. Pasien BPJS Post MRS dirawat 2 dokter:

1) Kontrol ke dr.DPJP menggunakan surat kontrol pertama
a) Foto copy surat kontrol (RM 032) 3 lembar
b) Foto copy bpjs 3 lembar
c) Foto copy KTP (untuk anak di bawah umur menggunakan
KTP orang tua) 3 lembar
2) Kontrol ke dr.Konsulan
a) dr.DPJP harus memberikan SKDP yang ditujukan ke
dr.konsulan
b) Surat kontrol
c) Foto copy SKDP 3 lembar
d) Foto copy bpjs 3 lembar
e) Foto copy ktp pasien (untuk anak di bawah umur
menggunakan KTP orang tua) 3 lembar

g. Pasien BPJS dr.Spesialis dengan penyakit kronis:

1) Surat control
2) Foto copy surat rujukan (berlaku 3 bulan sejak diterbitkan
SKDP dari dr.Spesialis) sebanyak 3 lembar
3) Foto copy SKDP (berlaku 1 bulan) sebanyak 3 lembar
4) Foto copy bpjs sebanyak 3 lembar
5) Foto copy KTP (untuk anak di bawah umur menggunakan
KTP orang tua) sebanyak 3 lembar

h. Pasien BPJS dirujuk internal:

1) Kontrol pertama
a) Foto copy surat rujukan (berlaku 3 bulan sejak diterbitkan
SKDP dari dr.Spesialis) 3 lembar
b) Foto copy Surat Rujuk Internal dari dr.X ke dr.Y (berlaku
1kali) 3 lembar
 VERIFIKASI BERKAS PENDAFTARAN

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
Banjararum Selatan No. 3 036/RSPH/SPO/IRM/VIII/
Singosari – Malang 00 3/3
2016
c) Foto copy kartu BPJS pasien 3 lembar
d) Foto copy KTP (untuk anak di bawah umur menggunakan
KTP orang tua) 3 lembar
2. Beri nomor antrian sesuai jenis pasien ( by phone atau go show ) jika
berkas pasien sudah benar dan lengkap
3. Setelah pasien priksa petugas apotik memberikan kitir obat 23 hari
yang harus diberikan ke petugas verif
4. Minta kelengkapan berkas untuk pasien yang membawa kitir obat dari
apotik dengan tambahakan case mix dan sep disertakan tanda tangan
pasien
5. Arahkan pasien ke apotik kembali
6. Serahkan kelengkapan berkas obat 23 hari ke apotik

Unit Terkait Instalasi Rawat Inap