INSTRUMEN VALIDASI

DOKUMEN RKJM SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)

TAHUN PELAJARAN 2019/2020

A. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Sekolah :
2. NPSN :
3. Alamat Sekolah
a. Jalan :
b. Desa/Kelurahan :
c. Kecamatan :
d. Kota :
e. Telepon :
f. Faks. :
g. e-mail :
h. Website :
4. Kepala Sekolah
a. Nama :
b. NIP :
c. Telp./HP :
d. e-mail :

B PETUGAS VALIDASI
1. Nama :
2. Jabatan :
3. Tanggal Validasi :

PETUNJUK PENGISIAN
1. Perhatikan/Cermati dokumen RKJM yang akan divalidasi/diverifikasi
2. Tuliskan identitas sekolah, alamat, nama kepala sekolah, nama dan jabatan petugas
validasi/verifikasi
3. Bubuhkan tanda cek (√) sesuai keberadaan butir-butir pernyataan
4. Catatan petugas validasi/verifikasi diisi dengan temuan, komentar dan saran berdasarkan
hasil validasi/verifikasi. Ditulis dengan singkat namun jelas
 INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN RKJM SMA
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV DINAS PENDIDIKAN PROV. JABAR

Skor Perolehan Saran dan

No Aspek yang ditelaah Komponen RKJM / Indikator
1 2 3 4 Perbaikan
1. Cover/Halaman 1 Terdapat judul yang tepat (RKJM SMA …..) v
Judul Tahun Periode dari mulai 2018 -2021 ( 4 Tahun
2 v
Pertama )
Nomenklatur Cadisdik Wil IV Dinas Pendidikan
3 v
Prov.Jabar
Tertulis alamat sekolah dengan lengkap disertai logo
4 v
sekolah
2. Lembar Penetapan Terdapat rumusan kalimat penetapan yang baik dan
dan Pengesahan 5 v
benar
Terdapat tanda tangan Kepala Sekolah sebagai pihak
6 v
yang menetapkan beserta stempel sekolah
7 Terdapat tanda tangan Komite Sekolah v
8 Terdapat tanda tangan Pengawas Pembina v
Terdapat tempat untuk tanda tangan Kepala Cabang
Dinas Wilayah IV Dinas Pendidikan Prov. Ja-Bar
9 v
sebagai pihak yang mengesahkan beserta stempelnya/
Yayasan untuk SMA Swasta
3. Kata Pengantar
Dimaksudkan untuk menyampaikan puji syukur
kehadirat Allah SWT dan ucapan terima kasih kepada
10 v
pihak pihak yang membantu dalam penyusunan
dokumen RKJM

Memuat daftar dari seluruh komponen isi yang tersaji

4. Daftar isi 11 dalam dokumen termasuk Lampiran Analisis v
Kontek/Analisis Pemetaan Mutu
0 0 0 11
PEROLEHAN BOBOT x SKOR 0 0 0 44
SKOR MAKSIMAL = 44 PEROLEHAN SKOR 44
BAB I PENDAHULUAN
5. A. Latar Belakang Latar Belakang memuat :
1 a. Kondisi Ideal v
2 b. Kondisi Riil v
3 c. Penyempurnaan Alur pikir v
6. B. Dasar Hukum Terdapat dasar-dasar hukum yang menjadi acuan
4 normatif dalam penyusunan RKJM ( UU, PP, Permen, v
Pergub, dan Surat Edaran )
7 C. Tujuan 5 Tujuan dibuatnya RKJM v
8 D. Sasaran 6 Sasaran pembuatan RKJM v
E. Manfaat 7 Manfaat penyusunan/ Pembuatan RKJM v
0 0 0 7
PEROLEHAN BOBOT x SKOR 0 0 0 28
SKOR MAKSIMAL = 28 PEROLEHAN SKOR 28
BAB II. DESKRIPSI HASIL ANALISIS KONTEK / ANALISIS PEMETAAN MUTU
9 A. Sumber Data /
Tabel Data 1 Data Mutu utama yang digunakan v
Capaian Indikator / Sub Indikator Mutu SNP
2 v
berdasarkan Raport Mutu
3 Urutan Nilai Capaian Indikator 8 SNP Berdasarkan v
Raport Mutu / Analisis Konteks
10 B. Analisis Mutu
Pendidikan 4 Analisis Mutu Pendidikan Berdasarkan Rapor Mutu v
Sekolah / Analisis Konteks
5 Capaian Target Mutu v
 10 B. Analisis Mutu
Pendidikan

6 Analisis Mutu Pendidikan Berdasarkan RPJMD 2018- v

2023 Pemerintah Prov. Jawa Barat
7 Analisis Mutu Pendidikan Berdasarkan Program v
Yayasan
Memuat pernyataan umum dan khusus yang berkaitan
8 v
dengan program sekolah
BAB III RENCANA KERJA KEGIATAN 4 TAHUN
Mendeskripsikan hal-hal yang direncanakan dalam
v
kurun waktu 4 Tahun
Berdasarkan Rekomendasi Hasil Analisis Mutu /
9 v
Analisis Konteks
10 Memiliki Program yang jelas dan terukur v
11 Memiliki Kegiatan yang sesuai dengan Program yang
v
direncanakan
12 Sasaran kegiatan Jelas dan Terukur v
13 Terdapat Waktu Pelaksanaan sesuai skala prioritas v
0 0 0 14
PEROLEHAN BOBOT x SKOR 0 0 0 56
SKOR MAKSIMAL = 52 PEROLEHAN SKOR 56
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan Mendeskripsikan secara umum isi dari RKJM yang
14. 1 v
disusun
B. Saran Menggambarkan tentang keinginan dari penyusun
15. 2 dalam pemanfaatan dokumen RKJM yang telah v
tersusun.
LAMPIRAN-LAMPIRAN
SK Tim Penjaminan Mutu Pendidikan Satuan
v
30. Lampiran 1 Pendidikan (TPMPS)
2 Lembar Validasi/Verifikasi RKJM v
3 Laporan Hasil Analisis Mutu / Analisis Konteks v
0 0 0 5
PEROLEHAN BOBOT x SKOR 0 0 0 20
20 PEROLEHAN SKOR 20
#REF!
 HASIL VALIDASI/VERIFIKASI
DOKUMEN RKJM SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

SKOR
NO KETERANGAN KET
PEROLEHAN
1 PENGESAHAN DAN PENETAPAN 44
2 BAB I PENDAHULUAN 28
3 BAB II DESKRIPSI HASIL ANALISIS 56
4 BAB III RENCANA KEGIATAN 4 TAHUN 20
5 BAB IV PENUTUP 20
TOTAL PEROLEHAN SKOR 168 168
SKOR MAKSIMAL 168

NILAI AKHIR = (JML SKOR PEROLEHAN / 100.00

SKOR MAKSMIMAL) x 100

Catatan

……………………., …………………...……… 20…..

Petugas Verifikasi

……………………………………..
NIP.
……………………., …………………...……… 20…..