KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : drg. Dwi Mayangsari

NIP : 199105152019032020
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Rasuan
Isu : Belum adanya upaya kesehatan gigi dan mulut pada siswa
sekolah dasar di wilayah kerja UPTD Puskesmas Rasuan

Kegiatan 1
Melakukan konsultasi dan koordinasi dengan pihak terkait (mentor dan kepala
sekolah)
Tanggal kegiatan : 4-24 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Paraf Coach
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi

Kegiatan 2
Mempersiapkan dan membuat media peraga berupa permainan ular tangga,
phantom gigi, dan stiker cara sikat gigi yang benar
Tanggal kegiatan : 9-10 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Paraf Coach
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi

Kegiatan 3
Mempersiapkan alat dan bahan pemeriksaan gigi dan mulut
Tanggal kegiatan : 19 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Paraf Coach
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi
Kegiatan 4
Melakukan penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut dengan menggunakan
media permainan ular tangga
Tanggal kegiatan : 20, 21, 24 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Paraf Coach
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi

Kegiatan 5
Melakukan pemeriksaan gigi dan mulut
Tanggal kegiatan : 20, 21, 24 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Paraf Coach
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi

Kegiatan 6
Memberikan stiker untuk memotivasi sikat gigi yang benar di rumah
Tanggal kegiatan : 20, 21, 24 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Paraf Coach
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi

Kegiatan 7
Memberi surat pengantar ke Puskesmas jika ada anak yang membutuhkan
perawatan gigi
Tanggal kegiatan : 20, 21, 24 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Paraf Coach
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI MENTOR

Nama : drg. Dwi Mayangsari

NIP : 199105152019032020
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Rasuan
Isu : Belum adanya upaya kesehatan gigi dan mulut pada siswa
sekolah dasar di wilayah kerja UPTD Puskesmas Rasuan

Kegiatan 1
Melakukan konsultasi dan koordinasi dengan pihak terkait (mentor dan kepala
sekolah)
Tanggal kegiatan : 4-24 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi

Kegiatan 2
Mempersiapkan dan membuat media peraga berupa permainan ular tangga,
phantom gigi, dan stiker cara sikat gigi yang benar
Tanggal kegiatan : 9-10 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi

Kegiatan 3
Mempersiapkan alat dan bahan pemeriksaan gigi dan mulut
Tanggal kegiatan : 19 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi
Kegiatan 4
Melakukan penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut dengan menggunakan
media permainan ular tangga
Tanggal kegiatan : 20, 21, 24 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi

Kegiatan 5
Melakukan pemeriksaan gigi dan mulut
Tanggal kegiatan : 20, 21, 24 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi

Kegiatan 6
Memberikan stiker untuk memotivasi sikat gigi yang benar di rumah
Tanggal kegiatan : 20, 21, 24 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi

Kegiatan 7
Memberi surat pengantar ke Puskesmas jika ada anak yang membutuhkan
perawatan gigi
Tanggal kegiatan : 20, 21, 24 September 2019
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor
 Tahapan kegiatan
 Output Kegiatan terhadap
pemecah isu
 Keterkaitan Subtansi Mata
Pelatihan
 Kontribusi terhadap Visi-
Misi Organisasi
 Penguatan Nilai Organisasi