RUMAH SAKIT ISLAM

DARUS SYIFA’ SURABAYA

Jl. Raya Benowo No. 5 Surabaya. Telp: (031) 7406293, 7404603
Fax: (031)7422842. Email: rsidarussyifa@gmail.com
MEMO

Kepada : 1. Direktur (√ )
2. Wakil Direktur Umum & Keuangan ( )
2. Kepala Bidang Medis ( )
3. Kepala Bidang Keperawatan ( )
4. Kepala Bidang Umum ( )
5. Kepala Bidang Keuangan ( )
6. ................................... ( )
7. .................................. ( )
8. ................................... ( )
9. ................................... ( )
10. ................................ ( )

Dari : Kepela Instalasi Farmasi

Perihal : Penarikan Obat

Isi Memo

Penarikan obat dari PT.Novell dengan produk Regivell 4 ml Injeksi

.
Alasan penarikan : perubahan pada label kemasan dan tidak mempengaruhi kualitas dari
produk tersebut.
Berikut ini kami sampaikan daftar obat yang ditarik (recall) yaitu :
No Nama Obat No batch Jumlah
1 Regivell Injeksi 21D143 15 ampul
2 Regivel Injeksi 21C136 10 ampul
3 Regivell Injeksi 19K324A 10 ampul
Demikian laporan kami,atas perhatian Bapak kami ucapkan terimakasih

Surabaya, 22 Juli 2019.

Kepala Instalasi Farmasi

Nur Suci R, S.Farm., Apt

NPP. 05.170.10.06