Evaluasi Perilaku Petugas

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DAN TINDAK
PERIDODE : JUNI 2019
NO TUGAS NILAI RATA-RATA ANALISIS
Masih terdapat petugas yang belum

1 SIKAP DAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN 64.28
menerapkan 5S dalam bekerja
Masih terdapat petugas yang belum

2 MENGKONDISIKAN TEMPAT KERJA 50
menerapkan 5R dalam bekerja
Masih ada petugas yang belum patuh

3 PEMAKAIAN APD 76.19
memakai APD
Masih ada petugas yang belum

4 PENCEGAHAN INFEKSI 35.71
menerapkan hand hygine dengan benar
SI PERBAIKAN PERILAKU DAN TINDAK LANJUT
RIDODE : JUNI 2019
TINDAK LANJUT
Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan 5S

dalam bekerja
Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan 5R

dalam bekerja
Melakukan himbauan agar petugas memakai APD
Melakukan himbauan agar petugas melakukan hand

hygine dengan benar
KLINIK SALSABILLA MEDICAL CENTRE
JL. RAYA CIKARET RUKO LMC NO 70
KP POS RT 005 RW 011 KEL PABUARAN KEC CIBINONG KAB BOGOR
Telp : (021) 87905768 Email : salsabilla_medical_centre@yahoo.com
EVALUASI PETUGAS DALAM PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019
NAMA PETUGAS YANG DINILAI :

UNIT KERJA :
PERIODE :
PELAKSANAAN
NO TUGAS ELEMEN PENILAIAN KADANG-
YA TIDAK
KADANG
1 SIKAP DAN 5 S ( SENYUM, SALAM, SAPA,
PERILAKU PETUGAS
SOPAN, SANTUN
PEMBERI LAYANAN
MENGKONDISIKAN 5 R ( RINGKAS, RAPI, RESIK,
2
TEMPAT KERJA RAWAT, RAJIN )
3 PEMAKAIAN APD
MEMAKAI MASKER
MEMAKAI SARUNG TANGAN YANG

DIGANTI SETIAP PERGANTIAN
PASIEN
4 PENCEGAHAN MENCUCI TANGAN DENGAN 6
INFEKSI LANGKAH
MENCUCI TANGAN DALAM 5
MOMEN
Bogor,........................2019
KETUA TIM MUTU KETUA PMKP
DRG. LULU ARIESIANA ARIF DR. ERWIN PURNAMA

HASIL PENILAIAN INDIKATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

PERIODE JUNI 2019
PELAYANAN UMUM DAN GIGI
PEMAKAIAN PENCEGAHAN TOTAL
NO NAMA 5S 5R
APD INFEKSI NILAI
1 dr. Arriyani Ulfah 400 250 800 400 1850
2 drg. Lulu Ariesiana Arif 400 200 800 400 1800
3 dr. Arieska Felicia 400 200 800 400 1800
4 dr. Erwin Purnama 400 200 800 400 1800
5 dr. Della Yudra Andaria 200 200 800 400 1600
6 drg. Urdona Proteksia 400 200 800 400 1800
7 dr. Maryatun 400 200 800 400 1800
8 dr. Ferdana Eka Putra 200 200 800 400 1600
9 drg. Astri Ikrami Putri 400 200 800 400 1800
10 dr. Yenny Akuarina 200 200 800 400 1600

PERIODE JUNI 2019
TATA USAHA
11 Tri Hartati 400 400 400 200 1400
12 Xaveriana Pawo 400 400 400 200 1400
13 Anisah 400 400 400 200 1400
14 Risma Ismi R 400 400 400 200 1400
PERIODE JUNI 2019
APOTEK
15 Sri Hartati 400 400 400 400 1600

16 Diah Puji A 400 400 400 400 1600
17 Ajeng Cahyaning 400 400 400 400 1600
18 Redha Amalia 400 200 200 400 1200
19 Yesi Octavina 400 200 200 400 1200
20 Juliana Surya 200 200 200 400 1000
21 Sintia Perenika 200 200 200 400 1000
22 Ainudila Febrianti 200 200 200 400 1000

PERIODE JUNI 2019
PERAWAT
23 Liza Maliha 200 200 400 400 1200
24 Titi Handayani 200 200 800 400 1600
25 Dea Andelina 200 200 400 400 1200
26 Mima Mursida 200 200 400 400 1200
27 Asti Puspa Ariningrum 200 200 400 400 1200
28 Muhammad Agus R 200 200 400 400 1200
29 Peggy Luciana 200 200 300 400 1100
30 Revita Aulia 200 200 300 400 1100
31 Rhestia Atika Sari 200 200 400 400 1200
32 Evi Safitri 200 200 400 400 1200
33 Reghina Nur A 200 200 400 400 1200
HASIL PENILAIAN INDIKATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLIN
PERIODE JUNI 2019
PENDAFTARAN DAN KASIR
34 Farha Mawarda 400 200 400 200 1200
35 Juli Prasetyo 400 400 400 200 1400
36 Bagaskara Trijoko 400 200 400 200 1200
37 Lina Marlina 400 400 400 200 1400
38 Meylina Fajarwati 400 200 400 200 1200
39 Reni Hidayati 400 400 400 200 1400
40 Imam Rizqy H 400 200 400 200 1200
41 Ovi Fatimah 400 400 400 200 1400
HASIL PENILAIAN INDIKATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLIN
PERIODE JUNI 2019
LABORATORIUM
42 Trin Oktiningsih 400 200 800 350 1750
43 Firda Maulidzia 200 200 400 400 1200
44 Putri Puspita 200 200 400 400 1200

PERIODE JUNI 2019
SATPRAS
45 Raden Mario 200 400 500 400 1500

46 Ramdani 200 200 250 400 1050
47 Komariah 200 200 250 400 1050
48 Danang Susanto 200 200 400 400 1200
49 Maruf 200 200 300 400 1100
50 Imron Hakim 200 200 200 400 1000
51 Mugi Lustiawati 200 200 200 400 1000
52 Surono 400 400 200 400 1400
53 Sutrisno 400 400 200 400 1400
INIK SALSABILLA MEDICAL CENTRE
S RT 005 RW 011 KEL PABUARAN KEC CIBINONG KAB BOGOR
ATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

PERIODE JUNI 2019
NILAI RATA-
RATA
77
75
75
75
66.6
75
75
66.6
75
66.6

PERIODE JUNI 2019
TATA USAHA
58.3
58.3
58.3
58.3
PERIODE JUNI 2019
APOTEK
66.6
66.6
66.6
50
50
41.6
41.6
41.6

PERIODE JUNI 2019
PERAWAT
50
66.6
50
50
50
50
45.8
45.8
50
50
50
NDIKATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS
PERIODE JUNI 2019
50
58.3
50
58.3
50
58.3
50
58.3
NDIKATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS
PERIODE JUNI 2019
LABORATORIUM
72.9
50
50

PERIODE JUNI 2019
SATPRAS
62.5
43.7
43.7
50
45.8
41.6
41.6
58.3
58.3
PEMAKAIAN PENCEGAHAN TOTAL
NO NAMA 5S 5R
APD INFEKSI NILAI

4 dr. Erwin Purnama 400 400 800 400 2000
7 dr. Maryatun 400 200 800 400 2000
PERIODE JULI 2019
TATA USAHA
11 Tri Hartati 400 400 400 400 1600
12 Xaveriana Pawo 400 400 400 400 1600
13 Anisah 400 400 400 400 1600
14 Risma Ismi R 400 400 400 400 1600
PERIODE JULI 2019
APOTIK
16 Sri Hartati 400 400 200 600 1600

17 Diah Puji A 400 400 200 600 1600
18 Ajeng Cahyaning 400 400 200 600 1600
29 Redha Amalia 400 400 200 400 1400
20 Yesi Octavina 400 400 200 400 1400
21 Juliana Surya 400 200 400 200 1200
22 Sintia Perenika 400 200 400 200 1200
PERIODE JULI 2019
PERAWAT
24 Liza Maliha 200 200 800 400 1600
25 Titi Handayani 400 200 800 400 1800
26 Dea Andelina 200 200 800 400 1600
27 Mima Mursida 200 200 400 400 1200
29 Muhammad Agus R 200 200 400 400 1200
30 Peggy Luciana 400 200 400 400 1400
31 Revita Aulia 400 200 400 400 1400
33 Evi Safitri 200 200 400 400 1200
34 Reghina Nur A 200 200 400 400 1200
PERIODE JULI 2019
35 Farha Mawarda 400 200 200 400 1200
36 Juli Prasetyo 400 200 400 400 1400
39 Imam Rizqy H 400 200 200 400 1200
41 Lina Marlina 400 400 200 200 1200
43 Reni Hidayati 400 400 400 200 1400
44 Ovi Fatimah 400 400 400 200 1400
PERIODE JULI 2019
LABORATORIUM
38 Putri Puspita 400 200 800 400 1800
39 Firda Maulidzia 400 200 800 400 1800
PERIODE JULI 2019
SARPRAS
40 Raden Mario 400 400 400 400 1600
41 Ramdani 400 400 400 400 1600
42 Komariah 200 400 400 400 1400
43 Danang Susanto 200 400 400 400 1400
44 Maruf 400 400 400 200 1400
45 Imron Hakim 400 200 400 200 1200
47 Mugi Lustiawati 300 250 400 400 1350
48 Surono 400 400 400 200 1400
49 Sutrisno 400 400 400 400 1600

PERIODE AGUSTUS 2019
PEMAKAIAN PENCEGAHA TOTAL
NO NAMA 5S 5R
APD N INFEKSI NILAI
4 dr. Erwin Purnama 400 200 800 800 2200
7 dr. Maryatun 400 200 800 800 2200
TATA USAHA
11 Tri Hartati 400 400 400 600 1800
12 Xaveriana Pawo 400 400 400 600 1800
13 Anisah 400 400 400 600 1800
14 Risma Ismi R 400 400 400 600 1800
APOTIK
16 Sri Hartati 400 400 600 600 2000

17 Diah Puji A 400 400 600 600 2000
18 Ajeng Cahyaning 400 400 600 600 2000
29 Redha Amalia 400 400 400 600 1800
20 Yesi Octavina 400 400 400 600 1800
21 Juliana Surya 400 200 400 600 1600
22 Sintia Perenika 400 300 400 600 1700
PERAWAT
24 Liza Maliha 400 200 800 400 1800
25 Titi Handayani 400 200 800 400 1800
26 Dea Andelina 400 200 800 400 1800
27 Mima Mursida 400 200 800 400 1800
29 Muhammad Agus R 200 350 800 550 1900
30 Peggy Luciana 300 200 300 400 1200
31 Revita Aulia 300 200 300 400 1200
33 Evi Safitri 200 200 800 400 1600
34 Reghina Nur A 400 200 800 400 1800
35 Farha Mawarda 400 200 400 600 1600
36 Juli Prasetyo 400 200 400 400 1400
37 Imam Rizqy H 400 200 400 600 1600
39 Lina Marlina 400 400 400 600 1800
41 Reni Hidayati 400 400 400 600 1800
42 Ovi Fatimah 400 400 400 600 1800
LABORATORIUM
44 Putri Puspita 400 200 800 600 2000
45 Firda Maulidzia 400 200 800 600 2000
SARPRAS
46 Raden Mario 400 400 800 600 2200
47 Ramdani 400 400 600 600 2000
48 Komariah 400 400 400 600 1800
49 Danang Susanto 400 400 400 600 1800
50 Maruf 400 400 400 600 1800
51 Imron Hakim 400 400 400 600 1800
52 Mugi Lustiawati 400 400 600 600 2000
53 Surono 400 400 400 600 1800
54 Sutrisno 400 400 400 600 1800
5
AL CENTRE
NO 70
INONG KAB BOGOR
tre@yahoo.com
AYANAN KLINIS
NILAI RATA-
RATA
100
100
91.6
91.6
83.3
91.6
91.6
91.6
91.6
83.3
LAYANAN KLINIS
75
75
75
75
LAYANAN KLINIS
83.3
83.3
83.3
75
75
66.6
70
69
LAYANAN KLINIS
75
75
75
75
75
79
50
50
58.3
66.6
75
LAYANAN KLINIS
66.6
58.3
66.6
66.6
75
75
75
75
AYANAN KLINIS
91.6
83.3
83.3
AYANAN KLINIS
91.6
83.3
75
75
75
75
83.3
75
75
KLINIK SALSABILLA MEDICAL C
KP POS RT 005 RW 011 KEL PABUARAN KEC CIBINONG
Telp : (021) 87905768 Email : salsabilla_medical_centre@yaho
BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DAN TINDA

PERIDODE : JUNI 2019
NO TUGAS NILAI RATA-RATA ANALISIS
Masih terdapat petugas yang

1 SIKAP DAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN 85 belum menerapkan 5S dalam
bekerja

2 MENGKONDISIKAN TEMPAT KERJA 51.25 belum menerapkan 5R dalam
bekerja
Petugas sudah patuh memakai

3 PEMAKAIAN APD 100
APD

4 PENCEGAHAN INFEKSI 50 menerapkan hand hygine dengan
benar
LSABILLA MEDICAL CENTRE
AYA CIKARET RUKO LMC NO 70
1 KEL PABUARAN KEC CIBINONG KAB BOGOR
05768 Email : salsabilla_medical_centre@yahoo.com
RBAIKAN PERILAKU DAN TINDAK LANJUT

DE : JUNI 2019
N UMUM DAN GIGI
TINDAK LANJUT
Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan 5S dalam

bekerja
Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan 5R dalam

bekerja
Monitoring dilanjutkan
Melakukan himbauan agar petugas melakukan hand hygine

dengan benar
KLINIK SALSABILLA MEDIC
JL. RAYA CIKARET RUKO LMC
KP POS RT 005 RW 011 KEL PABUARAN KEC CI
Telp : (021) 87905768 Email : salsabilla_medical_ce
BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DAN T

PERIDODE : JULI 2019
NO TUGAS NILAI RATA-RATA
1 SIKAP DAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN 95

K SALSABILLA MEDICAL CENTRE
05 RW 011 KEL PABUARAN KEC CIBINONG KAB BOGOR
: (021) 87905768 Email : salsabilla_medical_centre@yahoo.com
ASI PERBAIKAN PERILAKU DAN TINDAK LANJUT

AYANAN UMUM DAN GIGI
ANALISIS TINDAK LANJUT

belum menerapkan 5S dalam
bekerja
bekerja
KLINIK SALSABIL
JL. RAYA CIKA
KP POS RT 005 RW 011 KEL PAB
Telp : (021) 87905768 Email :
BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DA

PERIDODE : AGUSTUS 2019
2 MENGKONDISIKAN TEMPAT KERJA 66.6
3 PEMAKAIAN APD 100
4 PENCEGAHAN INFEKSI 100

TATA USAHA


APOTIK

PERAWAT

LABORATORIUM

3 PEMAKAIAN APD 100

3 PEMAKAIAN APD 50

SARPRAS
P POS RT 005 RW 011 KEL PABUARAN KEC CIBINONG KAB BOGOR
I PERBAIKAN PERILAKU DAN TINDAK LANJUT

ODE : AGUSTUS 2019
ANAN UMUM DAN GIGI
Petugas sudah menerapkan 5S

dalam bekerja

belum menerapkan 5R dalam
bekerja
bekerja
Petugas sudah memakai APD Monitoring dilanjutkan
Petugas menerapkan hand hygine

dengan benar

ODE : AGUSTUS 2019
TATA USAHA

dalam bekerja
Petugas sudah menerapkan 5D Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan 5R dalam

dalam bekerja bekerja

patuh memakai APD
menerapkan hand hygine dengan
dengan benar
benar

ODE : AGUSTUS 2019
APOTIK
dalam bekerja
bekerja
bekerja
patuh memakai APD
dengan benar
benar

ODE : AGUSTUS 2019
PERAWAT
bekerja
bekerja
bekerja
bekerja
patuh memakai APD
dengan benar
benar

ODE : AGUSTUS 2019
LABORATORIUM

dalam bekerja
bekerja
bekerja
Petugas sudah patuh memakai
APD
dengan benar
benar

ODE : AGUSTUS 2019
AFTARAN DAN KASIR
dalam bekerja
bekerja
bekerja
patuh memakai APD
dengan benar
benar

ODE : AGUSTUS 2019
SARPRAS
dalam bekerja
Petugas sudah menerapkan 5D
dalam bekerja
patuh memakai APD
dengan benar
benar
PERIODE JULI 2019
PEMAKAIAN PENCEGAHAN NILAI RATA-

NO NAMA 5S 5R TOTAL NILAI
APD INFEKSI RATA
1 dr.Arriyani Ulfah 100 100 100 50 350 87.5
2 dr.Arieska 100 50 100 100 350 87.5
3 dr. Erwin 100 50 100 50 3o0 75
4 dr. Ferdana 100 50 100 50 300 75
5 dr.Della 100 50 100 50 300 75
6 dr. Yeni 50 50 50 50 200 50
7 dr,Maryatun 50 50 50 50 200 50
8 drg.Lulu 100 50 100 100 350 87.5
9 drg. Urdona 100 50 100 50 300 75
10 drg. Astri 100 50 100 50 300 75
11 Liza Maliha 50 50 100 50 250 62.5
12 Titi Handayani 100 50 100 50 300 75
13 Dea Andelina 50 50 100 50 250 62.5
14 Mima Mursida 50 50 50 50 200 50
15 Asi Puspa 50 50 50 50 200 50
16 Rhestia 50 50 50 50 200 50
17 Firda M 50 50 100 50 250 62.5
18 Putri Puspita 50 50 100 50 250 62.5
29 Regina 50 50 50 50 200 50
20 Evi S 50 50 50 50 200 50
21 M. Agus 50 50 50 50 200 50
PERIODE JUNI 2019
NILAI RATA-
NO NAMA 5S 5R TOTAL NILAI RATA
1 Farha Mawada 50 50 100 50
2 Meylina 100 50 150 75
3 Ovi Fatimah 100 100 200 100
4 Reni Hidayati 50 100 150 75
5 Imam Rizki 100 50 150 75
6 Juli Prasetyo 100 50 150 75
7 Hawan 50 50 100 50
8 Lina Marlina 100 50 150 75
9 Bagaskara 100 50 150 75
10 Redha Amalia 100 100 200 100
11 Yesi Oktavia 100 100 200 100

AAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DAN TINDAK LANJUT

Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan 5S
dalam bekerja
bekerja
Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan
5R dalam bekerja
bekerja
PERIODE JULI 2019
NO NAMA 5S 5R TOTAL NILAI NILAI RATA-RATA

1 Farha Mawada 100 50 150 75
2 Meylina 100 50 150 75
3 Ovi Fatimah 100 100 200 100
4 Reni Hidayati 50 100 150 75
5 Imam Rizki 100 50 150 75
6 Juli Prasetyo 100 50 150 75
7 Hawan 50 50 150 75
8 Lina Marlina 100 100 200 100
9 Bagaskara 100 50 150 75
10 Redha Amalia 100 100 200 100
11 Yesi Oktavia 100 100 200 100

Evaluasi Perilaku Petugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Evaluasi Perilaku Petugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DAN TINDAK

PERIDODE : JUNI 2019

NO TUGAS NILAI RATA-RATA ANALISIS

Masih terdapat petugas yang belum

Masih terdapat petugas yang belum

Masih ada petugas yang belum patuh

Masih ada petugas yang belum

Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan 5S

Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan 5R

Melakukan himbauan agar petugas memakai APD

Melakukan himbauan agar petugas melakukan hand

EVALUASI PETUGAS DALAM PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019

NAMA PETUGAS YANG DINILAI :

MEMAKAI SARUNG TANGAN YANG

DRG. LULU ARIESIANA ARIF DR. ERWIN PURNAMA

HASIL PENILAIAN INDIKATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

HASIL PENILAIAN INDIKATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

15 Sri Hartati 400 400 400 400 1600

HASIL PENILAIAN INDIKATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

HASIL PENILAIAN INDIKATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

45 Raden Mario 200 400 500 400 1500

ATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

ATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

ATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

ATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

1 dr. Arriyani Ulfah 400 200 800 700 2100

16 Sri Hartati 400 400 200 600 1600

HASIL PENILAIAN INDIKATOR PERILAKU PETUGASPEMBERI LAYANAN KLINIS

16 Sri Hartati 400 400 600 600 2000

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DAN TINDA

NO TUGAS NILAI RATA-RATA ANALISIS

Masih terdapat petugas yang

Masih terdapat petugas yang

Petugas sudah patuh memakai

Masih ada petugas yang belum

RBAIKAN PERILAKU DAN TINDAK LANJUT

Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan 5S dalam

Dilakukan himbauan agar petugas melaksanakan 5R dalam

Melakukan himbauan agar petugas melakukan hand hygine

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DAN T

NO TUGAS NILAI RATA-RATA

1 SIKAP DAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN 95

ASI PERBAIKAN PERILAKU DAN TINDAK LANJUT

ANALISIS TINDAK LANJUT

Masih terdapat petugas yang

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DA

NO TUGAS NILAI RATA-RATA

1 SIKAP DAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN 100

2 MENGKONDISIKAN TEMPAT KERJA 66.6

3 PEMAKAIAN APD 100

4 PENCEGAHAN INFEKSI 100

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DA

1 SIKAP DAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN 100

2 MENGKONDISIKAN TEMPAT KERJA 100

3 PEMAKAIAN APD 59.37

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DA

1 SIKAP DAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN 100

2 MENGKONDISIKAN TEMPAT KERJA 84.37

3 PEMAKAIAN APD 59.37

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERBAIKAN PERILAKU DA

1 SIKAP DAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN 86.36

2 MENGKONDISIKAN TEMPAT KERJA 53.4

3 PEMAKAIAN APD 84.09