PANDUAN PRAKTIS KLINIS

KSM : OBGYN
No. Dokumentasi : No. Revisi :

01
RSU Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur RSU FULL BETHESDA

Januari 2019
dr. Indra Riris Siregar

JUDUL KEHAMILAN LEWAT WAKTU (POST DATE)

1. Pengertian kehamilan yang berlangsung sampai 42 minggu(294 hari) atau lebih

dihitung dari hari pertama haid terakhir dengan siklus rata-rata 28
hari
2. Anamnesis 1. Pemeriksaan vital sign
2. Menanyakan dan memastikan hari pertama haid terakhir.
3. Menanyakan saat dan hasil USG pertamakali. Idealnya, USG yang
pertama kali dilakukan pada kehamilan trimester I dengan
menentukan CRL
4. Menanyakan keluhan saat ini, gerak anak, dan penurunan berat badan
dalam satu minggu terakhir

1. Pemeriksaan 1. Pemeriksaan fisik umum

Fisik
2. Pemeriksaan Leopold I-IV
3. Auskultasi djj

2. Kriteria 1. Umur kehamilan 42 minggu atau lebih. HPHT harus jelas dan
Diagnosis
dikonfirmasi dengan USG trimester I (pengukuran CRL). HPHT yang
tidak jelas diperlakukan sebagai postdate.
2. Pada USG dimana terdapat perbedaan lebih dari 5 hari antara perkiraan
dari HPHT dan USG trimester I maka yang dipakai adalah
USG.
3. Pada USG dimana terdapat perbedaan lebih dari 10 hari antara
perkiraan dari HPHT dan USG trimester II, maka yang
 dipakai adalah USG.
Catatan: Jika umur kehamilan tidak diketahui dimana tidak ada data
HPHT dan USG trimester I dan II, tetapi dari pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan USG on site menunjukan kehamilan aterm maka dikelola
sesuai kehamilan posterm.

3. Diagnosis Kehamilan Lewat Waktu (Post Date)

4. Diagnosis 1. Hamil dengan IUGR

Banding
2. Janin besar

5. Pemeriksaan  Pemeriksaan laboratorium lengkap: darah lengkap, HbsAg, KGD

Penunjang sewaktu, urine lengkap.
 Pemeriksaan USG
6. Terapi / Tergantung indikasi obstetri.
Tindakan
1. Pervaginam melalui induksi persalinan.
2. SC
7. Edukasi  Diet tinggi kalori dan protein
 Jaga kebersihan ibu untuk mencegah terjadi infeksi pada ibu.

8. Prognosis -
9. Indikator Ibu :
 Hemodinamik ibu stabil
 Tidak terjadi komplikasi sekunder
Bayi :
 Bayi lahir sehat
10. Kepustakaan -

Diketahui Oleh, Yang membuat,

Ketua Komite Medik

dr. Erwin, Sp.OG dr. Aurora Sp.OG