TAHUN 201
BAB I
PENDAHULUAN
Atas berkat dan rahmat Tuhan Yang Maha Esa maka berdirilah
sebuah Rumah Sakit Umum dengan kriteria :
kepuasan pegawai/Staf
BAB IV
KA.BID. PELAYANAN MEDIS KA.BID. KA.BAG UMUM DAN KEUANGAN : Sofrianto Siahaan, S.KOM
PENUNJANG MEDIS KEPERAWATAN
KA. SIE PELAYANAN MEDIS KA. SIE PELAYANAN KA. SIE PELAYANAN M
Unit JENAZAH
GAWAT DARURAT KEPERAWATAN PENUNJANG MEDIS KA. SUB BAG MARKETING
Dr. Maruli Nasution GAWAT DARURAT Cana Rapika, Apt
Romi Flazon, AMK Fauzi Romi Plazone
KA. SIE PELAYANAN
MEDIS RAWAT INAP KA. SIE PELAYANAN
KA. SIE PELAYANAN PENUNJANG NON MEDIS KA. SUB BAG HUMAS INSTALASI LAUNDRY
Dr. Kiki Sp.S
KEPERAWATAN Nathalia Sihombing Palmen Siregar, SH
RAWAT INAP
KA. SIE PELAYANAN Handrian S.Kep.Ns Mujiati
MEDIS RAWAT JALAN
Dr.Rani Safitri KA. SUB BAG DIKLAT
KA. SIE PELAYANAN
KEPERAWATAN RAWAT Anita Pratin Siahaan,
JALAN SST,M.Kes
RICKY Am.K
KA. SUB BAG AKUNTANSI
UNIT RAWAT INAP UNIT RAWAT UNIT RAWAT Unit GAWAT Unit BEDAH Unit REKAM Josua Sianturi
JALAN INTENSIF DARURAT Dr. Abdi Sp.B MEDIS
Dr. Dila Dr. Henry Sp.PD Dr. Teguh Sp. An Dr. Erwin Saing Ester Sinambela KA. SUB BAG
Unit Unit Unit FARMASI Unit REHABILITASI Unit STERILISASI Ester Pakpahan, Am.Keb
PATALOGI KLINIK RADIOLOGI Cana Rapika MEDIS (CSSD)
Dr. Novianti Sp.PK Dr. Florensa, Apt INAP Syarif, S.Kep.Ns
Sp.Rad
BAB V
STRUKTUR ORGANISASI STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA
STRUKTUR ORGANISASI BAGIAN ADMINISTRASI
DIREKTUR
SPI
Rasidin Afrigor Siahaan, S.Sos
Rasidin.A.Siahaan
AnitaRasidin.A.Siahaan
Pratin Siahaan, SST.M.Kes Palmen Siregar, SH
Dr.Erwin Saing
Kepala UGD
Dr.Rani Safitri
Kasie Pelayanan Medis Rawat Jalan
Nophy,A.Md.Farm
Saurma.R.Siahaan
Asisten Apoteker
Admin Gudang/Farmasi
Rani Manurung,A.Md.Farm
Asisten Apoteker
Sandriana Tamba
Admin Gudang/Farmasi Tika,S.Farm
Asisten Apoteker
Lidia Situmorang,S.Farm
Asisten Apoteker
Devi Simarmata,Amd.Farm
Asisten Apoteker
STRUKTUR ORGANISASI UNIT RAWAT INAP LANTAI 2
Rika Manalu, Am.Keb Lucy Selvia, Am.Keb Eva Wati Pasaribu, AMK
Tika , Am.Keb
Vini Alvionita, Am.Keb
Perawat Pelaksana
Perawat Pelaksana
STRUKTUR ORGANISASI UNIT RAWAT INAP LANTAI 3
Dr.Dila Nandari
Dr.Novianti Sp.PK
Penanggung jawab Laboratorium
Eka Putra Andika, AMK Dian Lestari Purba, AMK Santi Harahap, AMK
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana
Ester Sinambela,
Kepala Ruangan Rekam Medik
Indah Budiana
Melpiana Pasaribu, Am.Keb
Petugas Pendaftaran Yulianti, Amd.RMIK
Admisi
Koding
Dr.Maulina
Maya.S.Amd.Keb Fitri Sihombing
Koding
Assembling Assembling
Jahoras Nadeak
Kepala Security
Susi Simanjuntak
Adistriani
Cleaning Service Lantai 1 Cleaning Service Lantai 2
Cleaning Service Lantai 1 Cleaning Service Lantai 3
Vandri
Dewi Lerida Simbolon Jhon Noris Jhon Noris
Cleaning Service Lantai 3
Cleaning Service Lantai 4 & 5 Cleaning Service Lantai 2 Cleaning Service Lantai 2
STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN
Kasie Kesling
DIREKTUR
dr. Indra Riris Delima Siregar,M.K.M
ADMINISTRASI DAN
KEUANGAN
Direktur
dr. Indra Riris Delima
IPLN
Seluruh Kepala Ruangan
STRUKTUR ORGANISASI
PENANGGUNG JAWAB
DIREKTUR
dr.Indra Riris Delima S MKM
KETUA
Dr. Arini Marsiste Nainggolan
SEKRETARIS
Devi Franita Nadeak,
Am.Keb
Jabatan : Direktur
Diangkat Oleh : Pemilik RSU Full Bethesda
Bertanggung Jawab kepada : Pemilik RSU Full Bethesda
Tugas Pokok :Memimpin dan Mengurus RSU Full Bethesda sesuai dengan
Visi, Misi serta tujuan RSU Full Bethesda dengan senantiasa
meningkatkan daya guna dan hasil guna sumber daya.
Fungsi :
1. Pelaksanaan kebijakan pengembangan RSU Full
Bethesda
2. Penetapan kebijakan operasional RSU Full Bethesda
3. Penetapan rencana jangka panjang dan jangka pendek
baik program maupun anggaran.
4. Pengangkatan dan pemberhentian pegawai sesuai dengan
peraturan yang berlaku
5. Koordinasi pelaksaan pelayanan kesehatan, pengelolaan
sarana dan prasarana dan pengelolaan administrasi dan
keuangan serta pengelolaan pendidikan dan pelatihan.
6. Penetapan struktur organisasi, tata kerja serta uraian
tugas dari pejabat dibawah direktur
7. Mewakili RSU Full Bethesda di dalam dan diluar
pengadilan
8. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh pemilik.
Uraian Tugas :
Persyaratan Jabatan :
1. Dokter dan diutamakan dengan S.2 Manajemen RS
2. Pengalaman dibidangnya
3. Berkepribadian dan berakhlak baik
4. Kemampuan memimpin
5. Berkemampuan Berinovasi
Jabatan : Komite Medis
Diangkat Oleh : Direktur RSU Full Bethesda
Bertanggung Jawab Kepada : Direktur RSU Full Bethesda
Tugas Pokok : Komite Medik merupakan kelompok tenaga medis yang
keanggotaanya
terdiri dari ketua-ketua Staf Medik Fungsional.
Fungsi :
1. Komite medik mempuyai tugas membantu Direktur dalam
menyusun Standar Pelayanan Medik, memantau
pelaksanaannya. Melakukan pembinaan etika profesi,
mengatur dan mengembangkan program pelayanan.
2. Dalam melaksanakan tugasnya komite medik dapat dibantu
oleh panitia medik yang anggotanya terdiri dari staf medik
fungsional dan tenaga profesi lainnya secara ex-offsio
3. Panitia adalah kelompok kerja khusus yang dibentuk untuk
mengatasi masalah khusus.
4. Pembentukan panitia ditetapkan dengan keputusan
Direktur.
Uraian Tugas :
1. Mengkoordinasikan dan mengevaluasi semua kegiatan
SMF/Panitia yang ada di RS
2. Memberikan usulan/masukan rencana kebutuhan tenaga
medis kepada Direktur RS
3. Melaporkan rencana program kerja Komite Medik dan
hasil kerja Komite Medik dan panitia-panitia Komite
Medik kepada Direktur RS
4. Melakukan seleksi tenaga medis yang akan bekerja di
RSdan menilai kemampuan Dokter/SMF dengan
menugaskan Panitia Kredensial dan melaporkan hasil
seleksi kepada Direktur
5. Mernberikan masukan kepada Direktur RS mengenai
rencana pemeliharaan/pengadaan peralatan dan
penggunaan alat-alat kesehatan setelah mendengarkan
pertimbangan dari Anggota Komite Medik.
6. Menyampaikan hasil monitoring dan evaluasi penggunaan
obat di RS.
7. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur
kewenangan profesi anggota staf medis fungsional dan
menyampaikan kepada Direktur RSU Sufina aziz
8. Memimpin rapat Komite Medik.
9. Melaksanakan tugas-tugas lainnya di bidang medis yang
ditetapkan oleh Direktur RS
10. Membantu direktur rumah sakit menyusun standart
pelayanan medis dan memantau pelaksanaanya.
11. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin
professional dan mutu profesi.
12. Mengatur kewenangan profesi antar klompok staf medis
13. Membantu direktur menyusun medical staff bylawys dan
memantau pelaksanaannya.
14. Membantu direktur rumah sakit menyussun kebijakan dan
prosedur yang terkait dengan etiko-legal
15. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayanan
medic dalam melaksanakan pemantauan dan pembinaan
pelaksanaan tugas kelompok staf medis
16. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan
pelatihan serta penelitian dan pengembangan dalam bidang
medis.
17. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis
antara lain melalui monitoring dan evaluasi kasus bedah,
penggunaan obat, farmasi dan terapi, ketepatan,
kelengkapan dan keakuratan rekam medis, tissue review,
mortalitas dan motdibitas, medical care review/ peer review/
audit medis.
Persyaratan Jabatan :
1. Mempunyai kredibilitas yang tinggi dalam profesinya
2. Mengusai segi ilmu profesinya dalam jangkauan, ruang
lingkup, sasaran dan dampak yang luas
3. Peka terhadap perkembangan kerumah-sakitan
4. Bersifat terbuka, bijaksana dan jujur
5. Mempunyai kepribadian yang dapat diterima dan disegani
dilingkungan profesinya
6. Mempunyai integritas keilmuan dan etika profesi yang
tinggi
Jabatan : Bagian umum keuangan
Diangkat Oleh : Pemilik RSU Full Bethesda
Bertanggung Jawab kepada : Pemilik RSU Full Bethesda
Tugas Pokok :
1. Membantu melaksanakan fungsi manajemen dan operasional
Rumah Sakit Umum Full Bethesda dalam bidang umum dan
keuangan.
Fungsi :
1. Menjalankan fungsi manajemen dalam bidang umum dan keuangan
sesuai dengan strategi dan kebijakan yang digariskan oleh Direktur
2. Melakukan pengawasan dan pengendalian penggunaan fasilitas dan
kegiatan yang ada di Rumah Sakit
3. Terselenggaranya fungsi-fungsi manajemen pelayanan medis
Rumah Sakit berjalan terarah sesuai dengan kebijakan direktur.
Uraian Tugas :
1. Mewakili Direktur apabila berhalangan dalam hal administrasi
keuangan dan umum
2. Mengatur dan mengawasi penerimaan dan pengeluaran keuangan
sesuai dengan anggaran yang sudah ditetapkan
3. Membantu Direktur dalam membina hubungan yang harmonis
dengan instalasi pemerintah, aparat keamanan, lembaga
kemasyarakatan dan lingkungan
4. Mengatur dan memimpin terselenggaranya keamanan dan
ketertiban dilingkungan rumah sakit
5. Membantu Direktur dalam pembinaan disiplin karyawan
6. Mengkoordinasi kepala bagian administrasi keuangan dan umum
serta kepala bagian rumah tangga dan logistic dalam menjalankan
fungsinya
7. Melaksanakan tugas-tugas lain sesuai dengan bidang tugasnya dan
atas perintah Direktur.
Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum Keuangan dan Akuntansi
Diangkat Oleh : Direktur RSU Full Bethesda
Bertanggung Jawab Kepada : Direktur Rsu Full Bethesda
Tugas Pokok :Menerima tugas dari Direktur dalam menyelenggarakan,
mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi kegiatan
pengumpulan data untuk penyusunan program,pelaporan dan
evaluasi.
Uraian Tugas :
1. Memiliki kewenangan untuk mengatur dan mendelegasikan system
pada coordinator-koordinator yang ada dibawahnya.
2. Bertanggung jawab terhadap pengambilan keputusan pada skala
sedang yang berkaitan pada wilayah kerjanya masing-masing.
3. Bertanggung jawab terhadap kinerja bawahannya masing-masing
serta bertanggung jawab terhadap total quality control pada hasil
kinerja bawahannya.
4. Mampu memerintah, memiliki jiwa pemimpin, berani menegur dan
mengarahkan bawahannya.
5. Membuat program-program baru setiap periode dan diajukan
dalam rapat direksi
6. Membuat catatan dan laporan personal staff, kedisiplinan,
kepatuhan terhadap peraturan dan tata tertib semua staff yang
menjadi bawahannya, untuk kemudian dilaporkan pada divisi
personalia
7. Membuat laporan-laporan rutin tentang perkembangan operasional
Rumah Sakit sesuai dengan yang diminta oleh Direktur
8. Membuat laporan pertanggung jawaban kerja pada Direktur pada
setiap periode, yang periodenya ditetapkan oleh Direktur.
Persyaratan Jabatan :
1. Minimal lulusan Diploma atau Sarjana
2. Menguasai manajemen kas dan mampu berhitung dengan baik
3. Menguasai Ms.Excel dan Ms.Word
Jabatan : Kepala Bagian Rumah Tangga dan Logistik
Diangkat Oleh : Pemilik RSU Full Bethesda
Bertanggung Jawab kepada : Pemilik RSU Full Bethesda
Tugas Pokok :
1. Menyusun rencana kegiatan di bagian Rumah Tangga dan
Logistik
Uraian Tugas :
1. Menyusun standar profesi kerja dibagian Rumah Tangga dan
Logistik
2. Membina, mengawasi dan menilai kerja bagian Rumah Tangga
dan Logistik
3. Menampung, menanggapi dan memproses masukan-masukan
(pendapat,keluhan, usulan, masalah) dibagian rumah tangga dan
logistic.
4. Mengadakan pertemuan koordinasi dibagian rumah tangga dan
logistic secara berkala.
5. Mengkoordinasikan kegiatan antar bagian yang berkaitan dengan
Rumah Tangga dan Logistik
6. Menyiapkan laporan pertanggung jawaban pelaksanaan tugas
secara periodic dan tertulis kepada direktur.
Jabatan : Bagian Bendahara dan Kasir
Diangkat Oleh : Direktur RSU Full Bethesda
Bertanggung Jawab Kepada : Direktur RSU Full Bethesda
Tugas Pokok : Melayani dan melakukan perhitungan atas transaksi yang
dilakukan
Uraian Tugas :
1. Melakukan pencatatan atas semua transaksi
2. Membantu pelanggan dalam memberikan informasi dalam suatu
produk
3. Melakukan pengecekan atas jumlah barang pada saat penerimaan
barang
4. Melakukan pencatatan kas fisik serta melakukan pelaporan pada
atasan
5. Melakukan pengecekan atas stok bulanan
6. Melakukan penghitungan secara teliti agar tidak terjadi selisih antar
produk dan uang yang ada dengan laporan yang dibuat
7. Melakukan pembukuan dengan baik dan benar
8. Mampu berkomunikasi dengan baik dan benar
9. Terampil dalam melayani konsumen
10. Jujur dan andal, tepat, jujur
11. Keterampilan dalam berkomunikasi
Persyaratan Jabatan :
1. Minimal lulusan SMA atau Diploma
2. Tidak dibutuhkan atau tergantung kebijakan rumah sakit
3. Menguasai manajemen kas dan mampu berhitung dengan baik
4. Menguasai Ms.Excel dan Ms.Word
Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan
Diangakat Oleh : Direktur RSU Full Bethesda
Bertanggung Jawab Kepada : Direktur RSU Full Bethesda
Tugas Pokok :
1. Memimpin dan mengkoordinasi pelaksanaan dan kegiatan
teknis bagian keperawatan.
2. Membantu Kabid Pelayanan Medik dalam perencanaan dan
kegiatan teknis bagian keperawatan.
3. Membuat perencanaan dan target pelayanan kesehatan pada
instalasi-instalasi yang dibawahinya.
4. Merencanakan dan mempersiapkan sumber daya manusia
baik dalam rekrutmen manajemen dan pengembangannya
serta fasilitas dan sarana pendukung pada instalasi yang
dibawahinya.
Uraian Tugas :
1. Menyusun program pelaksanaan, perencanaan, dan
penyelenggaraan kegiatan keperawatan untuk memberikan
pelayanan yang optimal kepada pasien dan keluarga pasien.
2. Mengkoordinasi seluruh pelaksanaan kegiatan dalam
bagian keperawatan, yakni mengatur pembagian tugas dan
tanggung jawab serta kerja sama di dalam keperawatan
maupun dengan bidang lain yang terkait dalam tugas pokok
keperawatan.
3. Mengawasi pelaksanaan peraturan atau ketentuan yang
berlaku dan kegiatan keperawatan secara terus menerus.
4. Memimpin pelaksanaan teknis penyusunan program kerja
bagian keperawatan.
5. Membantu pelaksanaan rekrutmen tenaga keperawatan
yang bertugas di bagian instalasi-instalasi yang
dibawahinya
6. Melakukan evaluasi dan penilaian atas prestasi kerja
keperawatan secara harian maupun periodic untuk menilai
kemajuan keperawatan, mencari masalah yang ada dan
usaha-usaha penanggulannya.
7. Merencanakan dan mempersiapkan sumber daya manusia
yang sesuai dengan kebutuhan seluruh instalasi
keperawatan sejalan dengan target yang disepakati oleh
direktur.
8. Bertanggung jawab atas kontinuitas dan pengembangan
pelayanan keperawatan untuk instalasi-instalasi
keperawatan di Rumah Sakit yang sesuai dengan asuhan
keperawatan.
9. Bertanggung jawab atas fasilitas dan sarana pendukung
pelayanan keperawatan untuk instalasi-instalasi
keperawatan Rumah Sakit yang sesuai dengan asuhan
keperawatan.
10. Melaporkan pertanggung jawaban evaluasi seluruh
kegiatan perawatan pada Kabid Yanmed
Persyaratan Jabatan :
1. Sarjana keperawatan atau lulusan D-III keperawatan
2. Pengalaman sebagai pelaksana perawatan 5-7 tahun
3. Memiliki sertifikat kursus manajemen atau administrasi
keperawatan.
Wewenang :
1. Memberikan penilaian kinerja staf rawat inap
2. Membuat prosedur pelayanan rawat inap
Jabatan : Komite Sub Kredensial keperawatan
Diangkat Oleh : Direktrur RSU Full Bethesda
Bertanggung Jawab Kepada : Komite Keperawatan
Tugas Pokok :
1. Menyusun daftar rincian Kewenangan Klinis
2. Menyusun buku putih (white piper) yang merupakan dokumen
persyaratan terkait kompetensi yang dibutuhkan melakukan
setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai
dengan standar kompetensinya.
3. Menerima hasil verifikasi persyaratan Kredensial dari bagian
SDM
4. Merekomendasikan tahapan proses Kredensial
5. Merekomendasikan pemulihan Kewenangan Klinis bagi setiap
tenaga keperawatan
6. Melakukan Kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang
ditetapkan
7. Membuat laporan seluruh proses Kredensial kepada ketua
Komite Keperawatan untuk diteruskan ke kepala/ Direktur
RSU Full Bethesda .
Uraian Tugas :
1. Mempersiapkan Kewenangan Klinis mencakup kompetensi
sesuai area praktik yang ditetapkan oleh Rumah sakit
2. Menyusun Kewenangan Klinis dengan criteria sesuai dengan
persyaratan Kredensial
3. Melakukan assesmen Kewenangan Klinis dengan berbagai
metode yang disepakati.
4. Memberikan laporan hasil Kredensial sebagai bahan
rekomendasi memperoleh Penugasan Klinis/ Direktur RSU
Full Bethesda
5. Memberikan rekomendasi Kewenangan Klinis untuk
memperoleh Penugasan Klinis dari Direktur RSU Full
Bethesda
6. Melakukan pembinaan dan pemulihan Kewenangan Klinis
secara berkala
7. Melakukan Kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang
ditetapkan
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Medis
Diangkat Oleh : Direktur RSU Full Bethesda
Bertanggung Jawab Kepada : Direktur RSU Full Bethesda
Tugas Pokok :
1. Melaksanakan kebijakan teknis di bidang pelayanan medis yang
sesuai dengan yang digariskan Kepala.
2. Merencanakan, menyelenggarakan, mengkoordinasi, dan
mengawasi pelayanan medis yang dibawahinya.
3. Menjaga mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.
4. Membuat perencanaan, dan target operasional pelayanan
kesehatan pada pelayanan medis yang dibawahinya.
5. Merencanakan dan mempersiapkan sarana pendukung
operasional di bidang pelayanan medis Rumah Sakit baik
kualitas maupun kuantitasnya.
6. Merencanakan dan mempersiapkan sumber daya manusia baik
dalam rekrutmen, manajemen, dan pengembangannya serta
fasilitas dan sarana pendukung pada instalasi/unit yang
dibawahinya.
7. Merencanakan strategi pemasaran dan pengembangan Rumah
Sakit dan diusulkan kepada Direktur.
Uraian Tugas :
1. Mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan pelayanan
medis yang sesuai dengan SOP.
2. Mengawasi pelaksanaan peraturan atau ketentuan yang berlaku
dalam lingkungan bagian pelayanan medis.
3. Memimpin pelaksanaan teknis penyusunan program kerja
baigan pelayanan medis.
4. Meningkatkan pelayanan pada bidang pelayanan medis, rawat
jalan, rawat inap, keperawatan maupun tindakan lainnya
5. Menyusun dan mengajukan rencana program kerja dari bidang
pelayanan medis yang dibawahinya kepada Direkur.
6. Merencanakan dan mengusulkan kesiapan dan pengembangan
Sumber Daya Manusia serta sarana pendukung operasional di
bidang pelayanan medis kepada Direktur.
7. Mempersiapkan sarana penunjang unit-unit yang ada di bawah
naungannya seperti dokter spesialis yang praktek dan merawat
pasien, yang melakukan tindakan, dan personil yang melayani.
Uraian Tugas :
Uraian Tugas :
1. Menyusun dan merencanakan pelaksanaan kegiatan program kerja Peningkatan Mutu Dan
Keselamatan Pasien (PMKP).
2. Memimpin, mengkoordinir, dan mengevaluasi pelaksanaan operasional PMKP secara
efektif, efisien dan bermutu.
3. Mengumpulkan data indikator baik dari Ketua Tim Mutu maupun dari Ketua Tim
Keselamatan Pasien RS dan unit kerja terkait.
4. Menganalisa data indikator mutu pelayanan baik indikator mutu klinis RS maupun indikator
mutu manajerial RS serta indikator keselamatan pasien.
5. Mengevaluasi pelaksanaan 5 (lima) area prioritas yang sudah ditetapkan oleh Direktur
dengan fokus utama pada penggunaan PPK, clinical pathway dan indikator mutu kunci.
6. Mengevaluasi pelaksanaan program manajemen risiko yang dilaksanakan oleh Tim
Manajemen Risiko.
7. Melaksanakan analisis terhadap data yang dikumpulkan dan diubah menjadi informasi.
8. Melakukanvalidasi data PMKP secara internal dandilakukansecaraperiodik.
9. Menyebarkaninformasitentangpeningkatanmutudankeselamatanpasiensecara regular
melaluirapatstaf.
10. Meningkatkanpengetahuananggotadenganmemberikanpelatihanterhadapstaf yang
ikutsertadalam program PMKP
TanggungJawab :
Wewenang :
1. Memerintahkan dan menugaskan staf dalam melaksanakan program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
2. Meminta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dari unit
kerja terkait
3. Melakukankoordinasidengan unit-unit kerja di lingkungan RSUFull Bethesda
terkaitpelaksanaan program peningkatanmutudankeselamatanpasien.
4. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan pasien dari
unit-unit kerja di lingkungan RSUFull Bethesda
5. Memberikanpengarahandalamhalpenyusunan, pelaksanaan, evaluasi,
dantindaklanjutrekomendasidari program
peningkatanmutudankeselamatanpasienkepadaDirektur.
6. Menyampaikan masukan dan rekomendasi kepada Direktur berkaitan dengan kegiatan
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
B. SEKRETARIS PMKP
UraianTugas :
TanggungJawab :
Wewenang :
1. Meminta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dari unit
kerja terkait.
2. Melakukankoordinasidengan unit-unit kerja di lingkungan RSUFull Bethesda
terkaitpelaksanaan program peningkatanmutudankeselamatanpasien.
3. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan pasien dari
unit-unit kerja di lingkungan RSUFull Bethesda.
4. Melakukan komunikasi internal dan eksternal kepada unit kerja di lingkungan RSU Full
Bethesda dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan telepon.
TIM MUTU
UraianTugas :
TanggungJawab :
1. BertanggungjawabterhadappemantauanIndikatorMutudanpelaksanaanclinical
pathway.
2. Bertanggungjawabterhadappenyusunanlaporanpemantauanindikatormutudanpelaksana
anclinical pathway di KomitePeningkatanMutudanKeselamatanPasien.
3. Bertanggungjawabterhadappelaksanaankegiatan yang
berhubungandenganinovasimutudanpelaksanaanclinical pathway di rumahsakit.
4. Bertanggungjawabuntukmelaporkanhasilpelaksanaan pemantauanindikatormutudanpe
laksanaanclinical pathwaysertakegiatan-
kegiatanmutulainnyakepadaKetuaKomitePeningkatanMutudanKeselamatanPasien.
5. Bertanggungjawabterhadappengolahan data daninformasi yang
berhubungandenganmutudanpelaksanaanclinical pathwayrumahsakit.
Wewenang :
Uraia ntugas :
1. Membantu Ketua Komite PMKPdalam penyusunan dan perencanaan kegiatan program kerja
Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien (PMKP).
2. Melakukanperencanaanmanajemen risiko.
3. Melakukan monitoring pelaksanaan program.
4. Melakukanpendidikan / edukasistaftentangmanajemenrisikorumahsakit
5. Monitoring insiden/kecelakaankarenafasilitas.
6. Melakukanevaluasidanrevisi program secaraberkala.
7. MemberikanlaporantahunankepadaKetua Komite PMKP yang akan diteruskan kepada
Direktur dan pemilik RS tentangpencapaian program.
8. Melakukan pengorganisasian dan pengelolaan secara konsisten dan terus menerus.
9. Mendesimenasikan bahan rekomendasi hasilpelaksanaan manajemen resiko
Tanggung Jawab :
Wewenang :
TanggungJawab :
Wewenang :
AxBx365
Tenaga Perawat= (365−c)xJam kerja /hari
C Pendidikan&Pelatihan 5 Hari/Tahun
Anak-anak : 4 jam
1. UGD
Perhitungan Depkes 2005
233+275+283
= =Jumlah kunjungan perhari = 9 pasien/hari
90 Hari
4x52x7x9
Jumlah tenaga yang dibutuhkan= 41x40
= 13104:1640
=8
=0,54
3,4x(0,54x38)x365 25465,32
Tenaga perawat= = =11,7
270x8 2160
Jadi Jumlah perawat yang dibutuhkan untuk rawat inap lantai 2 adalah 12 orang
(101+119+120)𝑥4 1360
BOR= jumlahtempat tidur x jumlah hari 1 periodex100%= 2790x100%= 48%=0,48
3,4x(0,48x31)x365 18466,08
Tenaga perawat= = = 8,5=9
(365−95)x8 2160
Jadi Jumlah perawat yang dibutuhkan diruang rawat inap lantai 3 adalah 9 Orang
292
= 7𝑥90x100%
=46,3%
=0,46
3,4x(0,46x7)x365
Tenaga perawat= (365−95)x8
3996.02
\ = 2160
= 1,8=2+1 Karu=3
Jadi Jumlah perawat yang dibutuhkan diruang rawat inap VIP adalah 3 Orang
5. Ruang OK
Formula depkes (2005)
Tenaga Perawat=
keperawatan
Jumlah jam xhari pertahun x jumlah operasi x jumlah perawat dalam tim
hr
efektif
Jumlah hari efektif 1 tahunx Jumlah jam kerja
hari
8𝑥365𝑥3𝑥3 26280
= (365−95)x8jam = =12
2160
6. Ruang VK
Formula Depkes (2005)
Jumlah Rata−rata pasien perharixJumlah jam perawatan 3,2𝑥4
Tenaga Perawat= efektif = 8
Jumlah jam kerja
hari
=2 + 1Karu=3
90+129+117
Rata rata pasien perhari=3 bulan(hari)
336
= 90 =3,7=4 pasien/Hari
a. Untuk Shift Pagi
Self Care+Intermediete Care+Intensive Care=0,68+1,08+1,44=3,15
b. Untuk Shiff Sore
Self Care+Intermediete Care+Intensive Care=0,56+0,6+1,2= 2,36
c. Untuk Shift Malam
Self Care+Intermediete Care+Intensive Care=0,28+0,4+0,8= 1,48
100400
= %= 46,48%
2160
9. Ruang Poli
Rata−rata Jumlah pasienxJumlah jam perawatan+Koreksi 15%
Tenaga Perawat= 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓/ℎ𝑎𝑟𝑖𝑥60
28x30
= x 15%=2,3+0,3=2,
6𝑥60
Jadi jumlah kebutuhan perawat poli adalah 3 Orang, perawat saat ini berjumlah 3 orang
= 102 Hari
= 2104 Jam
2. Hitung jumlah Resep yang dilayani berdasarkan asumsi kenaikan resep tahun lalu
Perkiraan jumlah resep tahun 2018
= 34.224 resep
= 30% x 34.224
= 10.267 resep
= 70% x 34.224
= 23.957 resep
Jika Waktu yang diperlukan untuk racikan = 30 menit dan non racikan 60 menit, maka
2104
Jadi jumlah asisten yang dibutuhkan untuk melayani resep rawat jalan 34.224 lembar per
bulan adalah 11 orang
Kualifikasi Personil (Sumber Daya Manusia)
Jumlah
Jumlah
Nama Jabatan Pendidikan Sertifikasi yang
Kebutuhan
ada
STRA, 1
Ka. Instalasi Farmasi Apoteker SIPA,seminar/pelatihan 1
manajemen farmasi
STRA, -
Apoteker Pendamping Apoteker SIPA,seminar/pelatihan 3
manajemen farmasi
D3 Farmasi
Asisten Apoteker atau S1 STRTTK, SIKTTK 9
6
Farmasi
Administrasi/Gudang
SMK/SMF – 2
Farmasi 2
B. Laboratorium
Waktu Kerja Tersedia =(A–(B+C+D+E)xF
= 312 – ( 12+5+13+10 ) x 8
= 312 – 40 x 8
= 2176jam
2176
1.1 ANALISA
A. Pemeriksaan laboratorium rutin ( DL, Widal, IgG, IjjM, Dengue)
1. Sampling = 7 menit
2. Pemeriksaan DL = 5 menit
3. Pemeriksaan Widal, IjG, IgM, Dengue = 30 menit
4. Pengetikan hasil pemeriksaan laborat = 10 menit
Jadi pemeriksaan Lab. Rutin = 52 menit
52
64
150
2040
C. Radiografer
Waktu Pelayanan
194400
beban kerja radiografer = =11108.57 /tahun
17,5
1
Standar Beban Kerja :12 x 11108.57 = 925,7
jumlah 0,203
Kebutuhan Tenaga
1008
= 1,55+ 0,203
= 1,7 dibulatkan menjadi 2
Berdasarkan hasil perhitungan pola ketenagaan di atas maka dapat diketahui
Tabel Kebutuhan Tenaga Unit Radiologi
Ruang VK = 2 bed
Jumlah = 84 bed
2. Tenaga pemasak
Rasio tenaga ahli gizi : klien = 1 : 25
Hari pelayanan 7 hari/minggu, hari kerja efektif 6 hari/minggu
Koreksi faktor cuti, libur, dll = 0,2
Jam kerja = 9 jam/hari, jam kerja efektif 8 jam/hari 9 ( 1 jam istirahat)
Perhitungan tenaga pemasak dengan jumlah klien 70 :
Rasio 1 : 25 = 60/ 25 = 2,4
Koreksi hari kerja = 7/6 x 2,4 = 2,8
Koreksi cuti, libur, dll = 2,8 + (0,2 x 2,8) = 3.3
Koreksi jam kerja = 9/8 x 3,3 = 3,7
Maka jumlah tenaga pemasak adalah 4 orang.Jumlah tenaga pemasak saat ini adalah 2
orang, jadi kurang 2 orang.
365 365
Jumlah berkas pasien (RI & RJ ) X Proses pengertiaan berkas X kurun waktu
290 X 7 2,030
C Pendidikan &
5 Hari/Tahun
Pelatihan
D Hari Libur
15 Hari/Tahun
Nasional
E Ketidak hadiran
10 Hari/Tahun
kerja
Hari
Hari Kerja Tersedia 270
Kerja/Tahun
2176 Jam/Tahun
Waktu Kerja Tersedia
130560 Menit/Tahun
a. SBK
Rata-rata Waktu SBK
No Kegiatan WKT
Perkegiatan Pokok
PELAKSANA KESEHATAN LINGKUNGAN (SANITARIAN)
pengganggu
b. SKG
Frekuensi Waktu Jumlah WKT SKG
Pertemuan
1/bulan 1 jam` 12 1890 0.0063
Profesi
c. KBT
Rata-rata
Kuantitas
Waktu Keb
Kegiatan WKT SBK Kegiatan SKG
Perkegiatan
Pokok
Pokok
Penyediaan air bersih 130560 20’ 6528 1240 0.0063 0.19
Pengolahan limbah
130560 30’ 4345 1240 0.0063 0.29
cair
Pengawasan limbah
130560 30’ 4345 1240 0.0063 0.29
padat
Pengelolaan vector
dan binatang 130560 20’ 6528 1240 0.0063 0.19
pengganggu
Pengawasan 1305
130560 10’ 2610 0.0063 0.2
pencucian linen 6
Total 1.16
Jumlah personil yang dibutuhkan untuk Unit Kesehatan Lingkungan adalah 1 orang.Dan
jumlah tenaga saat ini 1 (satu) Orang sehingga tidak ada kekurangan tenaga.
C. Perhitungan tenaga Non Medis
Jumlah waktu yang diperlukan perhari dalam menit secara total / 60 menit / 6 hari
Hasil perhitungan dari rumus sbb :
Kebutuhan tenaga di ruang admin = 1135:60:7= 3,1
Jadi kebutuhan tenaga di Kasir adalah 3 orang
Kasir Saat ini berjumlah 2 Orang, Jadi kurang 1 Orang
3. Membersihkan 1 60 60
kaca
4. Membersihkan 1 60 60
kusen pintu dan
jendela
6 Membersihkan 1. Membersihkan 1 30 30
fasilitas AC
peralatan
2. Membersihkan 1 60 60
brangkat pasien
3. Membersihkan 1 60 60
nakas pasien
4. Membersihkan 1 60 60
lemari pasien
7 Membantu lain 1. Mengganti gallon 2 30 60
lain air yang habis
2. Memasang dan 3 20 60
mengganti oksigen
3. Menjaga parkir 1 60 60
4. Menjemput/antar 2 60 120
dokter
5. Membeli obat 3 90 270
TOTAL 1510 3180
4) Kebutuhanorganisasi
5) Perencanaanorganisasi
Komite 8 8 - -
Medis
Komite 8 8 - -
Tenaga
kesehatan
lainnya
Tim K3RS 4 4 - -
Total 3
Pelayanan Medis Dokter 2 2 - -
Medis Spesial
Bedah
Umum
Dokter 1 1 - -
Spesialis
Anastesi
Dokter 2 2 - -
Spesialis
Anak
Dokter 3 2 - 1
Spesialis
Kebidanan
dan
Kandungan
Dokter 1 2 1 -
Spesialis
Penyakit
Dalam
Dokter 1 1 - -
Spesialis
THT
Dokter 1 1 - -
Spesialis
Syaraf
Dokter 1 1 - -
Spesialis
jantung
Dokter 1 1 - -
Spesialis
Paru
Dokter 1 1 - -
Spesialis
Mata
Dokter 1 1 - -
Spesialis
Patologi
Klinik
Dokter 2 1 1 -
Gigi
Dokter 14 9 - 5
Umum
Dokter - 1 1 -
Spesialis
Radiologi
Dokter - 1 1 -
spesialis
Gigi
Total 30 27 4 6
Penunjang Radiologi Radiografe 2 3 1 -
Medis r
Laboratoriu Analis Lab 3 4 1 -
m
Pembantu 1 1 - -
analis
Farmasi Apoteker 1 1 - -
Apoteker - 3 3
pendampin
g
Asisten 9 6 2 -
Apoteker
Admin 1 1 - -
Stok
Farmasi
Gudang 1 1 - -
Farmasi
BPJS Verifikasi 2 2 - -
BPJS
TOTAL 20
Keperawatan Kamar Perawat ok 11 12 3 -
Bedah dan
cssd
IGD Perawat 6 8 2 -
dan Bidan
IGD
ICU dan RR Perawat 7 7 1 -
Rawat inap medikal 10 12 5 -
bedah 8 9 1 -
Bayi dan 6 6 - -
nicu
Poliklinik Perawat 3 3 - -
poli
Ruang VK Bidan VK 9 3 - 6
Sub total 60
Penunjang Admisi Informasi 1 1 - -
Klinis Rekam Perekam 4 3 - 1
Medik Medik
Staff Non 3 3 - -
Medik
Gizi Ahli gizi 2 5 3 -
Juru masak 2 4 2 -
Pramusaji 2 4 2 -
Pencucian - 3 3 -
alat masak
Keterapian fisioterapi 1 1 - -
fisik
Teknisan atem - 1 1 -
medis IPSRS - 1 1 -
Petugas 1 - - -
kamar
jenajah
total 16
Keuangan Finance Kasir 1 1 - -
dan Akuntan
Admin 1 1 - -
Ruangan
Acounting Acounting 2 2 - -
BPJS 4 4 - -
Marketing Marketing 2 2 - -
Maintenenc Staff 2 1 - 1
e Kesehatan
Lingkunga
n
Staff 1 1 - -
Promkes
Total 13
Ka umum keuangan 1 1 - -
Driver 1 1 - -
Linen dan 2 2 - -
Laundry
Cleaning 7 8 1 -
Service
Satpam 3 3 - -
Sub Total 14
Rencana Kebutuhan Tenaga Kerja menjadi acuan kebutuhan SDM di Unit masing-
masing.Penyesuaian jumlah tenaga kerja dapat dilakukan sesuai dengan kebutuhan
organisasi dan pertimbangan efisiensi efektivitas dengan mendapatkan persetujuan
manajemen.
1. Lihat kualifikasi dan jumlah kebutuhan pegawai dari setiapu unit kerja pada pola ketenagaan.
2. Pastikan kualifikasi dari setiap pegawai yang ada di unit kerja tersebut.
3. Cocokan kualifikasi yang dimiliki oleh setiap pegawai dengan persyaratan kualifikasi pada pola
ketenagaan.
4. Cocokan jumlah pegawai yang ada dengan jumlah pegawai yang dibutuhkan dalam pola
ketenagaan.
5. Jika hasil mencocokan jumlah pegawai dan kualifikasi yang dimiliki pegawai dengan persyaratan
pada pola ketengaan telah sesuai/ cocok, maka dinyatakan sudah selesai.
6. Jika hasil mencocokan jumlah pegawai dan kualifikasi yang dimiliki pegawai dengan persyaratan
pada pola ketenagaan tidak sesuai / tidak cocok, maka dinyatakan ada penyimpangan sehingga
perlu dilakukan upaya perbaikan.
Upaya perbaikan dapat dilakukan dengan memeberikan pendidikan dan pelatihan kepada pegawai atau
menghitung ulang jumlah pegawai yang dibutuhkan dalam pola ketenagaan.
BAB VIII
KEGIATAN ORIENTASI
Pengertian Orientasi adalah usaha membantu para pekerja agar mengenali secara baik dan
mampu beradaptasi dengan suatu situasi atau dengan lingkungan / iklim bisnis suatu organisasi
/perusahaan.Orientasi harus mampu membantu para pekerja baru untuk memahami dan bersedia
melaksanakan perilaku sosial yang mewarnai kehidupan organisasi / perusahaan sehari-hari.Orientasi
juga harus mampu membantu para pekerja baru untuk mengetahui dan memahami berbagai aspek
teknis pekerjaan/ jabatannya, agar mampu melaksanakan tugas-tugasnya secara efektif, efisien dan
produktif.
Program orientasi pegawai merupakan kegiatan untuk mengenalkan kondisi umum atau
lingkungan rumah sakit antara lain tentangprofil rumah sakit narna-nama pejabat, peraturan-peraturan
yang berlaku, tata tertib, dan lain-lain serta kondisi khusus yaitu pengenalan tentang terkait dengan
tugas pokok sesuai jabatannya dan prosedur-prosedur yang berlaku dimasing-masing satuan unit
terkait yang dilaksanakan baik secara in house service.Untuk orientasi umum dalam jangka waktu
tertentu atau secara on job training untukorientasi khusus yang dilaksanakan di satuan unit terkait
Orientasi umum dilaksanakan untuk mengenalkan tentang kondisi umum rumah sakit antara lain
tentang profil rumah sakit, organisasi dan tata kelola rumah sakit peraturan-peraturan yang berlaku,
peraturan peraturan rumah sakit dan kepegawaian program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien, pencegahan dan pengendalian infeksi, rekam Medis, kesehatan dan keselamatan kerja di
rumah sakit sedangkan orientasi Khusus dilaksanakan di masing-masing satuan kerja terkait untuk
mengenalkan dan implementasi perihal uraian tugas, peraturan. kebijakan dan standar prosedur
operasional, yang berlaku di satuan kerja terkait dibawah pegawasan Kepala Satuan Kerja atau yang
di berwewenang.
BAB IX
PERTEMUAN RAPAT