KOPERASI PERKASA

Koperasi karyawan pt. airfast indonesia

Jl. Marsekal Suryadarma No. 8A Tangerang, Banten 15129
Indonesia
Telp. (021) 520-0696 Fax. (021) 520-2557

SURAT KUASA PEMOTONGAN GAJI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………
Jabatan/ Bagian : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : Erwin Yuniawan …………………………………………………
Pekerjaan : Karyawan PT Airfast Indonesia…………………….……………
Jabatan/ Bagian : Assistant Finance Manager …………………………..…………
Alamat : Jl. Marsekal Suryadarma No 8 Tangerang………………………

 Untuk memotong gaji saya setiap bulannya selama 5 bulan sebesar Rp. 100,000 (Seratus ribu
rupiah) untuk Simpanan Pokok

 Untuk memotong gaji saya setiap bulannya sebesar Rp. 50,000 (Lima puluh ribu rupiah) untuk
Simpanan Wajib

Untuk diberikan kepada Koperasi PERKASA guna pembayaran simpanan pokok koperasi PERKASA.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar – benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yang diberi kuasa, Yang memberi kuasa,

Bendahara/ Juru bayar

Materai
Rp. 6000

(……………………………) (……………………………)

Mengetahui,
HRD
PT. Airfast Indonesia

(……………………..)