Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI Nomor : F.

SDM00/00/00
Tanggal :
Revisi :
KARYAWAN
Ahmad
Yani No.9, Selagalas, Kec. Mataram
Phone : (0370) 6177000 Fax : (0370) 673666

Kepada Yth :
Direktur RS. Harapan Keluarga
Di Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ......................................................
Unit Kerja : ......................................................
Alamat : ......................................................
Telepon : ......................................................

Dengan ini mengajukan permohonan mengundurkan diri dari RS. Harapan Keluarga tertanggal : …………………

Alasan mengundurkan diri : ……………………………………………………………………………………

Atas perhatian dan kerjasama yang telah diberikan selama saya bekerja di Rumah Sakit Harapan Keluarga saya
ucapkan terima kasih.

Mataram, ...........................20

Yang Meminta Mengetahui

(..................................) (…………………………) (..............................) (…………………………)


Atasan Langsung Ka. Bagian Ka. Bidang

Menyetujui,

( dr. Slamet Tjahjono, Sp.P(K), FISR )


Direktur

Anda mungkin juga menyukai