SDM00/00/00
Tanggal :
Revisi :
KARYAWAN
Ahmad
Yani No.9, Selagalas, Kec. Mataram
Phone : (0370) 6177000 Fax : (0370) 673666
Kepada Yth :
Direktur RS. Harapan Keluarga
Di Tempat
Nama : ......................................................
Unit Kerja : ......................................................
Alamat : ......................................................
Telepon : ......................................................
Dengan ini mengajukan permohonan mengundurkan diri dari RS. Harapan Keluarga tertanggal : …………………
Atas perhatian dan kerjasama yang telah diberikan selama saya bekerja di Rumah Sakit Harapan Keluarga saya
ucapkan terima kasih.
Mataram, ...........................20
Menyetujui,