SOAL SINDROM GAWAT NAFAS

1. Dibawah ini adalah gejala-gejala utama gawat nafas pada neonatus, kecuali :
a. Sianosis
b. Takipnea
c. Hipertensi
d. Apnue
e. Retraksi
Jawaban : C

2. Yang dikatakan sindrom gawat nafas yaitu ketika frekuensi pernaafasan sebesar :
a. 40 x/menit
b. 50 x/menit
c. 60x/menit
d. 70x/menit
e. a dan b benar
Jawaban : D

3. Tindakan untuk mengatasi masalah kegawatan pernafasan pada neonatus adalah

sebagai berikut, kecuali :
a. Mempertahankan keseimbangan asam basa
b. Mempertahankan suhu lingkungan netral
c. Mempertahankan perfusi jaringan adekuat
d. Mencegah hipotermia
e. Membiarkan hipotermia
Jawaban :E

4. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada penderita sindrom gangguan

nafasadalah….Kecuali :
a. Foto toraks dada
b. Kultur darah
c. Pemeriksaan urine
d. Analisis golongan darah
e. Kadar glukosa darah

Jawaban : C
5. Gawat nafas yang umum terjadi pada neonatus adalah :
a. Takipnea sementara
b. Apnea
c. Sindromaspirasi mekonium
d. Pneumonia
e. Semua benar
Jawaban : E

6. Tindakan keperawatan apa yang harus dilakukan dalam menangani BBLR yang
mengalami sindromgangguan pernafasan ringan…………
a. Menangani sebagai kemunkinan besar sepsis (gangguan nafas berat)
b. Berikan O2 dengan kecepatan aliran antara sedang dan tinggi (gangguan nafas
berat)
c. Berikan O2 dengan kecepatan aliran maksimal (kelainan jantung kongenital)
d. Bayi jangan diberi minum (gangguan nafas sedang)
e. Berikan ASI bila mampu menghisap
Jawaban : E

7. Pada gangguan nafas kering atau berat dapat memburuk dalam waktu…
a. 36 hingga 48 jam/2 hari pertama
b. 4 hari kemudian.
c. 5 hari kemudian
d. 6 hari kemudian
e. 7 hari kemudian
Jawaban : A

8. Apa yang dipantau dan dicatat setiap 3 jam mengenai gangguan nafas berat..
a. Terapi O2 yang diberikan secara bertahap
b. Riwayat infeksi intrauteri, demam (gangguan nafas sedang)
c. Nafas yang megap-megap (resusitasi)
d. Bernafas < 20x/menit (resusitasi)
e. Adanya tarikan dinding dada atau suara merintih saat ekspiras
Jawaban : E
9. Gejala apa yang dapat dikenali apabila bayi mengalami gangguan napas,
kecuali………
a. Gerakan cuping hidung
b. Frekuensi nafas takhipneu (>60x/menit)
c. Pucat dan kelelahan
d. Bayi spasme(kejang)
e. Sianosis sekitar mulut dan ujung jari
Jawaban : D

10. Apa yang harus dilakukan apabila bayi mengalami apnea………

a. Diberi rangsangan dengan mengusap pada dada atau punggung bayi
b. Berikan O2 dengan kecepatan sedang
c. Berikan O2 kecepatan tinggi
d. Berikan terapi O2
e. Tangani sebagai kemungkinan besar sepsis
Jawaban :A

11. Seorang bayi dengan BB lahir 1.100 gr tanpa tanda-tanda penyakit khusus atau
kegawatan akan...
a. Mendapatkan makanan secara adekuat dg susu formula/ASI
b. Mendapatkan makanan secara adekuat dg susu formula(dengan dot yg lunak) dan
tanpa ASI
c. Mendapatkan makanan secara adekuat dg susu ASI tetapi tidak dari susu formula
d. Memerlukan dan dapat mentoleransi makanan melalui pipa nasogastrik atau
orogastrik
e. Tidak dapat mentoleransi makanan apapun dan memerlukan nutrisi intravena
Jawaban : D
12. Bayi dg SGNN(sindrom gawat nafas neonates) berat yg tidak dirawat biasanya akan
mengalami...
a. Alkalosis respiratorik
b. Asidosis respiratorik
c. Asidosis respiratorik dan metabolic
d. Asidosis respirasi dan alkalosis metabolic
e. Alkalosis respiratorik dan asisdosis metabolic
Jawaban : C

13. Factor predeposisi yg paling penting pada SyndromaGawat Nafasadalah...

a. Stress dingin
b. Hipokalsemia
c. Hipoglikemia
d. Persalinan cepat
e. Prematur
Jawaban : E

14. Tujuan utama dari jalan nafas bertekanan positif yang berkesinambungan pd resusitasi
SGNN adalah...
a. Mencegah ifeksi
b. Mencegah pneumothorac
c. Memperbaiki curah jantung
d. Meningkatkan PO2 arterial
e. Menurunkan PCO2 arterial
Jawaban : D

15. Seorang nenonatus tampak sianosis dan takipnea. Lalu diberi oxygen 50% lalu
sianosis hilang sama sekali. Kemungkinan besar bayi ini mempunyai...
a. Penyakit jantung sianotik congenital
b. Penyakit paru
c. Penyakit SSP
d. Penyakit hati
e. Metheglobinemia
Jawaban : B
16. Seorang bayi berumur 24 jam dengan BB 1700gr tampak cengeng, apnea, aritmia
jantung dan akhirnya kejang. Dari gangguan metabolisme dibawah ini, yg mana
merupakan penyebab yang paling mungkin dari gejala ini?
a. Hiperkalsemia
b. Hipokalsemia
c. Hiperglikemia
d. Hipoglikemia
e. Hiponatremia
Jawaban : B

17. Dalam beberapa jam setelah lahir, seluruh bagian kulit bayi normal akan menjadi
a. Kering dan bersisik
b. Edematosa
c. Hemoragik (ptechia dan purpura)
d. Pucat dan sianotik
e. Merah
Jawaban : E

18. Masalah sindrom gangguan pernafasan adalah, kecuali……

a. Bayi kejang atau spasme(kejang)
b. Frekuensi nafas > 60x/menit
c. Frekuensi nafas bayi < 30x/menit
d. Bayi dengan sianosis sentral (biru pada lidah dan bibir)
e. Bayi apnea (bayi bernafas > 20x/menit)
Jawaban : A

19. Berapa frekuensi nafas dengan atau tanpa gejala lain dari gangguan nafas…………….
a. 60x/menit
b. 60-90x/menit
c. < 30x/menit
d. > 90x/menit
e. 50x/menit
Jawaban C
20. Perkembangan imatur pada system pernafasan atau tidak adekuatnya jumlah surfaktan
pada paru-paru adalah pengertian dari………..
a. Sindrom gangguan pernafasan
b. Apneu periodic(henti nafas pada bayi premature krn organ & susunan saraf blm
sempurna)
c. Asfiksia
d. d.Paru belum berkembang
e. Retrolental Fibroplasia(penyakit pd bayi premature disebabkan oleh gangguan O2
yang berlebihan)
Jawaban : A

21. Masalah keperawata pada bayi dengan Syndroma Gawat Nafasdibawah ini :
1. Gangguan pertukaran gas b.d imaturitas paru dan neuromuskular, defisiensi
surfaktan dan ketidakstabilan alveolar.
2. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan hilangnya fungsi jalan
nafas, ditandai dengan : dispneu, perubahan pola nafas, penggunaan otot
pernafasan, cyanosis
3. Pola nafas tidak efektif b/d imaturitas organ pernafasan, defisiensi surfaktan,
atelektasis.
4. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh.

Yang utama dan sering muncul adalah :

a. 1, 2 dan 3 benar
b. 2 dan 3 benar
c. 3 dann 4 benar
d. 4 saja benar
e. Semua salah

Jawaban : A

SOAL BBLR

1. Seorangbayidikatakan BBLR apabilaberatnyaadalah…

a. 1500 – 2500 gram
b. <1500 gram
 c. <1000 gram
d. 1800 - 2000 gram
e. 2000 – 3000 gram
Jawaban :
a. 1500 – 2500 gram

2. Seorangbayidikatakan BBLSR apabilaberatnyaadalah…

a. 1500 – 2500 gram
b. <1500 gram
c. <1000 gram
d. 1800 - 2000 gram
e. 2000 – 3000 gram
Jawaban :
b. <1500 gram

3. Penyakit-penyakitseperti anemia, infeksi, malaria danhipertensimerupakanfaktor yang

dapatmenyebabkan BBLR darifaktor…
a. Faktor genetic
b. Faktorjanin
c. Faktorlingkungan
d. Faktoribu
e. Faktorsosialekonomi
Jawaban :
d. FaktorIbu

4. Penyebabseorangbayimengalami BBLR antara lain…

a. Masakehamilan<37 minggudenganberat yang sesuai
b. Bayi Mall For Gestasional Age (SGA) keciluntukmasakehamilan
c. Bayimatidalamkandungan (IUFD)
d. A dan B benar
 e. Semuajawabanbenar
Jawaban :
d. A dan B benar

5. Berapaumurkehamilanpadabayi preterm menurut WHO?

a. <37 minggu
b. <42 minggu
c. 37-42 minggu
d. 40 minggu
e. >40 minggu
Jawaban :
a. <37 minggu

6. Seorang bayi perempuan lahir prematur dengan BB 1600 gram. Strukturkulithalusdan

tipis, merahpucat (Pale Pink), lapisanlemak tipis padajaringankulit, keriput,
tidakadaruammerah (Skin rash). Lanugo tersebardiseluruhpermukaantubuh. Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital: Suhu 36,5 °C, RR 72 x/menit, HR 120x/menit.
Apa masalah keperawatan pada kasus di atas?
a. Defisit nutrisi
b. Risiko Hipotermia
c. Risiko Hipertermia
d. Pola Nafas tidak efektif
e. Gangguan pertukaran gas
Jawaban :
b. Risiko Hipotermia

7. Seorang bayi laki-laki lahir prematur dengan BB 1450 gram. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan Bayi tampak sesak nafas, RR 76 x/menit, Bentuk dada cekung,
terdapatretraksi (padadinding epigastrium), suaranafasvesikuler, PCH (+).
Diagnosa keperawatan yang utama pada kasus di atas adalah.......
a. Gangguan pertukaran gas b/d imaturitas sistem pernafasan
b. Bersihan jalan napas tidak efektif b/d spasme jalan nafas
c. Pola nafas tidak efektif b/d imaturitas sistem pernafasan
 d. Risiko aspirasi b/d gangguan menelan
e. Gangguan ventilasi spontan b/d kelelahan otot pernafasan
Jawaban :
c. Pola nafas tidak efektif b/d imaturitas sistem pernafasan

8. Seorang bayi laki-laki lahir prematur dengan BB 1450 gram. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan Bayi tampak sesak nafas, RR 76 x/menit, Bentuk dada cekung,
terdapatretraksi (padadinding epigastrium), suaranafasvesikuler, PCH (+).
Intervensi keperawatan pada kasus di atas adalah.......
1. Atur posisi kepala bayi sedikit ekstensi
2. Therapi O2 sesuai kebutuhan
3. Monitor irama, kedalaman frekuensi pernafasan bayi
4. Monitor saturasi O2 tiap 2 jam
Jawaban :
e. Benar semua

9. Tandadangejala yang seringdijumpaipadabayiberatlahirrendah yang benaradalah….

1. Beratbadankurangdari 2500 gram

2. Masagestasilebihdari 37 minggu
3. Kepalalebihbesardaribadan
4. Pergerakankurangdanlemah
Jawaban : B

10. Semakinkecildansemakin premature bayi, makaakansemakintinggirisikogizinya. Yang

merupakan factor yang memberikanefekpadamasalahgizianakdengan BBLR adalah…
1. Menurunnyasimpananzatgizi, cadanganmakanandidalamtubuhsedikit.
2. Meningkatnyakebutuhan energy dan nutrient untukpertumbuhandidandingkan
BBLC.
3. Belummatangyafungsimekanisdarisaluranpencernaan.
4. Kemampuanmencernamakananbayi yang baik.
Jawaban : A

11. Berikutinigejalahipotermia yang terjadipada BBLR, kecuali :

 a. Bayitidakmauminum/menetek
b. Tubuhbayiterasahangat
c. Bayitampaklesuataumengantuk
d. Bayiseringmenangis
e. Semuanyabenar
Jawaban :
b. Tubuh bayi terasa hangat

12. Komplikasi BBLR akan berdampak terhadap beberapa penyakit diantaranya...

a. Pneumonia, Toksemi Kehamilan, Diabetes Mellitus
b. Hipotermia, Hipoglikemia, Hiperbilirubinemia
c. Berat bayi akan semakin rendah, Trauma dan Hipertensi
d. Kedinginan, Kepanasan, Muntah dan Diare
e. Influenza, Kejang, dan Hipoglikemia
Jawaban :
b. Hipotermia, Hipoglikemia, Hiperbilirubinemia

13. Yang termasuk tindakan umum pada penatalaksanaan bayi dengan BBLR diantaranya
yaitu :

a. Mempertahankan suhu tubuh agar bayi tidak kedinginan

b. Merangsang reflek pernafasan
c. Membersihkan jalan nafas
d. Semua salah
e. A,B,C benar
Jawaban :
e. A,B,C benar

14. Hal yang perlu diperhatikan pada bayi dengan BBLR agar mendapatkan lingkungan
hangat segera setelah lahir yaitu kecuali..............
 a. Membungkus bayi dengan kain kering dan hangat
b. Kepala bayi ditutup dengan kain atau topi kepala yang terbuat dari plastik
c. Memandikan bayi harus dengan air yang dingin
d. Pertahankan suhu tubuh dengan ketat
e. Badan bayi harus dalam keadaan kering
Jawaban :
c. Memandikan bayi harus dengan air yang dingin

15. Seorang wanita 20 tahun, G2P1Ao melahirkan spontan, setelah dirawat 2 minggu
untuk mempertahankan kehamilannya. Umur kehamilannya saat melahirkan 36
minggu dan berat badan bayinya 1.400 gram, suhu bayi 37,6 oC bayi tampak sesak
dengan pernapasan 68 x/ menit, terdapat retraksi dinding dada.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

a. Gangguan pertukaran gas

b. Hipertermia
c. Risiko infeksi
d. Pola napas tidak efektif
e. Risiko penurunan curah jantung
Jawaban :
d. Pola napas tidak efektif

Untuk soal 16 dan 17

Bayi Lina baru lahir 15 menit yang lalu dengan berat badan 1100 gram, saat
diperiiksa diperoleh denyut jantung bayi 61 x/menit, bayi tidak ada menangis,
ekstremitas sedikit fleksi, gerakan sedikit, seluruh tubuh biru, suhu 36 °C.

16. Nilai APGAR pada bayi Lina adalah?

a. 4
b. 5
c. 7
d. 6
e. 3
Jawaban :
 e. 3

17. Pada kasus diatas maka bayi Lina dikategorikan asfiksia?

a. Asfiksia ringan
b. Asfiksia berat
c. Asfiksia sedang
d. Asfiksia ringan-sedang
e. Asfiksia sedang-berat
Jawaban :
b. Asfiksia berat

18. Pada pengkajian asuhan keperawatan pada BBLR apa saja yang kaji dalam riwayat
kesehatan keluarga, kecuali…..

a. Kelainankardiovaskuler
b. Ibupernahmengalamisakitkronis
c. Ibupernahmengalamigangguankehamilan
d. Ibuperokok
e. Jarak kelahiran terlalu jauh
Jawaban :

e. Jarak kelahiran terlalu jauh

19. Apa tujuan dari rencana tindakan memberikan posisi kepala sedikit ekstensi pada bayi
BBLR ?
a. Nafastidaksesak
b. Tidaksianosis
c. Analisa gas darah normal
d. Saturasioksigen normal
e. Akralhangat
Jawaban :

a. Nafas tidak sesak

 20. Seorang bayi perempuan lahir prematur dengan BB 1500 gram. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan bayi tampak sesak nafas, RR 78 x/menit, HR 165 x/menit.
Dilakukanpemeriksaan AGD PCO2 49 mmHg. Klienterlihatpucatdansianosis, PCH
(+).
Apa diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Gangguan pertukaran gas b/d perubahan membran alveolus-kapiler
b. Bersihan jalan napas tidak efektif b/d spasme jalan nafas
c. Pola nafas tidak efektif b/d imaturitas sistem pernafasan
d. Risiko aspirasi b/d gangguan menelan
e. Gangguan ventilasi spontan b/d kelelahan otot pernafasan
Jawaban :
a. Gangguan pertukaran gas b/d perubahan membran alveolus-kapiler

Soal Hiperbilirubin

1. Penatalaksanaan yang dapat dilakukan untuk terapi ikterus adalah ?

a. Pemberian susu sapi d. Terapi sinar

b. Transfusi darah e. Semua jawaban salah

c. Transudat

Jawaban : D

2. Berikut ini apa saja implementasi dalam mencegah terjadinya resiko injury (internal),
kecuali ?

a. Berikan fototerapi sesuai program

b. Monitor kadar bilirubin 5-8 jam sesuai program

c. Monitor Hb dan Ht

d. Gunakan pelindung mata

e. Antsipasi kebutuhan transfusi tukar

Jawaban : D
3. Apa saja implementasi yang digunakan pada bayi dengan gangguan integritas kulit ?

a. Inspeksi kulit tiap 4 jam

b. Merubah posisi bayi dengan sering

c. Gunakan penghalas lembut

d. Semua benar

e. 3 Salah

Jawaban : D

4. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakuka yaitu ?

a. Uji Hb

b. Skrining test

c. Uji golongan darah

d. Uji toksisitas

e. Uji bilirubin

Jawaban : E

5. Kemungkinan penyebab pada diagnose keperawatan resiko cidera pasien dengan

hiperbilirubinemia adalah….

a. fototerapi neonatus
b. peningkatan bilirubinemia
c. peningkatan suhu tubuh
d. a dan b benar
e. a dan c benar

jawaban D.

6. Yang merupakan criteria hasil Nurse outcome Clasification (NOC) Termoregulation pada
diagnose keperawatan hipertermi pada pasien hiperbilirubinemia adalah, kecuali…

a. Suhu tubuh dalam rentang normal

 b. Nadi dan respirasi dalam batas normal
c. Tidak ada perubahan warna kulit
d. Pusing berkurang/hilang.
e. Kadar bilirubin terkontrol
jawaban E
7. Berikut ini yang bukan merupakan diagnose keperwatan yang mungkin muncul pada
kasus hiperbilirubinemia adalah….

a. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan jaundice atau radiasi.

b. Resiko ketidakseimbangan elektrolit berhubungan dengan fototerapi
c. Hipertermia berhubungan dengan terpapar lingkungan panas (Fototherapi).
d. Resiko cidera berhubungan dengan fototerapi atau peningkatan kadar bilirubin.
e. Cemas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.
Jawaban B

8. Berikut ini yang termasuk intervensi keperawatan pada diagnose gangguan integritas kulit
pada pasien hiperbilirubinemia adalah.,…

1. Inspeksi kulit setiap 4 jam

2. Mobilisasi pasien setiap 2 jam sekali
3. Monitor kulit akan adanya kemerahan.
4. Gunakan pelinfung daerah genital
Jawaban : A. 1,2,3 benar

9. Pada ikterus fisiologis biasanya bayi kuning pada 2-4 hari setelah hari lahir hal tersebut
biasanya disebakan oleh

a. Fungsi hati belum sempurna

b. Keracunan obat
c. Cacat genetik
d. Fungsi pencernaan yang tidak optimal
e. Kelainan pada kantong empedu

Jawaban : A
10. Ikterus fisiologis adalah ikterus yang memiliki karakteristik sebagai berikut

a. Timbul pada hari kedua – ketiga

b. Kadar bilirubin indirek setelah 2x24 jam tidak melewati 15 mg pada Neonatus cukup
bulan
c. Kadar bilirubin indirek setelah 2x24 jam adalah 10 mg pada bayi Kurang bulan
d. Kecepatan bilirubin direkkurang dari 1mg %
e. Semua benar

Jawaban : E

11. Beberapa kondisi yang lebih serius yang menyebabkan bilirubin tinggi dan penyakit
kuning pada bayi antara lain

a. Bentuk sel darah yang abnormal

b. Ketidaksesuaian jenis darah antara bayi dan ibu
c. Kurangnya protein penting tertentu karena cacat genetik
d. Prematur Iyas
e. Semua benar

Jawaban : E

12. Pada anak-anak dan orang dewasa , nilai normal bilirubin direk adalah 0-0,4 mg/dlm
sedangkan nilai normal bilirubin total adalah

a. 0,3-1,0 mg/dl
b. 1,0-1,5 mg/dl
c. 1,5-2,5 mg/dl
d. 0,3-1,0 g/dl
e. 1,0-1,5 g/dl

Jawaban : A

13. Ikterus yang kemungkinan menjadi patologis atau hiperbilirubinemia dengan karakteristik
sebagai berikut

a. Ikterus terjadi pada 24 jam pertama sesudah kelahiran

b. Ikterus hilang pada 10 hari pertama
c. Peningkatan konsentrasi bilirubin 5 mg% atau lebih setiap 24 jam
 d. Konsentrasi bilirubin serum sewaktu 10 mg% pada neonatus kurang bulan dan 12,5
mg% pada neonatus cukup bulan
e. Ikterus disertai proses hemolisis

Jawaban : B

14. Salah satu komplikasi dari terapi sinar, kecuali

a. terjadi dehidrasi
b. frekuensi defekasi meningkat
c. timbul kelainan kulit
d. gangguan retina bila tidak ditutup
e. berat badan menurun

jawaban : e

15. Terapi sinar diberikan bila kadar bilirubin lebih dari

a. 20 mg %
b. 30 mg %
c. 1 mg %
d. 10 mg %
e. 5 mg %

jawaban : d

16. Saat bayi di fototerapi, salah satu tindakan keperawatan yaitu memepertahankan suhu
bayi dalam rentang normal, optimalnyberapa kali perawat harus mengobservasi suhu bayi ?

a. 1-2 jam sekali

b. 4-6 jam sekali
c. 8 jam sekali
d. 2 jam sekali
e. 9-10 jam sekali

jawaban : b

17. Bilirubin indirect merupakan bilirubin yang larut dalam ..

a. larut dalam lemak tapi tidak larut dalam air

 b. larut diair tapi tidak larut dalam lemak
c. larut dalam air dan lemak
d. larut bersama asam empedu
e. larut dalam semua komponen darah

jawaban : a.

18. Cara kerja fototerapi akan merubah bilirubin menjadi bentuk larut dlam air dan di
eksresikan melalui empedu selanjutnya akan terbuang bersama

a. keringat
b. hasil sisa metabolisme CO2
c. darah
d. urin
e. feses

jawaban : d

19. Pada ikterus fisiologis biasanya bayi kuning pada 2-4 hari setelah hari lahir hal tersebut
biasanya disebakan oleh

a. Fungsi hati belum sempurna

b. Keracunan obat
c. Cacat genetik
d. Fungsi pencernaan yang tidak optimal
e. Kelainan pada kantong empedu

Jawaban : A

20. Hiperbilirubinemia adalah keadaan meningginya kadar bilirubin didalam jaringan

ekstravaskuler sehingga kulit, konjungtiva, mukosa dan alat tubuh lainnya berwarna kuning.
Di bawah ini yang merupakan etiologi ikterus neonatorum adalah

1. Produksi yang berlebihan

2. Gangguan dalam proses ‘ uptake’ dan konjugasi hepar
3. Gangguan Transportasi
4. Gangguan Dalam Eksresi
Jawaban
E. Benar semua