Asuhan Pasien dalam Era

Millennial 4.0
DORISNITA
DORISNITA
KOMITE MUTU DAN MANAJEMEN RISIKO

RSUP DR M DJAMIL PADANG

dorisnita@gmail.com
 REVOLUSI INDUSTRI

Mulai 1784 Mulai 1969

1.0 Penggunaan Mesin Uap dalam
Industri
3.0 Penggunaan Tekhnologi Informasi
dan Mesin Otomatisasi

Mulai 1870 Mulai 2011

2.0 Penggunaan Mesin Industri Masal
Tenaga Listrik dan BBM
4.0 Mesin Terintegrasi Jaringan
Internet
 ASUHAN
PASIEN 4.0 ???
 Framing
Baru dari
Asuhan Pasien 4.0 KARS
Sumber: dr. Nico A lumenta, Sp PD, K-Nefro (KARS)

Asuhan Pasien 4.0 adalah Asuhan

pasien yang MODERN,
TERKINI di rumah sakit dan
DISTANDARKAN dalam SNARS
ed 1.1
 Perbedaan Perspektif Pasien dengan PPA

PASIEN

PPA
Perspektif Profesional Pemberi Asuhan (PPA)

PELAYANAN PASIEN ADALAH SESUATU YANG

STANDAR, RUTIN, HOMOGEN, SERBA JELAS.

MENJALANI PENDIDIKAN BERTAHUN-TAHUN.

AKTIVITAS INDIVIDU PPA TIDAK 24 JAM DALAM

ASUHAN PASIEN
KOMPETEN DAN DAPAT KEWENANGAN

Sumber: KARS
 Perspektif Pasien

MASUK RS SEPERTI MASUK “HUTAN”, BANYAK

YANG TIDAK JELAS, PENGALAMAN BARU

ADA RASA CEMAS, NGERI, BINGUNG, TAKUT..

PASIEN TIDAK PERNAH MELALUI PENDIDIKAN

UNTUK MENJADI PASIEN.

INDIVIDU PASIEN 24 JAM SELAMA ASUHAN.

Sumber: KARS
 Perbedaan Perspektif Pasien dengan PPA
PPA
PASIEN
 Asuhan Pasien 4.0
Sumber: dr. Nico A lumenta, Sp PD, K-Nefro (KARS)

01 02 03 04
Berbasis Pelayanan Dilaksanakan oleh PPA Dilaksanakan dengan Asuhan Pasiennya
BERFOKUS PASIEN/ sebagai Tim, yang DNA OF CARE: didokumentasikan
PCC dan ASUHAN BERKOLABORASI o SAFETY TERINTEGRASI MELALUI IT
PASIEN TERINTEGRASI INTERPROFESSIONAL dengan o QUALITY dalam SIRSAK dan
kompetensi untuk o CULTURE SISMADAK
berkolaborasi
 BERBASIS PELAYANAN BERFOKUS PASIEN/
01 PCC DAN ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI
Konsep
Patient Centred Care
(Std HPK)

Konsep Inti
Core Concept

❑ Perspektif Pasien
❑ Perspektif PPA

• Harvey Picker: PCC

• Conway,J et al: Partnering with Patients and Families To Design a
Patient- and Family-Centered Health Care System, A Roadmap for
the Future. Institute for Patient- and Family-Centered Care, 2006
• Standar Akreditasi RS v.2012, KARS
• Nico Lumenta, Sintesis berbagai literatur, 2015
 BERBASIS PELAYANAN BERFOKUS PASIEN/
01 PCC DAN ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI
Konsep
Patient Centred Care
(Std HPK)

Konsep Inti Asuhan Pasien

Core Concept Terintegrasi

❑ Perspektif Pasien ❑ Integrasi Intra-Inter PPA

❑ Perspektif PPA (AP 4, SKP 2, TKRS 3.2, MKE 5)
❑ Integrasi Inter Unit
• Conway,J et al: Partnering with Patients and Families To Design a (PAP 2, ARK 3.1, TKRS 3.2, MKE 5)
Patient- and Family-Centered Health Care System, A Roadmap for
the Future. Institute for Patient- and Family-Centered Care, 2006
❑ Integrasi PPA-Pasien
• Standar Akreditasi RS v.2012, KARS (HPK 2, 2.1, 2.2, AP 4, MKE 6)
• Nico Lumenta, Sintesis berbagai literatur, 2015
→Horizontal & Vertical Integration
Pola Asuhan Pasien Terintegrasi
Integrasi Horizontal & Vertikal

❖ Integrasi Intra-Inter PPA

(AP 4, SKP 2, TKRS 3.2, MKE 5)
❖ Integrasi Inter Unit
(PAP 2, ARK 3.1, TKRS 3.2, MKE 5)
❖ Integrasi PPA-Pasien
(HPK 2, 2.1, 2.2, AP 4, MKE 6)
→Horizontal & Vertical Integration

1. Patient Engagement & Empowerment (Keterlibatan dan

Pemberdayaan Pasien) (HPK, ARK, PAP, MKE)
2. DPJP sbg Clinical Leader. (PAP, AP)
3. PPA sbg Tim, Kolaborasi Interprofesional. (AP, PAP, MKE)
4. CPPT – Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi. (AP, PAP)
5. Kolaborasi Pendidikan Pasien. (MKE)
6. Manajer Pelayanan Pasien / Case Manager. (ARK, PAP)
7. Integrated Clinical Pathway. (PMKP)
8. Integrated Discharge Planning. (ARK)
 DILAKSANAKAN OLEH PPA SEBAGAI TIM, YANG
02 BERKOLABORASI INTERPROFESSIONAL DENGAN
KOMPETENSI UNTUK BERKOLABORASI
Profesional Pemberi Asuhan
Clinical Team
PPA Leader
Dalam SNARS Ed 1 DPJP
DPJP

PPJA
Apoteker
Apoteker
Profesional Pemberi Asuhan : Pasien,
• Mereka yg secara langsung Keluarga PPA
memberikan asuhan kpd pasien, Tugas Mandiri,
a.l. DPJP, PPJA, Dietisien,
Tugas Kolaboratif,
Apoteker, dan Lainnya.
• Kompetensi Profesi & Kolaborasi
Tugas Delegatif
Interprofesional Lainnya
Lainnya Dietisien
Dietisen
• Tugas Mandiri, Tugas Kolaboratif,
Tugas Delegatif/Mandat (KARS, 2018)
 ASUHAN DILAKSANAKAN DENGAN DNA OF CARE:
03 SAFETY, QUALITY, CULTURE

I. SASARAN KESELAMATAN PASIEN

🌏 Safety II. KELOMPOK STANDAR

PELAYANAN BERFOKUS PADA
Diperoleh dan PASIEN
tumbuh melalui
🌏 Quality penerapan
III. KELOMPOK STANDAR
MANAJEMEN RS
SNARS Ed 1
🌏 Culture IV. PROGRAM NASIONAL

V. INTEGRASI PENDIDIKAN
Dapat selalu dalam asuhan pasien KESEHATAN DALAM PELAYANAN
(Hardy, P. 2017. Patient voice and DNA of Care, ISQua Conference, London. “BPIS”
KARS. 2018. SNARS edisi 1.) Bila Pasien Itu Saya
 Dimensi Budaya Mutu dan Safety
dalam Standar Akreditasi RS

ASUHAN PASIEN

RISIKO SAFETY

MUTU
 ASUHAN PASIEN DIDOKUMENTASIKAN
04 TERINTEGRASI MELALUI IT DALAM SIRSAK DAN
SISMADAK
Dikelola oleh RS SIKARS
Sistem Informasi KARS
http://akreditasi.kars.or.id
SISMADAK Standar Instrumen Penilaian
Sistem Manajemen Dokumen Akreditasi Benchmark IMUT • Data Rumah Sakit
• Dokumen (Tersimpan di server RS) • Data Surveior
• Indikator Mutu (IMUT) • Pelaporan Hasil Survei,
• Profil RS Rekomendasi
• Laporan IKP (Insiden Keselamatan • Penjadwalan Survei
Pasien)
1. Pelaporan IMUT
Sinkronisasi Data IMUT Bulanan
SIRSAK 2. Pelaporan IKP
Sistem Informasi Rumah Sakit ReDOWSKo
• Data Pasien SEP - VClaim
• Data PPA (Profesional Pemberi Asuhan) BPJS
• Rekam Medis (Asesmen Awal + Ulang) E-Klaim
• Asuhan Terintegrasi : Medis, InaCBG
Keperawatan, Gizi, Farmasi SIRANAP
• Inventori Obat dan Alat Penunjang SIRANAP Webinar
 *To Err Is Human, “Selama setahun, setiap hari 268 pasien
Building a Safer Health System, IOM, 2000 ranap meninggal krn IKP yg dpt dicegah…”

1.Safe.
2.Effective.
Crossing the Quality Chasm: 6 Sasaran Perbaikan
3.Patient-centered.
4.Timely.
A New Health System for the 21st Century, IOM, 2001 Asuhan Pasien 5.Efficient.
6.Equitable.
1. Hormati nilai2, pilihan dan kebutuhan pasien
The 8 Picker Principles of PCC 8 Prinsip Asuhan Pasien utk PCC 2.
3.
Koordinasi dan integrasi asuhan
Informasi, komunikasi dan edukasi
4. Kenyamanan fisik
5. Dukungan emosional
Perspektif Pasien
PCC : Core Concept PCC 2 Konsep Inti PCC Perspektif PPA
6.
7.
Keterlibatan keluarga & teman2
Asuhan yg berkelanjutan dan transisi yg lancar
8. Akses terhadap pelayanan.

WHO Patients for Patient Safety, Jakarta Declaration, 2007 8 Deklarasi PFPS 1.Berdayakan & Libatkan
Pasien
2.Perkuat Kepemimpinan &
Akuntabilitas
WHO Global Strategy on Integrated People-centred Health 5 Strategi 3.Reorientasi Paradigma :
PCC
DNA of Care Services 2016-2026 PCC 4.Asuhan Pasien Terintegrasi
5.Ciptakan Lingkungan yg
• Safety Memberdayakan

(Nico Lumenta, KARS

• Quality -8 Aspek Implementasi PCC
2018) • Culture
SNARS Ed 1 : PCC dan Asuhan Pasien Terintegrasi
-IT System : Sismadak & Sirsak
Sumber

dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro,

MM, MHKes
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
WASSALAM