HARMONISASI PERAN

DOKTER SPESIALIS ANESTESI

DAN
PENATA ANESTESI
DI RUANG OPERASI.
DR JOKO MURDIYANTO SPAN MPH.
HARMONISASI = UPAYA MENCARI KESELARASAN (KBBI, 2019).
 AGENDA PEMBAHASAN :

1.MODEL ASUHAN PASIEN.

2.RUANG LINGKUP PEKERJAAN DOKTER SPESIALIS ANESTESI.
3.RUANG LINGKUP PEKERJAAN PENATA ANESTASI.
4.KESIMPULAN.
 Model Tradisional Asuhan
Pasien “Dokter = Captain of the ship”
Fisio Perawat
terapis Apoteker
Radio Dokter
grafer
“Disease Pasien
centred
care”
Ahli
Analis Gizi
Barrier
Lainnya
(“Medical paternalism”)

Dokter merupakan PUSAT / UNIT SENTRAL dalam

Model Tradisional asuhan pasien, tetapi…..
KARS Dr.Nico Lumenta

Patient safety tidak terjamin !!

 Model Patient Centered Care
(Interdisciplinary Team Model – Interprofessional Collaboration)

DPJP
Perawat Apoteker
• Clinical/Team Leader
• Review Asuhan Fisio Ahli
• Secara kolaboratif terapis Pasien, Gizi
melakukan sintesa & Keluarga
integrasi asuhan Radio
pasien Analis
grafer
Lainnya

1. Patient Centered Care (PCC)  Pasien adalah pusat pelayanan, Pasien adalah bagian dari tim
2. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) diposisikan di sekitar pasien, dgn kompetensi yg memadai, sama
pentingnya pada kontribusi profesinya, tugas mandiri, delegatif, kolaboratif, merupakan model Tim
Interdisiplin
3. Peran & fungsi DPJP : sebagai Clinical Leader, melakukan Review, Sintesa , Integrasi asuhan pasien,
Koordinasi (dapat oleh PPA lain)
KARS Dr.Nico Lumenta

4. PCC merupakan pendekatan modern, inovatif, sudah menjadi trend global dalam pelayanan RS
 Profesional Pemberi Asuhan Clinical
PPA Team Leader CE PAT
NT I
Dalam SNARS Ed 1.1. DPJP ER ENT
ED
CA
RE

PPJA
Apoteker
Pasien,
Keluarga

Profesional Pemberi Asuhan :

PPA
• Profesional yg secara langsung Tugas Mandiri,
memberikan asuhan kpd pasien, Lainnya Dietisien Tugas Kolaboratif,
a.l. DPJP, PPJA, R.Dietisien, Tugas Delegatif
Apoteker, dan Lainnya.
• Kompetensi Profesi & Kompetensi
utk Kolaborasi Interprofesional
• Tugas Mandiri, Tugas Kolaboratif, (KARS, 2018)
Tugas Delegatif/Mandat
 Konsep

A RSE
d 1
Patient Centred Care
SN
(Std HPK)

Konsep Inti Asuhan

Core Concept Terintegrasi

 Integrasi Intra-Inter PPA

 Perspektif Pasien (AP 4, SKP 2, TKRS 3.2, MKE 5)
 Perspektif PPA  Integrasi Inter Unit
(PAP 2, ARK 3.1, TKRS 3.2, MKE 5)
• Conway,J et al: Partnering with Patients and Families To Design a  Integrasi PPA-Pasien
Patient- and Family-Centered Health Care System, A Roadmap for the
Future. Institute for Patient- and Family-Centered Care, 2006 (HPK 2, 2.1, 2.2, AP 4, MKE 6)
• Standar Akreditasi RS v.2012, KARS
• Nico Lumenta, Sintesis berbagai literatur, 2015
Horizontal & Vertical Integration
 Definisi  Anestesiologi merupakan suatu disiplin ilmu dalam
praktek kedokteran yang
mengkhususkan dalam :

a. Penatalaksanaan medis pada pasien-pasien yang dibuat tidak sadar

dan/atau tidak merasakan nyeri atau stres emosi selama prosedur bedah,
obstetrik dan medis lain tertentu (melibatkan evaluasi dan terapi pra bedah ,
intra bedah dan pasca bedah).

B. Perlindungan fungsi-fungsi kehidupan dan organ – organ vital dibawah

stres prosedur anestetik, bedah dan medis lainnya.
c .Penatalaksanaan problema dalam meredakan nyeri.
d.Penatalaksanaan resusitasi jantung paru.
e.Penatalaksanaan problema dalam pengelolaan pulmoner yang akut dan
mengancam.
f. Penatalaksanaan pasien – pasien sakit kritis diunit-unit rawat khusus.
g. Terapi inhalasi.
 TAHAPAN BAKU DALAM TATALAKSANA ANESTESIA

1. Evaluasi praanestesi
2. Persiapan pra anestesi
3. Intra Anestesi :
Induksi
Pemeliharaan
Pemulihan
4. Pasca anestesia
 PMK 18 /2016 PASAL 1 

PENATA ANESTESI ADALAH SETIAP ORANG YANG

TELAH LULUS PENDIDIKAN BIDANG KEPERAWATAN
ANESTESI ATAU PENATA ANESTESI SESUAI DENGAN
KETENTUAN PERUNDANG-UNDANGAN.
 PMK 18 /2016 PASAL 10 

PENATA ANESTESI DALAM MENJALANKAN PRAKTIK

KEPROFESIANNYA BERWENANG UNTUK MELAKUKAN
PELAYANAN ASUHAN KEPENATAAN ANESTESI PADA

A.PRA ANESTESI
B.INTRA ANESTESI DAN
C.PASCA ANESTESI.
 PMK 18 / 2016 PASAL 11 (1) 

PELAKSANAAN ASUHAN KEPANATAAN PRAANESTESI SBGMN DIMAKSUD DALAM

PASAL 10 HURUF A YAITU MELAKUKAN PENGKAJIAN PENATALAKSAAN
PRAANESTESI YANG MELIPUTI :

A)PERSIAPAN ADMINISTRASI PASIEN.

B).PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL.
C).PEMERIKSAAN LAIN YG DIPERLUKAN SESUAI KEBUTUHAN PASIEN BAIK SECARA INSPEKSI,
PALPASI MAUPUN AUSKULTASI.
D).PEMERIKSAAN DAN PENILAIAN STATUS FISIK PASIEN.
E).ANALISIS HASIL PENGKAJIAN DAN MERUMUSKAN MASALAH PASIEN.
F).EVALUASI TINDAKAN PENATALAKSANAAN PELAYANAN PRAANESTESI, MENGEVALUASI
SECARA MANDIRI MAUPUN KOLABORATIF.
G).MENDOKUMENTASIKAN HASIL ANAMNESIS/PENGKAJIAN.
H).PERSIAPAN MESIN ANESTESI SECARA MENYELURUH SETIAP KALI AKAN DIGUNAKAN DAN
MEMASTIKAN BAHWA MESIN DAN MONITOR DALAM KEADAAN BAIK DAN SIAP PAKAI.
 PMK 18 / 2016 PASAL 11 (1) 

PELAKSANAAN ASUHAN KEPANATAAN PRAANESTESI SBGMN DIMAKSUD

DALAM PASAL 10 HURUF A YAITU MELAKUKAN PENGKAJIAN
PENATALAKSAAN PRAANESTESI YANG MELIPUTI :

I).PENGONTROLAN PERSEDIAAN OBAT-OBATAN DAN CAIRAN SETIAP HARI

UNTUK MEMASTIKAN BAHWA SETIAP OBAT-OBATAN ANESTESI BAIK
ANESTESI MAUPUN EMERGENSI TERSEDIA SESUAI STANDAR RS.
J).MEMASTIKAN TERSEDIANYA SARANA PRASARANA ANESTESI
BERDASARKAN JADWAL, WAKTU DAN JENIS OPERASI TERSEBUT
 PMK 18 / 2016 PASAL 11 (2) 

PELAKSANAAN ASUHAN KEPANATAAN PRAANESTESI SBGMN

DIMAKSUD DALAM PASAL 10 HURUF B YAITU MELAKUKAN
PENGKAJIAN PENATALAKSAAN INTRA ANESTESI YANG MELIPUTI :

A).PEMANTAUAN PERALATAN DAN OBAT-OBATAN SESUAI PERENCANAAN

TEKNIK ANESTESI.
B).PEMANTAUAN KEADAAN UMUM PASIEN SECARA MENYELURUH
DENGAN BAIK DAN BENAR.
C).PENDOKUMENTASIAN SEMUA TINDAKAN YANG DILAKUKAN AGAR
SELURUH TINDAKAN TERCATAN DENGAN BAIK DAN BENAR.
 PMK 18 / 2016 PASAL 11 (3) 

PELAKSANAAN ASUHAN KEPANATAAN PRAANESTESI SBGMN DIMAKSUD DALAM

PASAL 10 HURUF C YAITU MELAKUKAN PENGKAJIAN PENATALAKSAAN PASACA
ANESTESI YANG MELIPUTI :

A).MERENCANAKAN TINDAKAN KEPENATAAN PASCA TINDAKAN ANESTESI.

B).PENATALAKSANAAN DALAM MANJEMEN NYERI SESUAI INSTRUKSI DOKTER
SPESIALIS ANESTESI.
C).PEMANTAUAN KONDISI PASIEN PASCA PEMASANGAN KATETER EPIDURAL.
D).PEMANTAUAN KONDISI PASIEN PASCA PEMBERIAN OBAT ANESTESI REGIONAL.
E).PEMANTAUAN KONDISI PASIEN PASCA PEMBERIAN ANESTESI UMUM.
F).EVALUASI HASIL KONDISI PASIEN PASCA PEMASANGAN KATETER EPIDURAL.
G).EVALUASI HASIL KONDISI PASIEN PASCA PEMASANAGN DAN PENGOBATAN
ANESTESI EPIDURAL.
H).EVALUASI HASIL PEMASANGAN KATETER EPIDURAL DAN PENGOBATAN
ANESTESI UMUM.
I).PELAKSANAAN TINDAKAN DALAM MENGATASI KONDISI GAWAT.
 PMK 18 / 2016 PASAL 11 (3) 

PELAKSANAAN ASUHAN KEPANATAAN PRAANESTESI SBGMN DIMAKSUD DALAM

PASAL 10 HURUF C YAITU MELAKUKAN PENGKAJIAN PENATALAKSAAN PASACA
ANESTESI YANG MELIPUTI :

J).PENDOKUMENTASIAN PEMAKAIAN OBAT-OBATAN DAN ALAT KESEHATAN YANG

DIPAKAI.
K).PEMELIHARAAN PERALATAN AGAR SIAP UNTUK DIPAKAI PADA TINDAKAN
ANESTESI SELANJUTNYA.
 KESIMPULAN

1.PERAN DAN TUGAS ANTARA DOKTER SPESIALIS

ANESTESI DAN PENATA ANESTESI SUDAH JELAS DALAM
RANGKA PELAYANAN ANESTESI PASIEN.
2.PERAN DAN TUGAS TERSEBUT AKAN BAIK DAN
BENAR BILA ADA HARMONISASI DIANTARA
KEDUANYA.
3.DENGAN PERAN DAN TUGAS MASING-MASING
DALAM RANGKA PELAYANAN ANESTESI AKAN
BERDAMPAK PELAYANAN ANESTESI SEMAKIN
BERMUTU, AMAN DAN TENTU EFISIEN.