SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :
Nomor KTP :
Nomor SIM :
Alamat Sesuai KTP :
Nomor HP :
Sebagai Pemilik barang dengan data sebagai berikut :
Kode Marking :
Telp/Hp :
Alamat Kantor/Toko/Gudang :
Email :
Jenis Barang :
Tanggal Persetujuan Kontrak :
Menyatakan bahwa barang-barang yang saya kirim bukan merupakan narkoba atau
barang terlarang lainya dan 100% sesuai dengan Packing List dan Invoice yang saya
laporkan. Apabila barang yang saya kirim tidak sesuai dengan packing list dan invoice
yang saya laporkan, atau terdapat Narkoba maupun barang terlarang lainya maka akan
menjadi tanggungjawab saya selaku Pemilik dan Pengirim Barang.
Dan saya menjamin adapun segala bentuk permasalahan yang terjadi pada saat
pengeluaran barang dan setelahnya, apabila diketemukan tidak sesuai dengan Packing
list dan Invoice bukan menjadi tanggung jawab Penerima Barang dan selaku pemilik
Perusahaan, melainkan menjadi tanggung jawab saya selaku pengirim dan pemilik
barang tersebut diatas.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan tidak ada
paksaan dari pihak manapun.

(………………………………)