Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA SERAH TERIMA OBAT/ VAKSIN

Pada hari ini Jumat Tanggal Empat Belas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Sembilan Belas (14/06-2019), telah
dilaksanakan Serah Terima Vaksin berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan adalah sebagai berikut:

Pihak Pertama (Yang Menyerahkan) :


Nama : Rezki Amalia, S.Farm., Apt.
Jabatan : Apoteker Pendamping
Pihak Kedua (Yang Menerima) :
Nama :
Jabatan :

Barang yang dimaksud berupa :

No Nama OBAT/VAKSIN Banyaknya Keterangan

1 TYPHIM 1 BOX

Demikian berita acara serah terima ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

(…………………………………) (…………………………………)

Anda mungkin juga menyukai