SOP

   DENTAL  TREATMENT  
 
1. SCALING    
a. Pembersihan  karang  gigi  dengan  scaler    
Urutan  arah  scaling  :  posterior  kanan  bawah  -­‐  anterior  bawah  –  
posterior  kiri  bawah  –  posterior  kanan  atas  –  anterior  atas  –  
posterior  kiri  atas    
Pembersihan  menggunakan  scaller  manual      
b. Poles  menggunakan  brush  dan  pasta    
c. Pemakaian  aquacare    :  
Putih  :  untuk  stain  
d. Poles  dengan  dr.  enzim  atau  varnish  untuk  gigi  sensitive    
 
2. FILLING  RESIN  KOMPOSIT  
a. Anestesi  topical  dengan  gel  dan  anestesi  infiltrasi  dengan  
scandinibsa  (bila  perlu)  
b. Pembersihan  karies  dengan  round  dan  fissure  bur  
 
Prinsip  preparasi  kelas  I  :      
 
Kelas  I  G.V  Black  meliputi  permukaan  oklusal,  pit  dan  fissure,  
buccal  pit  gigi  posterior,  dan  lingual  pit  incisive  RA.  
 

 
 
• Preparasi  diawali  dengan  round  bur  untuk  buang  seluruh  
karies  
• Setelah  bersih,  ganti  dengan  fissure  bur  untuk  
memperdalam  kavitas,  lalu  perluas  preparasi  ke  bagian  
enamel  yang  tidak  ada  tanda  karies  aktif    
• Cek  kembali  apakah  masih  terdapat  karies  tersisa  dan  
pastikan  agar  bahan  tambal  dapat  masuk  ke  dalam  
preparasi  (tidak  terlalu  besar/kecil),  semua  permukaan  
dihaluskan  dengan  fissure  bur  
• Buat  bevel  apabila  diperlukan  resistensi  tambahan  
• Apabila  kavitas  hampir  menyentuh  pulpa,  aplikasikan  base-­‐
it.  
 
 
 
Prinsip  preparasi  kelas  II  :    
 
Kelas  II  G.V  Black  meliputi  permukaan  proksimal  gigi  posterior  
dengan  akses  diberikan  melalui  permukaan  oklusal.      
 

 
   
• Hampir  sama  dengan  preparasi  kelas  I,  akses  dapat  dimulai  
dari  marginal  ridge  di  permukaan  oklusal  dengan  round  
bur.    
• Setelah  preparasi  selesai,  aplikasikan  etching  di  seluruh  
permukaan  +/-­‐  10  detik,  lalu  bilas  
• Pasang  matrix  pada  permukaan  proksimal,  pastikan  bahwa  
matrix  fit  di  lengkung  gigi.  

 
• Hijau  :  Untuk  preparasi  kelas  II  pada  gigi  yang  
bersebelahan  (contoh  :  gigi  distal  5  dan  mesial  6)  
• Biru  :  Untuk  preparasi  kelas  II  molar  (satu  sisi)  
• Orange  :  Untuk  preparasi  kelas  II  premolar  (satu  sisi)  
• Dapat  menggunakan  wedge  apabila  diperlukan  
 
  
• Setelah  melakukan  penambalan,  ambil  garrison  lalu  ambil  
matriks  dengan  clamp.  
 
 
 
Prinsip  preparasi  kelas  III  :  
 
 Kelas  III  G.V  Black  terjadi  pada  permukaan  proksimal  gigi  
anterior,  tetapi  belum  mencapai  incisal  ridge  gigi  
 

 
 
• Akses  :  dilakukan  dari  arah  palatal/lingual  dengan  round  
bur,  ambil  seluruh  karies  
• Dinding  preparasi  dihalukan  dengan  fissure  bur  
• Apabila  preparasi  hampir  mencapai  pulpa,  aplikasikan  base  
it  (bila  perlu)  
• Pasang  matrix  seluloid  sebelum  penggunaan  bonding  
 
Prinsip  preparasi  kelas  IV  :    
 
Kelas  IV  G.V  Black  terjadi  pada  permukaan  proksimal  gigi  anterior  
dan  mencapai  incisal  ridge  gigi  
 
  
 
§ Dinding  kavitas  dihaluskan  dengan  fissure  bur,  dapat  
menambahkan  bevel  apabila  diperlukan)        
 
Prinsip  preparasi  kelas  V  :    
 
Kelas  V  G.V  Black  meliputi  permukaan  servikal  gigi  anterior  dan  
posterior  
 

 
 
§ Ambil  karies  dengan  round  bur,  haluskan  dinding  dengan  
fissure  bur  /  veneer  panjang  
§ Aplikasikan  SURE-­‐CORD  apabila  diperlukan  
 
c. Etching  selama  kurang  lebih  5detik  
d. Semprot  dengan  air  dan  keringkan  
e. Bonding  ,  spray  dengan  angin  dan  light  curing    
f. Aplikasi  komposit  yang  sesuai  dengan  warna  gigi    
 
 
 
 
 
 
 
 
 Pemilihan  warna  :  enamel  à    

 
Dentin  à    

 
g. Cek  dengan  articulating  paper  apabila  terasa  tinggi  dilakukan  
pengurangan  dengan  bur  veneer    
h. Poles  dengan  bur  poles  cone  /  disc  ;  pasta    
 
3. ROOT  CANAL  TREATMENT  
ACCESS  OPENING    
a. Anastesi  topical  dengan  gel  dan  anestesi  infiltrasi  dengan  
scandinibsa  (bila  perlu)  
b. Open  bur  dengan  round  atau  fissure  pendek.  
Arah  access  opening  M  bawah,  cari  akar  distal  terlebih  dahulu    
M  atas,  cari  akar  palatal  terlebih  dahulu  
Pastikan  posisi  bur  tidak  melebihi  panjang  mahkota  gigi  supaya  
tidak  terjadi  cracking  dan  kebocoran  furkasi.      
c. Pembersihan  atap  pulpa  dengan    bur  CSA    
d. Aplikasi  Obat  :      
Depulpin  /  A2O3  à  untuk  pulpitis  irreversible    
Cara  aplikasi  AS  :  bur  sampai  ketemu  salah  satu  akar,  biasanya  
terdapat  bleeding    
e. utup  dengan  kapas  dan  tumpatan  sementara  IRM    
f. Rapikan  dengan  cotton  pellet  kering  kemudian  cotton  pellet  basah    
g. Intruski  ke  pasien  untuk  tidak  boleh  makan  dan  minum  selama  1  
jam    
PREPARASI  SALURAN  AKAR  /  PREP  BIO  
a. Ambil  tumpatan  sementara  atau  IRM  dengan  tungsten    
b. Menghitung  panjang  kerja  dengan  K-­‐file  dan  apex  loceter    
c. Preparasi  saluran  akar  dengan  K  File  mulai  dari  K  File  no.  8  ;  no.  10  
;  no.  15;  no.  20;  no.  25  
d. Preparasi  saluran  akar  dengan  mesin  
K3  à  dengan  urutan  K3  12  :  tanpa  panjang  kerja    
       K3  10  :  panjang  kerja  –  2mm    
      K3  08  :  panjang  kerja  –  1mm    
      K3  06  :  sesuai  panjang  kerja  
      K3  04  :  sesuai  panjang  kerja    
Kalibrasi  K3  à  gear  :  16  :  1  
         Torque  :  0,8  Ncm    
         Speed  :  300  r/min  
Aurum  à  dengan  urutan  CF  :  tanpa  panjang  kerja    
                       T  01  :  sesuai  panjang  kerja  
                       T  02  :  sesuai  panjang  kerja    
                       T  03  :  sesuai  panjang  kerja  
Kalibrasi  aurum  à  gear  :  16  :  1    
                       Torque  :  2Ncm    
                       Speed  :  500  r/min  
   
e.    Irigasi  dengan  NaOCl  setiap  pergantian  jarum    
f.    Pengeringan    saluran  akar  dengan  paper  point  
g.    Aplikasi  obat  (Calcipex  atau  cresophene)  
Cresophene  à  untuk  nekrosis  pulpa  yang  terdapat  abses  
Calcipex  à  untuk  SA  yang  sudah  bersih  
h.    Tutup  dengan  kapas  dan  tumpatan  sementara  IRM    
               i.    Rapikan  dengan  cotton  pellet  kering  kemudian  cotton  pellet  basah    
air    
h. Intruski  ke  pasien  untuk  tidak  boleh  makan  dan  minum  selama  30  
menit  
GANTI  OBAT  
a. Ambil  tumpatan  sementara  atau  IRM    dengan  tungsten    
b. Gunakan  scaler  untuk  mengambil  sisa  IRM  dan  obat    dengan  file  no  
25  sesuai  panjang  kerja.  
c. Irigasi  dengan  NaOcl    
d. Keringkan  saluran  akar  dengan  paper  point  no  30  
e. Aplikasi  obat  (Calcipex  atau  cresophene)  
f. Tutup  dengan  kapas  dan  tumpatan  sementara  IRM  
g. Rapikan  dengan  cotton  pellet  kering  kemudian  cotton  pellet  basah  
air  
PENGISIAN  SALURAN  AKAR    
a. Cek  palpasi  dan  perkusi  apakah  pasien  masih  terasa  sakit  atau  
tidak  
b. Ambil  tumpatan  sementara  atau  IRM    dengan  tungsten    
c. Gunakan  scaler  untuk  mengambil  sisa  IRM  dan  obat  dengan  file  no  
25  sesuai  panjang  kerja  
d.  Coba  guttap  percha  sesuai  panjang  kerja  
e. Irigasi  dengan  minosep    
f. Keringkan  saluran  akar  dengan  paper  point  
g. Steril  gutta-­‐percha  di  betadine  dan  alcohol  ,  dan  keringkan    
h. Aplikasikan    gutta-­‐percha  yang  sudah  steril  ke  sealapex  
i. Pemotongan  guttap  dengan  alat  pemotong  dan  tekan  dengan  
plugger    
Aplikasi  Trimix  
 Terdiri  dari  :  1.  Baquinore  :  Ciprofloxacin  
                         2.  Nomika  :  Minocyclin    
                         3.    Flagyl  Forte    :  metronidazole    
                         4.  Liquid  :  propylene  glycol  
 
j. Tutup  dengan  kapas  dan  tumpatan  sementara  IRM  
k. Rapikan  dengan  cotton  pellet  kering  kemudian  cotton  pellet  basah  
 
4. PIN  CORE    
PREPARASI  PIN  CORE  
a.    Pengambilan  guttappercha  dengan  ur  parapost    
b.  Pelebaran  saluran  akar  dengan  bur  fissure  panjang    
c.  Cetak  double  impession  light  body  ke  dalam  saluran    
d.  Masukkan  paper  clip  yang  sudah    dipotong    
e.  Cetak    double  impression  light  body  dan  heavy  body    
f.  Tutup  dengan  kapas  dan  tumpatan  sementara  IRM  
g.  Rapikan  dengan  cotton  pellet  kering  kemudian  cotton  pellet  basah  
 
SEMENTASI  PIN  CORE  
a. Pasang  coba  pin  core    
b. Aduk  Fuji    
c. Sementasi  pin  core  ke  dalam  saluran  akar    
d. Membersihkan  sisa  semen  dengan  cotton  pellet  dan  dengan  dental  
floss    
e. Tutup  dengan  temporary  crown    
 
5. CROWN    
PREPARASI  CROWN    
a. Preparasi  dengan  bur  chamfer  dan  twin    
b. Masukkan  benang  gusi  yang  telah  dibasahi  air  
c. Cetak  gigi  dengan  double  impession    
 
Yang  harus  diperhatikan  ketika  mencetak  :    
-­‐ Pasang  coba  sendok  cetak,  pastikan  sendok  cetak  sampai  ke  
gigi  paling  belakang    
-­‐ Masukkan  bahan  cetakan  ke  sendok  cetak,  tidak  boleh  kurang  
atau  berlebih    
-­‐ Hasil  cetakan  harus  jelas  margin  yang  ingin  dicetak  dan  tidak  
boleh  ada  bubble    
d. Cetak  gigi  antagonis  dengan  alginate    
e. Menentukan  warna  gigi  dengan  shade  guide    
f. Sementasi  temporary  crown  dengan  IRM    
 
 
 
 
 
PENGIRIMAN  CROWN  KE  LAB    
 
 

 
 
 
a. Penulisan  kertas  order  meliputi  :  
-­‐ Pekerjaan  (crown,  inlay,  veneer,  uplay,  bridge)  
-­‐ Jenis  material  (zirconia.  PFM,  metal)  
-­‐ Warna    
-­‐ Lingkari  gigi  yang  dikerjakan    
-­‐ Sertakan  pa  yang  dikirim  ke  lab,  contoh  :  
Dikirim  sendok  cetak  RA  atau  RB  
Cetakan  alginate  RA  atau  RB  
Bite    
-­‐ Note  untuk  crown  implant  :    
Post  analog  sesuai  dengan  implant  yang  dipasang  (sesuai  
dengan  ukuran  dan  jenis  implant)  
Abutment  sesuai  intsruksi  dokter  (beri  note  ke  lab  untuk  
preparasi  abutment  sesuai  instruksi,  apabilaterjadi  
kesalahan  harus  diinfokan  bahwa  lab  harus  mengganti  
abutment)  
 
b. Pengecekan  crown  dari  lab  :  
-­‐ Cocokkan  dengan  warna  yang  di  order    
-­‐ Cek  ada  open  pada  margin  atau  tidak    
-­‐ Cek  ada  crack  line  atau  tidak  
-­‐ Cek  kontak  proksimal  dengan  floss  
-­‐ Cek  kontak  oklusal  dengan  gigi  antagonis    
 
 
 c. REDO  :    
-­‐ redo  warna  :    pastikan  warna  sesuai  dengan  shade  guide,  
bila  perlu  kirim  shade  ke  lab,  dan  di  foto.  Perhatikan  ke-­‐
opaque  an  dari  crown  (terutama  untuk  gigi  anterior)  
-­‐ redo  kontak  proksimal  :  redo  apabila  kontak  loose  atau  
terlalu  tight.  Beri  intruksi  bagian  mana  yang  akan  
diperbaiki  
-­‐ redo  kontak  oklusal  :  buat  bite  baru  dengan  crown  di  dalam  
mulut    
-­‐ redo  bagian  open  marginal  :  foto  bagian  open  dan  cetak  
crown  di  dalam  mulut  dengan  putty  
-­‐ redo  bentuk  anatomis  gigi  :  sesuaikan  dengan  keluhan,  
misal  pipi  kegigit  maka  minta  bentuk  untuk  dikecilkan.    
 
SEMENTASI  CROWN  DENGAN  FUJI  
a. Pasang  coba  crown  dan  cek  titik  kontak  dengan  dental  floss,  
kontak  oklusal,  dan  warna    
b. Untuk  crown  zirconia  bersihkan  dengan  ivoclean      
c. Aduk  Fuji    
d. Membersihkan  sisa  semen  dengan  cotton  pellet  dan  dengan  
dental  floss    
e. Cek  dengan  articulating  paper  apabila  terasa  tinggi  dilakukan  
pengurangan  dengan  bur  pir  kasar  
f. Poles,  hijau  kemudian  pink.  
 
SEMENTASI  CROWN  DENGAN  MICERIUM  ENA  HEAT    
a. Masukkan  resin  komposit  ke  dalam  ena  heat  kurang  lebih  
20menit    
b. Pasang  coba  crown  dan  cek  titik  kontak  dengan  dental  floss,  
kontak  oklusal,  dan  warna    
c. Untuk  crown  zirconia  bersihkan  dengan  ivoclean/  aquacare  
pakai  bubuk  hijau    
d. Etching  pada  gigi,  kemudian  bilas  dan  keringkan    
e. Untuk  gigi  vital,  aplikasi  gliserin  pada  gigi  kemudian  light  
curing    
f. Bonding  dan  light  cure  pada  gigi  
g. Etching  pada  crown,  kemudian  bilas  dan  keringkan    
h. Bonding  crown  tanpa  sinar  
i. Aplikasi  komposit  pada  crown  
j. Bersihkan  sisa  komposit  yang  luber,  pakai  dental  floss  untuk  
membersihkan  bagian  interdental  
k. Light  curing  
l. Cek  dengan  articulating  paper  apabila  terasa  tinggi  dilakukan  
pengurangan  dengan  bur    
m. Poles    
 
  
Ivoclean  /  Aquacare  
(Hijau)  

Etching  dan  bonding  

(tanpa  sinar)  pada  
crown  

Etching,  gliserin  
(sinar),  bilas,  
Vital  
bonding  (sinar)  pada  
gigi  

Ena  Heat/  NX3  

(sinar)  

Gliserin  (apabila  
Zirconia,  Emax   diperlukan)  

Ivoclean/  Aquacare  
(Hijau)  

Etching  /  
Non  Vital   conditioner    

Fuji  /  NX3  

Aquacare(Hijau)  

Etching  dan  bonding  

(tanpa  sinar)  pada  
crown  

Etching,  gliserin  
(sinar),  bilas,  
Vital  
bonding  (sinar)  pada  
gigi  

Ena  Heat/  NX3  

(sinar)  

Gliserin  (apabila  
PFM/Metal   diperlukan)  

Aquacare  (Hijau)  

Etching  /  
Non  Vital   conditioner    

Fuji  /  NX3  

 
 
 
 
 
 
  
 
6. EKSTRAKSI    
a. Anestesi  topical  dengan  gel  dan  anestesi  infiltrasi  dengan  scandinibsa    
b. Minum  obat  à  antibiotic,  painkiller,  antiinflamasi    
c. Ekstraksi  dengan  tang  dan  bein    
d. Kuretase    
e. Irigasi  dengan  betadine  dan  minosep    
f. Aplikasi  oxygen  gel    
g. Tutup  kasa  steril  dan  instruksi  pasien  gigit  kasa  selama  30  menit    
 
7. ODONTEKTOMI  
a. Anestesi  topical  gel,  blok  RB  (untuk  rahang  bawah)  
b. Pastikan  anestesi  blok  sudah  bekerja,  baru  tambahkan  anestesi  
infiltrasi    
c. Minum  obat  antibiotic,  pain  killer,  antiinflamasi  (pastikan  pasien  tidak  
terdapat  alergi  obat)  
d. Insisi  dan  pengurangan  tulang  dengan  piezotome/  strauman  bila  
diperlukan    
Strauman  :  gear  (1  :  1)  speed  :  15.000  
e. Ekstraksi  gigi  dengan  bein  dan  tang    
f. Kuretase    
g. Irigasi  dengan  betadine  dan  minosep    
h. Hecting    
i. Aplikasi  dental  gel  dan  gigit  kasa  
j. Memberikan  resep  obat  ke  pasien  :  
Antibiotic  
Pain  killer  
Antiinflamasi      
k. Instruksi  ke  pasien  :    
Gigit  kasa  kurang  lebih  1jam    
Dalam  sehari  kompres  air  dingin    
Keesokan  hari  dikompres  air  hangat    
Tidak  boleh  makan  /  minum  panas  
Bila  bleeding  parah  bisa  info  ke  klinik    
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8. IMPLANT  
a. panoramic  Xray    
b. Mempersiapkan  alat  dan  bahan    
 

 
 
c. menentukan  panjang  implant  dan  implant  yang  digunakan    
d. Siapkan  mesin  operasi  Straumann  
e. Aplikasi  gel  precain  
f. Suntik  dengan  soft  ject  
g. Minum  obat  (Antibiotik  +  Pain  Killer  +  Anti  inflamasi)  
h. Tutup  kain  steril  (posisi  pasien  sudah  dalam  keadaan  
ditidurkan)  
i. Open  flap,  siapkan  syringe  1ml  (untuk  ambil  darah),  dan  
mangkok  graft  (diisi  dengan  banyaknya  graft  yang  dibutuhkan)  
j. Mesin  operasi  dipakai  sesuai  kebutuhan    
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 k. Bicon  :    
Pilot  Drill  à  32:1,  1100  pakai  air  
Reamer  à    1;1,  20000  tanpa  air  
Screw  implant  à  32;1,  800,  pakai  air  
Insersi  implant  à  32:1,  15-­‐20  tanpa  air  
                                                                                                                                             

 
Kit  Bicon    
 
l. Aplikasi  bone  graft  
m. Hecting  
n. Aplikasi  oxygen  gel  
o. Tutup  dengan  kasa  steril  
 
9. ORTHO    
a. foto  panoramic  Xray  dan  Cephalometri  
b. cetak  rahang  atas  dan  rahang  bawah  dengan  dengan  alginate  
sebagai  model  studi  
c. foto  Intra  oral  dan  ekstra  oral    
d. pemasangan  braches    
e. kontrol  tiap  2  minggu  sekali    
 
10. Invisalign    
a. foto  panoramic  Xray  dan  cephalometri    
b. cetak  rahang  atas  dan  rahang  bawah  dengan  double  impression  
menggunakan  sendok  cetak  plastik    
c. foto  intra  oral  dan  ekstra  oral    
d. kirim  clean  check    
e. pemasangan  attachment  dan  aligner  sesuai  dengan  hasil  clean  
check    
f. control  setiap  4minggu  sekali    (info  ke  pasien  untuk  mengganti  
aligner  setiap  2  minggu  sekali)