CONTOH SURAT LAMARAN

Perihal : Lamaran Pekerjaan .................., November 2019

Kepada
Yth. Bapak Bupati Pesisir Selatan
cq. Kepala Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kab. Pesisir Selatan
di –
Painan

Dengan hormat,
Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor
504 Tahun 2019 Tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Pesisir Selatan Tahun Anggaran 2019, dan Keputusan Bupati Pesisir Selatan
810/1015/BKPSDM-2019 tanggal 11 November 2019 Tentang Seleksi Penerimaan Calon Pegawai
Negeri Sipil di Lingkungan Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2019. Saya yang bertandatangan
dibawah ini :

Nomor Identitas Kependudukan (NIK) :

Nama Lengkap :
Tempat (Nama Kabupaten/Kota) / Tanggal Lahir :
Status : (Kawin / Belum Kawin)
Pendidikan :
Kriteria Formasi : (Umum / Cumlaude / Disabilitas)
Alamat E-Mail :
Nomor Telepon / Handphone :
Alamat Lengkap :

Dengan ini mengajukan permohonan lamaran pekerjaan untuk dapat diterima sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2019 dari
formasi jabatan .................... dengan formasi penempatan di ............................
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, Saya sampaikan (melalui laman https://sscasn.bkn.go.id)
persyaratan sebagai berikut :
1. Scan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) / Surat Keterangan Kependudukan dari Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil setempat.
2. Scan Asli Ijazah sesuai dengan Kualifikasi Pendidikan.
3. Scan Asli Transkip Nilai.
4. Scan Sertifikat Akreditasi Perguruan Tinggi dan Jurusan / Program Studi yang
dikeluarkan oleh BAN-PT;
5. Scan Asli Ijazah Pendidikan Profesi bagi pelamar jabatan Dokter Umum, Dokter Gigi dan
Ners.
6. Scan Asli Surat Tanda Registrasi (STR) untuk pelamar jabatan tenaga kesehatan (bukan
Internship) atau Sertifikat Pendidik yang dikeluarkan oleh KEMENDIKBUK /
KEMENRISTEKDIKTI / KEMENAG untuk pelamar jabatan Guru (jika ada).
7. Scan Bukti Akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi pada saat kelulusan
Terakriditasi A bagi pelamar kriteria formasi Lulusan Terbaik / Cumlaude.
8. Scan Asli Surat Keterangan Jenis dan Derajat Kedisabilitasan dari dokter rumah sakit
pemerintah atau puskesmas bagi pelamar kriteria formasi Disabilitas.
9. Scan Asli Surat Pernyataan kebenaran dan keabsahan data.
Demikianlah permohonan ini saya buat dan sampaikan dengan harapan dapat diterima sebagai
Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pesisir Selatan.
Atas perhatian dan pertimbangan Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Materai
6000

(..........................................)

*)surat lamaran ditulis tangan sendiri menggunakan pena tinta hitam pada kertas Double Folio Bergaris
**) persyaratan 7 dan 8 ditulis hanya untuk pelamar kriteria formasi Cumlaude dan Disabilitas