BUKU CLINICAL SKILL

ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF

ANESTESI UMUM

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS

ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA/
RSUD Dr. ZAINOEL ABIDIN
BANDA ACEH
 IDENTITAS PPDS

Nama :
Inisial :
No.Reg :
Tempat/Tanggal lahir :
Alamat sekarang :
Alamat asal :
Tlp/HP :
Email :
Asal FK/Tahun lulus dokter :
Asal instansi :
Tanggal mulai penddidkan :
Pembimbing Akademik :
Status Pendidikan :
Catatan Kegiatan Harian
Anestesi umum/Ambulatori

No Tgl Nama Pasien NRM Diagnosa Prosedur Medis Keterangan

Catatan Kegiatan Harian
Anestesi Regional - Spinal

No Tgl Nama Pasien NRM Diagnosa Prosedur Medis Keterangan

Catatan Kegiatan Harian

Anestesi Caudal

No Tgl Nama Pasien NRM Diagnosa Prosedur Medis Keterangan

Catatan Kegiatan Harian
Pemasangan CVC

No Tgl Nama Pasien NRM Diagnosa Prosedur Medis Keterangan

Catatan Kegiatan Harian
Anestesi Regional -Epidural

No Tgl Nama Pasien NRM Diagnosa Prosedur Medis Keterangan

Catatan Kegiatan Harian
Blok Saraf Perifer

No Tgl Nama Pasien NRM Diagnosa Prosedur Medis Keterangan

Catatan Kegiatan Harian
Anestesia Special Condition

No Tgl Nama Pasien NRM Diagnosa Prosedur Medis Keterangan

Catatan Kegiatan Harian
Difficult Airway

No Tgl Nama Pasien NRM Diagnosa Prosedur Medis Keterangan

Daftar Rekapitulasi Kasus

No semester Jumlah kasus